...
Работа с картой «Истории родов» аналогична работе с медицинской картой стационарного больного. В данном разделе приведено описание тех блоков и разделов, которые свойственны только для типа «История родов» либо отличаются наполнением. Для разделов, заполняющихся аналогично, приведены ссылки на одноименные разделы карты стационарного больного.
Блок «Карта»
Заполнение и редактирование блока «Карта» подробнее см. в подразделе Заполнение блока «Карта» МКСБ.
Блок «Персональные данные»
Блок «Персональные данные» заполняется пользователям с ролями «Врач приемного покоя» и «Врач стационара». Пользователю с ролью «Медсестра» блок доступен только для просмотра.
...
Для добавления новой строки контактной информации необходимо нажать кнопку 
. Если требуется удалить контактную информацию, то необходимо нажать кнопку 
.
Блок «Поступление»
Блок «Поступление» доступен для редактирования и просмотра пользователям с ролями «Врач приемного покоя», «Врач стационара». Пользователю с ролью «Медсестра» блок доступен только для просмотра.
...
Примечание. При создании новой МКСБ следует предварительно сохранить внесенные данные, после этого будет доступно добавление медицинской записи.
Блок «Витальная информация»
Пользователям с ролями «Врач приемного покоя», «Врач стационара» блок доступен для редактирования и просмотра. Пользователю с ролью «Медсестра» блок доступен только для просмотра.
...
Для областей «Группа крови и резус-фактор», «Патологические реакции» и «Показатели здоровья» доступна возможность добавления информации вручную. Заполнение данных областей описано ниже.
Область «Группа крови и резус-фактор»
Для добавления новой строки в области «Группа крови и резус-фактор» необходимо нажать 
и заполнить поля:
...
Для удаления введенных данных необходимо нажать кнопку 
.
Область «Патологические реакции»
Для добавления новой строки в области «Патологические реакции» необходимо нажать и заполнить поля:
...
Для удаления введенных данных необходимо нажать кнопку 
.
Область «Показатели здоровья»
В области «Показатели здоровья» отображается список, состоящий из столбцов: «Дата», «Параметр», «Значение», «Ед. измерения», «Специалист». Параметры области «Показатели здоровья» заполняются автоматически списком параметров из группы маркировок «Витальные характеристики роженицы», выбор других параметров недоступен.
...
Фрагмент области «Показатели здоровья»
Блок «Анамнез»
Для карт с типом «История родов» доступен блок «Анамнез» со следующими областями: «Перенесенные заболевания», «Вредные привычки», «Вредности (факторы риска)», «Наследственность», «Репродуктивные функции и поведение», «Исход предыдущих беременностей», «Течение текущей беременности», «Предполагаемая дата родов».
Область «Перенесенные заболевания»
В области «Перенесенные заболевания» отображается список, состоящий из столбцов: «Дата», «Параметр», «Значение», «Ед. измерения», «Специалист». Параметры области «Перенесенные заболевания» заполняются автоматически списком параметров из группы маркировок «Перенесенные заболевания», выбор других параметров недоступен.
...
Фрагмент области «Перенесенные заболевания»
Область «Вредные привычки»
В области «Вредные привычки» отображается список, состоящий из столбцов: «Дата», «Параметр», «Значение», «Ед. измерения», «Специалист». Параметры области «Вредные привычки» заполняются автоматически списком параметров из группы маркировок «Вредные привычки», выбор других параметров недоступен.
...
Фрагмент области «Вредные привычки»
Область «Вредности (факторы риска)»
В области «Вредности (факторы риска)» отображается список, состоящий из столбцов: «Дата», «Параметр», «Значение», «Ед. измерения», «Специалист». Параметры области «Вредности (факторы риска)» заполняются автоматически списком параметров из группы маркировок «Вредности (факторы риска)», выбор других параметров недоступен.
...
Фрагмент области «Вредности (факторы риска)»
Область «Наследственность»
В области «Наследственность» отображается список, состоящий из столбцов: «Дата», «Параметр», «Значение», «Ед. измерения», «Специалист». Параметры области «Наследственность» заполняются автоматически списком параметров из группы маркировок «Наследственность», выбор других параметров недоступен.
...
Область «Наследственность»
Область «Репродуктивные функции и поведение»
В области «Репродуктивные функции и поведение» отображается список, состоящий из столбцов: «Дата», «Параметр», «Значение», «Ед. измерения», «Специалист». Параметры области «Репродуктивные функции и поведение» заполняются автоматически списком параметров из группы маркировок «Репродуктивные функции и поведение», выбор других параметров недоступен.
...
Фрагмент области «Репродуктивные функции и поведение»
Область «Исход предыдущих беременностей»
Для добавления новой записи в блоке необходимо нажать кнопку 
и заполнить поля в открывшейся форме:
...
Область «Исход предыдущих беременностей»
Область «Течение текущей беременности»
Область включает в себя список патологий, выявленных при текущей беременности.
...
Область «Течение текущей беременности»
Область «Предполагаемая дата родов»
В области «Предполагаемая дата родов» отображается список, состоящий из столбцов: «Дата», «Параметр», «Значение», «Ед. измерения», «Специалист». Параметры области «Предполагаемая дата родов» заполняются автоматически списком параметров из группы маркировок «Предполагаемая дата родов», выбор других параметров недоступен.
...
Область «Предполагаемая дата родов»
Блок «Течение родов»
Для добавления новой записи в блоке необходимо нажать на ссылку «создать».
...
Откроется форма «Течение родов» для фиксации течения родовой деятельности, родов и их исхода.
Блок «Течение родов»
В верхней части формы необходимо выбрать тип родов с помощью переключателя:
...
Поля «Вскрытие плодного пузыря», «Безводный промежуток» доступны только для типов родов «Самопроизвольные роды» и «Экстренное кесарево сечение». Поля заполняются датой и временем.
Область «Продолжительность родов»
Поля «Общая», «I период», «II период», «III период» - заполняются временем. Являются обязательными для заполнения, если выбран тип родов - «Самопроизвольные роды». Поля отсутствуют при включенном переключателе «Плановое кесарево сечение».
Поля «Кровопотеря», «% ОЦК», «Восполнение кровопотери» - заполняются вручную. Поля отсутствуют при включенном переключателе «Плановое кесарево сечение».
...
Флажок «Партнерские роды» необходимо включить, если на родах присутствовал помощник.
Блок «Течение родов»
Блок «Медикаментозные назначения»
Подробнее по работе с блоком «Медикаментозные назначения» см. в разделе «Врачебные назначения».
...
Блок «Медикаментозные назначения»
Блок «Исполнение назначений»
Подробнее по работе с блоком «Исполнение назначений» см. в подразделе «Исполнение назначений» МКСБ.
...
Блок «Исполнение назначений»
Блок «Партограмма»
Для добавления новой записи в блоке необходимо нажать кнопку «Добавить» и заполнить поля в открывшейся форме:
...
Фильтрация значений партограммы
Как распечатать «Партограмму»
Для печати «Партограммы» следует нажать кнопку «Печать» ниже области «Параметры партограммы». В новой вкладке браузера отобразится сформированная печатная форма:
Печатная форма «Партограмма»
Блок «Осмотр родовых путей»
Область «Осложнения»
«Слабость родовой деятельности», «Клинически узкий таз», «Дискоординация родовой деятельности», «Преэклампсия\эклампсия», «Дистресс плода» - типы осложнений. Для фиксации осложнения необходимо установить флажок.
Область «Разрыв влагалища/шейки матки»
«I степень разрыва», «II степень разрыва», «III степень разрыва» - степени разрыва влагалища/шейки матки. Выбор значения осуществляется щелчком по необходимому варианту.
«Шовный материал» - в поле указывается материал, которым выполнен шов при разрывах, заполняется вручную.
Область «Разрыв промежности»
«I степень разрыва», «II степень разрыва», «III степень разрыва», «IV степень разрыва» - степени разрыва влагалища/шейки матки. Выбор значения осуществляется щелчком по необходимому варианту.
«Шовный материал» - в поле указывается материал, которым выполнен шов при разрывах, заполняется вручную.
Область «Разрыв матки»
«Шовный материал» - в поле указывается материал, которым выполнен шов при разрывах, заполняется вручную.
...
Блок «Осмотр родовых путей»
Блок «Хирургические операции»
Работа с блоком хирургических операций подробно описана в подразделе Заполнение блока «Хирургические операции» МКСБ.
...
Блок «Хирургические операции»
Блок «Третий период родов»
- Активное ведение
«Проверка наличия 2-го плода», «Профилактика кровотечения», «Контролируемая тракция за пуповину с контртракцией матки» - тактики активного ведения. Для выбора тактики необходимо установить флажок.
...
Блок «Третий период родов»
Блок «Данные о новорожденном»
Для добавления новой записи в блоке необходимо нажать кнопку и заполнить поля в открывшейся форме:
...
Форма «Данные о новорожденном»
Область «Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар»
Для параметров «Сердцебиение на 1 минуту», «Дыхание на 1 минуту», «Окраска кожи на 1 минуту», «Тонус мышц на 1 минуту», «Рефлексы на 1 минуту», «Сердцебиение на 5 минуту», «Дыхание на 5 минуту», «Окраска кожи на 5 минуту», «Тонус мышц на 5 минуту», «Рефлексы на 5 минуту» - значения заполняются из списка. В зависимости от выбранных значений автоматически заполняется поле «Оценка в баллах».
...
Фрагмент области «Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар»
Область «Пуповина»
- «Длина» – длина пуповины, поле заполняется вручную, обязательно для заполнения.
- «Патология» – аномалии пуповины, значение выбирается из списка.
Область «Пуповина»
Область «Обработка»
- «Кожи на __ минуте жизни» – поле заполняется вручную, обязательно для заполнения.
- «Пуповины на __ минуте жизни» – поле заполняется вручную, обязательно для заполнения.
- «Способ перевязывания пуповины» – метод перевязывания пуповины, значение выбирается из списка.
Флажки «Пуповинная кровь взята на Rh-фактор», «Пуповинная кровь взята на билирубин», «Профилактика Гонобленореи» включаются, если были произведены данные манипуляции.
«Акушерка, производившая обработку» – медицинский работник, осуществлявший обработку. Значение выбирается из списка, обязательно для заполнения.
Область «Обработка»
Область «Витальные данные новорожденного»
Для параметров «Рост», «Окружность груди», «Масса», «Окружность головки» значения заполняются вручную. Поля «Дата» и «Специалист» автоматически, поля доступны для ручного редактирования.
«Выкладывание на живот матери на __ минуте жизни» – поле заполняется вручную.
«Первичное прикладывание к груди матери на __ минуте жизни» – поле заполняется вручную.
...
Область «Витальные данные новорожденного»
Область «Переведен из родзала»
- «Переведен в» – отделение, в которое был переведен новорожденный, значение выбирается из списка, обязательно для заполнения.
- «Дата и время» – когда новорожденный был переведен, заполняется вручную, обязательно для заполнения.
- «Приемный журнал №» - поле заполняется вручную.
- «Койка» - значение выбирается из списка.
- «Состояние при переводе» – поле для комментария, заполняется вручную, обязательно для заполнения.
- «Цвет кожных покровов и характер крика» – поле для комментария, заполняется вручную.
...
Блок «Данные о новорожденном»
Блок «Данные о последе»
Для добавления новой записи в блоке необходимо нажать кнопку и заполнить поля в открывшейся форме:
...
Редактирование записи производится по нажатию кнопки 
. В результате в новом окне производится открытие формы «Данные о последе» с заполненными полями формы, доступными для редактирования.
Блок «Данные о последе»
Блок «Медицинские записи»
Работа с блоком медицинских записей подробно описана в подразделе Работа с блоком «Медицинские записи» МКСБ.
...
Форму «Течение родов» можно также открыть из Журнала пациентов, для этого необходимо нажать на кнопку 
. В результате в новом окне откроется форма с заполненными полями, доступными для редактирования.
Блок «Лист наблюдения»
Область «Параметры наблюдения за родительницей»
Для добавления новой записи в блоке необходимо нажать кнопку «Добавить» и заполнить поля в открывшейся форме:
...
Печатная форма «Температурный лист»
Блок «Медицинские записи»
Работа с блоком медицинских записей подробно описана в подразделе Работа с блоком «Медицинские записи» МКСБ.
Блок «Представители пациента»
Работа с блоком представителей пациента подробно описана в подразделе Заполнение блока «Представители пациента» МКСБ.
Блок «Регистры»
Работа с блоком регистров подробно описана в разделе «Регистры».
Блок «Стандарты и план лечения»
Работа с блоком стандартов и плана лечения подробно описана в разделе «Стандарты лечения».
Блок «Движения пациента по отделениям»
Работа с блоком движений пациента подробно описана в подразделе Заполнение блока «Движения пациента по отделениям» МКСБ.
Блок «Талон онкологического заболевания»
Работа с блоком талонов онкологических заболеваний подробно описана в подразделе Заполнение блока «Талон онкологического заболевания» МКСБ.
Блок «Лечащий врач»
Работа с блоком лечащего врача подробно описана в подразделе Заполнение блока «Лечащий врач» МКСБ.
Блок «Диагнозы»
Работа с блоком диагнозов подробно описана в подразделе Заполнение блока «Диагнозы» МКСБ.
Блок «Койки»
Работа с блоком коек подробно описана в подразделе Заполнение блока «Койки» МКСБ.
Блок «Диетический стол»
Работа с блоком диетического стола подробно описана в подразделе Заполнение блока «Диетический стол» МКСБ.
Блок «Назначения»
Работа с блоком назначений подробно описана в подразделе Заполнение блока «Назначения» МКСБ.
Блок «Исполнение назначений»
Работа с блоком исполнения назначений подробно описана в подразделе Заполнение блока «Исполнение назначений» МКСБ.
Блок «Реанимационные периоды»
Работа с блоком реанимационных случаев подробно описана в подразделе Заполнение блока «Реанимационные периоды» МКСБ.
Блок «Хирургические операции»
Работа с блоком хирургических операций подробно описана в подразделе Заполнение блока «Хирургические операции» МКСБ.
Блок «Медицинские услуги»
Работа с блоком медицинских услуг подробно описана в подразделе Заполнение блока «Медицинские услуги» МКСБ.
Блок «Автоматический расчет КСГ»
Работа с блоком автоматического расчета КСГ подробно описана в подразделе Работа с блоком «Автоматический расчет КСГ» МКСБ.
Блок «Медицинские записи»
Работа с блоком медицинских записей подробно описана в подразделе Работа с блоком «Медицинские записи» МКСБ.
Блок «Направления на исследования»
Работа с блоком направлений на исследования подробно описана в подразделе Заполнение блока «Направления на исследования» МКСБ.
Блок «Исследования»
Работа с блоком исследований подробно описана в подразделе Работа с блоком «Исследования» МКСБ.
Блок «Листок нетрудоспособности»
Работа с блоком листков нетрудоспособности подробно описана в подразделе Работа с блоком «Листок нетрудоспособности» МКСБ.
Блок «Родовые сертификаты»
Работа с блоком родовых сертификатов подробно описана в подразделе Работа с блоком «Родовые сертификаты» МКСБ.
Блок «Журнал ЭМД»
Работа с блоком журнала ЭМД подробно описана в разделе «Журнал ЭМД».
Блок «Выписка»
Работа с блоком выписки подробно описана в подразделе Заполнение блока «Выписка» МКСБ.
Печатные формы МКСБ «История родов»
Для печати доступны следующие формы:
1. Карта роженицы и родильницы (096/у-20)
Фрагмент формы 096/у-20
Печатная форма разработана в соответствии с Приказом Минздрава РФ от 20 октября 2020 г. N 1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология"».
2. Карта роженицы и родильницы (096/у-20) титульный лист
Титульный лист формы 096/у-20 соответствует форме Приказа Минздрава РФ от 20 октября 2020 г. N 1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология"».
3. История родов (096/1у-20)
Фрагмент формы 096/1у-20
Печатная форма разработана в соответствии с приказом Минздрава РФ от 20 октября 2020 г. N 1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология"».
4. Статистическая карта
Фрагмент формы 066/у-02
Печатная форма разработана в соответствии с приказом Минздрава РФ от 30 декабря 2002 г. N 413 «Об утверждении учетной и отчетной медицинской документации».
...