Сравнение версий

Ключ

  • Эта строка добавлена.
  • Эта строка удалена.
  • Изменено форматирование.

...

Во вкладке «Диагнозы» указываются основной диагноз и дополнительный, а также отображается список диагнозов, поставленных пациенту. Вкладка заполняется автоматически при заполнении информации о диагнозе в блоке «Движения пациента». При редактировании записи доступны следующие поля: «Дата», «Время», «Врач», «Код МКБ», «Описание», «Характер заболевания». Добавление диагноза доступно и вручную.

Image RemovedImage Added

Вкладка «Диагнозы»

Во вкладке «Диагнозы» также отображаются диагнозы с типом «Диагноз направившего отделения» и «Диагноз приемного отделения». Данные доступны только для просмотра.

Image Added

...

Отображение записей с типом диагнозов «Диагноз направившего отделения» и «Диагноз приемного отделения»

Из списка можно раскрыть строку, нажав кнопку . При раскрытии строки отображаются данные о диагнозе пациента.

Image RemovedImage Added

Блок «Диагнозы»

...

Вкладка «Подозрение на ЗНО» в случае лечения доступен по умолчанию еще до установления диагноза во вкладке «Диагнозы», а также если во вкладке «Диагнозы» в качестве основного диагноза установлен НЕ онкологический диагноз. Онкологическим диагнозом считается диагноз из диапазонов кодов МКБ-10 C00-C97, D00-D09, D45-D47.

Image Added

Вкладка «Подозрение Image RemovedВкладка «Подозрение на ЗНО» в разделе «Диагнозы»

Для заполнения информации о подозрении на ЗНО следует в раскрытом блоке «Подозрение на ЗНО» установить флажок «Подозрение на ЗНО». В результате поля блока «Подозрение на ЗНО» станут доступны для заполнения.

Image Added

Image RemovedВкладка «Подозрение на ЗНО»

...

Поле «Диагноз, по которому имеется подозрение на ЗНО» заполняется выбором из справочника. Поле обязательно для заполнения. После заполнения поля «Диагноз, по которому имеется подозрение на ЗНО» справа от наименования блока «Подозрение на ЗНО» будет отображаться указанный диагноз, по которому имеется подозрение на ЗНО (код и наименование). Введенные данные сохраняются автоматически после ввода.

Image Added

Image RemovedОтображение диагноза справа от наименования вкладки «Подозрение  на  ЗНО»

...

Выявленное ЗНО должно быть описано врачом и это описание должно быть зафиксировано в Системе. Сведения о ЗНО фиксируются в разделе «Диагнозы» во вкладке «ЗНО».

Image Added

Image RemovedВкладка «ЗНО» в разделе «Диагнозы»

 Для отображения записей о ранее выявленных ЗНО следует раскрыть блок «ЗНО», нажав на наименование блока или кнопку  .

Image Added

Image RemovedРаскрытый блок «ЗНО»

...

При необходимости запись можно скорректировать или удалить. Нажав при этом соответствующие кнопки в строке с нужным диагнозом.

Image Added

Image RemovedКнопки редактирования и удаления диагноза ЗНО

...

Для заполнения информации о выявленном ЗНО следует в раскрытом блоке «ЗНО» нажать кнопку «Добавить».

Image Added

Image RemovedКнопка «Добавить»

...

Вкладка «История ЗНО» отображается в блоке «Диагнозы», если в ИЭМК по пациенту есть данные нет данных об оформленных описаниях ЗНО, во вкладке «История ЗНО» отображается запись «Нет данных для отображения».

Вкладка «История ЗНО»

Список записей ЗНО пациента представлен в виде таблицы со следующими столбцами:

  • Дата диагноза — отображается дата установления диагноза. С помощью кнопки  доступна сортировка записей, по умолчанию записи отсортированы по убыванию: от более позднего оформленного описания ЗНО к более раннему.
  • Диагноз — отображается код диагноза и значок , при наведении курсора мыши на значок появится всплывающая подсказка с полным наименованием диагноза.
  • Стадия — отображается стадия заболевания по классификации TNM.
  • T — Tumor — отображаются данные о распространении первичной опухоли.
  • N — Nodus — отображаются данные об отсутствии или наличии метастазов в регионарных лимфатических узлах и степень их поражения.
  • M — Metastasis — отображаются данные об отсутствии или наличии отдаленных метастазов.
  • Доп. информация — отображаются другие указанные данные об опухоли, например, могут быть указаны данные о G — Grade — степени дифференцировки опухоли, S — Serum Tumour Markers — сывороточных опухолевых маркерах, и другие данные из справочника категорий TNM. Поле заполняется путем выбора подходящего значения из справочника.
  • Основное — отображается флажок , если был установлен признак основного новообразования.
  • Случай — отображается наименование и номер документа - основания (ТАП/МКСБ), где было оформлено описание ЗНО. Если случай лечения оформлен в той же МО, что и текущий ТАП/МКСБ, то наименование и номер документа будет отображаться ссылкой, выделенной синим цветом. При нажатии на ссылку осуществляется переход в новую вкладку браузера с отображением документа-основания на вкладке «Диагнозы».
  • МО — отображается наименование медицинской организации, в которой было оформлено описание ЗНО.
  • Врач — отображается ФИО врача, оформившего описание ЗНО.

Image Added

Вкладка «История ЗНО»

Если в карте пациента во вкладке «Диагнозы» установлен основной онкологический диагноз (из диапазона С00-C97, D00-D09, D45-D47), то в правом верхнем углу вкладки «История ЗНО» отображается флажок «Отобразить ЗНО по диагнозу», по умолчанию флажок включен. При включенном флажке «Отобразить ЗНО по диагнозу» отображаются только записи, у которых код диагноза соответствует коду основного диагноза текущего движения.

...