В таблице ниже приведено сопоставление типов медицинских записей в шаблонах и СЭМД, которые формируются при заполнении медицинской записи.
№ | Группа | СЭМД
| Типы медицинской записи, необходимые для формирования данного вида СЭМД
| ЭМД, порождаемый медицинской записью данного типа | Федеральная система | Интерфейс формирования СЭМД | Инструкция | Шаблон |
---|
АналитикАналитик требований к СЭМД | Требования |
---|
Номер | Наименование |
---|
1 | Осмотр/консультация | 6 - СЭМД "Протокол консультации" (PDF/A-1) | - Выписной эпикриз ВИМИС ССЗ.
- Выписной эпикриз по отдельным профилям медицинской помощи ВИМИС АКиНЕО.
- Выписной эпикриз РЭМД.
- Предоперационный эпикриз ВИМИС ССЗ.
- Протокол операции.
- Протокол осмотра перед вакцинацией ВИМИС Профилактика.
- Выписной эпикриз ВИМИС Онкология.
- Выписной эпикриз ВИМИС Профилактика.
| 6 - СЭМД "Протокол консультации" (PDF/A-1) | РЭМД | Медицинская запись | Формирование СЭМД «Протокол консультации» | - |
|
|
|
2
| 119 - СЭМД "Протокол консультации (CDA) Редакция 4" | Протокол консультации РЭМД | 119 - СЭМД "Протокол консультации (CDA) Редакция 4" | РЭМД, ВИМИС Онкология (при условиях онко) | Медицинская запись
| Формирование СЭМД «Протокол консультации (CDA) Редакция 4» | 2133400
| Протокол консультации (РЭМД) – амбулатория | Бряткова
| Протокол консультации (CDA) Редакция 4
|
2133396 | Протокол консультации (РЭМД) – стационар |
или |
|
|
Медицинское освидетельствование в военкомате
| 2122521 | Лист медицинского освидетельствования (предварительный) |
Анисимова | Доработка медицинских записей для учета медицинских комиссий, проводимых в военкомате и передача сведений в военкомат |
2122515 | Медицинское заключение о состоянии здоровья гражданина |
3 | 111 - СЭМД "Протокол |
телемедицинской консультации в рамках диспансерного наблюдения (CDA) |
Редакция 1 телемедицинской 40 - (случай по ДН) | 111 - СЭМД "Протокол |
телемедицинской консультации в рамках диспансерного наблюдения (CDA) |
Редакция 1 телемедицинской консультации»2096838 телемедицинской консультации (РЭМД) – амбулатория |
Бочарникова | FIEMK-328SMSV5 - beta-версии "Осмотр (консультация) пациента (ВИМИС Онкология)"Протокол телемедицинской консультации (CDA) Редакция 1" | Протокол телемедицинской консультации |
ВИМИС Онкология
СЭМД beta-версии "Осмотр (консультация) пациента (ВИМИС Онкология)" | РЭМД | 40 - СЭМД "Протокол телемедицинской консультации (CDA) Редакция 1" | РЭМД |
ВИМИС Онкология «Осмотр (консультация) пациента» в ВИМИС Онкология2144046 консультации ВИМИС Онкология – амбулаторияЯцуненкотелемедицинской консультации РЭМД (универсальный) | Бочарникова |
Прием (осмотр) врача-специалиста SMSV5 по ПИВ 4.0 | 2144112 | Протокол консультации ВИМИС Онкология – стационар | SMSV6 SMSV5 - СЭМД beta-версии " |
Протокол консилиума врачей Прием (осмотр) врача специалиста (ВИМИС Онкология)" | Протокол консультации ВИМИС Онкология
| СЭМД beta-версии " |
Осмотр консультация пациента врача специалиста (ВИМИС Онкология)" | ВИМИС Онкология
|
Решение ВК онко типа | Будет реализовано по ВИМИС «Онкология». Протокол консилиума врачей SMSV6 ПИВ4.0 | 2144046 | Протокол консультации ВИМИС Онкология – амбулатория |
ОсокинаВИМИС «Онкология». Протокол консилиума врачей SMSV6 ПИВ4ВИМИС «Онкология». Протокол консилиума врачей SMSV6 ПИВ4.0 доработкаЯцуненко - aналитик по стационарной части СЭМДа |
6 |
SMSV11 SMSV6 - СЭМД beta-версии "Протокол |
на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования консилиума врачей (ВИМИС Онкология)" | Протокол консультации ВИМИС Онкология
| СЭМД beta-версии " |
Осмотр консультация пациента врача-специалиста (ВИМИС Онкология)"
| ВИМИС Онкология
|
Информация о новообразовании на случай выявления у больного запущенной формы ЗНО (SMSV11) (ПИВ 4) | 2144046 | Протокол консультации ВИМИС Онкология – амбулатория |
Бряткова на случай выявления у больного запущенной формы ЗНО (SMSV11) (ПИВ 4)SMSV5 SMSV11 - СЭМД beta-версии " |
Прием (осмотр) врача-специалиста (ВИМИС ССЗПротокол на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования (ВИМИС Онкология)" | Протокол консультации ВИМИС |
ССЗОнкология
| СЭМД beta-версии "Прием (осмотр) врача-специалиста (ВИМИС |
ССЗ ССЗМедицинская запись | Формирование СЭМД «Прием (осмотр) врача-специалиста» и отправка в ВИМИС ССЗ | 2144109 | Прием (осмотр) врача-специалиста (ВИМИС ССЗ ИБС) – амбулатория
| Яцуненко | Генерация 2144111 |
| СЭМД beta-версии "Прием (осмотр) врача-специалиста (ВИМИС ССЗ |
ИБС2096793 | Первичный осмотр (Регистр ОНМК – стационар) – амбулатория2097450 | Протокол консультации (Регистр ОНМК ВИМИС ССЗ) – стационар |
2096794 | Первичный осмотр (Регистр ОКС ВИМИС ССЗ2097449 | Протокол консультации (Регистр ОКС ВИМИС ССЗ) – стационар |
2144130 | ( ФП) – амбулатория21441352144111 | Прием (осмотр) врача-специалиста (ВИМИС ССЗ |
ФП2144136Прием (осмотр) врача-специалиста (Первичный осмотр (Регистр ОНМК ВИМИС ССЗ |
ХСН – 2144138Прием (осмотр) врача-специалиста (Протокол консультации (Регистр ОНМК ВИМИС ССЗ |
ХСН8 | SMSV5 - СЭМД beta-версии "Прием (осмотр) врача-специалиста (ВИМИС АКиНЕО)" | Протокол консультации поликлинический ВИМИС АКиНЕО | СЭМД beta-версии "2096794 | Первичный осмотр (Регистр ОКС ВИМИС ССЗ) – амбулатория |
2097449 | Протокол консультации (Регистр ОКС ВИМИС ССЗ) – стационар |
2144130 | Прием (осмотр) врача |
- АКиНЕО"ВИМИС АКиНЕОМедицинская запись | Формирование СЭМД «Прием 2144135 | Прием (осмотр) врача специалиста (ВИМИС ССЗ ФП) – стационар |
2144136 | Прием (осмотр) врача-специалиста (ВИМИС |
АКиНЕО»2144049 | Модель протокола консультации ВИМИС АКиНЕО (поликлинический) | Бочарникова | Реализация SMSV ВИМИС АКиНЕО 2021 | или | |
Протокол консультации стационарный при беременности ВИМИС АКиНЕО | 2144030 | Первичный осмотр в стационаре (при состоянии беременности) (СЭМД) |
или | |
Протокол консультации стационарный без беременности ВИМИС АКиНЕО | 2144051 | Протокол консультации ВИМИС АКиНЕО (стационарный) |
9 | SMSV5 - 2144138 | Прием (осмотр) врача-специалиста (ВИМИС ССЗ ХСН) – стационар |
9 | SMSV5 - СЭМД beta-версии "Прием (осмотр) врача-специалиста (ВИМИС АКиНЕО)" | Протокол консультации поликлинический ВИМИС АКиНЕО | СЭМД beta-версии "Прием (осмотр) врача-специалиста (ВИМИС |
ПрофилактикаПротокол осмотра перед вакцинацией ВИМИС Профилактика
(для формирования СЭМД в разделе "Иммунопрофилактика")
6 - СЭМД "Протокол консультации" (PDF/A-1) | ВИМИС Профилактика; РЭМД | Назначение прививки | | ВИМИС АКиНЕО
| Медицинская запись |
Профилактика и отправка в ВИМИС Профилактика2097157Осмотр перед вакцинацией – амбулатория | Бочарникова | Реализация beta-СЭМД "Прием (осмотр) врача-специалиста" | 2168080 | Протокол осмотра перед вакцинацией в стационаре – стационар |
Или (ПМО и Диспансеризация, Диспансерное наблюдение) ВИМИС Профилактика (для формирования СЭМД в разделе "Медицинские записи")
стационарный при беременности ВИМИС АКиНЕО | 2144030 | Первичный осмотр в стационаре (при состоянии беременности) (СЭМД) | Мишустина/Бочарникова |
или | |
Протокол консультации стационарный без беременности ВИМИС АКиНЕО | 2144051 | Протокол консультации ВИМИС АКиНЕО (стационарный) | Мишустина/Бочарникова |
10 | SMSV5 - СЭМД beta-версии "Прием (осмотр) врача-специалиста (ВИМИС Профилактика)" |
ВИМИС Профилактика | Медицинская запись2145383 | Протокол консультации ВИМИС Профилактика | Выписные эпикризы из стационараSMSV8 - СЭМД beta-версии "Выписной эпикриз из стационара по отдельным профилям медицинской помощи (ВИМИС Онкология)" | Протокол консультации ВИМИС Онкология | СЭМД beta-версии "Осмотр (консультация) пациента (ВИМИС Онкология)" | ВИМИС Онкология; РЭМДМКСБФормирование СЭМД «Выписной эпикриз из стационара по отдельным профилям медицинской помощи ВИМИС Онкология» | 2110843 | Первичный осмотр онкологического больного (ВИМИС Онко) | Яцуненко | SMSV8 Выписной эпикриз из стационара по отдельным профилям медицинской помощи по ПИВ 4.0 | Выписной эпикриз ВИМИС Онкология | 6 - СЭМД "Протокол консультации" (PDF/A-1) | 2110844 | Выписной эпикриз онкологического больного (ВИМИС Онко) | 11 | SMSV17 - СЭМД beta-версии "Выписной эпикриз родильного дома" (ВИМИС АКиНЕО)" | Протокол консультации стационарный при беременности ВИМИС АКиНЕО
| СЭМД beta-версии "Прием (осмотр) врача-специалиста (ВИМИС |
АКиНЕО12 АКиНЕОМКСБ История родов | Формирование СЭМД «Выписной эпикриз из родильного дома» | 2164301 | Первичный осмотр в стационаре (при состоянии беременности) | Бряткова | ВИМИС «АКиНЕО». Выписной эпикриз из родильного дома (SMSV17) (ПИВ 2.0) | Профилактика | Медицинская запись | 2145383 | Протокол консультации ВИМИС Профилактика |
11 | Выписные эпикризы из стационара |
| SMSV8 - СЭМД beta-версии "Выписной эпикриз из стационара по отдельным профилям медицинской помощи (ВИМИС |
ССЗОнкология)" | Протокол консультации ВИМИС |
ССЗОнкология | СЭМД beta-версии "Прием (осмотр) врача-специалиста (ВИМИС |
ССЗ ССЗ помощи» в ССЗ2097578 в стационаре онкологического больного ( |
Регистр ОКС ССЗГенерация СЭМД beta-версии "" ВИМИС ССЗпо ПИВ 4.0 |
Выписной эпикриз ВИМИС Онкология | 6 - СЭМД "Протокол консультации" (PDF/A-1) | 2110844 | Выписной эпикриз онкологического больного (ВИМИС Онко) |
12 | SMSV17 - СЭМД beta-версии "Выписной эпикриз родильного дома" (ВИМИС АКиНЕО)" | Протокол консультации стационарный при беременности ВИМИС АКиНЕО
| СЭМД beta-версии "Прием (осмотр) врача-специалиста (ВИМИС АКиНЕО)"
| ВИМИС АКиНЕО | МКСБ История родов | Формирование СЭМД «Выписной эпикриз из родильного дома» | 2164301 | Первичный осмотр в стационаре (при состоянии беременности) | Бряткова | ВИМИС «АКиНЕО». Выписной эпикриз из родильного дома (SMSV17) (ПИВ 2.0) |
13 | SMSV8 - СЭМД beta-версии "Выписной эпикриз из стационара по отдельным профилям медицинской помощи (ВИМИС ССЗ |
2144278 | Первичный осмотр в стационаре (ВИМИС ССЗ ИБС) |
2144295 | Первичный осмотр в стационаре (ВИМИС ССЗ ФП) |
2144301 | Первичный осмотр в стационаре (ВИМИС ССЗ ХСН) |
2097574 | Первичный осмотр в стационаре (Регистр ОНМК ВИМИС ССЗ) |
Выписной эпикриз ВИМИС ССЗ | 6 - СЭМД "Протокол консультации" (PDF/A-1) | 2097585 | Выписной эпикриз (Регистр ОКС ВИМИС ССЗ) |
2144290 | Выписной эпикриз (ВИМИС ССЗ ИБС) |
2144297 | Выписной эпикриз (ВИМИС ССЗ ФП) |
2144302 | Выписной эпикриз (ВИМИС ССЗ ХСН) |
2097584 | Выписной эпикриз (Регистр ОНМК ВИМИС ССЗ) |
13 | SMSV32 - СЭМД beta-версии "Протокол родов (ВИМИС АКиНЕО)" | Протокол консультации ВИМИС |
АКиНЕО
| СЭМД beta-версии "Прием (осмотр) врача-специалиста (ВИМИС |
АКиНЕО АКиНЕО История родовСЭМД beta-версии «Протокол родов» | 2144030 | Первичный осмотр в стационаре ( |
при состоянии беременности) (СЭМДБочарникова «Протокол родов»Заключение. Этапный эпикриз | 6 - СЭМД "Протокол консультации" (PDF/A-1) | 2096941 | Эпикриз родов |
14 | SMSV8 - СЭМД beta-версии "Выписной эпикриз из стационара АКиНЕО"Протокол консультации стационарный без беременности ВИМИС АКиНЕО | СЭМД beta-версии "Прием (осмотр) врача-специалиста (ВИМИС АКиНЕО)" | ВИМИС АКиНЕО; РЭМДМКСБФормирование СЭМД «Выписной эпикриз из стационара по отдельным профилям медицинской помощи ВИМИС АКиНЕО» | 2144051 | Протокол консультации ВИМИС АКиНЕО (стационарный) | Бочарникова | СЭМДы 1-го приоритета | Выписной эпикриз по отдельным профилям медицинской помощи ВИМИС АКиНЕО | |
2144295 | Первичный осмотр в стационаре (ВИМИС ССЗ ФП) |
2144301 | Первичный осмотр в стационаре (ВИМИС ССЗ ХСН) |
2097574 | Первичный осмотр в стационаре (Регистр ОНМК ВИМИС ССЗ) |
Выписной эпикриз ВИМИС ССЗ | 6 |
6 - СЭМД "Протокол консультации" (PDF/A-1) |
2144024 по отдельным профилям медицинской помощи(СЭМД15 | SMSV8 - СЭМД beta-версии "Выписной эпикриз из стационара по отдельным профилям медицинской помощи (ВИМИС Профилактика)" | Выписной эпикриз ВИМИС Профилактика | 6 - СЭМД "Протокол консультации" (PDF/A-1) | ВИМИС Профилактика; РЭМД | МКСБ | Формирование СЭМД «Выписной эпикриз из стационара по отдельным профилям медицинской помощи ВИМИС Профилактика» | 2166538 | Выписной эпикриз ВИМИС Профилактика | Близнюк | SMSV8 Выписной эпикриз из стационара по отдельным профилям медицинской помощи |
16 | 41 - Эпикриз в стационаре выписной | Протокол консультации РЭМД | 119 - СЭМД "Протокол консультации (CDA) Редакция 4" | РЭМД | МКСБ | Формирование СЭМД «Эпикриз в стационаре выписной» | 2098123 | Первичный осмотр в стационаре (СЭМД) | Бряткова | СЭМД "Эпикриз в стационаре выписной" Редакция 5 |
Выписной эпикриз РЭМД | 6 - СЭМД "Протокол консультации" (PDF/A-1) | 2098124 | Выписной эпикриз в стационаре (СЭМД) | 2144290 | Выписной эпикриз (ВИМИС ССЗ ИБС) |
2144297 | Выписной эпикриз (ВИМИС ССЗ ФП) |
2144302 | Выписной эпикриз (ВИМИС ССЗ ХСН) |
2097584 | Выписной эпикриз (Регистр ОНМК ВИМИС ССЗ) |
14 | SMSV32 - СЭМД beta-версии "Протокол родов (ВИМИС АКиНЕО)" | Протокол консультации ВИМИС АКиНЕО
| СЭМД beta-версии "Прием (осмотр) врача-специалиста (ВИМИС АКиНЕО)"
| ВИМИС АКиНЕО; РЭМД
| МКСБ История родов
| СЭМД beta-версии «Протокол родов» | 2144030 | Первичный осмотр в стационаре (при состоянии беременности) (СЭМД) | Мишустина/Бочарникова
| СЭМД beta-версии «Протокол родов»
|
Заключение. Этапный эпикриз | 6 - СЭМД "Протокол консультации" (PDF/A-1) | 2096941 | Эпикриз родов |
15 | SMSV8 - СЭМД beta-версии "Выписной эпикриз из стационара по отдельным профилям медицинской помощи (ВИМИС АКиНЕО)"
| Протокол консультации стационарный без беременности ВИМИС АКиНЕО | СЭМД beta-версии "Прием (осмотр) врача-специалиста (ВИМИС АКиНЕО)" | ВИМИС АКиНЕО; РЭМД
| МКСБ
| Формирование СЭМД «Выписной эпикриз из стационара по отдельным профилям медицинской помощи ВИМИС АКиНЕО» | 2144051 | Протокол консультации ВИМИС АКиНЕО (стационарный) | Крысова Е. | СЭМДы 1-го приоритета |
Выписной эпикриз по отдельным профилям медицинской помощи ВИМИС АКиНЕО | 6 - СЭМД "Протокол консультации" |
или | Первичный осмотр при поступлении (Приказ 530н) | -
- | 2169311 | Первичный осмотр (Приказ 530н) | Анисимова | | Выписной эпикриз (Приказ 530н) | 2170505 | Выписной эпикриз (Приказ 530н) | 17 | ОперацииSMSV10 - СЭМД beta-версии "Протокол хирургической операции (ВИМИС Онкология)" | Протокол хирургической операции ВИМИС Онкология | 66 - Протокол хирургической операции ВИМИС Онкология; РЭМД | Хирургическая операция | Формирование СЭМД «Протокол хирургической операции (ВИМИС Онкология)» | 2160617 | Протокол хирургической операции ВИМИС Онкология | Гусинский | Протокол хирургической операции по SMSV10 ПИВ 4.0 | 18 | SMSV10 - СЭМД beta-версии "Протокол хирургической операции» (ВИМИС ССЗ)" | Протокол хирургической операции ВИМИС ССЗ | 66 - Протокол хирургической операции 2144024 | Выписной эпикриз по отдельным профилям медицинской помощи(СЭМД) | Мишустина/Бочарникова |
16 | SMSV8 - СЭМД beta-версии "Выписной эпикриз из стационара по отдельным профилям медицинской помощи (ВИМИС Профилактика)" | Выписной эпикриз ВИМИС Профилактика
| 6 - СЭМД "Протокол консультации" (PDF/A-1)
| ВИМИС |
ССЗХирургическая операция «Протокол хирургической операции» (ВИМИС СЗЗ)2148070 | Протокол хирургической операции (ВИМИС ССЗ) | Яцуненко | Генерация СЭМД beta-версии "Протокол хирургической операции" ВИМИС ССЗ | Предоперационный эпикриз ВИМИС ССЗ | 6 - СЭМД "Протокол консультации" (PDF/A-1) | 2148075 | Предоперационный эпикриз (ВИМИС ССЗ) |
19 | Дополнительные СЭМД | SMSV22 - СЭМД beta-версии "Извещение о критическом акушерском состоянии" | Извещение о критическом акушерском состоянии (КАС) или случае материнской смерти ВИМИС АКиНЕО
| SMSV22 - СЭМД beta-версии "Извещение о критическом акушерском состоянии" | ВИМИС АКиНЕО | Медицинская запись | Формирование СЭМД «Извещение о критическом акушерском состоянии (КАС)» | 2144271 | Извещение о критическом акушерском состоянии (КАС) или случае материнской смерти | Маричева | СЭМД бета-версии «Извещение о критическом акушерском состоянии» |
20 | SMSV23 - СЭМД beta-Бочарникова21Или |
|
Протокол анкетирования 65 лет и старше ВИМИС Профилактика | SMSV23 - СЭМД beta-версии "Протокол анкетирования" | ВИМИС Профилактика | Медицинская запись | 2133674 | Анкета для граждан в возрасте 65 лет и старше |
Или |
|
Протокол анкетирования до 65 лет |
и старше (углубленная дисп) ВИМИС Профилактика | SMSV23 - СЭМД beta-версии "Протокол анкетирования" | ВИМИС Профилактика | Медицинская запись |
21336742144759 | Анкета для граждан в возрасте до 65 лет |
и старше(углубленная диспансеризация) |
Или |
22 | SMSV23 - СЭМД beta-версии "Протокол анкетирования" до 65 лет и старше (углубленная дисп) ВИМИС Профилактика | SMSV23 - СЭМД beta-версии "Протокол анкетирования" | ВИМИС Профилактика | Медицинская запись |
21447592144768 | Анкета для граждан в возрасте |
до 65 лет и старше (углубленная диспансеризация) |
23SMSV23 - beta-версии "Протокол анкетирования"Протокол анкетирования 65 лет и старше (углубленная дисп) ВИМИС Профилактика | SMSV23 - СЭМД beta-версии "Протокол анкетирования" | ВИМИС Профилактика | Медицинская запись | 2144768 | Анкета для граждан в возрасте 65 лет и старше (углубленная диспансеризация) | 24 | СЭМД "Медицинское метаболитов"Заключение об отсутствии наркотических средств (Справка на оружие) РЭМД
| 64 - СЭМД "Медицинское заключение об отсутствии в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов" | РЭМД | Медицинская запись | метаболитов» | 2133236 | Осмотр врачом психиатром-наркологом (Справка на владение оружием) | Козырева А. | Справка на владение оружием |
23 | SMSV36 - СЭМД beta-версии "Протокол патолого-анатомического вскрытия (ВИМИС Онкология)" | Протокол патолого-анатомического вскрытия ВИМИС Онкология | SMSV36 - СЭМД beta-версии "Протокол патолого-анатомического вскрытия (ВИМИС Онкология)" | ВИМИС Онкология | Медицинская запись | нет описания, СЭМД реализован через МЗ временно | 2167357 | Протокол патолого-анатомического вскрытия онкологического больного (ВИМИС Онко) | Бряткова | ВИМИС «Онкология». SMSV36 Протокол патологоанатомического вскрытия ПИВ4.0 |
Формирование СЭМД «Медицинское заключение об отсутствии в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов» | 2133236 | Осмотр врачом психиатром-наркологом (Справка на владение оружием) | Бочарникова | Справка на владение оружием