...
№ п/п | Документ в МИС, на основании которого формируется СЭМД | Наименование вида СЭМД | Условия формирования СЭМД | Примечание | Ссылка на макет |
---|---|---|---|---|---|
1 | Медицинское свидетельство о рождении | Медицинское свидетельство о рождении (CDA) Редакция 4 | Для формирования и отправки СЭМД необходимо наличие двух подписей документа (врач, руководитель МО): 1 подпись осуществляется по кнопке «Подписать» на форме МСР или форме предварительного просмотра ЭМД. После получения подписи рядом с подписантом проставляется иконка подписи, кнопка «Подписать» меняется на «Подписать и отправить», форма МСР переходит в нередактируемое состояние. 2 подпись осуществляется по кнопке «Подписать и отправить» на форме МСР или форме предварительного просмотра ЭМД. После получения подписи рядом с подписантом проставляется иконка подписи, кнопка «Подписать и отправить» меняется на кнопку «Отправить», если ЭМД принимает статус "Отправлен", "Ошибка при отправке" . Вызов окна предварительного просмотра ЭМД осуществляется по кнопке «Печать/ЭМД» – «СЭМД "Медицинское свидетельство о рождении"». Формирование нового ЭМД осуществляется через создание нового МСР с новым номером. Предыдущую версию документа необходимо аннулировать через действие «Испорчено». | Вызов окна предварительного просмотра ЭМД для бумажных МСР доступен только после печати документа по форме 103/у. | |
2 | Случай лечения | Эпикриз по законченному случаю амбулаторный (CDA) Редакция 3 | Формирование и отправка СЭМД осуществляется по кнопке «Подписать и отправить» на форме закрытия ТАП в Случае лечения или форме предварительного просмотра ЭМД. После получения подписи форма случая лечения переходит в нередактируемое состояние (ТАП закрывается), кнопка "Подписать и отправить" меняется на кнопку "Отправить", если ЭМД принимает статус "Отправлен", "Ошибка при отправке" . Если статус ТАП в реестре ниже "04-Выгружен на идентификацию", то отображать кнопку "Снять подпись" (наличие роли "Отмена подписи" не учитывать"!). В результате действия:
Вызов окна предварительного просмотра ЭМД осуществляется по кнопке «Печать/ЭМД» – «Эпикриз по законченному случаю (амбулаторный)». При первом вызове ЭМД должна осуществляться генерация регистровой карточки ЭМД, ЭМД переходит в статус «Сформирован», форма ТАП переходит в нередактируемое состояние (ТАП закрывается). | ||
3 | Медицинская запись | Протокол телемедицинской консультации (CDA) Редакция 1 | Формирование и отправку СЭМД необходимо осуществлять по наличию связи с ячейкой, у которой тип приема «Телемедицинская консультация». Формирование и отправка СЭМД осуществляется по кнопке подписания на форме медицинской записи с типом МЗ "Протокол телемедицинской консультации". | ||
4 | Случай лечения | Протоколы консультации ВИМИС | Формирование и отправку СЭМД Протокол консультации для ВИМИС необходимо осуществлять, если диагноз относится к ВИМИС. Для ВИМИС ССЗ перечень диагнозов см. в таблице: https://docs.google.com/spreadsheets/d/1EmPM9rPjlE6X2r1sH_woMYuaPNluz1ssQwO8g3Q3TeE/edit#gid=0 Все условия для успешной генерации СЭМД:
Для ВИМИС АКиНЕО перечень диагнозов см. в таблице: https://docs.google.com/spreadsheets/d/12FZv7F6NTM3t5NY3WIJ3UC_NPQmpIs3bX28FPlUjPzo/edit?usp=sharing Все условия для успешной генерации СЭМД:
Для ВИМИС Онкология? перечень диагнозов С00-C96; D00-D09 (см. в таблице: https://docs.google.com/spreadsheets/d/1-s-Q5ImJ3kn2-5sjWGLwn_0nEy6MJgCeA4MmtDtDmk8/edit#gid=1121101551) или если установлено подозрение на ЗНО (в сочетании с любым диагнозом). Все условия для успешной генерации СЭМД:
Формирование и отправка СЭМД осуществляется по кнопке «Подписать и отправить» на форме случая лечения или форме предварительного просмотра ЭМД. | Для формирования СЭМД в Случае лечения снять валидацию на необходимость закрытия ТАП. | |
5 | Случай лечения | Извещение КАС (ВИМИС АКиНЕО) | Формирование и отправку СЭМД "Извещение о критическом акушерском состоянии" для ВИМИС АКиНЕО необходимо осуществлять, если диагноз относится к ВИМИС. Все условия для успешной генерации СЭМД:
| ||
6 | Медицинское свидетельство о смерти | Медицинское свидетельство о смерти (CDA) Редакция 5 | Для формирования СЭМД необходимо наличие одной подписи документа (врач). Для отправки СЭМД необходимо наличие двух подписей документа (врач, руководитель МО). 1 подпись осуществляется по иконке подписи на форме МСС. После получения подписи рядом с подписантом проставляется иконка замочка. Становится доступна иконка подписи рядом с руководителем и кнопка "Открыть ЭМД". Должна осуществляться генерация регистровой карточки ЭМД, ЭМД переходит в статус «Сформирован». В момент генерации СЭМД необходимо определять перечень ВИМИС, в которые необходимо отправить МСС, по факту включения пациента в регистр или по вхождению причин смерти в одну из групп диагнозов. Свидетельство о смерти отправляется в ВИМИСы, если у умершего известно ФИО, дата рождения и СНИЛС. Иначе СЭМД отправляется только в РЭМД. 1. ВИМИС Онкология А) Если хотя бы одна из причин смерти входит в одну из следующих группы диагнозов по онкологии (oms_MkbGroup):
или Б) Если пациент включен в один из регистров по онкологии (oms_regs_register):
При формировании СЭМД (с кодом 113 и 58) в сообщении должны передаваться следующие сведения по ВИМИС:
2. ВИМИС ССЗ А) Если хотя бы одна из причин смерти входит в одну из следующих группы диагнозов по ССЗ (oms_MkbGroup):
или Б) Если пациент включен в один из регистров по ССЗ (oms_regs_register):
При формировании СЭМД (с кодом 113 и 58) в сообщении должны передаваться следующие сведения по ВИМИС:
3. ВИМИС АкиНео А) Если хотя бы одна из причин смерти входит в группу диагнозов по АкиНео (oms_MkbGroup):
или Б) Если пациент включен в один из регистров по АкиНео (oms_regs_register):
или - Если зафиксирована смерть ребенка до года, только если со дня рождения не прошло 42 дня28 дней (включительно) При формировании СЭМД (с кодом 113 и 58) в сообщении должны передаваться следующие сведения по ВИМИС:
2 подпись осуществляется по иконке подписи на форме МСС. После получения подписи рядом с подписантом руководителем проставляется иконка замочка. ЭМД переходит в статус «Подписан», «Отправлен» или «Ошибка при отправке». Вызов окна предварительного просмотра ЭМД осуществляется по кнопке «Открыть ЭМД». | ||
7 | Медицинское свидетельство о перинатальной смерти | Медицинское свидетельство о перинатальной смерти (CDA) Редакция 2 | Для формирования СЭМД необходимо наличие одной подписи документа (врач). Для отправки СЭМД необходимо наличие двух подписей документа (врач, руководитель МО). 1 подпись осуществляется по иконке подписи на форме МСПС. После получения подписи рядом с подписантом проставляется иконка замочка. Становится доступна иконка подписи рядом с руководителем и кнопка "Открыть ЭМД". Должна осуществляться генерация регистровой карточки ЭМД, ЭМД переходит в статус «Сформирован». При формировании СЭМД (с кодом 114 и 59) в сообщении должны передаваться следующие сведения по ВИМИС:
Отправляются в ВИМИС АКИНео только те перинатальные, у которых известен полис матери. Если полис матери неизвестен, такое свидетельство отправляется только в РЭМД. 2 подпись осуществляется по иконке подписи на форме МСПС. После получения подписи рядом с подписантом руководителем проставляется иконка замочка. ЭМД переходит в статус «Подписан», «Отправлен» или «Ошибка при отправке». Вызов окна предварительного просмотра ЭМД осуществляется по кнопке «Открыть ЭМД». | ||
8 | Выписной эпикриз из родильного дома | Выписной эпикриз из родильного дома (CDA) Редакция 3 | Формирование и отправка СЭМД "Выписной эпикриз из родильного дома" должен осуществляться только из МКСБ с типом "История родов". Условия формирования СЭМД "Выписной эпикриз из родильного дома":
| ||
9 | Злокачественные новообразования. Описание ЗНО. | Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования (№ 090/У). ВИМИС Онкология | Черновик: Формирование и отправку СЭМД "Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования" для ВИМИС Онкология необходимо осуществлять, если диагноз относится к ВИМИС. Все условия для успешной генерации СЭМД:
| ||
10 | Злокачественные новообразования. Описание ЗНО. | Протокол запущенной формы ЗНО | Черновик: Формирование и отправку СЭМД "Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования" для ВИМИС Онкология необходимо осуществлять, если диагноз относится к ВИМИС. Все условия для успешной генерации СЭМД:
| ||
11 | Направление на госпитализацию, обследование, консультацию, восстановительное лечение | Направление на госпитализацию, обследование, консультацию, восстановительное лечение (№57) | Логика формирования и отправки ЭМД "Направление на госпитализацию, обследование, консультацию, восстановительное лечение". ЭМД должен вызываться из направлений "На госпитализацию", "На восстановительное лечение", "На обследование". Условия для успешной генерации СЭМД: Должны быть заполнены следующие поля формы:
| Макет формирования ЭМД | |
12 | Карты мед. обследований | Карта профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего (№ 030-ПО/у-17) Контрольная карта диспансеризации (профилактических медицинских осмотров) (№131/у) Медицинское заключение об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием (№002-О/у) Медицинское заключение об отсутствии в организме наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов (№003-О/у) Медицинская справка (врачебное профессионально-консультативное заключение) (№086/у) Медицинская справка о допуске к управлению ТС (CDA) | Логика формирования и отправки ЭМД "Карта профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего". ЭМД должен быть доступен только для вида мед. обследования "514н Профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних": Условия формирования:
| Макет формирования ЭМД | |
13 | Направление на МСЭ | Направление на МСЭ (№ 088/у) | Логика формирования и отправки ЭМД "Направление на МСЭ". ЭМД должен вызываться из направления на медико-социальную экспертизу. Условия формирования:
| Макет формирования ЭМД | |
14 | Протокол инструментального исследования | Протокол инструментального исследования (CDA) | Логика формирования и отправки СЭМД "Протокол инструментального исследования". ЭМД должен вызываться с формы "Результат исследования" для типов исследования - инструментальные. Коды инструментальных исследований определяются системной настройкой 'Коды типов инструментальных исследований', где в поле valueStr перечислены коды видов исследований из таблицы lbr_ResearchTypeKind.Code Условия формирования: Должны быть заполнены следующие поля формы:
| Макет формирования СЭМД | |
15 | Контрольная карта диспансерного наблюдения | Контрольная карта диспансерного наблюдения (№ 030/у) | Логика формирования и отправки ЭМД "Контрольная карта диспансерного наблюдения". 1. Убрать кнопки "Сформировать ЭМД" и "Печать" с панели действий в карте ДН. 2. На панель действий карты ДН добавить кнопки:
По выполнению данного действия должно происходить автоматическое сохранение карты мед. обследования и открываться список:
Формирование новой версии ЭМД доступно для ЭМД в статусе "Зарегистрирован". Формирование новой версии осуществляется путем выполнения действия "Подписать и отправить" с формы предварительного просмотра ЭМД. Формирование нового ЭМД доступно для ЭМД в статусе "Отправлен" и "Ошибка регистрации". Формирование нового ЭМД осуществляется путем выполнения действия "Подписать и отправить" с формы предварительного просмотра ЭМД. | Макет формирования ЭМД | |
16 | Медицинская карта стационарного больного | Лечение в условиях стационара (дневного стационара) для ВИМИС Эпикриз в стационаре выписной | Все СЭМД, описанные в данном пункте должны формироваться из обычной МКСБ. Логика формирования и отправки СЭМД "Лечение в условиях стационара (дневного стационара)" в ВИМИС Онко, "Выписной эпикриз из стационара по отдельным профилям медицинской помощи" в ВИМИС ССЗ и СЭМД "Эпикриз в стационаре выписной" в РЭМД: 1. Убрать кнопки "Сформировать ЭМД" и "Печать". 2. На панель действий добавить кнопки:
Формирование ЭМД доступно 2мя способами. 1. Формирование и отправка СЭМД с помощью кнопки "Подписать и отправить". При выполнении действия "Подписать и отправить" должно происходить автоматическое сохранение карты. При выполнении действия «Подписать и отправить» на форме МКСБ производится формирование и отправка всех ЭМД, для которых выполняются условия их формирования: СЭМД "Выписной эпикриз из стационара по отдельным профилям медицинской помощи" Для ВИМИС ССЗ:
При этом, если пациенту установлен диагноз из группы ИБС, то должны быть заполнена пара мед. записей, относящихся к ИБС. Для остальных групп правило аналогичное. СЭМД beta-версии "Выписной эпикриз из стационара по отдельным профилям медицинской помощи" должен передаваться в ВИМИС ССЗ со следующей триггерной точкой (ТТ):
При вызове генератора необходимо учитывать Федеральную систему и Вид генерируемого документа. Руководство разработчика белой МИС (whc-ui) по реализации отправки документа в РЭМД Для ВИМИС Онкология:
В стационаре диагноз хранится в рамках движения в stt_Diagnos (stt_Diagnos.rf_MKBID (диагноз по МКБ), stt_Diagnos.rf_DiagnosType (тип диагноза, ссылка на stt_DiagnosType), stt_Diagnos.rf_MigrationPatientID (движение, ссылка на stt_MigrationPatient).
СЭМД beta-версии "Выписной эпикриз из стационара по отдельным профилям медицинской помощи" должен передаваться в ВИМИС Онкология со следующей триггерной точкой (ТТ):
При вызове генератора необходимо учитывать Федеральную систему и Вид генерируемого документа. Руководство разработчика белой МИС (whc-ui) по реализации отправки документа в РЭМД СЭМД "Эпикриз в стационаре выписной" Для РЭМД: СЭМД "Эпикриз в стационаре выписной" должен формироваться всегда. Алгоритм вызова генератора СЭМД и проверки условий для формирования СЭМД приведен на схеме: блок схема для СЭМД эпикриз.pdf блок схема для СЭМД эпикриз.vsd Сообщения, которые необходимо выводить:
Форма предварительного просмотра не должна открываться при выполнении действия "Подписать и отправить" с панели действий в карте. 2. Формирование и отправка ЭМД с помощью кнопки "Печать/ЭМД". При выполнении действия "Печать/ЭМД" должно происходить автоматическое сохранение карты. При нажатии кнопки "Печать/ЭМД" должен открываться список:
При выборе ЭМД должна открываться форма предварительного просмотра, при выборе печатной формы должна открываться печатная форма в формате pdf или сервис отчетов в новой вкладке. Форма предварительного просмотра ЭМД должна содержать следующие действия:
Формирование новой версии ЭМД доступно для ЭМД в статусе "Зарегистрирован". Формирование новой версии осуществляется путем нажатия кнопки «Отменить подпись», после чего необходимо заново подписать и отправить ЭМД. Формирование нового ЭМД доступно для ЭМД в статусе "Отправлен". Формирование нового ЭМД осуществляется путем нажатия кнопки «Снять подпись», после чего необходимо заново подписать и отправить ЭМД. | Макет формирования ЭМД |