...
Оформить направление на МСЭ можно тремя способами:
- Из Из случая лечения;
- Из ТАП;
- Из Из журнала пациентов стационара.
...
Заполнение подраздела Общие данные
Поле «Случай лечения» заполняется автоматически данными Случая лечения, по которому создано направление. Поле недоступно для редактирования. Справа от поля расположена
...
кнопка 
перехода в Случай лечения.
В поле «Протокол ВК» необходимо выбрать из списка нужный протокол врачебной комиссии. Если подходящего значения нет, то необходимо нажать кнопку «Добавить», в результате чего откроется форма добавления протокола ВК. Поле обязательно для заполнения.
Форма добавления протокола ВК
Заполнение поля протокола врачебной комиссии:
В поле «Протокол лечебно-консультативной врачебной комиссии №» автоматически генерируется номер протокола. Поле обязательно для заполнения, иначе при нажатии кнопки «Сохранить» отобразится сообщение об ошибке.
Сообщение о необходимости указать номер протокола врачебной комиссии
Номер состоит из двух частей. Первая часть номера заполняется из системной настройки. Вторая часть генерируется автоматически – последний номер + 1. Если системная настройка не заполнена, то номер генерируется, как последний максимальный номер + 1.
...
Для того чтобы получить следующий номер протокола ВК, необходимо нажать кнопку кнопку 
. Для того чтобы закрыть форму добавления протокола, следует нажать кнопку 
.
В поле «Дата комиссии» вручную указывается дата и время заседания комиссии ВК. Дата и время должны быть меньше или равны дате и времени выдачи направления на МСЭ, иначе отобразится сообщение об ошибке. Поле обязательно для заполнения.
Сообщение об ошибке
В поле «Председатель комиссии» необходимо из справочника персонала выбрать председателя врачебной комиссии. Если в справочнике нет нужного сотрудника, то необходимо его добавить в справочник персонала. Поле обязательно для заполнения.
В блоке «Врач» добавляются все члены комиссии из справочника персонала. Добавление нового члена комиссии производится по
...
действию 
– «Добавить». Если в справочнике нет нужного сотрудника, то необходимо его добавить в справочник персонала.
В поле «Вопросы на комиссию» вручную заносят все вопросы, вынесенные на врачебную комиссию.
В поле «Решение врачебной комиссии» вручную заносятся ответы на вопросы, вынесенные на комиссию.
По завершению заполнения протокола ВК необходимо нажать кнопку «Сохранить», в результате чего, поле «Протокол ВК» заполнится данными созданного протокола. При сохранении протокола ВК с уже существующим номером и датой отобразится сообщение об ошибке.
Сообщение об ошибке
Выбранный протокол можно редактировать, нажав кнопку «Редактировать». Отобразится форма редактирования, аналогичная форме добавления протокола ВК. После редактирования изменения следует сохранить, нажав кнопку «Сохранить».
Кнопка редактирования протокола ВК
Признак «2. Гражданин по состоянию здоровья не может явиться в бюро (главное бюро, Федеральное бюро) медико-социальной экспертизы: медико-социальную экспертизу необходимо проводить на дому» устанавливается по необходимости.
Признак «3. Гражданин нуждается в оказании паллиативной медицинской помощи» устанавливается по необходимости.
Признак «4. Гражданин, находящийся на лечении в стационаре в связи с операцией по ампутации (реампутации) конечности (конечностей), нуждающийся в первичном протезировании» устанавливается по необходимости.
Поле «Номер направления на МСЭ» заполняется автоматически. При необходимости номер можно отредактировать. Номер состоит из двух частей. Первая часть номера – код ЛПУ. Вторая часть генерируется автоматически – последний номер + 1.
Номер направления на МСЭ
Для того чтобы получить следующий номер направления на МСЭ, необходимо нажать кнопку .
Поле «Учреждение медико-социальной экспертизы» заполняется автоматически по территориальному коду.
Наименование учреждения медико-социальной экспертизы
Для обновления данных об учреждении следует нажать кнопку .
В поле «5. Цель направления гражданина на МСЭ» необходимо выбрать цель или цели, для которых гражданин направляется на МСЭ. Поле заполняется выбором значения из справочника, доступен множественный выбор. Поле обязательно для заполнения.
Поле «5. Цель направления гражданина на МСЭ»
Заполнение подраздела Данные о гражданине
Для обновления данных о гражданине в направлении на МСЭ в соответствии с данными МКАБ, необходимо нажать кнопку – «Обновить» после заголовка «Данные о гражданине».
Поля «6. Фамилия, имя, отчество», «7. Дата рождения, возраст» «8. Пол» указаны в заголовке направления на МСЭ.
Заголовок направления на МСЭ
Следующие поля заполняются автоматически из МКАБ:
- «9. Гражданство» – обязательно для заполнения. В поле будет автоматически указано значение «Лицо без гражданства», если в МКАБ не заполнено поле «Гражданство».
- «10. Отношение к воинской обязанности» – обязательно для заполнения.
- «11. Адрес места жительства и регистрации».
- «12. Лицо без определенного места жительства».
- «14. Контактная информация».
- «15. Сведения о страховом номере индивидуального лицевого счета (СНИЛС) и полисе обязательного медицинского страхования» – обязательно для заполнения.
- «16. Документ, удостоверяющий личность» – обязательны для заполнения поля «Тип документа», «Номер», «Дата выдачи».
При создании направления на МСЭ в Системе автоматически выполняется проверка указанных адресов в МКАБ по ГАР. Если адреса из МКАБ определены однозначно, то поле будет заполнено автоматически.
Если при создании направления адрес из МКАБ определен неоднозначно и имеются совпадения по ГАР, то ниже поля «Адрес» будет отображаться адрес указанный в МКАБ.
...
- адрес регистрации пациента;
- адрес проживания пациента;
- адрес места нахождения пациента;
- адрес регистрации представителя пациента;
- адрес проживания представителя пациента;
- адрес организации-представителя пациента;
- адрес работы пациента;
- адрес учёбы пациента.
Поле «13. Гражданин находится» обязательно для заполнения, заполняется из выпадающего списка.
Если в поле «Гражданин находится» выбрали значение отличное от «5 - По месту жительства (по месту пребывания, фактического проживания на территории Российской Федерации)», то необходимо заполнить поля «Адрес места нахождения» и «ОГРН». Поля обязательны для заполнения.
Заполнение поля «Гражданин находится»
...
Заполнение блока «Гражданин находится»
Для обновления данных о законном представителе гражданина, направляемого на МСЭ в соответствии с данными представителя в МКАБ, необходимо нажать
...
кнопку 
...
– «Обновить» после заголовка «17. Сведения о законном или уполномоченном представителе гражданина, направляемого на медико-социальную экспертизу».
Если у пациента имеется законный представитель, то необходимо установить признак «Законным представителем является», после чего выбрать признак физического или юридического лица.
Установление признака наличия законного представителя у пациента
Если представитель – физическое лицо, то поле «ФИО представителя» будет автоматически заполнено данными законного представителя, указанного в МКАБ пациента. Если представителей несколько, то в поле «ФИО представителя» необходимо выбрать нужного представителя из списка. Если в списке нет нужного представителя, следует выполнить переход в МКАБ и добавить в списки представителей. Поле обязательно для заполнения.
Если направление на МСЭ создано из журнала пациентов стационара, то поле «ФИО представителя» будет автоматически заполнено данными законного представителя, указанного в МКСБ пациента.
Если представитель – юридическое лицо, то поле «Наименование организации» будет автоматически заполнено данными законного представителя, указанного в МКАБ пациента, поле является обязательным для заполнения. Если представителей несколько, то в поле «Наименование организации» необходимо выбрать представителя из списка. Обязательными для заполнения являются поля «Наименование организации» и «Адрес организации». Если в списке нет нужного представителя, следует выполнить переход в МКАБ и добавить в списки представителей.
Остальные поля блока «17. Сведения о законном или уполномоченном представителе гражданина, направляемого на медико-социальную экспертизу» заполняются на основании данных, указанных у представителя в МКСБ или МКАБ.
Выбор представителя из списка представителей
...
Заполнение полей блока «17. Сведения о законном или уполномоченном представителе гражданина, направляемого на медико-социальную экспертизу»
В поле «18. Гражданин направляется на МСЭ» нужно выбрать одно из значений: «первично» или «повторно». Поле обязательно для заполнения. При выборе значения «первично» необходимо заполнить блок «19. Сведения из согласия на направление и проведение медико-социальной экспертизы».
Блок «19. Сведения из согласия на направление и проведение медико-социальной экспертизы»
...
Поле «19.3 Предпочтительный способ получения уведомления о проведении медико-социальной экспертизы» заполняется выбором значения из справочника, доступен множественный выбор. Поле обязательно для заполнения.
При выборе значения «повторно» необходимо заполнить блоки «19. Сведения из согласия на направление и проведение медико-социальной экспертизы» и «20. Сведения о результатах предыдущей медико-социальной экспертизы (в случае направления на медико-социальную экспертизу повторно)».
Блок «20. Сведения о результатах предыдущей медико-социальной экспертизы (в случае направления на медико-социальную экспертизу повторно)»
Для обновления данных об инвалидности в соответствии с данными МКАБ, необходимо нажать
...
кнопку 
...
– «Обновить» после заголовка «20. Сведения о результатах предыдущей медико-социальной экспертизы (в случае направления на медико-социальную экспертизу повторно)».
Поля «20.1 Наличие инвалидности на момент направления на МСЭ», «Срок инвалидности», «20.2 Период инвалидности с... по...» и «20.4 Причина инвалидности, имеющаяся на момент направления на медико-социальную экспертизу» заполняются по данным МКАБ и недоступны для редактирования.
В поле «20.3 Период, в течение которого гражданин находился на инвалидности на момент направления на МСЭ» выбирается значение из списка. Поле является обязательным для заполнения, если в поле «20.1 Наличие инвалидности на момент направления на МСЭ» указана инвалидность. В противном случае при подписании направления отобразится соответствующее сообщение об ошибке.
Сообщение о необходимости заполнения поля «20.3 Период, в течение которого гражданин находился на инвалидности на момент направления на МСЭ»
...
В таблице «20.8 Степени утраты профессиональной трудоспособности (в процентах), установленные по повторным несчастным случаям на производстве и профессиональным заболеваниям, и даты, до которых они установлены» указывается степень (в цифрах), знак % не указывается и дата, до которой установлена степень утраты профессиональной трудоспособности (в процентах), установленные по повторным несчастным случаям на производстве и профессиональным заболеваниям. По необходимости заполняется поле «Примечание».
Если в МКАБ в поле «Соц. статус» указано значение «4 - Студент», «7 - Пенсионеры», «10 - Прочие», то в блоке «21. Сведения о получении образования (при получении образования)» поля «21.1 Наименование образовательной организации», «Адрес образовательной организации», «21.2 Курс, класс, возрастная группа» и «21.3 Профессия (специальность)» заполняются из МКАБ. При указании значения «4 - Студент» поля блока обязательны для заполнения. При указании значений «7 - Пенсионеры» и «10 - Прочие» поля блока доступны, но не обязательны для заполнения.
При указании иных значений в МКАБ в поле «Соц. статус» блок «21. Сведения о получении образования (при получении образования)» не отображается.
При указании иных значений (отличных от указанных выше в п.21 и п.22) в МКАБ в поле «Соц. статус» в направлении на МСЭ не отображаются блоки «22. Сведения о трудовой деятельности (при осуществлении трудовой деятельности)» и «21. Сведения о получении образования (при получении образования)».
Заполнение блока «Сведения о получении образования (при получении образования)»
...
Заполнение блока «Сведения о трудовой деятельности (при осуществлении трудовой деятельности)»
Если в МКАБ в поле «Соц. статус» указано значение «Неработающий» или «Безработный», то в направлении на МСЭ по умолчанию будет установлен признак «Неработающий гражданин», недоступный для редактирования.
Заполнение подраздела Клинико-функциональные данные гражданина
В поле «23. Наблюдается в медицинской организации с» указывается год, в котором гражданин стал на учет в медицинской организации. Поле обязательно для заполнения.
Если поле не заполнено, то при попытке сохранения (если установлен флажок в поле «Направление готово к подписанию») или подписания отображается сообщение об ошибке .
Сообщение об ошибке
Поля «24. Анамнез заболевания» и «25. Анамнез жизни» заполняются из параметрических данных медицинских записей, кроме этого их можно отредактировать и заполнить вручную. Поля обязательны для заполнения.
Таблица «26. Частота и длительность временной нетрудоспособности (сведения за последние 12 месяцев)» заполняется данными листков нетрудоспособности из раздела «Учет листков нетрудоспособности».
Для обновления таблицы «26. Частота и длительность временной нетрудоспособности (сведения за последние 12 месяцев)», необходимо нажать
...
кнопку 
...
– «Обновить». В результате обновления таблица «26. Частота и длительность временной нетрудоспособности (сведения за последние 12 месяцев)» заполнится данными листков нетрудоспособности из раздела «Учет листков нетрудоспособности». Для открытых листков нетрудоспособности в столбце «Дата окончания временной нетрудоспособности» отображается дата окончания последнего периода в ЛН, в поле «Число дней временной нетрудоспособности» отображается общее число дней нетрудоспособности по всем периодам в ЛН.
Признак «26.1. Наличие листка нетрудоспособности в форме электронного документа (ЭЛН)» устанавливается автоматически, если ЭЛН имеется на момент направления гражданина на МСЭ. Поле «26.2. Номер ЭЛН» заполняется автоматически из текущего открытого ЭЛН, указанного в ТАП.
Заполнение поля «Наличие листка нетрудоспособности в форме электронного документа (ЭЛН)»
...
Заполнение данных ИПРА и протокола предыдущей МСЭ
Признак «27.1. Восстановление нарушенных функций» устанавливается по необходимости. После чего выбирается значение из списка.
Заполнение поля «Восстановление нарушенных функций»
...
Блок «30. Сведения о медицинских обследованиях, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания при проведении медико-социальной экспертизы» заполняется автоматически. Записи из таблицы можно удалить, используя действие действие 
– – «Удалить».
Для добавления результата исследования необходимо нажать кнопку кнопку 
– «Добавить», откроется вкладка «Новое», после чего заполнить поля:
...
Показатели выбранного исследования
Вкладка «Ранее выполненные, не включенные в направление» содержит ранее выполненные (независимо от диагнозов) исследования:
Вкладка «Ранее выполненные, не включенные в направление»
Во вкладке можно как просмотреть
...
исследование 
, так и включить его в список
...
результатов 
– при этом исследование исчезнет из вкладки «Ранее выполненные, не включенные в направление» и будет перенесено в область «Результаты исследования».
Включение ранее выполненного исследования в список результатов
Для добавления обследований и манипуляций необходимо нажать кнопку кнопку – «Добавить» после чего заполнить поля:
...
Сопутствующий диагноз можно удалить из блока «Диагноз при направлении на медико-социальную экспертизу» с помощью действия действия 
– – «Удалить».
Если поле «Код и наименование диагноза» (основное заболевание) не заполнено, то при попытке подписать направления на МСЭ отобразится сообщение об ошибке.
...
Для направлений в статусе «Сформирован» записи можно удалять, редактировать и добавлять. Для того чтобы удалить запись следует нажать кнопку 
. Для редактирования записи следует нажать кнопку 
.
...
- «Препарат» – заполняется выбором значения из справочника. Поле является обязательным для заполнения. Если поле «Препарат» заполнено, то поле «МНН» недоступно для заполнения.
- «МНН» – заполняется выбором значения из справочника. В поле отображаются только те значения, для которых есть связанные лекарственные препараты. Если поле «МНН» заполнено, то в поле «Препарат» осуществляется фильтрация списка препаратов с учетом значения в поле «МНН». Если поле «МНН» заполнено, то поле «Торговое наименование» недоступно для заполнения.
- «Торговое наименование» – заполняется выбором значения из справочника. В поле отображаются только те значения, для которых есть связанные лекарственные препараты. Если поле «Торговое наименование» заполнено, то в поле «Препарат» осуществляется фильтрация с учетом выбранного значения в поле. Если поле «Торговое наименование» заполнено, то поле «МНН» недоступно для заполнения.
- «Лекарственная форма» – заполняется автоматически. Недоступно для редактирования.
- «Дозировка» – заполняется автоматически. Недоступно для редактирования.
- «Разовая доза» – числовое поле, значение вводится вручную с клавиатуры. Обязательное поле.
- «Ед. измерения» – заполняется вручную с клавиатуры. Обязательное поле.
- «Раз в день» – числовое поле, значение вводится вручную с клавиатуры. Обязательное поле.
- «Дата начала» – по умолчанию заполняется текущей датой и доступно для редактирования путем ввода даты с клавиатуры или выбором даты из календаря.
- «Кол-во дней» – по умолчанию заполняется значением 5, доступно для редактирования путем ввода значения с клавиатуры. Поле «Кол-во дней» рассчитывается, если заполнены поля «Дата окончания» и «Дата начала». Обязательное поле.
- «Дата окончания» – заполняется путем ввода даты с клавиатуры или выбором даты из календаря. Поле рассчитывается автоматически, если заполнены поля «Дата начала» и «Кол-во дней». Дата окончания не может быть меньше даты начала.
- «Детализация» – заполняется автоматически на основании данных указанных в полях: «Разовая доза», «Ед. измерения», «Раз в день», и «Кол-во дней». Предзаполняется по следующему правилу: «Принимать "Разовая доза" + "Ед. измерения" + "Раз в день" раз(а) в день в течении "Код-во" дней».
- «Кратность курса лечения» – заполняется вручную с клавиатуры.
...
При оформлении направления на МСЭ следует подписать и отправить в РЭМД документ «Согласие гражданина (его законного или уполномоченного представителя) на направление и проведение медико-социальной экспертизы». Для этого необходимо нажать кнопку «Печать» «Печать/ЭМД» и выбрать пункт «Согласие на направление на МСЭ», в результате откроется откроется форма предварительного просмотра ЭМД.
При включенной настройке «Требование зарегистрированного согласия на МСЭ» в Системе выполняется проверка наличия зарегистрированного согласия на МСЭ в ФРЭМД. В таком случае подпись и отправка направления на МСЭ доступна только после того, как как согласие на направление на МСЭ зарегистрировано зарегистрировано в РЭМД, в противном случае отобразится сообщение об ошибке.
...
На форме «Направления на медико-социальную экспертизу (МСЭ)» рядом с кнопкой «Печать» «Печать/ЭМД» отображается статус регистрации ЭМД «Согласие гражданина (его законного или уполномоченного представителя) на направление и проведение медико-социальной экспертизы» в РЭМД. На форме отображается статус последнего зарегистрированного ЭМД «Согласие гражданина (его законного или уполномоченного представителя) на направление и проведение медико-социальной экспертизы».
Отображение статуса регистрации ЭМД «Согласие гражданина (его законного или уполномоченного представителя) на направление и проведение медико-социальной экспертизы» в РЭМД
Если согласие зарегистрировано в РЭМД, то документ автоматически будет добавлен в в связанные документы.
Важно! Оформление Оформление (подпись и регистрация) ЭМД «Согласие гражданина (его законного или уполномоченного представителя) на направление и проведение медико-социальной экспертизы» необходимо при каждом создании направления на МСЭ, в том числе для направлений, созданных на основании.
При включенной системной настройке «МСЭ. Подписание всеми членами ВК» в направление на МСЭ требуется подпись всех членов врачебной комиссии, рядом с ФИО для каждого члена ВК отображается иконка подписи подписи 
.
Отображение иконки подписи для каждого члена ВК
...
При выключенной системной настройке «МСЭ. Подписание всеми членами ВК» требуется подпись только председателя ВК, рядом с ФИО председателя отображается иконка подписи подписи .
Отображение иконки подписи только для председателя ВК
...
Заполнение сведений о результатах проведенной медико-социальной экспертизы доступно доступно только тогда, когда направление на МСЭ имеет статус «Зарегистрирован».
...
| Выборка |
|---|
Блок «Связанные документы» содержит три вкладки: «Все ЭМД пациента», «ЭМД, связанные с документом» и «Другие связанные документы». Блок «Связанные документы» отображается только после сохранения формы. Прикрепление, открепление и добавление документов доступно только для направлений в статусе «Черновик». На вкладке «Все ЭМД пациента» отображаются все ЭМД пациента в статусе «Зарегистрирован». Вкладка «Все ЭМД пациента» содержит таблицу со следующими столбцами:
Над списком ЭМД отображается панель фильтрации. Фильтрация осуществляется по следующим критериям:
Для очистки полей следует нажать кнопку «Очистить». Чтобы найти ЭМД следует нажать кнопку «Найти». Под панелью фильтрации отобразится список ЭМД пациента, соответствующий условиям поиска.
Список ЭМД Для записей таблицы доступны действия: «Просмотр» и «Прикрепить ЭМД». Для просмотра ЭМД следует нажать кнопку
Прикрепление ЭМД При нажатии кнопки «Прикрепить ЭМД» ЭМДкнопки «Прикрепить ЭМД» ЭМД будет помечен как прикрепленный во вкладке «Все ЭМД пациента» и добавлен в таблицу во вкладке «ЭМД, связанные с документом».
На вкладке «ЭМД, связанные с документом» отображается список всех ЭМД пациента, привязанных к данному документу. По умолчанию список ЭМД отсортирован в порядке убывания даты и времени, начиная с самых поздних дат и заканчивая самыми ранними.
Вкладка «ЭМД, связанные с документом» содержит таблицу со следующими столбцами:
Для записей таблицы доступны действия: «Просмотр» и «Открепить ЭМД». При нажатии кнопки «Открепить ЭМД» ЭМД будет удален из списка во вкладке «ЭМД, связанные с документом».
Блок «Другие связанные документы» предназначен для добавления реквизитов бумажных документов пациента в качестве связанных. Для добавления связанного документа на вкладке «Другие связанные документы» следует нажать кнопку
Для сохранения внесенных данных следует нажать кнопку «Сохранить». Для отмены действия следует нажать кнопку «Отменить». Для просмотра связанного документа следует нажать кнопку После подписания формы документа вкладка «Все ЭМД пациента» не отображается. |
Действия на форме Направление на медико-социальную экспертизу (МСЭ)
...
Сообщение об успешном подписании и отправки в РЭМД направления на МСЭ
- «Печать»«Печать/ЭМД». В результате выполнения действия «Печать» открывается список ЭМД и печатных форм.
- «Закрыть». При нажатии кнопки «Закрыть» на форме добавление или редактирование МСЭ появится окно подтверждения закрытия направления на МСЭ. Для подтверждения закрытия следует нажать кнопку «Да», для отмены – кнопку «Нет».
Окно подтверждения закрытия направления на МСЭ
При нажатии кнопки «Да» или кнопки «Закрыть» на форме просмотра направления на МСЭ осуществляется возврат в соответствующую форму, в зависимости, откуда осуществлён переход в направление.
Для печати формы «Направление на медико-социальную экспертизу медицинской организацией» следует нажать кнопку «Печать» «Печать/ЭМД» – «Направление на МСЭ(088/у)» на форме «Направления на медико-социальную экспертизу (МСЭ)».
Выбор печатной формы «Направление на МСЭ(088/у)»
В результате отобразится печатная форма «Направление на медико-социальную экспертизу медицинской организацией», на которой следует нажать кнопку «Печать».
Печатная форма «Направление на медико-социальную экспертизу медицинской организацией»
Для печати ЭМД «Направление на медико-социальную экспертизу» следует нажать кнопку «Печать/ЭМД» – «СЭМД "Направление на медико-социальную экспертизу"» на форме «Направления на медико-социальную экспертизу (МСЭ)».
Выбор печатной формы «СЭМД "Направление на медико-социальную экспертизу"
В результате отобразится форма предварительного просмотра ЭМД, на которой следует нажать кнопку «Печать».
Форма предварительного просмотра ЭМД