| Оглавление |
|---|
Врачебные назначения
В блоке «Назначения» указываются лекарственные средства, мероприятия и процедуры, назначенные пациенту, а также осуществляется выписка рецептов. Работа с блоком осуществляется как при выписке назначений в амбулатории, так и стационаре.
...
Откроется форма ввода данных нового назначения:
Форма ввода назначения
Форма назначения содержит три вкладки: «Лекарственный препарат», «Изделие медицинского назначения», «Специализированный продукт лечебного питания».
Для внесения нового назначения требуется заполнить следующие поля:
- «Дата назначения» – заполняется автоматически текущей датой. При работе с назначениями в МКСБ – дата назначения не может быть меньше даты поступления в стационар.
- «Время» – указывается время назначения. При работе с назначениями в МКСБ – при редактировании выполняется проверка: время и дата не должны быть меньше даты и времени поступления.
- «Диагноз» – наименование диагноза, являющегося основанием назначения. По умолчанию указывается текущий основной диагноз из карты. Для выбора доступны диагнозы в рамках текущей МКСБ. Раскрытие списка осуществляется при нажатии кнопки
. Для просмотра полного списка диагнозов по МКБ-10 следует нажать кнопку 
. Обязательное для заполнения поле. - «Хроническое» – флажок устанавливается, если заболевание является хроническим.
- «Со склада» – флажок устанавливается, если планируется списание препарата со склада больничной аптеки. По умолчанию включен. Флажок отображается на форме при наличии интеграции с модулем «Больничная аптека». Если поиск препарата планируется без привязки к складу, флажок нужно выключить.
- «Склад» – наименование склада, с которого планируется списание препарата на лечение пациента. Выбирается из справочника. Обязательное для заполнения поле. Недоступно для заполнения при выключенном флажке «Со склада».
Создание назначения лекарственного препарата
- «Препарат» – назначаемый препарат, заполняется из справочника. Поиск доступен как по коду, так и по наименованию. Обязательное для заполнения поле. После заполнения поля автоматически могут заполняться поля: ввода препарата поля «МНН», «Торговое», «Лекарственная форма», «Дозировка», «Разовая доза», «Ед. измерения» заполняются автоматически и становятся недоступны для редактирования. Если у выбранной позиции из справочника ЛС нет МНН, то переключатель автоматически установится в поле «Торговое». При наличии интеграции с модулем «Больничная аптека» в поле выбора препарата отображается также программа финансирования и доступное на складе количество препарата.
Выбор препарата со склада
- «Экстемпоральное» – флажок устанавливается, если лекарственное средство было изготовлено непосредственно в аптеке в соответствии с рецептом от врача и специально для определенного пациента. При включенном флажке поле «Препарат» заполняется вручную с клавиатуры, а поля «МНН», «Торговое», «Лекарственная форма» и «Дозировка» становятся недоступны для редактирования.
- «МНН» – наименование препарата по МНН. После ввода МНН в поле «Препарат» можно выбрать только те значения, которые соответствуют введенному МНН. Заполняется автоматически при заполнении поля «Препарат». Доступно для редактирования.
- «Торговое» – торговое наименование препарата. После ввода торгового наименования в поле «Препарат» можно выбрать только те значения, которые соответствуют введенному торговому наименованию препарата. Заполняется автоматически при заполнении поля «Препарат». Доступно для редактирования.
- «Лекарственная форма» – тип лекарственной формы препарата (таблетки, растворы и т.п.). Заполняется автоматически при заполнении поля «Препарат». Доступно для редактирования.
- «Дозировка» – дозировка препарата. Значение выбирается из справочника либо вводится вручную.
- «Разовая доза» – доза приема, заполняется автоматически либо вводится вручную.
- «Ед. измерения» – единица измерения препарата, заполняется автоматически либо вводится вручную.
- «Раз в день» – количество приемов препарата в день, заполняется вручную. Обязательное для заполнения поле.
- «Ед. списания» – количество единиц для списания, заполняется автоматически. При нажатии кнопки
выполняется перерасчет. Поле недоступно для редактирования. - «Дата начала» – дата начала приема, выбирается из календаря. По умолчанию заполняется текущей датой.
- «Количество дней» – количество дней приема, заполняется вручную.
- «Дата окончания» – дата окончания приема, рассчитывается автоматически на основе даты начала и количества дней приема. Поле недоступно для редактирования.
- «Кол-во на курс» – количество препарата на курс. Заполняется автоматически. Поле доступно для редактирования.
- «Превышение дозы» – флажок устанавливается, если наблюдается превышение дозы назначенного препарата.
- «Врачебная комиссия» – флажок устанавливается, если назначение требует обсуждения врачебной комиссией. Устанавливается автоматически, если зафиксировано превышение дозы.
- «Способ приема» – заполняется из справочника. Для выбора доступны значения: «вдыхать», «принимать», «вводить».
- «Путь введения» – заполняется из справочника. Для выбора доступны значения: «эндоцервикальный способ введения», «инфильтративный способ введения».
- «Детализация» – заполняется автоматически на основе следующих полей:
- «Способ приема»;
- «Разовая доза»;
- «Ед. измерения»;
- «Путь введения»;
- «Раз в день» (если «Раз в день» между 2 и 4 включительно, то «раза», иначе «раз»);
- «Кол-во дней» (если «Кол-во дней» равно 1, то «день», если между 2 и 4 включительно, то «дня», иначе «дней»).
Поле недоступно для редактирования«Детализация» можно очистить нажатием кнопки 
и ввести данные самостоятельно.
- «Обоснование назначения» – обоснование назначения препарата, заполняется вручную.
- «Врач» – ФИО врача, заполняется автоматически лечащим врачом. Поле доступно для редактирования. Обязательное для заполнения поле.
- Для назначений в статусе «Подписано» доступен признак для указания резистентности организма к терапии в медикаментозные назначения «Резистентность к ЛС». При установке флажка отобразится поле «Комментарий» для ввода комментария по резистентности врачом. Поле необязательно для заполнения.
Указание резистентности к ЛС
Для сохранения назначения необходимо нажать кнопку «Сохранить». Для подписания назначения следует нажать кнопку «Подписать». Назначение примет статус «Подписано».
Для отмены
...
назначения следует нажать кнопку
...
«Отменить назначение» на форме просмотра подписанного назначения.
Если необходимо удалить врачебное назначение, то следует нажать кнопку 
.
В назначения нельзя добавить препарат, если он уже был назначен и период его назначения совпадает.
...
.
...
Для редактирования назначения следует выбрать его в списке назначений.
...
При нажатии кнопки «Подписать» отображается предупреждение о том, что текущее назначение будет отменено и на его основе будет создано новое. Для продолжения сохранения следует нажать кнопку «Да». Измененное назначение отобразится в списке назначений.
Создание назначения медицинского изделия
Для назначения медицинского изделия следует перейти на вкладку «Изделие медицинского назначения» и заполнить следующие поля:
Форма ввода назначения медицинского изделия
В поле «Изделие медицинского назначения» выбирается медицинское изделие из справочника. Поле «Торговое» заполнится автоматически в соответствии с выбранным значением в поле «Изделие медицинского назначения».
Поле «Характеристика» заполняется вручную с клавиатуры либо может быть заполнено по данным выбранного медицинского изделия.
Поля «Разовая доза» и «Раз в день» заполняются вручную с клавиатуры. Поле «Ед. измерения» заполняется выбором значения из справочника или вводом данных вручную.
Логика заполнения остальных полей аналогична заполнению формы назначения лекарственного препарата, описанной в подразделе
Создание назначения специализированного продукта лечебного питания
Для назначения специализированного питания следует перейти на вкладку «Специализированный продукт лечебного питания» и заполнить следующие поля:
Форма ввода специализированного продукта лечебного питания
В поле «Специализированный продукт лечебного питания» выбирается специализированное питание из справочника. Поле «Торговое» заполнится автоматически в соответствии с выбранным значением в поле «Специализированный продукт лечебного питания».
Поля «Лекарственная форма», «Дозировка», «Разовая доза» и «Раз в день» заполняются вручную с клавиатуры. Поле «Ед. измерения» заполняется выбором значения из справочника или вводом данных вручную.
Поле «Способ приема» автоматически заполняется значением «Принимать», поле недоступно для редактирования. Поле «Путь введения» автоматически заполняется значением «Перорально», поле недоступно для редактирования.
Логика заполнения остальных полей аналогична заполнению формы назначения лекарственного препарата, описанной в
Форма ввода назначения медицинского изделия
В поле «Изделие медицинского назначения» выбирается медицинское изделие из справочника. Поле «Торговое» заполнится автоматически в соответствии с выбранным значением в поле «Изделие медицинского назначения».
Поле «Характеристика» заполняется вручную с клавиатуры либо может быть заполнено по данным выбранного медицинского изделия.
Поля «Разовая доза» и «Раз в день» заполняются вручную с клавиатуры. Поле «Ед. измерения» заполняется выбором значения из справочника или вводом данных вручную.
Логика заполнения остальных полей аналогична заполнению формы назначения лекарственного препарата, описанной в п. 1.1.3.2.9.
Заполнение рецептурного бланка
...