История страницы

Якорь
_Toc527727774 _Toc527727774

Якорь
_Ref37761517 _Ref37761517

Якорь
_Toc62224820 _Toc62224820

Журнал диспансерного наблюдения

После перехода в раздел в новой вкладке браузера откроется журнал диспансерного наблюдения (Рисунок 836).
Image Added

• «Период взятия на учет» – фильтр записей по дате взятия на диспансерный учет;
• «Период следующей явки» – поиск записей по дате следующей явки (поле «Назначено» в блоке «Посещения диспансерного учета»);
• «Период дат рождения» – поиск записей по дате рождения пациента;
• «Полис: (серия/номер), № карты ДН, № МКАБ» – поиск записи по номеру полиса ОМС пациента, номеру карты ДН или номеру МКАБ;
• «ФИО пациента» – поиск записи по фамилии, имени и отчеству пациента;
• «Врач» – поиск записей по ФИО врача, взявшего пациента на диспансерное наблюдение.
• «Пациенты, не прошедшие осмотр» - фильтр карт пациентов, которым была назначена явка в «Период следующей явки», но они не прошли осмотр. Если дата следующего посещения не назначена, то в журнале отображаются все карты пациентов, у которых назначенная дата меньше текущей и не установлен признак «Явился» в карте диспансерного наблюдения.

Искать можно как по одному критерию, так и по нескольким сразу.
Для поиска карты определенного пациента необходимо заполнить подходящее поле поиска и нажать кнопку Image Added (Рисунок 837). Для очистки поля следует нажать Image Added .
Image Added

Image Added

Image Added

Image Added

Image Added

Image Added

Image Added

Image Added

Якорь
_Ref527538484 _Ref527538484

Якорь
_Toc527727775 _Toc527727775

Якорь
_Toc62224821 _Toc62224821

Карта диспансерного наблюдения

Карту диспансерного наблюдения можно открыть для редактирования из журнала диспансерного наблюдения (Рисунок 836).
Для создания новой карты диспансерного наблюдения следует нажать Image Added на левой панели. После этого откроется форма создания карты диспансерного наблюдения (Рисунок 843).
Image Added

• Пациент.
• Взятие на диспансерный учет.
• Заболевание.
• Изменение диагноза.
• Посещения диспансерного учета.
• Снятие с диспансерного учета.

Для поиска пациента следует в области «Пациент» указать ФИО пациента в поле «Поиск пациента» (Рисунок 844).
Image Added

Image Added

Image Added

• Дата – указывается дата постановки на диспансерный учет.
• Комментарий – заполняется вручную.
• № карты – заполняется автоматически после сохранения карты.
• ЛПУ – указывается ЛПУ, в котором пациент будет состоять на диспансерном учете; заполняется из справочника.
• Врач – заполняется из справочника.
• Специальность – автоматически указывается специальность врача, указанного в поле «Врач»; заполняется из справочника.

Image Added

Image Added

• Диагноз – указывается значение из справочника МКБ-10.
• Диагноз установлен – указывается дата установки диагноза.
• Заболевание выявлено – заполняется из справочника.
• Сопутствующее заболевание – заполняется вручную.
• Установлен повторно – признак повторного установления данного диагноза.

Для изменения диагноза следует в области «Изменение диагноза» нажать кнопку Image Added , после этого отобразятся поля для добавления диагноза (Рисунок 848).
Image Added

• Дата – автоматически заполняется текущей датой.
• Время – автоматически указывается время нажатия кнопки добавления диагноза.
• Врач – указывается врач, установивший диагноз.
• Диагноз – указывается значение из справочника МКБ-10.
• Установлен повторно – признак повторного установления данного диагноза.

Для удаления диагноза следует нажать кнопку Image Added , для добавления еще одного диагноза следует нажать кнопку Image Added .
Диспансерные посещения пациента фиксируются в области «Посещения диспансерного учета» автоматически, если пациент состоит на учете по диагнозу, указанного в приказе Министерства здравоохранения РФ от 29 марта 2019 г. № 173н «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми» следующим образом:

• В поле «№ ТАП» записывается номер ТАП, созданный в рамках посещения диспансерного наблюдения;
• В поле «Назначено» записывается плановая дата посещения диспансерного учета;
• В поле «Явился» записывается фактическая дата явки для прохождения диспансерного наблюдения, заполняется автоматически по ТАП;
• Поле «Комментарий» - текстовое, доступно для примечаний врача;
• Поле «Признак явки» заполняется автоматически, если заполнено поле «Явился».

Если пациент состоит на учете по диагнозу, не относящегося к приказу Министерства здравоохранения РФ от 29 марта 2019 г. № 173н «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми», то для добавления посещения следует нажать кнопку Image Added , после этого отобразятся поля указания информации о диспансерном посещении пациента (Рисунок 849).
Image Added

• № ТАП – указывается номер ТАП.
• Назначено:
  • Дата – указывается назначенная дата посещения.
• Явился:
  • Дата – указывается фактическая дата посещения.
• Комментарий – заполняется вручную.
• Признак явки – устанавливается флажок, если пациент явился.

Для удаления посещения следует нажать кнопку Image Added , для добавления еще одного посещения следует нажать кнопку Image Added .
Если посещение было оформлено через ТАП, при этом ТАП был закрыт со значением «Состоит» в поле «Диспансерный учет», то данные о посещении в карту диспансерного наблюдения добавятся автоматически. Запись с датой следующего посещения добавляется только в тех картах, у которых диагноз относится к приказу Министерства здравоохранения РФ от 29 марта 2019 г. № 173н «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми».
Снятие с диспансерного учета выполняется в области «Снятие с диспансерного учета». Чтобы снять пациента с диспансерного учета, необходимо установить галочку Image Added и заполнить следующие поля (Рисунок 850):

• Дата – указывается дата снятия с диспансерного учета.
• Причина снятия – указывается причина снятия с диспансерного учета из справочника.
• Комментарий – вручную указывается комментарий.

Image Added

Image Added

Image Added