Для создания направления на консультацию необходимо выбрать тип направления «Консультация». На экране отобразится форма «Направление на консультацию» в статусе «Черновик».
Направление на консультацию
На форме располагаются семь обязательных для заполнения полей: «Дата», «Направлен из медицинской организации», «МКБ-10», «Направлен в медицинскую организацию», «Причина направления», «Специальность», «Направивший врач».
Поля «Дата», «Направлен из медицинской организации», «Направлен в медицинскую организацию» заполняются автоматически. При необходимости дату можно изменить, выбрав подходящую в календаре, появляющемся при установке курсора мыши в поле. Поля «Направлен из медицинской организации» и «Направлен в медицинскую организацию» можно отредактировать, выбрав требуемую организацию из выпадающего списка.
Поля «Пациент», «Номер телефона», «ТАП» также заполняются автоматически, но недоступны для редактирования.
Поля «МКБ-10», «Специальность», «Категория льготы» и «Направивший врач» заполняются выбором подходящих записей из выпадающего списка, открываемого щелчком мыши. Поле «Причина направления» заполняется вручную с клавиатуры.
Поле «МКБ-10» может быть заполнено автоматически, если диагноз указан в карте диспансеризации в разделе «Диагнозы».
Поле «Направивший врач» заполняется автоматически, если направление создает пользователь с ролью «Врач», но при необходимости его можно изменить, выбрав нужную запись из выпадающего списка, открываемого щелчком мыши по нему.
После заполнения формы «Направление на консультацию» следует нажать кнопку «Подписать»«Подписать и отправить». Отобразится выпадающее меню выбора системы для отправки специализированного вида СЭМД.
Меню выбора системы для отправки СЭМД при нажатии кнопки «Подписать»при нажатии кнопки «Подписать и отправить»
Если в поле «Направлен в медицинскую организацию» выбрана та же медицинская организация, что и в поле «Направлен из медицинской организации», то при нажатии кнопки «Подписать и отправить» и выбора системы (РЭМД/ВИМИС) выполняется формирование СЭМД «Направление на консультацию и во вспомогательные кабинеты» и отправка его в РЭМД/ВИМИС.
Сообщение об успешном выполнении операции
Если в поле «Направлен в медицинскую организацию» указана медицинская организация, отличная от МО в поле «Направлен из медицинской организации», то при нажатии кнопки «Подписать и отправить» и выбора системы (РЭМД/ВИМИС) выполняется формирование СЭМД «Направление на госпитализацию, обследование, консультацию, восстановительное лечение» и отправка его в РЭМД/ВИМИС.
Сообщение об успешном подписании направления
Доступность систем для отправки СЭМД регулируется условиями, которые отображаются во всплывающей подсказке при наведении на пункт меню, например, наличие соответствующих заполненных медзаписей и диагнозов, включение в регистр.
Отображение всплывающей подсказки при наведении на пункт меню
Для формирования СЭМД «Направление на оказание медицинских услуг» для больных сердечно-сосудистыми заболевания и отправки в ВИМИС ССЗ требуется выполнение следующих условий:
- Наличие заполненной и подписанной медицинской записи «Первичный осмотр (Регистр ОКС ВИМИС ССЗ) амб.» или «Первичный осмотр (Регистр ОНМК ВИМИС ССЗ) амб.»
- У пациента должен быть установлен один из диагнозов, относящихся к группе ССЗ или ОНМК.
- Пациент должен быть включен в регистр ОКС и/или ОНМК.
Для формирования СЭМД «Направление на оказание медицинских услуг ВИМИС АКиНЕО» и отпрвки ВИМИС АКиНЕО требуется выполнение следующих условий:
- Наличие открытой карты беременной.
- Основной диагноз попадает в диапазон диагнозов О00.0 – О99.0, Z32 – Z39.2.
В случае выбора системы «ВИМИС АКиНЕО» автоматически будет сформирован ЭМД и отправлен в ВИМИС АКиНЕО. После отправки направления в ВИМИС АКиНЕО отобразится сообщение об успешном проведении операции.
Для формирования СЭМД и отправки в ВИМИС Онкология требуется выполнение следующих условий:
- ТАП открыт.
- Основной диагноз относится к онкологическому или предопухолевому заболеванию, а также если установлено подозрение на онкологическое заболевание.
- Направление на обследование должно быть в статусе «Выписано».
...
После выбора направление будет подписано и сформирован соответствующий СЭМД.
В случае выбора системы «РЭМД», если все заполнено верно, будет выдано сообщение об успешном подписании и отправке СЭМД «Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию» в РЭМД.
Сообщение об успешном подписании направления
После успешного подписания СЭМД доступна возможность снятия подписи с помощью кнопки «Снять подпись». Кнопка «Снять подпись» доступна при наличии роли «Отмена подписи».
Если пациент записан на приём и время записи по направлению уже прошло, то кнопка «Снять подпись» не будет отображаться на форме направления. В случае если время записи на приём ещё не прошло, то при нажатии кнопки «Снять подпись» ячейка расписания удаляется, а направление переходит в статус «Черновик».
Если направление не было отправлено в РЭМД/ВИМИС, то при открытии данного направления отобразится кнопка «Подписать и отправить»«Отправить», позволяющая повторно отправить ЭМД в РЭМД/ВИМИС.
Кнопка «Подписать и отправить»«Отправить»
После подписания направление изменит статус на «Выписано» будут доступны кнопки «Аннулировать», «Снять подпись», «Записать «Записать на прием», «Печать»«Печать/ЭМД».
Кнопки «Аннулировать», «Снять подпись», «Записать на прием», Печать» «Печать/ЭМД»
Дальнейшая работа с направлением на консультацию аналогична направлению на обследование.
Если при сохранении ТАП, по которому осуществлена запись на прием, установлен признак «Завершенный случай», то направление на консультацию примет статус «Завершено».
При снятии ранее установленного признака «Завершенный случай» направление на консультацию примет статус «Выписано».
Печать документов и формирование ЭМД
Для направления в любом статусе доступна кнопка «Печать/ЭМД». При нажатии кнопки «Печать/ЭМД» отобразится выпадающий список документов доступных для печати и формирования СЭМД.
Выпадающий список кнопки «Печать/ЭМД»
Пункт «Форма №57» доступен для выбора только для направлений в статусе «Выписано». При выборе пункта «Форма № 57» в новой вкладке браузера откроется печатная форма направления. Для печати направления следует нажать кнопку «Печать».
Печатная форма документа «Направление на консультацию»
При выборе пункта «СЭМД "Направление на консультацию и во вспомогательные кабинеты"» откроется форма предварительного просмотра ЭМД. Для печати следует нажать кнопку «Печать». Печать доступна неограниченное количество раз.