- Открытие случая лечения, ввод жалоб
- Поиск пациента по МИП
- Диагнозы пациента
- Осмотры пациента
- Направления пациента
- Добавление назначения и выписка рецепта
- Запись на прием
- Оформление листка нетрудоспособности
- Фиксация услуг
- Закрытие случая
Для обработки вызова врача на дом следует выбрать вызов в списке и нажать кнопку «Обработать» (Рисунок 1480). Также можно обработать вызовы, оформленные на предыдущие даты.
Если у пользователя существует МКАБ в ЛПУ, из которого вызван врач, то при нажатии кнопки «Обработать» отобразится форма для фиксации и обработки данных по вызову на дом (Рисунок 1488). Работа с формой для фиксации и обработки вызова на дом описана в п. 1.22.4.3 настоящего Руководства.
Если у пользователя отсутствует МКАБ в данном ЛПУ, из которого вызван врач, то при нажатии кнопки «Обработать» отобразится поиск данных пациента по данным МИП (Мастер-индекс пациента). Работа с формой «Поиск пациента» описана в п. 1.22.4.1 настоящего Руководства.
...
- «ФИО пациента» – поиск записи по фамилии, имени и отчеству пациента;
- «Серия полиса, Номер полиса» – поиск записи по серии или номеру полиса ОМС пациента;
- «Дата рождения» – поиск по дате рождения, заполняется вручную или выбором из календаря;
Искать можно как по одному критерию, так и по нескольким сразу.
Для поиска пациента необходимо заполнить подходящее поле поиска и нажать кнопку 
(Рисунок 1486).
В списке отобразятся пациенты удовлетворяющие условию поиска.
Доступна следующая информация о найденных пациентах: ФИО пациента, дата рождения, серия/номер полиса, снилс, удостоверение личности, адрес регистрации и адрес проживания пациента.
Если подходящий пациент не найден в МИП следует нажать кнопку «Создать МКАБ». Работа с формой «Создания МКАБ» описана ниже.
...
- «Дата» – по умолчанию устанавливается текущая дата, при необходимости можно изменить.
- «Характер заболевания» – выбор из выпадающего списка, по умолчанию устанавливается «Острое».
- «Диагноз» – выбор диагноза из справочника МКБ-10. Поиск диагноза можно осуществить путём ввода первых 2 символа кода МКБ-10 на латинской раскладке, либо первые 2 символа наименования диагноза на русской раскладке.
- «Диагноз услуги» – флажок устанавливается, если требуется указать услугу по основному заболеванию. Только одно заболевание можно указать как «Основное».
...
- «Медицинская запись: Анамнез» – поле заполняется вручную.
- «Медицинская запись: Объективный статус» – поле заполняется вручную.
- «Медицинская запись: Рекомендации» – поле заполняется вручную.
Для перехода к форме выписки направлений следует нажать кнопку «Далее».
...
На форме «Направления» (Рисунок 1506) отображается список выписанных направлений, оформленных в рамках случая лечения в табличном виде со столбцами:
- «Номер» – номер направления.
- «Дата направления» – дата выписки направления.
- «Тип» – тип направления: «На обследование», «На консультацию», «На госпитализацию».
- «Направивший врач» – ФИО, должность врача, оформившего направление.
- «Направление в ЛПУ» – наименование ЛПУ, в которое направлен пациент.
- «Код диагноза» – код диагноза по МКБ-10.
- «Статус» – статус направления.
- «Записан» – дата записи пациента на приём.
...
- «Дата» – заполнится автоматически текущей датой.
- «В медицинскую организацию» – заполняется выбором значения из справочника.
- «Специальность» – выбор значения из справочника.
- «Причина направления» – заполняется вручную с клавиатуры.
Для сохранения направления следует нажать кнопку «Сохранить» на форме выписки направления. Отобразится список оформленных направлений пациента.
Для записи пациента на приём по направлению необходимо нажать кнопку «Записать». Отобразится форма записи по направлению (подробнее в п. 1.22.4.7.3 настоящего Руководства пользователя).
...
- «Дата» – заполняется автоматически текущей датой.
- «В медицинскую организацию» – выбор значения из справочника.
- «Дата планируемой госпитализации» – заполняется выбором значения из календаря.
- «Причина направления» – заполняется вручную с клавиатуры.
- «Профиль отделения» – заполняется выбором значения из справочника.
- «Профиль койки» – заполняется выбором значения из справочника.
- «Специализация» – заполняется выбором значения из справочника.
После заполнения полей необходимо нажать кнопку «Сохранить».
...
- «Дата» – по умолчанию устанавливается текущая дата.
- «В медицинскую организацию» – выбор из справочника МО.
- «Лаборатория» – выбор из справочника.
- «Причина направления» – выбор из выпадающего списка.
- «Цель исследования» – выбор из выпадающего списка.
- «Вид исследования» – выбор из справочника видов исследований.
- «Комментарий» – ввод текста вручную.
...
Записи на приём по направлению на консультацию/на исследование осуществляется нажатием кнопки «Записать» на форме создания направления.
В результате откроется форма записи по направлению, где необходимо выбрать, специальность, врача, дату и время записи (Рисунок 1511).
- Поле «Специальность» – заполняется выбором значения из справочника специальностей.
- Поле «Врач» – заполняется выбором значения из справочника врачей по выбранной специальности.
Якорь
После выбора ячейки записи следует нажать кнопку «Записать». Отобразится всплывающее сообщение с информацией о записи (Рисунок 1512).
Нажмите кнопку «Закрыть» для закрытия диалогового окна. Отобразится страница с расписанием.
Для возврата к форме выписки направлений следует нажать кнопку «Назад».
Для перехода к форме назначений лекарственных препаратов следует нажать кнопку «Далее».
При открытии формы записи на приём, если в карточке вызова не был указан номер полиса, отобразится предупреждающее сообщение о невозможности оформления записи на приём (Рисунок 1513). Запись по направлению в таком случае не возможна.
