Сравнение версий

Ключ

  • Эта строка добавлена.
  • Эта строка удалена.
  • Изменено форматирование.

...

В новой вкладке откроется форма случая лечения, содержащая персональные данные пациента, анамнез, жалобы, диагнозы, регистры, стандарты лечения, журнал направлений и медицинские записи. В заголовке отображаются данные пациента: ФИО, возраст, № ТАП.

В левом верхнем углу отображается наименование юридического лица медицинской организации, наименование подразделения, ФИО и возраст пациента, № ТАП, а также кнопки для перехода в ИЭМК пациента и получения выписки из ИЭМК. При нажатии на ФИО пациента доступен переход к его МКАБ.

Для перехода в ИЭМК пациента следует нажать кнопку Image Modified. Для получения выписки из ИЭМК следует нажать кнопку Image Modified.

Для перехода на главную страницу Системы следует нажать на иконку Системы в левом верхнем углу модуля.

Image ModifiedСлучай лечения пациента

Внизу страницы отображаются действия, применимые к случаю лечения, которые при пролистывании случая не исчезают.

Image Modified

Нижний колонтитул случая лечения

Кнопка «Телемедицинская консультация» доступна при выполнении следующих условий:

  • переход в случай лечения осуществляется из расписания врача с типом ячейки «ТМК врач-врач», «ТМК врач-пациент», «ТМК консилиум». Для «ТМК врач-пациент» достаточно создать посещение в ячейке такого типа и перейти в случай лечения. Для «ТМК врач-врач» и «ТМК консилиум» необходимо наличие направления, по которому создали данное посещение.
  • включена системная настройка «Адрес сервиса телемедицинских консультаций Doctis».

Image Modified

Кнопка «Телемедицинская консультация»

Кнопка «Телемедицинская консультация» позволяет осуществить переход в сервис телемедицинских консультаций, открывается в новой вкладке браузера.

Чтобы сохранить случай лечения, необходимо нажать кнопку «Сохранить».

Кнопка «Действия» позволяет выполнить следующие действия:

Image ModifiedВыпадающий список кнопки «Действия»

  • «Перейти в ТАП» – осуществляется переход в ТАП пациента. Пункт отображается при включенной системной настройке «Переход в зеленый ТАП из случая лечения».
  • «Перейти в МКАБ» – осуществляется переход в МКАБ пациента. Переход в МКАБ также осуществляется при нажатии кнопки Image Modifiedвозле ФИО пациента.
  • «Перейти в КБ» – осуществляется переход в карту беременной и родильницы. Пункт доступен для пациентов женского пола, у которых есть связанная карта беременной, а также при наличии роли «Врач родовспоможения». Если у пациентки отсутствует КБ, то при выборе данного пункта будет создана новая КБ. Карту беременной можно создать для пациентки, возраст которой больше 12 лет (12 лет включительно) и меньше 60 лет (60 лет не включительно), иначе отобразится сообщение об ошибке. Если у пациентки имеется закрытая КБ, связанная с данным ТАП, то данный пункт также будет доступен.

Image ModifiedСообщение об ошибке при создании КБ

Кнопка «Выписать рецепт» позволяет перейти в блок «Назначения», доступно для пользователей с ролью «Рецепты».

Персональные данные

С помощью вкладки «Персональные данные» можно перейти к персональным данным пациента.

Image ModifiedВкладка «Персональные данные»

На вкладке содержится следующая информация по пациенту: ФИО пациента, пол, возраст, дата рождения, категория льгот, СНИЛС, ИНН, социальный статус, номер полиса, тип полиса, СМО, представитель, степень родства, моб. телефон представителя, возраст представителя, участковый, участок, мед. организация. В области персональных данных может быть указан признак документа, подписанного пациентом или его представителем, такого как согласие на обработку персональных данных, согласие на медицинское вмешательство, отказ от медицинского вмешательства и договор на платные услуги. Этот признак может быть установлен или удален вручную. Также можно раскрыть блок с помощью кнопки «Развернуть» для отображения дополнительных данных по пациенту.

Image Modified
Информация о персональных данных пациента

Для продолжения работы нужно убедиться в том, что пациент согласился на обработку персональных данных и дал согласие на медицинское вмешательство. В случае если приём ведётся с пациентом, который не достиг 18 лет, необходимо убедиться, что указан хотя бы один законный представитель, это позволит сократить время заполнения документации.

Image Modified
Данные по согласию на обработку персональных данных и согласию на медицинское вмешательство

В поле «Категория льгот» указывается информация о наличии льгот у пациента, необходимая для оказания услуг (например, Категория ветераны - Ветеран военной службы, Ветеран труда, Реабилитированные, Труженики тыла; Категория пенсионеры - Пенсионеры неработающие, пенсионеры и предпенсионеры за 5 лет до предоставления пенсии). Если льгота не указана, то ее необходимо добавить в МКАБ пациента. При наведении на Image Modified отображается всплывающая подсказка с расшифровкой льгот.

Печать согласия на обработку ПДн (пациента)

На вкладке «Персональные данные» можно распечатать согласие на обработку персональных данных пациента.

Для этого необходимо нажать кнопку Image Modified и выбрать нужный документ.

Image Modified

Выбор согласия на обработку персональных данных (пациента)

В новой вкладке браузера откроется форма согласия на обработку персональных данных. Печатная форма и приказ могут отличаться в зависимости от региона.

Image Modified

Печатная форма согласия на обработку персональных данных (пациента)

Для печати согласия следует нажать кнопку Image Modified. Дальнейшая печать производится средствами браузера.

Печать согласия на обработку ПДн (представителя)

На вкладке «Персональные данные» можно распечатать согласие на обработку персональных данных представителя.

Для этого необходимо нажать кнопку Image Modified и выбрать нужный документ.

Image Modified

Выбор согласия на обработку персональных данных (представителя)

В новой вкладке браузера откроется форма согласия на обработку персональных данных.  Если в МКАБ пациента отсутствует информация о законном представителе, то при выборе печатной формы «Согласие на обработку ПДн (представителя)» отобразится печатная форма «Согласие на обработку ПДн (пациента)». Печатная форма и приказ могут отличаться в зависимости от региона. 

Image Modified
Печатная форма согласия на обработку персональных данных (пациента)

Для печати согласия следует нажать кнопку Image Modified. Дальнейшая печать производится средствами браузера.

Печать согласия на мед. вмешательство (пациент)

На вкладке «Персональные данные» можно распечатать согласие на мед. вмешательство пациента.

Для этого необходимо нажать кнопку Image Modified  и выбрать нужный документ.

Image Modified

Выбор согласия на мед. вмешательство (пациент)

В новой вкладке браузера откроется форма согласия на мед. вмешательство.

Image Modified

Печатная форма согласия на мед. вмешательство (пациент)

Для печати согласия следует нажать кнопку Image Modified. Дальнейшая печать производится средствами браузера.

Печать согласия на мед. вмешательство (представителя)

На вкладке «Персональные данные» можно распечатать согласие на мед. вмешательство представителя.

Для этого необходимо нажать кнопку Image Modified  и выбрать нужный документ.

Image Modified

Выбор согласия на мед. вмешательство (представитель)

В новой вкладке браузера откроется форма согласия на мед. вмешательство. Если в МКАБ пациента отсутствует информация о законном представителе, то при выборе печатной формы «Согласие на мед. вмешательство (представитель)» отобразится печатная форма «Согласие на мед. вмешательство (пациент)».

Image Modified

Печатная форма согласия на мед. вмешательство (представитель)

Для печати согласия следует нажать кнопку Image Modified. Дальнейшая печать производится средствами браузера.

При отсутствии указанной информации о представителе пациента при выборе печатной формы «Согласие на мед. вмешательство (представителя)» отобразится печатная форма «Согласие на мед. вмешательство (пациента)».

Печать отказа от мед. вмешательства (пациент)

На вкладке «Персональные данные» можно распечатать отказ от мед. вмешательства пациента.

Для этого необходимо нажать кнопку Image Modified  и выбрать нужный документ.

Image Modified

Выбор отказа от мед. вмешательства (пациент)

В новой вкладке браузера откроется форма отказа от мед. вмешательства.

Image Modified

Печатная форма отказа от мед. вмешательства (пациент)

Для печати согласия следует нажать кнопку Image Modified. Дальнейшая печать производится средствами браузера.

Печать отказа от мед. вмешательства (представитель)

На вкладке «Персональные данные» можно распечатать отказ от мед. вмешательства представителя.

Для этого необходимо нажать кнопку Image Modified  и выбрать нужный документ.

Image Modified
Выбор отказа от мед. вмешательства (представитель)

В новой вкладке браузера откроется форма отказа от мед. вмешательства. Если в МКАБ пациента отсутствует информация о законном представителе, то при выборе печатной формы «Отказ от мед. вмешательства (представитель)» отобразится печатная форма «Отказ от мед. вмешательства (пациент)».

Image Modified

Печатная форма отказа от мед. вмешательства (представитель)

Для печати согласия следует нажать кнопку Image Modified. Дальнейшая печать производится средствами браузера.

Сведения о ДН

Ниже блока «Персональные данные» располагается вкладка «Сведения о ДН».

Вкладка «Сведения о ДН» позволяет просматривать информацию о состоянии пациента на диспансерном учете по всем открытым картам диспансерного наблюдения.

Image ModifiedСведения о ДН

Панель навигации состоит из следующих элементов:

  • «Строк на странице» – в поле отображается текущее количество записей. По умолчанию отображается 3 строки. Для изменения количества выводимых строк следует выбрать значение в списке.
  • «Записей» – в поле отображается общее количество записей.
  • Кнопка «Пред.» – кнопка позволяет осуществить переход к предыдущей странице списка.
  • Кнопка с числом – на кнопке отображаются номера страниц, доступных для перехода.
  • Кнопка «След.» – позволяет осуществить переход к следующей странице списка.

Вкладка «Сведения о ДН» представлена в виде таблицы со следующими столбцами:

  • «Постановка на учет» – отображается дата постановки пациента на диспансерный учет.
  • «Документ» – отображается номер карты диспансерного наблюдения. При наведении курсора на номер документа появляется сообщение «Перейти в карту диспансерного наблюдения», при нажатии на номер осуществляется переход в карту ДН.
  • «Заболевание» – отображается код диагноза и значок Image Modified, при наведении курсора мыши на значок появится всплывающая подсказка с полным наименованием диагноза.

Image Modified

Всплывающая подсказка

  • «Тип карты» – отображается тип карты диспансерного наблюдения: «Терапевтическая» или «Онкологическая».
  • «Лечащий врач» – отображается ФИО лечащего врача, который осуществляет диспансерное наблюдение.
  • «Последняя явка» – отображается дата последнего посещения в рамках ДН.
  • «Назначена явка» – отображается дата назначенной явки к врачу в рамках ДН. В случае неявки пациента в назначенную дату, дата назначенной явки будет выделена красным и справа от наименования вкладки «Сведения о ДН» отображается значок Image Modified.

Если данных о картах диспансерного наблюдения нет, то в разделе «Карты диспансерного наблюдения» отображается запись – «Нет данных».

Карта беременной

Для пациентов женского пола, у которых есть связанная карта беременной, а также при наличии роли «Врач родовспоможения» доступна вкладка «Карта беременной»

Image Modified

Вкладка карта беременной

Справа от наименования заголовка отображается номер карты беременной Image Modified. При нажатии на номер карты осуществляется переход в карту беременной и родильницы. Для перехода в журнал карт беременных необходимо нажать Image Modified.
Вкладка «Карта беременной» доступна только для просмотра и содержит следующие поля:

  • «Постановка на учет» – отображается дата, указанная в поле «Дата взятия на учет» вкладки «Постановка на учет» Карты беременной. Дата отображается в формате ДД.ММ.ГГГГ.
  • «Лечащий врач» – отображается информация о враче, заполнившим карту беременной.
  • «Срок беременности» – отображается значение в неделях, рассчитанное следующим образом: Текущая дата – «Дата взятия на учет» + «Срок, недель». Значения «Дата взятия на учет» и «Срок, недель» расположены на вкладке «Постановка на учет» Карты беременной. Если в карте есть исход по текущей беременности, то в поле отображается значение из поля «Срок исхода» на вкладке «Исход беременностей и родов» Карты беременной.
  • «ПДР» – отображается значение, рассчитанное в блоке «Предполагаемая дата родов». Если блок «Предполагаемая дата родов» не заполнен, то ПДР рассчитывается следующим образом: «Дата менструации» +279 дней. Значение «Дата менструации» указывается на вкладке «Постановка на учет» Карты беременной. При наведении на иконку Image Modified появляется всплывающая подсказка, где отображаются все имеющиеся данные ПДР из КБ или из блока «Предполагаемая дата родов».

Image Modified

Данные ПДР

В случае если «Степень риска» у пациентки высокая, данная информация выделяется красным цветом и отмечается иконкой Image Modified рядом с названием вкладки.

Image ModifiedВысокая степень риска в карте беременной

Сведения о случае лечения


Выборка

Для просмотра сведений о случае лечения необходимо выбрать раздел «Сведения о случае лечения» в левом боковом меню.

Image Modified

Раздел «Сведения о случае лечения» в боковом меню

В разделе «Сведения о случае лечения» отображаются основные параметры случая лечения: «Дата открытия», «Цель посещения», «Вид оплаты», «Место обслуживания» и «Тип диспансеризации».

Image Modified

Раздел «Сведения о случае лечения»

Редактирование раздела доступно только в открытом ТАП. Для редактирования информации следует нажать кнопку Image Modified. В результате отобразятся поля:

  • «Дата открытия» – заполняется вручную с клавиатуры или путем выбора значения из календаря. Поле обязательно для заполнения.
  • «Цель посещения» – заполняется путем выбора значения из выпадающего списка. Поле обязательно для заполнения.
  • «Вид оплаты» – заполняется путем выбора значения из выпадающего списка. Поле обязательно для заполнения.
  • «Место обслуживания» – заполняется путем выбора значения из выпадающего списка. Поле обязательно для заполнения.
  • «Тип диспансеризации» – заполняется путём выбора значения из выпадающего списка. Отображение поля зависит от системной настройки  «Тип диспансеризации в случае лечения». Поле обязательно для заполнения при выборе значения «2.2 – Диспансеризация» в поле «Цель посещения». Для выбора доступны значения «ДР – 1 Первый этап диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья», «ДР – 2 Второй этап диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья».

Image Modified

Редактирование раздела «Сведения о случае лечения»


При изменении значений в полях раздела «Сведения о случае лечения» автоматически изменятся значения в соответствующих полях раздела «Закрытие ТАП».

Для цели посещения «2.2 – Диспансеризация» справа от наименования отображается иконка Image Modified. При наведении на иконку отображается всплывающая подсказка с информацией о типе диспансеризации.

Image ModifiedИнформация о выбранном типе диспансеризации

Для сохранения внесенных данных следует нажать кнопку «Сохранить», для отмены действия – кнопку «Отменить». 

Анамнез

Для заполнения и просмотра (если там уже есть записи других врачей) информации по перенесенным заболеваниям, патологическим реакциям, показателям здоровья, действующим лекарственным назначениям, вредным привычкам необходимо перейти на вкладку «Анамнез».

Image Modified

Вкладка «Анамнез»

Для заполнения информации по перенесенным заболеваниям следует раскрыть строку «Перенесенные заболевания» и заполнить поля. Поле «Дата» заполняется автоматически текущей датой. Поле «Врач» автоматически заполняется текущим пользователем. При наведении курсора на значок Image Modified отобразится подробная информация о враче. Поле доступно для редактирования путем выбора значения из справочника. Поле обязательно для заполнения. Поле «Перенесенные заболевания» заполняется вручную с клавиатуры. Для сохранения введенных данных следует нажать Image Modified . Для отмены действий следует нажать кнопку Image Modified.

Image Modified

Заполнение информации по перенесенным заболеваниям

Для заполнения информации по патологическим реакциям следует раскрыть строку «Патологические реакции», нажать кнопку «Добавить» и заполнить поля. Поле «Дата» заполняется автоматически текущей датой. Поле «Врач» автоматически заполняется текущим пользователем. Поле «Тип реакции» заполняется выбором из справочника. Поле «Результат» заполняется вручную с клавиатуры. Для сохранения введенных данных следует нажать «Сохранить». Для отмены действий следует нажать кнопку «Отменить».

Image Modified

Заполнение информации по патологическим реакциям

Для заполнения информации по действующим лекарственным назначениям следует раскрыть строку «Действующие лекарственные назначения» и заполнить поля. Поле «Дата» заполняется автоматически текущей датой. Поле «Врач» автоматически заполняется текущим пользователем. Поле «Действующие лекарственные назначения» заполняется вручную с клавиатуры. Для сохранения введенных данных следует нажать Image Modified. Для отмены действий следует нажать кнопкуImage Modified.

Image Modified
Заполнение информации по действующим лекарственным назначениям

Для заполнения информации о вредных привычках следует раскрыть строку «Вредные привычки» с помощью кнопки Image Modified. В результате выполнения действия отобразится поле для заполнения.

Image ModifiedЗаполнение информации о вредных привычках

Поле «Вредные привычки» заполняется путём выбора нужного значения из справочника. Доступен множественный выбор. Для добавления вредной привычки следует установить флажок Image Modified. Для того чтобы отменить выбор вредной привычки следует снять флажок. Для сохранения данных следует нажать кнопку Image Modified. Для отмены действий следует нажать кнопку Image Modified

Показатели здоровья

Для заполнения информации по показателям здоровья необходимо перейти на вкладку «Показатели здоровья».

Image Modified

Вкладка «Показатели здоровья»

Вкладка «Показатели здоровья» состоит из следующих элементов:

  • Панель фильтрации – позволяет осуществить фильтрацию по показателю или групп показателей, а также по периоду добавления показателей. Поле «Группа показателей» может принимать следующие значения по умолчанию:
    • Для МКСБ – «Показатели жизненно важных функций».
    • Для МКСБ с типом «История родов» – Витальные характеристики роженицы.
    • Для МКСБ с типом «История развития новорожденного» – Витальные характеристики новорожденного.
  • Список показателей – отображаются показатели заполненные в случае лечения и краткую информацию по ним.
  • Кнопка «Добавить» – позволяет перейти к форме добавления показателя.

В списке показателей отображается следующая информация:

  • «Дата» – отображается дата и время последнего внесенного значения показателя.
  • «Показатель» – отображается наименование показателя.
  • «Значение» – отображается последнее внесенное значение показателя.
  • «Комментарий» – отображается комментарий к показателю.
  • «Врач» – отображается ФИО врача. При наведении курсора на значок Image Modified отобразится подробная информация о враче.

При нажатии кнопки Image Modified можно просмотреть предыдущие значения показателя в виде списка и графика изменения параметра в динамике. Редактирование последнего значения показателя выполняется с помощью кнопки Image Modified . Удаление записи осуществляется с помощью кнопки Image Modified

Image Modified
Просмотр предыдущих значений показателя

Предыдущие значения показателя также доступны для редактирования и удаления.

Image Modified

Возможность редактирования и удаления предыдущих значений показателя

Редактирование и удаление показателей возможно, в случае если у пациента имеется открытый ТАП или МКСБ, связанный с данными показателями, и если значение показателей заполнено в рамках открытого/неподписанного документа. На форме редактирования показателя отображается информация с наименованием документа или медицинской записи и их номером. 

Image Modified

Отображение информации о документе или медицинской записи

В случае если документ, в рамках которого было заполнено значение показателя, закрыт или подписан, то отобразится сообщение о невозможности редактирования этого значения. 

Image Modified

Сообщение о запрете редактирования значения показателя по закрытому/подписанному документу

При редактировании значения показателя, добавленного другим пользователем, значение поля «Врач» меняется на текущего пользователя с учетом должности. Поле «Врач» доступно для редактирования.

В случае если документ, в рамках которого было заполнено значение показателя, закрыт или подписан, то при удалении записи отобразится сообщение о невозможности удаления этого значения.

Image ModifiedСообщение о запрете удаления значения показателя по закрытому/подписанному документу.

При редактировании ранее добавленного показателя поле «Дата» будет недоступно для редактирования, в случае если значение показателя было добавлено не по текущему документу или по текущему, но дата меньше текущей.

Image Modified

Невозможность редактирования поля «Дата»

Для добавления показателя следует нажать кнопку «Добавить».

Image Modified

Кнопка «Добавить» во вкладке «Показатели здоровья»

В результате откроется форма добавления показателя с полями для заполнения.

Image Modified
Форма добавления показателя

В полях «Дата» и «Время» автоматически указываются текущие дата и время, доступны для редактирования. Поля заполняются вручную с клавиатуры или из календаря. Дата и время не могут быть больше текущего значения.
Поле «Показатель» заполняется путём выбора нужного значения из справочника. При вводе наименования показателя отобразится список вариантов, удовлетворяющих введенному значению. Обязательно для заполнения.
Поле «Значение» заполняется вручную с клавиатуры или путём выбора нужного значения из выпадающего списка, в зависимости от показателя. Обязательно для заполнения. Для показателя с типом значения дата, в поле «Значение» будет выводиться маска ДД.ММ.ГГ.

Image Modified

Ввод даты в поле «Значение»

Для некоторых показателей в поле «Значение» доступен множественный выбор.

Image Modified
Множественный выбор в поле «Значение»

В поле «Ед. измерения» отображается фиксированное значение в соответствии с показателем, недоступно для редактирования.
Поле «Комментарий» заполняется вручную с клавиатуры. Поле необязательно для заполнения.
Поле «Врач» автоматически заполняется текущим пользователем. Поле доступно для редактирования путем выбора значения из справочника. Поле обязательно для заполнения.
Для сохранения внесенных данных следует нажать кнопку «Сохранить». Сохраненный показатель отобразится в списке показателей.
Для отмены действий следует нажать кнопку «Отменить».
Если список показателей большой, то можно воспользоваться строкой фильтра для поиска требуемого показателя и его отображения на экране. Поиск показателя осуществляется по наименованию. Для поиска необходимо ввести в поле «Показатель» наименование искомого показателя или его часть — список показателей отфильтруется в соответствии с условием поиска. Для очистки поля фильтра следует нажать кнопку «Очистить».

Image ModifiedПоиск показателя во вкладке «Показатели здоровья»

Для заполнения группы показателей здоровья пациента следует в поле «Группа показателей» выбрать необходимую группу показателей из списка, нажать кнопку «Заполнить по группе».

Image Modified
Выбор группы показателей

В результате отобразится список параметров выбранной группы показателей, которые необходимо заполнить. По умолчанию отображаются последние внесенные значения параметров.

Image Modified
Список параметров группы показателей

Для просмотра полного наименования показателя здоровья необходимо навести на него курсор мыши. Отобразится всплывающее окно с полным наименованием показателя.

Image Modified

Отображение полного наименования показателя здоровья

Поле «Значение» заполняется вручную с клавиатуры или путём выбора нужного значения из выпадающего списка, в зависимости от показателя.
Поле «Дата» заполняется автоматически текущей датой. Поле доступно для редактирования путем выбора даты из календаря или ввода даты с клавиатуры. Дата не может быть больше текущей. Если показатели были заполнены ранее, то отображается дата последнего внесенного значения показателя.
В поле «Показатель» отображается фиксированный показатель. Поле недоступно для редактирования.
В поле «Ед. измерения» отображается фиксированное значения в соответствии с показателем, недоступно для редактирования.
Поле «Комментарий» заполняется вручную с клавиатуры.
Поле «Врач» автоматически заполняется текущим пользователем. Поле доступно для редактирования путем выбора значения из справочника. Поле обязательно для заполнения.
Для показателей доступно групповое заполнение полей «Дата» и «Время». Для этого необходимо заполнить поля «Дата» и «Время», расположенные под наименованием вкладки, затем нажать кнопку «Заполнить». Дата и время не могут быть больше текущего значения.

...

Image Added
Заполнение поля «Дата» для группы показателей

В результате по установленным дате и времени заполнятся столбцы «Дата» и «Время» у группы показателей 

Image Modified
Заполненный столбец «Дата» для группы показателей

При включенной региональной системной настройке «Расписание. Показатели здоровья. Перенос в ТАП» в блоке отображаются жалобы и анамнез, зафиксированные пациентом при самозаписи с помощью чат-бота «Доктор рядом».

При нажатии кнопки «Сохранить» осуществляется сохранение добавленных значений группы показателей.

Image Modified
Действия «Сохранить» и «Отменить»

Для отмены действий следует нажать кнопку «Отменить».

После сохранения отредактированных или добавленных показателей наименование выбранной группы показателей будет отображаться по умолчанию в любом другом ТАП до закрытия браузера, а также смены специальности врача или выхода из личного кабинета.

Жалобы

Для заполнения жалоб пациента следует перейти на вкладку «Жалобы».

Image Modified
Вкладка «Жалобы»

Для того чтобы ввести жалобы пациента, необходимо выбрать жалобы из списка стандартных вариантов, из справочника, либо ввести текст вручную и нажать кнопку «Добавить».

Image Modified
Заполнение вкладки «Жалобы»

Запись появится в списке жалоб с указанием текущей даты.

При включенной региональной системной настройке «Расписание. Показатели здоровья. Перенос в ТАП» в блоке «Жалобы» отображаются жалобы, зафиксированные пациентом при самозаписи с помощью чат-бота «Доктор рядом».

Если жалобы отсутствуют, то необходимо выбрать значение «Жалоб нет».

Медицинские записи

Для перехода к списку медицинских записей следует выбрать вкладку «Медицинские записи». Чтобы пользователю были доступны медицинские записи с диагнозами относящимися к «Спецконтингенту», следует назначить ему роль «Доступ к записям спецконтингента». Пользователю установившему диагноз, запись доступна вне зависимости от наличия роли. Подробное описание работы с медицинскими записями приведено в разделе Медицинские записи 2.0

Image ModifiedВкладка «Медицинские записи»

Для добавления медицинской записи следует нажать кнопку Image Modified .

Image ModifiedКнопка «Добавить»

Откроется строка для поиска шаблона медицинской записи.

Image Modified
Добавление медицинской записи

По умолчанию отображается список «Избранных» шаблонов медицинских записей. Рядом с «Избранными» шаблонами отображается значок Image Modified. Список избранных шаблонов отсортирован в алфавитном порядке.

Image Modified

Список «Избранных» шаблонов медицинских записей

Для удаления шаблона медицинской записи из «Избранного» необходимо рядом с шаблоном нажать Image Modified.

Для просмотра полного списка шаблонов, загруженных в Систему, необходимо снять флажок с поля «Только избранные шаблоны». По умолчанию список всех шаблонов отсортирован по убыванию номера шаблона.

Image Modified

Переход к полному списку шаблонов

Если при подписании медицинской записи выполняется формирование и отправка СЭМД, то рядом с наименованием медицинской записи отображается значок Image Modified. При наведении на значок отображается полное наименование формируемого СЭМД.

Image Modified

Признак формирования и отправки СЭМД при подписании медицинской записи

Поиск шаблона медицинской записи можно осуществить по номеру, наименованию, автору шаблона или специализации. Для этого следует ввести в поле поиска часть или полное наименование шаблона, номер шаблона, ФИО автора или выбрать специальность из выпадающего списка в поле «Специальность», затем нужно нажать  кнопку «Найти», список отфильтруется в соответствии с введенными данными.

Image Modified

Ввод наименования медицинской записи

Отображение кнопки «Загрузка шаблона» доступно для пользователей с ролью «Загрузка шаблона МЗ».

Для того, чтобы загрузить шаблон медицинской записи следует нажать кнопку «Загрузить из файла». В результате откроется форма выбора файла для загрузки. После выбора файла шаблон медицинской записи будет загружен в Систему и доступен для выбора.

Image Modified

Переход к загрузке шаблона

Для создания медицинской записи необходимо выбрать шаблон из списка. Отобразится форма заполнения медицинской записи, которую необходимо заполнить.

Image Modified

Заполнение медицинской записи

...

Отобразится раздел «Экстренные извещения». По умолчанию список извещений отсортирован по убыванию даты извещения.

Image RemovedImage Added

Раздел «Экстренные извещения»

...

  • «Номер извещения» - отображается номер извещения;
  • «Дата и время извещения» - отображается дата и время создания извещения;
  • «Вид экстренного извещения» - отображается вид извещения;
  • «Статус извещения» - отображается cтатус извещения;
  • «Статус ЭМД» - отображается статус ЭМД.

...

Для того чтобы просмотреть извещение необходимо нажать кнопку в строке нужного извещения. Кнопка доступна только для подписанного извещения.

Image Added

Image RemovedКнопки возможных действий с подписанным извещением

Для редактирования извещения следует нажать кнопку , откроется заполненная форма извещения. В зависимости от выбранного вида извещения открывается соответствующая форма. Кнопка доступна только для неподписанных извещений.

Image Added

Image RemovedКнопки возможных действий для неподписанных извещений

Для удаления извещения следует нажать кнопку . Появится форма для подтверждения удаления экстренного извещения, в которой следует нажать «Да». Кнопка  доступна только для неподписанных извещений.

Image Added

Image RemovedПодтверждение удаления экстренного извещения

...

Для экстренного извещения о случае острого отравления химической этиологии доступна печать формы №58-1/у и СЭМД «Экстренное извещение о случае острого отравления химической этиологии». После нажатия кнопки необходимо выбрать нужный пункт.

Image RemovedImage Added

Выбор формы для печати

...

Отобразится форма «Экстренное извещение о случае острого отравления химической этиологии».Image Removed


Image Added

Форма «Экстренное извещение об отравлении»о случае острого отравления химической этиологии»

Откроется форма извещения со следующими полями:

...

В результате отобразится форма «Извещение о поступлении (обращении) пациента, а также в случае смерти пациента».

Image RemovedImage Added

Форма «Извещение о поступлении (обращении) пациента, или в случае смерти пациента, личность которого не установлена»

...

  • В разделе «Экстренные извещения» при нажатии кнопки в строке нужного извещения.

Image Added

Image RemovedВыбор пункта «ПФ "Извещение о поступлении (обращении) пациента, а также в случае смерти пациента, личность которого не установлена"»

...

  1. В разделе «Экстренные извещения» при нажатии кнопки в строке нужного извещения и выбора соответствующего пункта.

Image RemovedImage Added

Выбор пункта «Экстренное извещение об инфекционном заболевании»

...

Для закрытия формы без сохранения данных и возврата в ТАП следует нажать кнопку «Закрыть» или «Вернуться в ТАП».

Image Modified

Кнопки «Закрыть» и «Вернуться в ТАП»

...

  1. В разделе «Экстренные извещения» при нажатии кнопки  в строке нужного извещения. 

Image Added

Image RemovedВыбор пункта «ПФ № 58-ДТП-1/у "Извещение о раненом, скончавшемся в течение 30 суток после дорожно-транспортного происшествия"»

...

  1. В разделе «Экстренные извещения» при нажатии кнопки  в строке нужного извещения. 

Image RemovedImage Added

Выбор пункта «ПФ № 58-ДТП-2/у "Извещение о раненом в дорожно-транспортном происшествии, обратившемся или доставленном в медицинскую организацию"»

...

В результате отобразится форма «Извещение о больном с вновь установленным диагнозом: сифилиса, гонококковой инфекции, хламидийных инфекций, трихомоноза, аногенитальной герпетической вирусной инфекции, аногенитальных (венерических) бородавок, микоза, чесотки».

Image Modified

Форма извещения

...

Для закрытия формы без сохранения данных и возврата в ТАП следует нажать кнопку «Закрыть» или «Вернуться в ТАП».


Image Modified

Кнопки «Закрыть» и «Вернуться в ТАП»

...

  1. В разделе «Экстренные извещения» при нажатии кнопки в строке нужного извещения.

Image RemovedImage Added

Выбор пункта «Форма 089/у-кв "Извещение о больном с вновь установленным диагнозом: сифилиса, гонококковой инфекции, хламидийных инфекций, трихомоноза, аногенитальной герпетической вирусной инфекции, аногенитальных (венерических) бородавок, микоза, чесотки"»

2. На форме извещения нажать кнопку «Печать».

Image Modified

Кнопка «Печать»

...

В результате в новой вкладке браузера откроется печатная форма документа «Акт выполненных работ». 

Image RemovedImage Added

Печатная форма «Акт выполненных работ»

Печать документа осуществляется нажатием кнопки «Печать». Также доступна возможность выгрузки документа в формате PDF (кнопка «Скачать»)Для печати следует нажать Image Added. Дальнейшая печать выполняется средствами браузера при помощи кнопки «Печать».

При раскрытии строки с выполненной услугой отображается следующая информация: диагноз, ассистент, дата оплаты, договор, УЕТ, номер счета, признак включения услуги в счет и оплаты услуги, место обслуживания, наименование услуги, описание. 

...

При выборе любого из пунктов отобразится печатная форма талона.

Image Modified

Печатная форма талона амбулаторного пациента

...

Для печати следует нажать кнопку . Откроется окно предварительного просмотра талона амбулаторного пациента.

Image Modified

Печатная форма талона пациента

...