...
Для обработки вызова врача на дом следует выбрать вызов в списке и нажать кнопку «Обработать». Также можно обработать вызовы, оформленные на предыдущие даты.
Если у пользователя существует МКАБ в ЛПУ, из которого вызван врач, то при нажатии кнопки «Обработать» отобразится форма для фиксации и обработки данных по вызову на дом.
Если у пользователя отсутствует МКАБ в данном ЛПУ, из которого вызван врач, то при нажатии кнопки «Обработать» отобразится поиск данных пациента по данным МИП (Мастер-индекс пациента).
Открытие случая лечения, ввод жалоб
При нажатии кнопки «Обработать» отобразится форма для фиксации и обработки данных по вызову на дом.
Форма обработки вызова на дом
В случае необходимости изменить значение полей: «Дата открытия случая», «Цель посещения», «Вид оплаты».
В списке жалоб отобразятся жалобы, указанные при создании вызова на дом. Для перехода к следующим или предыдущим жалобам следует нажать кнопку или соответственно. Для добавления жалобы пациента необходимо выбрать жалобы из списка стандартных вариантов или ввести текст жалобы вручную с помощью клавиатуры в поле «Добавить жалобу». Затем следует нажать кнопку «Добавить».
Форма ручного ввода жалобы
Для перехода к фиксации диагнозов пациента следует нажать кнопку «Далее».
Добавление диагноза
При переходе на страницу диагнозов создается ТАП и вызов будет переведён в статус «Обслуженный». Обработку вызова можно завершить позднее.
На странице «Диагнозы» отображается список установленных диагнозов по случаю лечения. Указаны характер заболевания, код и наименование диагноза, а также признак «Диагноз услуги», если диагноз является основным.
Форма фиксации диагноза
Для добавления диагноза следует нажать кнопку «Добавить». Откроется форма добавления диагноза.
Форма добавления диагноза
Необходимо заполнить поля формы:
- «Дата» – по умолчанию устанавливается текущая дата, при необходимости можно изменить.
- «Характер заболевания» – выбор из выпадающего списка, по умолчанию устанавливается «Острое».
- «Диагноз» – выбор диагноза из справочника МКБ-10. Поиск диагноза можно осуществить путём ввода первых 2 символа кода МКБ-10 на латинской раскладке, либо первые 2 символа наименования диагноза на русской раскладке.
- «Диагноз услуги» – флажок устанавливается, если требуется указать услугу по основному заболеванию. Только одно заболевание можно указать как «Основное».
После внесения необходимых данных следует нажать кнопку «Сохранить».
Отобразится форма со списком диагнозов. Кнопка «Добавить» заблокирована, если добавлено два диагноза.
Список диагнозов
Для удаления диагноза следует нажать кнопку «Удалить». Отобразится форма подтверждения удаления диагноза, на которой необходимо нажать кнопку «Да, удалить».
Подтверждение удаления диагноза
Для перехода к форме оформления медицинских записей следует нажать кнопку «Далее».
Добавление осмотра пациента
На странице «Осмотр пациента» отображается список медицинских записей пациента. На форме отображаются следующие данные:
Форма осмотра пациента
Для добавления медицинской записи осмотра пациента следует нажать кнопку «Добавить». Откроется форма «Поиска шаблона», на которой отображается список шаблонов. Для поиска шаблона следует ввести значение в поле поиска по номеру, наименованию, специализации и нажать кнопку «Найти».
Форма поиска шаблона
Полнота отображения списка шаблонов зависит от его настройки. Существует два режима отображения списка шаблонов: избранные и все. Так как шаблонов может быть загружено много, для сокращения времени поиска нужного специалисту шаблона можно составить персональный пользовательский список избранных шаблонов. Добавление шаблона в список избранных осуществляется в основной версии Системы. Избранные шаблоны отображаются в сервисе в списке «Мои шаблоны».
Для отображения полного списка шаблонов сервиса нужно установить переключатель .
Для создания медицинской записи следует выбрать необходимый шаблон из списка и нажать кнопку . Далее необходимо заполнить созданную медицинскую запись на основе выбранного шаблона и нажать кнопку «Далее».
Медицинская запись на основе выбранного шаблона
Созданная запись отобразится в списке медицинский записей пациента.
Список медицинский записей пациента
При нажатии кнопки отобразится упрощенная форма заполнения медицинской записи.
Заполнение упрощенной медицинской записи
Необходимо заполнить поля формы:
- «Медицинская запись: Анамнез» – поле заполняется вручную.
- «Медицинская запись: Объективный статус» – поле заполняется вручную.
- «Медицинская запись: Рекомендации» – поле заполняется вручную.
Для перехода к форме выписки направлений следует нажать кнопку «Далее».
Подпись медицинской записи
...