Сравнение версий

Ключ

  • Эта строка добавлена.
  • Эта строка удалена.
  • Изменено форматирование.

...

  • «Сопутствующий диагноз» – в поле указывается сопутствующий диагноз пациента при его наличии. Для заполнения или редактирования диагноза следует нажать кнопку  справа от наименования поля. В результате выполняется автоматический переход к блоку «Диагнозы», где диагноз необходимо заполнить или отредактировать. Поле заполняется с помощью справочника МКБ-10. Поле не обязательно для заполнения.
  • «Осложнение» – в поле указывается осложнение в течении болезни. Для заполнения или редактирования осложнения диагноза следует нажать кнопку  справа от наименования поля. В результате выполняется автоматический переход к блоку «Диагнозы», где диагноз необходимо заполнить или отредактировать. Поле заполняется с помощью справочника МКБ-10. Поле не обязательно для заполнения.
  • «Код прерванного случая» – в поле указывается причина завершения стационарного случая, заполняется из раскрывающегося списка значений. Поле заполняется при завершения стационарного случая (в том числе выписке пациента). Поле не обязательно для заполнения.
  • «Дополнительный критерий», «Дополнительный критерий 2» – в поле указывается особенности стационарного наблюдения за пациентом, заполняется из раскрывающегося списка значений. Поле не обязательно для заполнения.
  • «Характер заболевания» – в поле указываются особенности протекания заболевания, заполняется . Для заполнения или редактирования характера заболевания следует нажать кнопку Image Added справа от наименования поля. В результате выполняется автоматический переход к блоку «Диагнозы», где необходимо заполнить или отредактировать характер заболевания. Заполняется из раскрывающегося списка значений. Поле доступно для заполнения после указания основного диагноза в поле «Основной диагноз». Поле обязательно для заполнения.
  • «Исход госпитализации» – в поле указывается состояние пациента по завершению наблюдения в текущем отделении, заполняется из раскрывающегося списка значений. Значение данного поля автоматически отобразится в разделе «Выписка» в соответствующем поле.
  • «Результат госпитализации» – в поле указывается результат нахождения пациента в текущем отделении стационара, заполняется из раскрывающегося списка значений. Значение данного поля автоматически отобразится в разделе «Выписка» в соответствующем поле.
  • «Вид оплаты» – в поле указывается способ оплаты из выпадающего списка. По умолчанию заполняется значением «1 - ОМС». Поле обязательно для заполнения.
  • «Дополнительные критерии» – в поле указывается особенности стационарного наблюдения за пациентом, заполняется из раскрывающегося списка значений. Доступен множественный выбор. Поле не обязательно для заполнения.
  • «Проведенная тромболитическая терапия» – флажок устанавливается, если пациенту проведена тромболитическая терапия. 

...

Также в блоке «Движения пациентов по отделениям» возможно создание и просмотр медицинских записей, например, результата этапного эпикриза. По умолчанию блок «Медицинские записи»  свернут. Для того чтобы раскрыть блок «Медицинские записи» следует нажать на наименование блока или кнопку Image Added .Для получения подробной информации о существующей записи необходимо нажать на нее. Для добавления новой медицинской записи необходимо нажать кнопку «Добавить». Подробнее о медицинских записях

Image Added

Блок «Медицинские записи»

Для добавления доступны следующие типы медицинских записей:

  • «Медицинская запись»;
  • «Заключение. Переводной эпикриз»;
  • «Протокол консультации РЭМД»;
  • «Протокол консультации ВИМИС Онкология»;
  • «Протокол консультации ВИМИС ССЗ»;
  • «Протокол консультации стационарный при беременности ВИМИС АКиНЕО»;
  • «Протокол консультации стационарный без беременности ВИМИС АКиНЕО»;
  • «Протокол консультации (ПМО и Диспансеризация) ВИМИС Профилактика».

Image Added

Типы МЗ доступные для добавления

Подробнее о работе с медицинскими записями представлено в  см. в разделе Работа с блоком «Медицинские записи».

...

После заполнения полей: «Отделение», «Вид оплаты», «Исход госпитализации», «Результат госпитализации» и в случае установления онкологического диагноза на основе движения будет автоматически создан талон онкологического заболевания. Переход к талону осуществляется через кнопку «Заполнить талон онкологического заболевания».

Image RemovedImage Added

Кнопка «Заполнение талона «Заполнить талон онкологического заболевания»

...

Из списка можно раскрыть строку, при раскрытии строки отображаются данные о диагнозе пациента.

...

Image Added

Блок «Диагнозы»

Добавить диагноз можно с помощью кнопки , расположенной под списком. При добавлении диагноза необходимо заполнить следующие поля: 

  • «Движение пациента» – если в блоке «Движения пациента по отделениям» было указанно несколько отделений, то в данном поле можно выбрать одно из этих отделений. Если в блоке «Движения пациента по отделениям» было указано только одно отделение, то в данном поле можно указать только это отделение. Поле является обязательным для заполнения.
  • «Дата» – указывается дата назначения диагноза. При редактировании выполняется проверка: дата не должна быть меньше даты поступления. Поле является обязательным для заполнения.
  • «Время» – указывается время назначения диагноза.При редактировании выполняется проверка: время и дата не должны быть меньше даты и времени поступления. Поле является обязательным для заполнения.
  • «Тип диагноза» – заполняется из справочника. Поле является обязательным для заполнения.
  • «Код МКБ» – заполняется из справочника. Поле является обязательным для заполнения.
  • «Врач» – заполняется автоматически лечащим врачом. Возможен выбор из справочника. Поле является обязательным для заполнения.
  • «Описание» – заполняется вручную. Поле не является обязательным для заполнения.
  • «Характер заболевания» – заполняется из справочника. Поле доступно для заполнения после указания диагноза в поле «Код МКБ». Поле является обязательным для заполнения.

Для отмены действий следует нажать кнопку «Отменить». Для сохранения внесенных данных следует нажать кнопку «Сохранить». 

Добавленный  Добавленный диагноз отобразится в списке диагнозов. Если требуется удалить поставленный диагноз, то необходимо нажать кнопку  на развернутой форме или кнопку  в списке диагнозов, удалить можно любой диагноз, кроме основного 

...

В Системе существует возможность заполнения более одного КСГ в одном движении. Дополнительное КСГ рассчитывается если в блоке «Движения пациента по отделениям» в поле «Дополнительный критерий» или «Дополнительный критерий 2» «Дополнительные критерии» указано значение, которое предполагает расчет КСГ дополнительного критерия. Дополнительное КСГ недоступно для изменения через блок «Автоматический расчет КСГ».

Image RemovedImage Added

Отображение дополнительного КСГ

...