Сравнение версий

Ключ

  • Эта строка добавлена.
  • Эта строка удалена.
  • Изменено форматирование.

...

Во вкладке «Диагнозы» указываются основной диагноз и дополнительный, а также отображается список диагнозов, поставленных пациенту. Вкладка заполняется автоматически при заполнении информации о диагнозе в блоке «Движения пациента». Добавление диагноза доступно и вручную.

Вкладка «Диагнозы»

Из списка можно раскрыть строку, при раскрытии строки отображаются данные о диагнозе пациента.

...

Если в блоке «Сведения о лечении ВМП» есть запись о проведенном лечении, то снятие флажка «Проведено лечение ВМП» будет недоступно. При нажатии кнопки  в строке с записью о лечении ВМП запись будет удалена и выполнится снятие флажка , а также блок «Сведения о лечении ВМП» будет скрыт.

Вкладка «История ЗНО»

Вкладка «История ЗНО» отображается в блоке «Диагнозы», если в ИЭМК по пациенту есть данные об оформленных описаниях ЗНО.

Image AddedВкладка «История ЗНО»

Список записей ЗНО пациента представлен в виде таблицы со следующими столбцами:

  • Дата диагноза — отображается дата установления диагноза. С помощью кнопки Image Added доступна сортировка записей, по умолчанию записи отсортированы по убыванию: от более позднего оформленного описания ЗНО к более раннему.
  • Диагноз — отображается код диагноза и значок Image Added, при наведении курсора мыши на значок появится всплывающая подсказка с полным наименованием диагноза.
  • Стадия — отображается стадия заболевания по классификации TNM.
  • T — Tumor — отображаются данные о распространении первичной опухоли.
  • N — Nodus — отображаются данные об отсутствии или наличии метастазов в регионарных лимфатических узлах и степень их поражения.
  • M — Metastasis — отображаются данные об отсутствии или наличии отдаленных метастазов.
  • Доп. информация — отображаются другие указанные данные об опухоли, например, могут быть указаны данные о G — Grade — степени дифференцировки опухоли, S — Serum Tumour Markers — сывороточных опухолевых маркерах, и другие данные из справочника категорий TNM. Поле заполняется путем выбора подходящего значения из справочника.
  • Основное — отображается флажок Image Added, если был установлен признак основного новообразования.
  • Случай — отображается наименование и номер документа - основания (ТАП/МКСБ), где было оформлено описание ЗНО. Если случай лечения оформлен в той же МО, что и текущий ТАП/МКСБ, то наименование и номер документа будет отображаться ссылкой, выделенной синим цветом. При нажатии на ссылку осуществляется переход в новую вкладку браузера с отображением документа-основания на вкладке «Диагнозы».
  • МО — отображается наименование медицинской организации, в которой было оформлено описание ЗНО.
  • Врач — отображается ФИО врача, оформившего описание ЗНО.

Если в случае лечения пациента во вкладке «Диагнозы» установлен основной онкологический диагноз (из диапазона С00-C97, D00-D09, D45-D47), то в правом верхнем углу вкладки «История ЗНО» отображается флажок «Отобразить ЗНО по диагнозу», по умолчанию флажок включен. При включенном флажке «Отобразить ЗНО по диагнозу» отображаются только записи, у которых код диагноза соответствует коду диагноза, установленного в текущем случае лечения.

Image AddedОтображение флажка «Отобразить ЗНО по диагнозу»

В блоке «История ЗНО» для записей доступны следующие действия:

  • «Просмотреть информацию о ЗНО» — просмотр осуществляется с помощью кнопки Image Added.
  • «Создать новое описание ЗНО на основании данного» — копирование описания ЗНО осуществляется с помощью кнопки Image Added. Если в случае лечения пациента установлен основной не онкологический диагноз, то кнопка Image Addedбудет недоступна.

Если в случае лечения пациента установлен основной не онкологический диагноз, во вкладке «История ЗНО» отображаются все записи о ЗНО, установленные пациенту. Записи доступны только для просмотра.

Image AddedВкладка «История ЗНО» при основном не онкологическом диагнозе, установленном в случае лечения пациента

При нажатии кнопки Image Added откроется заполненная форма «Информация о новообразовании» недоступная для редактирования. На форме доступна кнопка «Назад», при нажатии кнопки Image Added осуществляется переход в ТАП/МКСБ на вкладку «История ЗНО». Кнопка «Создать на основании» доступна, если в случае лечения пациента установлен основной онкологический диагноз (из диапазона С00-C97, D00-D09, D45-D47).

Image AddedФорма «Информация о новообразовании»

При нажатии кнопки Image Added на форме «Информация о новообразовании» или при нажатии кнопки Image Added на вкладке «История ЗНО» отобразится форма «Информация о новообразовании» с предзаполненными данными из выбранного ЗНО.

Image AddedКнопка «Создать на основании» на форме «Информация о новообразовании»

Image Added

Кнопка «Копировать» на вкладке «История ЗНО»

Форма «Информация о новообразовании» содержит следующие блоки:

  • Описание ЗНО.
  • Протокол запущенной формы ЗНО.

Блок «Описание ЗНО» отображается по умолчанию и содержит поля для ввода расширенного описания выявленного ЗНО. Описание заполнения блока представлено выше.

Блок «Протокол запущенной формы ЗНО» отображается и доступен для заполнения, если в блоке «Описание ЗНО» установлен переключатель «Впервые» в поле «Заболевание выявлено», и если в блоке «Описание ЗНО» установлены стадии:

  • IV; IVA; IVB; IVC в сочетании с любым онкологическим диагнозом МКБ-10;
  • III; IIIA; IIIA1; IIIA2; IIIB; IIIC; IIIC1; IIIC2; IIID в сочетании с каким-либо из диагнозов С00-С09; С20; С21; С44; С50-С53; С60; С62; С63.2; С73 (с учетом всех входящих подрубрик при их наличии).

 Описание работы с блоком «Протокол запущенной формы ЗНО» представлено выше.

Если диагноз в текущем ТАП/МКСБ совпадает с диагнозом в выбранном описании ЗНО из ИЭМК, то форма «Информация о новообразовании» предзаполнена данными из выбранного описания ЗНО, со следующими изменениями:

  • «Дата диагноза» — по умолчанию в поле установлена текущая дата.
  • «Заболевание выявлено» — по умолчанию в поле установлено значение «Ранее».

Если диагноз в текущем ТАП/МКСБ отличается от диагноза в выбранном описании ЗНО, то форма «Информация о новообразовании» предзаполнена данными из выбранного описания ЗНО, со следующими изменениями:

  • «Дата диагноза» — по умолчанию в поле установлена текущая дата.
  • «Диагноз по МКБ-10» — в поле установлен диагноз из текущего ТАП/МКСБ, поле недоступно для редактирования.
  • «Считает себя больным с» — поле предзаполняется датой, которая указана в ранее созданном описании ЗНО текущего ТАП/МКСБ. Если описание ЗНО отсутствует, то поле не заполнено.
  • «Первое обращение» — поле предзаполняется датой первого обращения, которая указана в ранее созданном описании ЗНО текущего ТАП/МКСБ. Если описание ЗНО отсутствует, то поле не заполнено.
  • «Диагноз установлен впервые» — поле предзаполняется датой установления диагноза впервые, которая указана в ранее созданном описании ЗНО текущего ТАП/МКСБ. Если описание ЗНО отсутствует, то поле не заполнено. Поле недоступно для заполнения, если в поле «Заболевание выявлено» установлено значение «Ранее».
  • «Заболевание выявлено» — по умолчанию установлено значение «Ранее».
  • «Топография опухоли» — поле предзаполняется значением, согласно установленному диагнозу в текущем ТАП/МКСБ.

Поля «Вид классификации TNM», «Гистологическая группа», «T», «N», «M», «Доп.информация», «Краткое наименование топографии», «Стадирование по TNM», «Стадия опухолевого процесса», «Морфологический тип опухоли» не заполнены и доступны для редактирования. Заполнение полей описано в разделе «Заполнение блока "Описание ЗНО"»

Заполнение блока «Койки»

Блок «Койки» доступен для редактирования и просмотра пользователям с ролями «Врач стационара» и «Медсестра».

...