История страницы

...

• «Номер карты» заполняется автоматически при сохранении карты. Поле недоступно для редактирования.
• «Тип МКСБ» - заполняется автоматически типом, выбранным при создании. Поле недоступно для редактирования.
• «Тип стационара» заполняется выбором значения из списка. По умолчанию заполняется типом стационара, который указан в справочнике ЛПУ отделения с которым сопоставлен текущий пользователь. Если пользователь не сопоставлен с отделением, поле по умолчанию заполняется типом стационара, который указан в справочнике ЛПУ отделения, в которое госпитализирован пациент. В остальных случаях поле по умолчанию заполняется значением «005 - Стационар круглосуточного пребывания». Поле  Поле доступно для редактирования и обязательно для заполнения.
• Если есть особые случаи при поступлении пациента в стационар, можно их указать в поле «Особый случай», выбрав нужное значение из раскрывающегося списка:
  а) 1 - Предъявлен только паспорт;
  b) 2 - Предъявлен иной документ, удостоверяющий личность;
  c) 3 - Мед. помощь оказана новорожденному;
  d) 4 - Предъявлен паспорт одного из его родителей или законных представителей ребенка;
  e) 5 - По документу, удостоверяющему личность, отсутствует отчество.
• В поле «Вид оплаты» из раскрывающегося списка указывается источник оплаты медицинских услуг. По умолчанию заполняется значением из системной настройки DefaultMedicalHistoryProfitTypeCode. Поле обязательно для заполнения.
  Если поле «Вид оплаты» не заполнено, при сохранении карты отобразится соответствующее сообщение об ошибке.

...

Выборка

Блок «Персональные данные» заполняется пользователям с ролями «Врач приемного покоя», «Врач стационара».  Пользователю с ролью «Медсестра» блок доступен только для просмотра. В блоке «Персональные данные» указываются персональные данные пациента: Блок «Персональные данные пациента» Часть полей блока автоматически заполнятся данными из источника, выбранного при создании стационарного случая. Важно! В случае если пациент поступил экстренно и нет возможности указания персональных данных, то необходимо в блоке «Поступление» в поле «Форма оказания медицинской помощи» выбрать значение «Экстренно» или «Неотложная». После этого появится возможность сохранения МКСБ без заполнения обязательных полей в блоке «Персональные данные». Справа от заголовка «Персональные данные» отображается кнопка «Очистить», позволяющая очистить все заполненные поля. Если у пациента нет отчества, то следует установить флажок . Блок «Персональные данные» содержит следующие поля: «Фамилия», «Имя», «Отчество» – ФИО пациента, заполняются вручную. Обязательные для заполнения поля. «Дата рождения» – заполняется в формате ДД.ММ.ГГГГ, доступен выбор из календаря. Поле обязательно для заполнения. «Пол» – пол пациента, для указания пола следует нажать по его наименованию. После нажатия выбранный пол будет подчеркнут. Поле обязательно для заполнения. Указание пола В случае если поле «Пол» не будет заполнено, то при сохранении карты отобразится предупреждающее сообщение. Image Removed Сообщение о необходимости указать пол пациента «Тип документа» – тип документа, удостоверяющего личность. Заполняется выбором значения из раскрывающегося списка. Поле обязательное для заполнения. Поиск документа может осуществляться по коду и/или по наименованию документа: Заполнение поля из справочника «Серия» и «Номер» заполняются вручную. Формат ввода символов определяется типом выбранного документа. Под полем «Тип документа» отображается справочная информация о допустимых для ввода символах. При некорректном вводе поле будет окрашено в красный цвет. Поля обязательны для заполнения. «Кем выдан» – орган, выдавший документ. Вводится вручную или выбором значения из справочника. В дальнейшем сохранённое значение, введенное вручную, можно выбрать из справочника. Обязательное для заполнения поле. «Когда выдан» – дата выдачи документа в формате ДД.ММ.ГГГГ. Доступен ручной ввод и выбор из календаря. Поле обязательно для заполнения. «Код подразделения» – заполняется вручную с клавиатуры. «СНИЛС» – номер СНИЛС пациента. При вводе номера поле выделяется красным цветом до тех пор, пока номер не будет введен корректно (11 символов): Ошибка «Неверный формат СНИЛС» При заполнении поля «СНИЛС» выполняется проверка корректности контрольной суммы СНИЛС. Если введенное значение СНИЛС не прошло проверку,  отображается подсказка о несовпадении контрольной суммы: Подсказка при неверной контрольной сумме СНИЛС При создании МКСБ в Системе выполняется проверка наличия действующей госпитализации в рамках одного периода по указанному СНИЛС пациента. Если на этот период  уже имеется госпитализация с указанным СНИЛС, то при сохранении или подписании МКСБ отобразится соответствующее сообщение об ошибке. Сообщение о госпитализации пациента с указанным СНИЛС «Гражданство» – гражданство пациента, значение выбирается из справочника. «Тип жителя» – городской или сельский житель, выбирается нажатием на наименование. Шрифт наименования изменится на жирный и подчеркнутый: . «Адрес регистрации» – указывается адрес регистрации. Чтобы заполнить поле адреса по ГАР, необходимо ввести начальные символы наименования области, района, населенного пункта, улицы или почтовый индекс. При вводе символов осуществляется автоматический поиск адреса, в результате в раскрывающемся списке отображаются возможные варианты адреса. «Формализованный адрес» – признак ввода адреса регистрации пациента в соответствии со справочником ГАР. По умолчанию установлен. В зависимости от настроек признак может быть недоступен для снятия. Для ввода произвольного адреса регистрации (находящегося за пределами РФ) следует снять флажок «Формализованный адрес». «ОКАТО проживания» – в данном поле указывается территория проживания пациента. Поле автоматически заполняется соответствующим значением при заполнении поля «Адрес регистрации» при условии, что установлен флажок «Формализованный адрес». Поле доступно для редактирования. Поле заполняется путем выбора из справочника. «Адрес проживания совпадает с адресом регистрации» – признак совпадения адреса проживания с адресом прописки. По умолчанию установлен. Если адреса не совпадают, следует снять флажок и ввести адрес проживания. Ввод аналогичен вводу адреса регистрации. «Военнообязанность» – поле заполняется путём выбора нужного значения из выпадающего списка. «Место работы» – при наличии работы у пациента в поле «Место работы» указывается место работы пациента. Поле заполняется вручную с клавиатуры «Адрес работы» – поле заполняется вручную с клавиатуры. Необходимо ввести начальные символы наименования области, района, населенного пункта, улицы. При вводе символов осуществляется автоматический поиск адреса, в результате в раскрывающемся списке отображаются возможные варианты адреса. «Тип полиса» – наименование типа полиса, выбирается из списка значений. В зависимости от выбранного типа полиса будут доступны (или нет) поля «Серия» и «Номер». Поле обязательно для заполнения. «Серия» – серия полиса, поле заполняется вручную с клавиатуры. Данное поле недоступно для ввода для типа полиса «3 - Единый полис ОМС» и «4 - Состояние на учёте без полиса ОМС». «Номер» – номер полиса, поле заполняется вручную с клавиатуры. Данное поле недоступно для ввода для типа полиса «4 - Состояние на учёте без полиса ОМС». При вводе номера полиса для типа «3 - Единый полис ОМС» выполняется ряд проверок: a) проверка корректности его длины. Если длина некорректна, поле станет красного цвета, а под ним отобразится сообщение об ошибке: Проверка корректности длины полиса   b) проверка корректно введенного номера полиса. Если номер некорректен, под ним отобразится информационное сообщение: Проверка корректности номера полиса  с) проверка соответствия номера полиса введенной дате рождения. Если номер некорректен, под ним отобразится информационное сообщение: Проверка соответствия дате рождения «Выдан» – указывается страховая организация, выдавшая полис. При вводе организации происходит автоматический поиск подходящей организации, результат поиска отображается в раскрывающемся списке. В списке следует выбрать организацию, выделив ее и нажав клавишу «Enter», или щелкнув левой клавишей мыши по найденному значению. Поле обязательно для заполнения. «ОКАТО» – поле заполняется автоматически после заполнения поля «Выдан». Поле недоступно для редактирования. «ЕНП» – указывается единый номер полиса. Заполняется вручную с клавиатуры, в поле можно указать не более 16 символов. «Местные» – флажок устанавливается для фильтрации страховых организаций, выдающих полис в регионе. «Социальный статус» – наименование социального статуса пациента, выбирается из раскрывающегося списка. «Профессиональная группа» – наименование профессиональной группы пациента, выбирается из раскрывающегося списка. Поле необходимо для формирования «ПФ № 090/У "Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования"». «Категория льгот» – при наличии льготы необходимо указать категорию льготы, выбрав ее в раскрывающемся списке. «Семейное положение» – указывается семейное положение пациента. Поле заполняется путем выбора нужного значения из выпадающего списка. «Образование» – указывается уровень образования пациента. Поле заполняется путем выбора нужного значения из выпадающего списка. «Профессия» – поле заполняется вручную с клавиатуры. Заполняется вручную. «Должность» – поле заполняется вручную с клавиатуры. Заполняется вручную. «Этническая группа» – в поле указывается этническая группа пациента. Поле заполняется выбором записи из справочника. При наведении на значение в выпадающем списке отображается всплывающая подсказка. Информация из данного поля необходима для передачи в ВИМИС Онкология. Справочник этнических групп Для карт с типом «История родов» в данном блоке доступны следующие поля: «Национальность» – указывается национальность пациентки. Поле заполняется путем выбора нужного значения из выпадающего списка. Для добавления контактной информации следует нажать кнопку , после этого отобразятся поля для заполнения.  В поле «Тип информации» можно указать следующую информацию: «Адрес», «Электронная почта», «Факс», «Другая контактная информация», «Телефон».  Поле является обязательным для заполнения. В зависимости от типа меняется вид формы для ввода. Блок «Контактная информация» Для добавления новой строки контактной информации необходимо нажать кнопку «Добавить». Если требуется удалить контактную информацию, то необходимо нажать кнопку . Если обязательные поля не будут заполнены, то они будут выделены красным цветом. В случае если в поле «Особый случай» выбрано значение «3 - Мед. помощь оказана новорожденному», то все поля, кроме поля «Дата рождения» являются не обязательными для заполнения. Дата рождения не может быть меньше, чем 2 месяца от текущей даты. При создании МКСБ на основе МКАБ, поля «Номер телефона» и «Электронная почта» автоматически заполнятся значениями из МКАБ. Важно! В случае, если пациент поступил экстренно и нет возможности указания персональных данных, то необходимо в блоке «Поступление» в поле «Форма оказания медицинской помощи» выбрать значение «Экстренно» или «Неотложная». После этого появится возможность сохранения МКСБ без заполнения обязательных полей в блоке «Персональные данные».

...

• «Диагноз приемного отделения» - в поле указывается диагноз, который поставили в приемном отделении медицинской организации. Поле обязательно для заполнения, если в поле «Форма оказания медицинской помощи» установлено значение «Планово».
• «Доставлен в состоянии опьянения» – поле заполняется, если пациент доставлен в алкогольном опьянении. В поле следует выбрать тип (алкогольное или наркотическое) и степень диагностируемого опьянения. Поле не обязательно для заполнения.
• «Состояние пациента» – в поле указывается состояние пациента при поступлении. Поле заполняется выбором значения из выпадающего списка.
• «Вид транспорта» – в поле указывается способ передвижения пациента. Для выбора доступны значения: «На каталке», «На кресле», «Может идти». Поле не обязательно для заполнения.
• «Госпитализирован по поводу данного заболевания в текущем году» – в поле выбираются значения: «впервые» или «повторно» госпитализирован пациент. По умолчанию установлено значение «впервые». Выбор другого значения осуществляется щелчком по наименованию. 
• «Форма оказания медицинской помощи» - в поле выбираются значения: «плановая», «экстренная» или «неотложная». По умолчанию установлено значение  Поле заполняется автоматически в зависимости от значения, указанного в настройке EmerSignByDefault. Если настройка отсутствует, то поле по умолчанию заполняется значением «плановая». Выбор другого значения осуществляется щелчком по наименованию.   Примечание. Если в поле «Форма оказания медицинской помощи» выбрано значение «экстренно», поля «Диагноз направившего учреждения», «Диагноз приемного отделения», «Кем доставлен», «Дата и время поступления» являются не обязательными для заполнения.
• «Доставлен в стационар от начала заболевания (получения травмы)» – в поле указывается временной период доставки пациента. Для выбора доступны значения: «в первые 6 часов», «в период c 7 до 12ч.», «в период c 13 до 24ч.» и «после 24 часов». По умолчанию установлено значение «в первые 6 часов». Поле не обязательно для заполнения. Примечание. Если в поле «Форма оказания медицинской помощи» выбрано значение «экстренно», то поле «Доставлен в стационар от начала заболевания (получения травмы)» станет обязательным для заполнения. При попытке сохранения МКСБ с незаполненным полем отобразится сообщение об ошибке.

...

Значения указанные в полях «Причина отказа от/в госпитализации», «Дата отказа», «Время» и «Примечание к причине отказа от/в госпитализации» автоматически будут отображаться в соответствующих полях блока «Выписка».

Для оформления отказа в госпитализации с видом оплаты «ОМС» или «Бюджет» следует добавить хотя бы одну услугу. В противном случае при сохранении карты отобразится соответствующее сообщение об ошибке.

Image AddedСообщение об ошибке

Если в карте оформлен отказ от госпитализации, то при добавлении услуги время начала оказания услуги будет автоматически указано на 1 минуту больше времени госпитализации, а время окончания - на 1 минуты меньше времени отказа.Для оформления отказа в госпитализации с видом оплаты «ОМС» или «Бюджет» следует добавить хотя бы одну услугу. В противном случае при сохранении карты отобразится соответствующее сообщение об ошибке.

Image RemovedСообщение об ошибке

Снятие флажка «Госпитализация» недоступно, если в карте пациента в блоке «Движения пациента по отделениям» указана услуга. При наведении мыши на флажок «Госпитализация» появится всплывающая подсказка «Есть услуги, добавленные после госпитализации».

...

Добавить представителя можно с помощью кнопки ,расположенной под списком. Отобразится форма «Представитель»«», которую следует заполнить.

...

• «Родственная связь» – тип родственной связи, выбирается из списка значений: «Мать», «Отец», «Опекун», «Попечитель», «Иное». Обязательное для заполнения поле.
• «Документ удостоверяющий полномочия» – заполняется выбором подходящего значения из выпадающего списка, открываемого нажатием мыши по нему. Поле предзаполняется из МКАБ, если данная информация была указана в МКАБ.
  
• «Серия» – заполняется вручную с клавиатуры, допускается ввод только числового значения не более 15 символов. Поле предзаполняется из МКАБ, если данная информация была указана в МКАБ. 
  
• «Номер» – заполняется вручную с клавиатуры, допускается ввод только числового значения не более 50 символов. Поле предзаполняется из МКАБ, если данная информация была указана в МКАБ.
  
• «Кем выдан» – заполняется вручную с клавиатуры. Поле предзаполняется из МКАБ, если данная информация была указана в МКАБ.
  
• «Дата выдачи» – заполняется путем выбора даты из календаря или вводом даты с клавиатуры. В поле «Дата выдачи» нельзя указать дату больше текущей. Поле предзаполняется из МКАБ, если данная информация была указана в МКАБ.
• «Дата рождения» – заполняется в формате ДД.ММ.ГГГГ, доступен выбор из календаря. Дата рождения указывается в диапазоне, при котором возраст представителя должен быть не менее 14 лет. Поле обязательно для заполнения для медицинской карты с типом «История развития новорождённого».

В блоке «Контактная информация» телефон представителя обязателен к заполнению.

В случае, если в поле «Вид оплаты» выбрано значение «ОМС», возраст пациента меньше 90 дней и не заполнен номер полиса пациента, то поля «Фамилия», «Имя», «Отчество», «Дата рождения», «Родственная связь», «Тип документа», «Серия», «Номер», «Кем выдан», «Когда выдан», «Полис», «Пол» обязательны для заполнения.

...

В блоке «Движения пациента по отделениям» отражается информация об отделениях, в которых находился пациент во время стационарного лечения. Для добавления информации о нахождении в отделении необходимо нажать кнопку «Добавить». 

Image RemovedImage Added

Блок «Движения пациента по отделениям»

• «Отделение» – в поле указывается наименование отделения, в которое пациент направляется из приемного отделения либо в которое переводится из другого отделения. Поле выбирается из справочника отделений. Поле обязательно для заполнения. При включенной системной настройке AllowReanimationBranch в поле доступно для выбора значение «Реанимационное отделение». При выключенной настройке реанимационное отделение недоступно для выбора. Возможность редактирования поля регулируется правами пользователя.
• «Профиль коек» – в – в поле указывается профиль указывается профиль койки пациента. Поле заполняется автоматически значением по умолчанию, доступно для редактирования.
• «Поступил» и «Время» – в полях указываются дата и время поступления пациента в отделение. Поля обязательны для заполнения. Предзаполнение полей зависит от значения настройки UseDateingoingByDefault. При добавлении нового движения минимальная разница между движениями пациента по отделениям должна составлять 3 минуты, иначе при сохранении данных отобразятся сообщения об ошибке.

...

Поле «Отказы/Противопоказания» заполняется выбором значения из выпадающего списка. Поле обязательно для заполнения.

Заполнение поля «Отказы/Противопоказания»

Для удаления записи следует нажать кнопку .

Для заполнения данных по диагностике следует перейти к блоку «Диагностика». Блок «Диагностика» на форме талона онкологического заболевания доступен для ряда диагнозов и их расширений: C15, C16, C18, C19, C20, C25, C32, C34, C44, C50, C53, C54, C56, C61, C64, C67, C73.

Image RemovedImage Added

Блок «Диагностика»

Поле «Дата забора материала» заполняется автоматически датой забора материала на биопсию и вычисляется как дата движения - 1 день. При необходимости дату можно отредактировать. Дата не может быть меньше даты движения - 1 день. 

...

Флажок должен быть снят при отсутствии результатов исследования.

...

Image Added

Заполнение полей области «Гистология»

Состав поля полей области «Иммуногистохимия/маркёры» также зависит от выбранного диагноза и его подгруппы. При  При любом диагнозе поля заполняются выбором записи из выпадающего списка, предварительно установив флажок. 

Image RemovedImage Added

Заполнение полей области «Иммуногистохимия/Маркёры»

...

Если при сохранении формы талона онкологического заболевания в нем нет добавленных услуг, отобразится сообщение об ошибке «Заполните медицинскую услугу».

Сообщение об ошибке

Для талонов онкологического заболевания с типами «Лучевая терапия» или «Химиолучевая терапия» с количеством фракций две и более следует оформить соответствующую услугу в блоке «Медицинские услуги» с количеством равным количеству фракций, указанных в услугах онкоталона. В противном случае при сохранении карты отобразится сообщение о соответствующей ошибке.

Image AddedСообщение об ошибке

Для закрытия формы без сохранения внесенных данных следует нажать кнопку «Отменить».

Для закрытия формы без сохранения внесенных данных следует нажать кнопку «Отменить».Для создания печатной формы необходимо нажать кнопку «Печать».

...

На вкладке «Выписать назначения» указываются лекарственные средства, мероприятия и процедуры, назначенные пациенту, а также осуществляется выписка рецептов. Выписка рецептов в стационаре недоступна. Подробное описание работы с назначениями и рецептами представлено в разделе Врачебные назначения.

...

• Если назначение создается из пакета назначений, поле «Препарат» заполняется данными из пакета назначений. Поле обязательно для заполнения.
• Если назначение создается не из пакета назначений и не списывается со склада, поле «Препарат» заполняется путем выбора из справочника. Поле обязательно для заполнения.
• Если назначение создается не из пакета назначений и списывается со склада, поле «Препарат» заполняется путем выбора из справочника и не является обязательным для заполнения.

Если поле «Номенклатурная позиция» заполнено, то в поле «Препарат» осуществляется фильтрация с учетом значения в поле «Номенклатурная позиция».

Также при создании назначения в стационаре необходимо заполнить поле «Номенклатурная позиция», если назначение списывается со склада. Поле заполняется путем выбора из справочника и обязательно для заполнения. Если поле «Препарат» заполнено, то в поле «Номенклатурная позиция» осуществляется фильтрация с учетом значения в поле «Препарат».

Заполнение поля «Номенклатурная позиция»

...

1. Календарь приёма. Отображаются все имеющиеся позиции по данному назначению, начиная с первого дня назначения, с возможностью пролистывания вперед, но без возможности двигаться назад дальше, чем день поступления.

2. Исполнение на выбранную дату. Сюда загружаются данные о назначении в поля: «Списываемый препарат», «Склад списания», «Дата списания», «Время», «Кол-во», «Программа финансирования».

Image Added

Запись из журнала назначений

Поле

...

«Списываемый препарат» по умолчанию заполняется

...

препаратом, указанным в назначении. Поле доступно для редактирования. Заполняется путем выбора нужного препарата из выпадающего списка, согласно выписанному в назначении. Для выбора доступны позиции по назначенной номенклатуре в разрезе серии и срока годности. В выпадающем списке отображается следующая информация: номенклатура (серия, партия, срок годности), программа финансирования/контракт, доступное количество единиц для списания и доступное количество упаковок для списания.

Image AddedВыпадающий список поля «Списываемый препарат»

После выбора препарата ниже отобразится серия и срок годности выбранного списываемого препарата.

Image Added

Отображение серии и срока годности лекарственного препарата

Списание невозможно, если количество списываемого препарата больше допустимого. В противном случае отобразится соответствующее сообщение об ошибке.

Image Added

Сообщение о превышении количества списываемого препарата

Поля «Склад списания», «Дата списания» и «Программа финансирования» заполняются автоматически и недоступны для редактирования.

Поле «Время» по умолчанию заполняется текущим временем. Поле доступно для редактирования, заполняется вручную с клавиатуры. Поле «Кол-во» по умолчанию заполняется значением «1». Поле доступно для редактирования, заполняется вручную с клавиатуры. 

Ручное списание выполняется с помощью кнопки «Исполнить». Кнопка «Исполнить» становится активной после выбора дня в календаре. Также, исполнить назначение можно установив флажок Image Added в календаре. В календаре для выбора доступны только те дни, по которым есть назначения. 

Image Removed

Запись из журнала назначений

Ручное списание выполняется с помощью кнопки «Исполнить». Кнопка «Исполнить» становится активной после выбора дня в календаре. Также, исполнить назначение можно установив флажок Image Removed в календаре. В календаре для выбора доступны только те дни, по которым есть назначения. При исполнении назначения из следующего месяца, календарь автоматически перейдет на следующий месяц. 

...

Если во вкладке «Хирургическая операция» выбрана услуга, требующая имплантации, но медицинское изделие не указано, то в строке данной операции отобразится значок . При наведении мыши на значок будет отображаться отображается всплывающая подсказка «Для операции необходимо добавить медицинское изделие». Добавление медицинского изделия для операции описано в блоке «Медицинские услуги».

...

Для добавления операции необходимо нажать кнопку «Добавить». Если требуется удалить введенную операцию, необходимо нажать кнопку  в списке операций.

Image RemovedImage Added

Блок «Хирургические операции»

...

• «Стат. код» –автоматически заполняется соответствующим значением при выборе услуги. Поле доступно для редактирования и заполняется из справочника. Поле обязательно для заполнения.
• «Вид оплаты» – поле заполняется автоматически видом оплаты, указанным в текущем движении. Поле доступно для редактирования, заполняется путем выбора значения из справочника видов оплаты. Обязательное поле.
• «Тип осложнения» – поле заполняется путем выбора нужного значения из справочника.«Осложнение»
• «Осложнения» – поле заполняется путем выбора нужного значения из справочника. Доступен множественный выбор.
• «Тип анестезии» – поле заполняется путем выбора нужного значения из справочника.
• «Анестезия» – поле заполняется путем выбора нужного значения из справочника.
• «Срочность операции» – поле заполняется путем выбора нужного значения из справочника.
• «Показания к операции» – по умолчанию отображается основной диагноз, поле доступно для редактирования. Для ввода доступны только диагнозы из блока «Диагнозы».
• «Дополнительная информация» – поле заполняется вручную с клавиатуры, в поле можно ввести не более 1000 символов.
• «Врач» – в поле указывается код и ФИО, должность, специальность, профиль, отделение, медицинская организация врача, выполнявшего операцию. Автоматически заполняется данными врача, авторизованного в Системе. При необходимости врача можно выбрать из справочника. При наведении на поле отображается всплывающая подсказка с подробной информацией о враче: код и ФИО, должность, специальность, профиль, отделение, медицинская организация. Поле обязательно для заполнения.

...

Для подписания формы следует нажать кнопку «Подписать и отправить».

Image Removed

Image AddedКнопка «Подписать и отправить»

Если хирургическая операция подписана, то внесение изменений становится недоступным. Для удаления или необходимости редактирования полей подписанной операции следует нажать кнопку «Снять подпись». Кнопка «Снять подпись» доступна при наличии роли «Отмена подписи».

Image Added
Image RemovedКнопка «Снять подпись»

...

Блок «Связанные документы» становится доступен только после сохранения формы. Блок «Связанные документы» по умолчанию свернут. Для того чтобы раскрыть блок следует нажать на наименование блока или кнопку  . . Блок содержит три вкладки: «Все ЭМД пациента», «ЭМД, связанные с документом» и «Другие связанные документы». Прикрепление, открепление и добавление документов доступно только для направлений в статусе «Черновик».

Включить выборку
Направление на медико-социальную экспертизу (МСЭ)
Включить выборку
Направление на медико-социальную экспертизу (МСЭ) Направление на медико-социальную экспертизу (МСЭ) nopanel true

...

Для внесения сведений о проведённой хирургической операции необходимо перейти на вкладку «Хирургические операции». Вкладка доступна для операций в статусе «Назначена».

Image AddedImage Removed
Вкладка «Хирургическая операция»

...

• «Операционный стол» – автоматически заполняется значением, указанным в соответствующем поле вкладки «Назначение операции». Поле доступно для редактирования, заполняется путем выбора нужного значения из справочника операционных столов.
• «Срочность операции» – автоматически заполняется значением, указанным в соответствующем поле вкладки «Назначение операции». Поле доступно для редактирования, заполняется путем выбора нужного значения из справочника.
• «Кратность операции» – заполняется путем выбора нужного значения из справочника. Поле обязательно для заполнения.
• «Тип анестезии» – заполняется путем выбора нужного значения из справочника. Поле может предзаполняться автоматически в зависимости от значения в поле «Анестезия». Поле автоматически очищается при удалении значения в поле «Анестезия».
• «Анестезия» – автоматически заполняется значением, указанным в соответствующем поле вкладки «Назначение операции». Поле доступно для редактирования, заполняется путем выбора нужного значения из справочника.
• «Отделение» – заполняется автоматически текущим отделением пользователя. Доступно для редактирования, по умолчанию для выбора доступны только те отделения, в которых пациент был по движениям. Поле обязательно для заполнения.
• «Все отделения» – при установлении флажка становится доступен выбор любого отделения в рамках юридического лица. По умолчанию флажок не установлен.
• «Услуга» – поиск автоматически заполняется значением, указанным в соответствующем поле вкладки «Назначение операции», доступно для редактирования. Поиск услуги выполняется по коду и наименованию. При вводе кода или наименования отображается список подходящих значений, где следует выбрать требуемое значение. Для выбора доступны только те услуги, у которых вид оплаты совпадает с тем, который указан на форме МКСБ в поле «Вид оплаты». Поле обязательно для заполнения.
• «Стат. код» – автоматически заполняется соответствующим значением при выборе услуги. Поле доступно для редактирования и заполняется путем выбора нужного значения из справочника. Поле обязательно для заполнения.
• «Вид оплаты» – по умолчанию заполняется значением из последнего движения. Доступно для редактирования, заполняется выбором из справочника. Поле обязательно для заполнения.
• «Кол-во» – количество оказанных услуг. Доступно для редактирования, заполняется вручную. Поле является обязательным для заполнения. По умолчанию указано значение «1». 
• «Показания к операции» – заполняется автоматически выбранными значениями в поле «Диагнозы» вкладки «Назначение операции». Доступно для редактирования, заполняется путем выбора нужного значения из справочника. Доступен множественный выбор. Поле обязательно для заполнения.
• «Степень риска оперативного вмешательства» – заполняется путем ввода данных вручную с клавиатуры.
• «Осложнение» «Осложнения» – автоматически заполняется значением, внесенным в поле «Возможные осложнения» вкладки «Назначение операции», доступно для редактирования. Заполняется путем выбора значения из справочника. Доступен множественный выбор.
• «Сведения о групповой принадлежности крови пациента» – заполняется путем выбора значений из справочника. Доступен множественный выбор.
• «Премедикация» – по умолчанию заполняется наименованиями выписанных пациенту препаратов. Поле доступно для редактирования, заполняется вручную с клавиатуры. Если количество символов в поле превышает 4000, при нажатии кнопки «Сохранить» или «Подписать и отправить» отображается сообщение об ошибке.

...

Блок «Связанные документы» становится доступен только после сохранения формы. Блок «Связанные документы» по умолчанию свернут. Для того чтобы раскрыть блок следует нажать на наименование блока или кнопку   . Блок содержит три вкладки: «Все ЭМД пациента», «ЭМД, связанные с документом» и «Другие связанные документы».  Прикрепление, открепление и добавление документов доступно только для направлений в статусе «Черновик».

Включить выборку
Направление на медико-социальную экспертизу (МСЭ) Направление на медико-социальную экспертизу (МСЭ) nopanel true

При необходимости в блок «Связанные документы» может быть добавлен связанный электронный документ «Предоперационный эпикриз», созданный по сведениям из вкладки «Назначение операции».
Ниже блока «Связанные документы» отображается поле «Врач», заполняется автоматически данными авторизованного пользователя. Поле доступно для редактирования, заполняется путем выбора нужного значения из выпадающего списка.

...

После добавления медицинского изделия поля «Движение», «Оказана в отделении», «Врач», «Услуга» и «Вид оплаты» на форме медицинской услуги недоступны для редактирования. Редактирование услуги возможно только после удаления всех добавленных медицинских изделий. При наведении курсора на форму отобразится подсказка о необходимости удаления медицинского изделия для редактирования медицинской услуги.

Заблокированная форма редактирования медицинской услуги с добавленным медицинским изделием

...

Если услуга не является ВМП и добавляется не в рамках поступления или выбран вид оплаты отличный от ОМС, то проверка тарифа не осуществляется.

Услуги КСГ и ВМП нельзя добавить в рамках поступления, в противном случае при попытке сохранить услугу отобразится соответствующее сообщение об ошибке.

Image Added

Сообщение об ошибке

Заполнение блока «Автоматический расчет КСГ»

...

•  нажав значок , запись откроется в новой вкладке «Просмотр медицинской записи».
• нажав на строку наименование с медицинской записью левой кнопкой мыши. Запись откроется в таблице с перечнем медицинских записей. Для данного способа возможен просмотр нескольких медицинских записей.

...

Медицинская запись, не отправленная в РЭМД/ВИМИС

При наведении курсора мыши на значок Image Added отобразится всплывающая подсказка. При нажатии на значок Image Added медицинская запись будет направлена в РЭМД.

Image Added

Всплывающая подсказка

Если медицинских записей у пациента нет, то будет выведено соответствующее сообщение:

...

Информация о статусах ЭМД по медицинской записи доступна в Журнале ЭМД. Для перехода в Журнал ЭМД необходимо нажать кнопку «Журнал ЭМД».

Кнопка «Журнал ЭМД»

Для закрытия медицинской записи и возврата в ТАП/МКСБ необходимо нажать кнопку «Закрыть».

Чтобы вернуться к журналу шаблонов необходимо нажать кнопку «Журнал шаблонов» в левом меню. Чтобы вернуться к МКСБ необходимо нажать кнопку «Вернуться в МКСБ» .

Image RemovedImage Added
Кнопки перехода

Для редактирования доступна только неподписанная медицинская запись. Для редактирования следует нажать кнопку «Редактировать». Отобразится форма редактирования медицинской записи. Работа с формой при редактировании аналогична работе при добавлении медицинской записи.

...

Область «Сведения о реципиенте»

В блоке «Результаты исследованиярезультаты исследования» отображается информация о результатах исследования пациента. По умолчанию выбраны результаты исследования «9999 - Исследования реципиента для переливания крови».

...

После заполнения полей фильтрации следует нажать кнопку «Найти», после этого отобразятся подходящие для выбора варианты в поле «Компонент». Для очистки полей следует нажать кнопку «Очистить». Если поиск не производился, то в поле «Компонент» отобразятся первые 20 найденных компонентов в статусе «Создан».

Image Added

Image RemovedРезультаты поиска в поле «Компонент»

...

После выбора необходимого компонента отобразится подробная информация о компоненте доступная только для просмотра.

Image Added

Image RemovedПодробная информация о компоненте

...

Для добавления нового или изменения существующего исследования необходимо вернуться к блоку «Направления». Работа с блоком подробно описана в разделе «Журнал направлений».существующего исследования необходимо вернуться к блоку «Направления». Работа с блоком подробно описана в разделе «Журнал направлений».

Заполнение блока «Результаты исследований»

Работа с данным блоком доступна пользователям с ролями «Врач стационара» и «Врач приемного отделения».

В блоке «Результаты исследований» содержится информация о результатах исследований по текущему пациенту.

Блок «Результаты исследований» состоит из следующих вкладок: «Лабораторные исследования», «Диагностические исследования».

Выборка

Вкладка «Лабораторные исследования» Во вкладке «Лабораторные исследования» отображается информация о проведённых исследованиях по текущему пациенту. Image AddedВкладка «Лабораторные исследования» Для лабораторных исследований доступна фильтрация данных по следующим критериям: «Выберите показатель» – осуществляется поиск по результатам исследования текущего пациента по выбранному показателю. Поле заполняется путём выбора значений из справочника; «Дата исследования» – осуществляется поиск показателей по дате выполнения исследования, входящей в заданный диапазон. Поля «с» и «по» заполняются путём выбора дат из календаря или вводом вручную; «По случаю лечения» – осуществляется поиск показателей результатов исследования, которые были оформлены в рамках текущего случая лечения. Заполняется путём установки флажка. После того, как поля фильтра заполнены, можно осуществить поиск показателей результатов исследования, нажав на клавишу Enter или кнопку Image Added. Отобразится список показателей в соответствии с заданными условиями. Для того чтобы очистить все поля фильтра или ввести в них новые данные, необходимо нажать кнопку Image Added, все введённые данные будут удалены из полей.  Список показателей результатов исследования представлен в виде таблицы со следующими столбцами: «Показатель» - отображается наименование показателя; «Дата исследования» – отображается последняя дата выполнения исследования по текущему показателю; «Результат» – отображается последний результат исследования; «Референсные значения» – отображаются референсные значения по показателю. Если результат выходит за рамки референсных значений текущего показателя, то цвет текста для таких результатов отображается красным цветом Image AddedСписок показателей результатов исследования При нажатии кнопки Image Added отображается график с динамикой изменения показателя результата исследования и дополнительная информация о показателях по убыванию даты проведения исследования. Image Added Дополнительная информация о показателях исследования Дополнительная информация представлена в виде таблицы со следующими столбцами: «Дата исследования» – отображается дата выполнения исследований по текущему показателю; «Результат» – отображается результат исследования; «Референсные значения» – отображаются референсные значения по показателю; «Комментарий» – отображается комментарий по параметру результата исследования; «Врач (заключение)» – отображается врач, подписавший заключение по исследованию. При наведении на иконку Image Added, отображается дополнительная информация о враче. Image Added Дополнительная информация о враче Для того чтобы напечатать информацию о показателях результата исследования, необходимо нажать кнопку Image Added. Далее откроется страница браузера с печатной формой «Заключение по обследованию». Image Added Печатная форма «Заключение по обследованию» Вкладка «Диагностические исследования» Во вкладке «Диагностические исследования» отображается информация о проведённых исследованиях по текущему пациенту. Image Added Вкладка «Диагностические исследования» Для диагностических исследований доступна фильтрация данных по следующим критериям: «Выберите исследование» –  осуществляется поиск по результатам исследования текущего пациента по выбранному показателю. Заполняется путём выбора значений из справочника; «Дата исследования» – осуществляется поиск показателей по дате выполнения исследования, входящей в заданный диапазон. Поля «с» и «по» заполняются путём выбора дат из календаря или вводом вручную; «По случаю лечения» – осуществляется поиск результатов исследования, которые были оформлены в рамках текущего случая лечения. Заполняется путём установки флажка. После того, как поля фильтра заполнены, можно осуществить поиск показателей результатов исследования, нажав на клавишу Enter или кнопку Image Added. Отобразится список показателей в соответствии с заданными условиями. Для того чтобы очистить все поля фильтра или ввести в них новые данные, необходимо нажать кнопку Image Added, все введённые данные будут удалены из полей. Список показателей результатов исследования представлен в виде таблицы со следующими столбцами: Image AddedСписок результатов диагностических исследований «Исследование» – отображается наименование исследования; «Дата исследования» – отображается дата выполнения исследования; «Заключение» – отображается последнее заключение по проведённому исследованию; «Врач (заключение)» – отображается ФИО врача, подписавшего заключение по текущему исследованию. При наведении на иконку Image Added, отображается дополнительная информация о враче. Image AddedДополнительная информация о враче При нажатии кнопки Image Added отображаются дополнительные строки с указанием имеющихся результатов по выбранному исследованию. Дополнительные строки представлены в виде таблицы со следующими столбцами: «Дата исследования» –  отображается дата выполнения исследования; «Описание» – отображается описание проведённого исследования; «Заключение» – отображается заключение по проведённому исследованию; «Врач (заключение)» – отображается ФИО врача, подписавшего заключение по текущему исследованию.  Для просмотра результатов по показателям текущего исследования необходимо нажать кнопку Image Added. Image AddedИнформация о показателях результатов исследования  Результаты показателей представлены в виде таблицы со следующими столбцами: «Показатель» - отображается наименование показателя текущего исследования; «Значение» - отображается результат по показателю текущего исследования. Для скрытия списка необходимо повторно нажать кнопку Image Added. Для того чтобы напечатать информацию по исследованию, необходимо нажать кнопку Image Added. Далее откроется страница браузера с печатной формой «Заключения по обследованию». Image AddedПечатная форма «Заключение по обследованию»

Журнал справок

Работа с данным блоком доступна пользователям с ролями «Врач стационара» и «Медсестра».

...

• «Документ составил» – выбор из справочника медицинского персонала. Поле обязательно для заполнения. По умолчанию поле заполняется данными текущего пользователя, который выполняет заполнение справки.
• «Документ заверил» – в поле следует указать заведующего отделения, заверяющего документ, выбор из справочника мед.персонала. Поле обязательно для заполнения.

Блок «Связанные документы» содержит три вкладки: «Все ЭМД пациента», «ЭМД, связанные с документом» и «Другие связанные документы». Блок «Связанные документы» отображается только после сохранения формы. Прикрепление, открепление и добавление документов доступно только для направлений в статусе «Черновик».

Включить выборку
Направление на медико-социальную экспертизу (МСЭ) Направление на медико-социальную экспертизу (МСЭ) nopanel true

...

Для периодов с одинаковым видом освобождений дата начала нового периода не может быть меньше даты окончания предыдущего периода.

Блок «Связанные документы» содержит три вкладки: «Все ЭМД пациента», «ЭМД, связанные с документом» и «Другие связанные документы». Блок «Связанные документы» отображается только после сохранения формы. Прикрепление, открепление и добавление документов доступно только для направлений в статусе «Черновик».

Включить выборку
Направление на медико-социальную экспертизу (МСЭ) Направление на медико-социальную экспертизу (МСЭ) nopanel true

...

При нажатии кнопки  отобразится список печатных форм доступных для печати. Для решений ВК с типом консилиума «Онкологический» для печати также будет доступна форма «Протокол консилиума врачей (онкологический)».

Список печатных форм

Для печати формы «Протокол консилиума врачей (онкологический)» следует указать диагноз пациента.  В противном случае отобразится соответствующее сообщение об ошибке.

Image AddedСообщение об ошибке

На вкладке «Все решения ВК пациента» отображаются все решения ВК, имеющиеся у пациента.

...

• «Печать» – при нажатии кнопки  отобразится список печатных форм доступных для печати. Для решений ВК с типом консилиума «Онкологический» для печати также будет доступна форма «Протокол консилиума врачей (онкологический)».

Список печатных форм

Для печати формы «Протокол консилиума врачей (онкологический)» следует указать диагноз пациента.  В противном случае отобразится соответствующее сообщение об ошибке.

Image AddedСообщение об ошибке

• «Удалить» – для удаления решения ВК и отмены записи пациента на врачебную комиссию следует нажать кнопку . Кнопка  доступна для решений ВК по пациенту в статусе «Черновик».

...

• «Исход госпитализации» – заполняется из справочника. Поле обязательно для заполнения.
• «Результат госпитализации» – заполняется из справочника. Поле обязательно для заполнения.

В Системе запрещено выписывать пациента с результатом госпитализации «Переведён на другой профиль коек». В противном случае при попытке выписки пациента со значением «Переведён на другой профиль коек» отобразится соответствующее сообщение об ошибке.

Image AddedСообщение об ошибке

• «Дата и время смерти» – поле заполняется выбором даты из календаря или вводом с клавиатуры. Поле отображается и доступно для заполнения при выборе в поле «Результат госпитализации» значений «Умер» или «Умер в приёмном покое». Дата и время смерти не может быть меньше даты госпитализации. Поле заполняется автоматически, если ранее в блоке «Хирургические операции» была указана дата смерти. Поле обязательно для заполнения.

...

• При нажатии кнопки в журнале пациентов стационара. Для вывода печатной формы следует выбрать нужный пункт в списке;

Image AddedImage Removed
Вывод на печать печатных форм

...

В результате откроется окно предварительного просмотра печатной формы «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара», на которой следует нажать кнопку «Печать». Печать доступна неограниченное количество раз.

Image AddedImage Removed
Печатная форма «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара»

...