Сравнение версий

Старая версия 1

changes.mady.by.user Гуржий Ирина

Сохранено

по сравнению с

Новая версия 2

changes.mady.by.user Гуржий Ирина

Сохранено

Ключ

  • Эта строка добавлена.
  • Эта строка удалена.
  • Изменено форматирование.

Якорь
_Toc158727258
_Toc158727258
Направление на телемедицинскую консультацию

Для создания направления на телемедицинскую консультацию необходимо в Журнале направлений выбрать тип направления «Телемедицинская консультация» в и нажать кнопку «Создать» (Рисунок 725).
Image Added

Якорь
_Ref158289232
_Ref158289232
Рисунок 725. Выборнаправления «Телемедицинская консультация»
Отобразится форма «Направление на телемедицинскую консультацию» в статусе «Черновик» (Рисунок 726).
Image Added
Якорь
_Ref158289468
_Ref158289468
Рисунок 726. Направление на телемедицинскую консультацию
Форма состоит из следующих вкладок:

  • «Направление». Описание представлено в п. 7.2.14.1
  • «Результаты консультации». Описание представлено в п. 7.2.14.2.

Поле «Дата и время консультации» заполняются автоматически при записи пациента через блок «Запись на прием» или при получении сведений из внешней системы о записи пациента. Поле недоступно для редактирования. Для направления в статусе «Черновик» поле «Дата и время консультации» пустое и недоступно для заполнения. Для направления в статусе «Выписано» в поле отображаются сведения о записи пациента на консультацию (Рисунок 727). Для направлений в статусе «Завершено» и «Аннулировано» поле не отображается.
Image Added

Якорь
_Ref158654095
_Ref158654095
Рисунок 727. Отображение даты и времени консультации

Якорь
_Ref158300692
_Ref158300692
Вкладка «Направление»

Вкладка «Направление» доступна при любом статусе направления.
Вкладка «Направление» содержит следующие блоки:

  • Основная информация.
  • Вкладка «Сведения о состоянии пациента»:
  • «Диагнозы».
  • «Витальная информация».
  • Связанные документы.
  • Запись на прием. Блок отображается при нажатии кнопки «Записать на прием» или кнопки «Подписать и отправить».

Блок «Основная информация»
В блоке «Основная информация» отображаются следующие поля, которые необходимо заполнить:

  • «Номер» – присваивается автоматически после сохранения справки. Поле недоступно для заполнения.
  • «Дата» – по умолчанию заполняется текущей датой. Дата направления не может быть больше текущей. Поле доступно для редактирования, заполняется вручную с клавиатуры или путем выбора даты из календаря. Поле обязательно для заполнения.
  • «Вид оплаты» – заполняется видом оплаты из случая лечения. Доступно для редактирования, заполняенся путем выбора нужного значения из справочника. Поле обязательно для заполнения.
  • «Тип запроса на консультацию» – по умолчанию заполняется значением «ТМК врач - врач (Поликлиника)». Поле доступно для редактирования, заполняется путем выбора нужного значения из справочника. Поле обязательно для заполнения.
  • «Форма запроса на консультацию» – по умолчанию заполняется значением «1 - Плановая». Поле доступно для редактирования, заполняется путем выбора нужного значения из справочника. Поле обязательно для заполнения.
  • Флажок «Отложенная консультация» – устанавливается при необходимости отложеной консультации. По умолчанию флажок не установлен.
  • «Цель запроса на консультацию» – указывается цель запроса на консультацию, заполняется путем выбора нужного значения из справочника. Поле обязательно для заполнения.
  • «Специальность» – указывается специальность врача. Поле используется для предзаполнения 2 шага на форме «Запись на прием».
  • «Тип консультации» – указывается тип консультации, заполняется путем выбора нужного значения из справочника Поле обязательно для заполнения.

Вкладка «Сведения о состоянии пациента»
Вкладка «Сведения о состоянии пациента» состоит из следующих блоков:

  • Основная информация о состоянии пациента.
  • Диагнозы.
  • Витальные показатели.

Блок «Основная информация о состоянии пациента»
Блок «Основная информация о состоянии пациента» содержит следующие поля, которые необходимо заполнить:

  • «Диагноз, по которому запрашивается консультация» – по умолчанию заполняется основным диагнозом из случая лечения или МКСБ. Поле обязательно для заполнения.
  • «Жалобы» –заполняется данными из блока «Жалобы» случая лечения. Поле доступно для редактирования, заполняется вручную с клавиатуры.
  • «Анамнез» – заполняется данными из блока «Анамнез» случая лечения. Поле доступно для редактирования, заполняется вручную с клавиатуры.
  • «Объективные данные» – заполняется данными соответствующего показателя, указанного в блоке «Показатели здоровья» случая лечения. Поле доступно для редактирования, заполняется вручную с клавиатуры.
  • «Обоснование направления» – заполняется вручную с клавиатуры.

Блок «Диагнозы»
Блок «Диагнозы» автоматически заполняется диагнозами из случая лечения или МКСБ.
Для добавления диагноза следует нажать кнопку «Добавить диагноз» (Рисунок 728).
Image Added

Якорь
_Ref158621257
_Ref158621257
Рисунок 728. Кнопка «Добавить даиагноз»
Отобразится форма добавления диагноза (Рисунок 729).
Image Added
Якорь
_Ref158621248
_Ref158621248
Рисунок 729. Форма добавления даигноза
На форме необходимо заполнить следующие поля:

  1. Поле «Тип диагноза» заполняется выбором значения из справочника. Поле обязательно для заполнения.
  2. Поле «Диагноз» заполняется выбором значения из справочника. Поле обязательно для заполнения.
  3. Поле «Характер заболевания» заполняется выбором значения из справочника. Поле обязательно для заполнения.
  4. Поле «Дата» автоматически заполняется текущей датой и доступно для редактирования путем ввода значения с клавиатуры или выбора даты из календаря. Поле обязательно для заполнения.
  5. Поле «Травма» заполняется выбором значения из справочника. Поле обязательно для заполнения при типе диагноза «Основной» и если в поле «Диагноз» указан диагноз в диапазоне S00-T98.
  6. Поле «Внешняя причина» заполняется выбором значения из справочника. Поле доступно для заполнения, если в поле «Тип диагноза» указан «Основной» и в поле «Диагноз» указан диагноз из диапазона S00-T98. Диапазон диагнозов для поля «Внешняя причина» – V01-Y98.
  7. Поле «Клинический диагноз» заполняется вводом данных вручную с клавиатуры.
  8. Поле «Комментарий» заполняется вводом данных вручную с клавиатуры.
  9. Поле «Врач установивший диагноз» заполняется автоматически данными авторизованного пользователя. Поле доступно для редактирования путем выбора значения из справочника. Поле обязательно для заполнения.

Для сохранения диагноза необходимо нажать кнопку «Сохранить». Введенные данные будут сохранены, форма добавления основного диагноза закроется. Для того чтобы закрыть форму добавления диагноза, необходимо нажать кнопку «Отменить». При нажатии кнопки «Отменить» введенные данные не сохранятся.
Для того чтобы внести изменения в диагноз, необходимо нажать Image Added рядом с диагнозом.
Для удаления диагнозов необходимо нажать Image Added рядом с диагнозом, который требуется удалить.
Блок «Витальные показатели»
Блок «Витальные показатели» предназначен для внесения информации о физическом состоянии пациента (диастолическое АД, систолическое АД, температура, пульс) (Рисунок 730). По умолчанию отображаются последние внесенные значения параметров для группы «Витальные показатели для ТМК». Если у пациента нет ранее заполненных данных по витальным показателям, то будет отображена надпись «Нет данных для отображения».
Image Added

Якорь
_Ref107240310
_Ref107240310
Рисунок 730. Блок «Витальные показатели»
Для добавления показателя следует нажать кнопку «Добавить». В результате откроется форма добавления показателя с полями для заполнения (Рисунок 731). При добавлении показатея выполняется сохранение формы направления на ТМК.
Image Added
Якорь
_Ref107240719
_Ref107240719
Рисунок 731. Форма добавления показателя
В полях «Дата» и «Время» автоматически указываются текущие дата и время, доступны для редактирования. Поля заполняются вручную с клавиатуры или из календаря. Дата и время не могут быть больше текущего значения.
Поле «Показатель» заполняется путём выбора нужного значения из справочника. Доступны значения: «Диастолическое АД», «Систолическое АД», «Температура», «Пульс». Поле обязательно для заполнения.
Поле «Значение» заполняется вручную с клавиатуры. Поле обязательно для заполнения.
В поле «Ед. измерения» отображается фиксированное значения в соответствии с параметром, недоступно для редактирования.
Поле «Врач» автоматически заполняется текущим пользователем. Поле доступно для редактирования путем выбора значения из справочника. Поле обязательно для заполнения.
Поле «Комментарий» заполняется вручную с клавиатуры. Поле необязательно для заполнения.
Для сохранения внесенных данных следует нажать кнопку «Сохранить». Сохраненный показатель отобразится в списке витальных показателей.
При нажатии кнопки Image Added можно просмотреть предыдущие значения показателя в виде списка и графика изменения параметра в динамике. Редактирование последнего значения показателя выполняется с помощью кнопки Image Added .
Поле «Направлен из медицинской организации» заполняется автоматически данными авторизованного пользователя. Поле доступно для редактирования, заполняется путем выбора нужной МО из справочника. Для выбора доступны только подразделения в рамках текущего юр. лица. Поле обязательно для заполнения.
Поле «Направлен в медицинскую организацию» заполняется автоматически – указывается подразделение, к которому относится текущий пользователь, создающий направление. Можно направить пациента в другую медицинскую организацию – для этого следует выбрать другое соответствующее учреждение или подразделение из выпадающего списка (Рисунок 252). Для быстрого поиска введите наименование организации в строку поиска. Поле обязательно для заполнения.
Image Added
Рисунок 732. Выбор медицинской организации для направления на исследование
Признак «МО другого региона» – по умолчанию флажок выключен, при включенном флажке в поле «Направлен в медицинскую организацию» для выбора доступны медицинские организации другого региона.
Поле «Примечание» заполняется вручную с клавиатуры. Поле необязательно для заполнения.
Поле «Врач, создающий запрос на консультацию» по умолчанию заполняется данными текущего пользователя. Доступно для редактирования, заполняется путем выбора знаения из справочника. Поле обязательно для заполнения.
Блок «Связанные документы»
Блок «Связанные документы» доступен только после сохранения формы.
Работа в блоке «Связанные документы» аналогична работе с разделом «Связанные документы» случая лечения. Подробное описание раздела представлено в Руководстве пользователя ТМ МИС Saas Том 2.
Блок «Запись на прием»
В блоке «Запись на прием» отображаются свободные ячейки для записи на прием с типом «ТМК врач-врач» (Рисунок 733).
Image Added
Якорь
_Ref158654404
_Ref158654404
Рисунок 733. Запись на прием
Если флажок «Отложенная консультация» не установлен, то в блоке «Запись на прием» отображаются только те ячейки, которые свободны и у врача, указанного в поле «Врач, создающий запрос на консультацию», и у врачей из консультирующего МО. Обратите внимание! Запись на прием осуществляться в расписании у обоих специалистов.
Если установлен флажок «Отложенная консультация», то отображаются свободные ячейки у врачей из консультирующего МО. Запись на прием осуществляется в расписании только у консультирующего специалиста.
Запись пациента на прием обязательна для подписания направления. В противном случае при нажатии кнопки «Подписать и отправить» появится сообщение об ошибке (Рисунок 734).
Image Added
Якорь
_Ref158643435
_Ref158643435
Рисунок 734. Сообщение о необходимости записи пациента на прием
Если установлен флажок «МО другого региона», то блок «Запись на прием» будет недоступен.
В блоке «Запись на прием» выбор учреждения, выполняемый на первом шаге, осуществляется автоматически на основе учреждения, указанного в поле «Направлен в медицинскую организацию», доступен для редактирования. А также выбор специализации, выполняемый на втором шаге, осуществляется автоматически на основе специализации, указанной в поле «Специальность», доступно для редактирования.
Подробное описание записи на прием приведено в п.7.3.
На шаге 5 указывается дополнительная информация. После выбора времени посещения для заполнения станут доступны поля «Сложность», «Комментарий», «CITO» (Рисунок 735).
Image Added
Якорь
_Ref158647667
_Ref158647667
Рисунок 735. Указание дополнительной информации
В поле «Сложность» указывается параметр, определяющий, сколько идущих подряд ячеек расписания нужно занять данной записью (Рисунок 736). По умолчанию установлено значение «1». Поле доступно для редактирования, заполняется путем выбора нужного значения из выпадающего списка. Поле обязательно для заполнения.
Поле «Сложность» недоступно для редактирования, если не выбрана конкретная ячейка расписания.
Для записей вне расписания поле «Сложность» недоступно для редактирования.
Image Added
Якорь
_Ref158647675
_Ref158647675
Рисунок 736. Указание сложности приема
В поле «Комментарий» следует указать дополнительную информацию к записи на приём. Поле заполняется вручную с клавиатуры.
Для того чтобы записать на срочный приём необходимо установить флажок в поле CITO. Если в поле «Форма запроса на консультацию» укааны значения «2 - Экстренная» или «3 - Неотложная», то флажок CITO будет установлен автоматически.
Для подтверждения записи следует нажать кнопку «Сохранить» (Рисунок 737). Пациент будет записан на приём, у мероприятия отобразится дата и время приёма. Запись вне расписания недоступна для данного направления.
Image Added
Якорь
_Ref158648357
_Ref158648357
Рисунок 737. Кнопка «Сохранить»
В результате выполнения действия отобразится блок «Запись на прием» в статусе «Черновик» (Рисунок 738).
Image Added
Якорь
_Ref158648980
_Ref158648980
Рисунок 738. Блок «Запись на прием» в статусе «Черновик»
Для удаления записи на прием следует нажать кнопку «Удалить запись». Кнопка «Удалить запись» доступна только если блок «Запись на прием» находится в статусе «Черновик».
Кнопка «Изменить запись» позволяет изменить данные записи на прием.
Для подписания направления следуент нажать кнопку «Подписать и отправить». В результате отобразится сообщение об успешном выполнении операции (Рисунок 739). Направление примет статус «Выписано».
Image Added
Якорь
_Ref158649428
_Ref158649428
Рисунок 739. Сообщение об успешном выполнении операции
Для аннулирования направления необходимо на форме направления нажать кнопку «Аннулировать» и в выпадающем списке выбрать причину аннулирования направления (Рисунок 740). При наведении на причину появится всплывающая подсказка. Кнопка доступна для направлений в статусе «Выписано» и только для врача, указанного в поле «Врач, создающий запрос на консультацию».
Image Added
Якорь
_Ref158651545
_Ref158651545
Рисунок 740. Список причин аннулирования направления
В результате отобразится окно «Причина аннулирования», где для подтверждения аннулирования следует нажать кнопку «Аннулировать», для отмены действия – кнопку «Закрыть» (Рисунок 741).
Image Added
Якорь
_Ref158652007
_Ref158652007
Рисунок 741. Окно подтверждения аннулирования направления
В результате нажатия кнопки «Аннулировать» отобразится сообщение о том, направление успешно аннулировано. Также при аннулировании запись на приём будет отменена.
Кнопка «Консультация» позволяет осуществить переход в сервис телемедицинских консультаций, открывается в новой вкладке браузера. Кнопка доступна для направлений в статусе «Выписано» при условии, что флажок «Отложенная консультация» не установлен. Переход осуществляется если включена системная настройка «Адрес сервиса телемедицинских консультаций Doctis». Описание системных настроек приведено в Руководстве системного программиста ТМ МИС Saas.

Якорь
_Ref158300721
_Ref158300721
Результаты консультации

Вкладка «Результаты консультации» доступна только для направления в статусе «Выписано» (Рисунок 742).
Image Added

Якорь
_Ref158654630
_Ref158654630
Рисунок 742. Вкладка «Результаты консультации»
На вкладке отображаются следующие поля:

  • «Номер консультации» – заполняется автоматически номером консультации. Поле недоступно для редактирования.
  • «Дата и время начала» – заполняется автоматически датой и временем начала консультации. Поле недоступно для редактирования.
  • «Дата и время окончания» – заполняется автоматически датой и временем окончания консультации. Поле недоступно для редактирования.
  • «Заключение» – заполняется автоматически заключением врача, проводившим консультацию. Поле недоступно для редактирования.
  • «Рекомендации» – заполняется автоматически рекомендациями врача, проводившим консультацию. Поле недоступно для редактирования.
  • «Врач, проводивший консультацию» – заполняется автоматически ФИО врача, проводившего консультацию. Поле недоступно для редактирования.

Блок «Связанные документы» доступен только для просмотра прикрепленных документов.
Кнопка «Обновить» позволяет обновить информация о результатах консультации. Кнопка доступна для направлений в статусе «Выписано».

Якорь
_GoBack
_GoBack