Сравнение версий

Ключ

  • Эта строка добавлена.
  • Эта строка удалена.
  • Изменено форматирование.

...

Заполнение подраздела «Клинико-функциональные данные гражданина»

Наблюдается в медицинской организации
В поле «22. Наблюдается в медицинской организации с» указывается год, в котором гражданин стал на учет в медицинской организации. Поле обязательно для заполнения.
Анамнез заболевания, анамнез жизни
Поля «23. Анамнез заболевания» и «24. Анамнез жизни» заполняются из параметрических данных медицинских записей, кроме этого их можно отредактировать и заполнить вручную.
Частота и длительность временной нетрудоспособности (сведения за последние 12 месяцев)
Таблица «25. Частота и длительность временной нетрудоспособности (сведения за последние 12 месяцев)» заполняется данными закрытых листков нетрудоспособности из раздела «Учет листков нетрудоспособности».
В таблице можно выполнить удаление записи, используя действие – «Удалить».

...

Заполнение поля «Наличие листка нетрудоспособности в форме электронного документа (ЭЛН)»

...

Для блока «26. Результаты и эффективность проведенных мероприятий медицинской реабилитации, рекомендованных индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида) к протоколу проведения медико-социальной экспертизы» заполняются поля: «№ ИПРА» - заполняется из поля «Номер выписки ИПРА» регистра ИПРА; «№ протокола МСЭ», «Дата протокола МСЭ» - заполняются из поля «Номер протокола МСЭ» и «Дата протокола МСЭ» регистра ИПРА. Поля доступны для редактирования.

...

Заполнение поля «Достижение компенсации утраченных либо отсутствующих функций»

...

Таблица «27. Антропометрические данные и физиологические параметры» заполняется параметрическими данными из медицинских записей автоматически, кроме этого данные можно скорректировать или добавить.
Поле «Дата» обязательно для заполнения. При добавлении нового параметра данное поле будет заполнено текущей датой.
Обязательно следует указать следующие параметры:
Вес.
Рост.
ИМТ.
Телосложение.

...

Заполнение таблицы «Антропометрические данные и физиологические параметры»

...

Поле «28. Состояние здоровья гражданина при направлении на медико-социальную экспертизу» заполняется вручную, вводится информация характеризующая состояние здоровья гражданина на текущий момент. Поле обязательно для заполнения.
Сведения о медицинских обследованиях, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания при проведении медико-социальной экспертизы
Блок «29. Сведения о медицинских обследованиях, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания при проведении медико-социальной экспертизы» заполняется автоматически. Записи из таблицы можно удалить, используя действие – «Удалить».
Для добавления результата инструментального исследования необходимо нажать кнопку – «Добавить» после чего заполнить поля: «Дата» - указать дату проводимого исследования; «Исследование» - выбрать значения из справочника обследований; «Исполнитель» – ввести ФИО исполнителя; «Результаты исследования» – ввести информацию о результатах инструментального исследования.
Для добавления результата лабораторного исследования необходимо нажать кнопку – «Добавить» после чего заполнить поля: «Дата» - указать дату проводимого исследования; «Исследование» – выбрать значения из справочника обследований; «Исполнитель» – ввести ФИО исполнителя; «Показатель» – выбрать показатель исследования (при добавлении нового показателя ранее внесенные исключаются из списка), «Значение» – ввести значение показателя, «Ед. измерения» – выбрать соответствующую единицу измерения.
Для добавления консультации врачей-специалистов необходимо нажать кнопку – «Добавить» после чего заполнить поля: «Дата» – указать дату консультации; «Специальность» – выбрать значения из справочника специальностей; «Исполнитель» – ввести ФИО консультирующего врача-специалиста; «Результаты» – ввести информацию о результатах консультации.
Диагноз при направлении на медико-социальную экспертизу
Блок «30. Диагноз при направлении на медико-социальную экспертизу» заполняется автоматически следующим образом:
Поле «Код и наименование диагноза» (основное заболевание) заполняется из основного диагноза в ТАП, из которого создается направление на МСЭ.
Поля «Заболевание» и «Осложнение заболевания» заполняются вручную.
Поле «Код и наименование диагноза» (сопутствующие заболевание) заполняется из ранее созданных ТАП за последние 12 месяцев.
Поля «Заболевание» и «Осложнение заболевания» заполняются вручную.

...

Сопутствующий диагноз можно удалить из блока «Диагноз при направлении на медико-социальную экспертизу» с помощью действия – «Удалить».
Для обновления диагноза в направлении на МСЭ, необходимо внести изменения в ТАП из которого оформлялось направление на МСЭ и нажать кнопку «Обновить» после заголовка «Основное заболевание».
Клинический прогноз, реабилитационный потенциал и реабилитационные прогноз
Поле «31. Клинический прогноз» заполняется из списка значений.

...

Поле «32. Реабилитационный потенциал» и «33. Реабилитационные прогноз» заполняются из списка значений, также, как и поле «Клинический прогноз».
Рекомендуемые мероприятия по медицинской реабилитации, реконструктивной хирургии, протезированию и ортезированию и санаторно-курортному лечению
Поля «34. Рекомендуемые мероприятия по медицинской реабилитации», «35. Рекомендуемые мероприятия по реконструктивной хирургии», «36. Рекомендуемые мероприятия по протезированию и ортезированию» и «37. Санаторно-курортное лечение» заполняются вручную.

...