Сравнение версий

Ключ

  • Эта строка добавлена.
  • Эта строка удалена.
  • Изменено форматирование.

...

Для обработки вызова врача на дом следует выбрать вызов в списке и нажать кнопку «Обработать». Также можно обработать вызовы, оформленные на предыдущие даты.
Если у пользователя существует МКАБ в ЛПУ, из которого вызван врач, то при нажатии кнопки «Обработать» отобразится форма для фиксации и обработки данных по вызову на дом
Если у пользователя отсутствует МКАБ в данном ЛПУ, из которого вызван врач, то при нажатии кнопки «Обработать» отобразится поиск данных пациента по данным МИП (Мастер-индекс пациента).

Открытие случая лечения, ввод жалоб

При нажатии кнопки «Обработать» отобразится форма для фиксации и обработки данных по вызову на дом.

Image Removed
Форма обработки вызова на дом

В случае необходимости изменить значение полей: «Дата открытия случая», «Цель посещения», «Вид оплаты».
В списке жалоб отобразятся жалобы, указанные при создании вызова на дом. Для перехода к следующим или предыдущим жалобам следует нажать кнопку Image Removed или Image Removed соответственно. Для добавления жалобы пациента необходимо выбрать жалобы из списка стандартных вариантов или ввести текст жалобы вручную с помощью клавиатуры в поле «Добавить жалобу». Затем следует нажать кнопку «Добавить».

Image Removed
Форма ручного ввода жалобы

Для перехода к фиксации диагнозов пациента следует нажать кнопку «Далее».

Добавление диагноза

При переходе на страницу диагнозов создается ТАП и вызов будет переведён в статус «Обслуженный». Обработку вызова можно завершить позднее.
На странице «Диагнозы» отображается список установленных диагнозов по случаю лечения. Указаны характер заболевания, код и наименование диагноза, а также признак «Диагноз услуги», если диагноз является основным.

Image Removed
Форма фиксации диагноза

Для добавления диагноза следует нажать кнопку «Добавить». Откроется форма добавления диагноза.

Image Removed
Форма добавления диагноза

Необходимо заполнить поля формы:

  • «Дата» – по умолчанию устанавливается текущая дата, при необходимости можно изменить.
  • «Характер заболевания» – выбор из выпадающего списка, по умолчанию устанавливается «Острое».
  • «Диагноз» – выбор диагноза из справочника МКБ-10. Поиск диагноза можно осуществить путём ввода первых 2 символа кода МКБ-10 на латинской раскладке, либо первые 2 символа наименования диагноза на русской раскладке.
  • «Диагноз услуги» – флажок устанавливается, если требуется указать услугу по основному заболеванию. Только одно заболевание можно указать как «Основное».

После внесения необходимых данных следует нажать кнопку «Сохранить».
Отобразится форма со списком диагнозов. Кнопка «Добавить» заблокирована, если добавлено два диагноза.

Image Removed
Список диагнозов

Для удаления диагноза следует нажать кнопку «Удалить». Отобразится форма подтверждения удаления диагноза, на которой необходимо нажать кнопку «Да, удалить».

Image Removed
Подтверждение удаления диагноза

Для перехода к форме оформления медицинских записей следует нажать кнопку «Далее».

Добавление осмотра пациента

На странице «Осмотр пациента» отображается список медицинских записей пациента. На форме отображаются следующие данные:

Image Removed
Форма осмотра пациента

Для добавления медицинской записи осмотра пациента следует нажать кнопку «Добавить». Откроется форма «Поиска шаблона», на которой отображается список шаблонов. Для поиска шаблона следует ввести значение в поле поиска по номеру, наименованию, специализации и нажать кнопку «Найти».

Image Removed
Форма поиска шаблона

Полнота отображения списка шаблонов зависит от его настройки. Существует два режима отображения списка шаблонов: избранные и все. Так как шаблонов может быть загружено много, для сокращения времени поиска нужного специалисту шаблона можно составить персональный пользовательский список избранных шаблонов. Добавление шаблона в список избранных осуществляется в основной версии Системы. Избранные шаблоны отображаются в сервисе в списке «Мои шаблоны».
Для отображения полного списка шаблонов сервиса нужно установить переключатель Image Removed.
Для создания медицинской записи следует выбрать необходимый шаблон из списка и нажать кнопку Image Removed . Далее необходимо заполнить созданную медицинскую запись на основе выбранного шаблона и нажать кнопку «Далее».

Image Removed
Медицинская запись на основе выбранного шаблона

Созданная запись отобразится в списке медицинский записей пациента.

Image Removed
Список медицинский записей пациента

При нажатии кнопки Image Removed отобразится упрощенная форма заполнения медицинской записи.

Image Removed
Заполнение упрощенной медицинской записи

Необходимо заполнить поля формы:

  • «Медицинская запись: Анамнез» – поле заполняется вручную.
  • «Медицинская запись: Объективный статус» – поле заполняется вручную.
  • «Медицинская запись: Рекомендации» – поле заполняется вручную.

Для перехода к форме выписки направлений следует нажать кнопку «Далее».

Подпись медицинской записи

...