Сравнение версий

Ключ

  • Эта строка добавлена.
  • Эта строка удалена.
  • Изменено форматирование.

Заполнение

...

карты медицинского обследования

Блок Факторы риска

Блок Журнал направлений

...

Углубленная диспансеризация пациентов, переболевших коронавирусной инфекцией (COVID-19)


Заполнение карты диспансеризациимедицинского обследования

Открыть карту учета диспансеризации медицинского обследования можно несколькими способами:

...

Для того чтобы открыть карту учета диспансеризации медицинских обследований с главной страницы Системы, необходимо на главной странице выбрать пункт «Карты диспансеризации»медицинских обследований». В новой вкладке браузера откроется журнал диспансеризациимедицинских обследований, в котором необходимо найти требуемую карту учета диспансеризации медицинских обследований и открыть ее. Работа с журналом диспансеризации медицинских обследований описана в разделе в Журнал карт диспансеризациимедицинских обследований.


Для того чтобы открыть карту учета диспансеризации медицинских обследований при помощи МКАБ, необходимо открыть МКАБ, перейти на вкладку «Действия», выбрать пункт «Карты диспансеризации / профосмотров»медицинских обследований». В новой вкладке браузера откроется журнал диспансеризациимедицинских обследований, в котором необходимо найти требуемую карту учета диспансеризации медицинских обследований и открыть ее. Работа с журналом диспансеризации медицинских обследований описана в разделе в  Журнал карт диспансеризациимедицинских обследований.

При открытии карты через журнал карт диспансеризациимедицинских обследований, врачу, если карта не подписана, для редактирования будут доступны мероприятия, проведенные ранее, а также мероприятия под самозапись.

Карта учета диспансеризации медицинских обследований представлена в виде страницы, которая разделена на две области. В области слева представлено меню переключения между мероприятиями по диспансеризациимедицинскому обследованию, журналом, квотами диспансеризации, планом-графиком пациентов. Для перехода следует выбрать необходимый пункт. Основную часть экрана занимает рабочая область карты диспансеризациимедицинского обследования. При последовательном заполнении карты ее необходимо прокручивать вниз.

...

Для того чтобы открыть карту учета диспансеризации медицинских обследований через личный кабинет, необходимо перейти в личный кабинет врача, переключиться на требуемую должность, если требуется, в разделе «Мое расписание» выбрать в расписании дату и время приема пациента, вызвать меню записи ячейки расписания и выбрать в нем пункт «Карта проф. осмотра/дисп.»"Карта мед.обследований". В новой вкладке браузера откроется карта учета диспансеризациимедицинских обследований. 

Для того чтобы открыть карту учета диспансеризации медицинских обследований через расписание приема, необходимо на главной странице Системы выбрать пункт «Расписание приема». На открывшейся странице расписания необходимо выбрать врача/кабинет, дату и время приема пациента, вызвать меню записи ячейки и выбрать в нем пункт «Карта проф. осмотра/дисп.»"Карта мед.обследований". В соседней вкладке браузера откроется карта учета диспансеризации медицинских обследований пациента.

Карта учета диспансеризации, открытая из личного кабинета/расписания

При выборе плана в маршрутном листе «Диспансерное наблюдение» отобразится карта мероприятий с типом «Диспансерное наблюдение». Заполнение данной карты соответствует процессу заполнения карты учета диспансеризациимедицинских обследований, описание представлено ниже.

...


Анкета профилактического осмотра несовершеннолетних

При записи пациента на диспансеризациюмедицинское обследование, то есть при формировании маршрутного листа, в расписании врача или кабинета пациентом занимаются несколько ячеек, за каждой ячейкой закрепляется определенное мероприятие. Если в маршрутном листе пациент записан в кабинет на сдачу клинического анализа крови на 30 ноября на 08:20 ч., то для фиксации выполнения данного мероприятия необходимо в расписании данного кабинета выбрать ячейку на 08:20 30 ноября, вызвать ее меню записи и выбрать в нем пункт «Карта проф. осмотра/дисп.». медицинского обследования». Для фиксации приема терапевта необходимо в расписании выбрать ту ячейку, в которую пациент записан на прием к терапевту согласно маршрутному листу. Таким образом, в расписании пациентом могут быть заняты несколько ячеек подряд, и из каждой ячейки можно открыть одну и ту же карту учета диспансеризации медицинских обследований для фиксации результатов выполнения определенного мероприятия.

Для просмотра МКАБ пациента из карты диспансеризации медицинского обследования следует нажать на ссылку с ФИО пациента в левой верхней части страницы.

...

По умолчанию при открытии карты диспансеризации медицинского обследования из расписания пользователю доступен список мероприятий, которые он должен выполнить согласно маршрутному листу на заданное время; в такой ситуации над списком мероприятий пользователь видит переключатель, установленный в пункте «Мои мероприятия на». Существует возможность просмотреть все мероприятия пациента в рамках данной карты диспансеризации медицинского обследования − для этого необходимо установить переключатель в пункте «Все мероприятия». Страница обновится и отобразится карта мероприятиймедицинского обследования. В списке мероприятий слева появятся новые пункты, предназначенные для других специалистов.

...

После установки отметки о выполнении мероприятия нельзя установить отметки о выявленном отклонении и отказе от выполнения мероприятия.
Также отметки о выполнении мероприятия или выявлении отклонения можно установить внутри самого мероприятия, о чем будет написано ниже.
Для сохранения установленных отметок следует сохранить карту диспансеризациимедицинского обследования, нажав кнопку внизу страницы. Если при сохранении карты появилось сообщение об ошибке в мероприятии, то необходимо открыть его и заполнить.
Для перехода между мероприятиями можно использовать комбинации горячих клавиш: Alt и вверх - для перехода к мероприятия выше по списку; Alt и вниз - для перехода к мероприятию ниже по списку.
Для раскрытия мероприятия можно использовать комбинацию клавиш: Ctrl+Enter.
Для перехода к следующему полю мероприятия можно использовать клавишу Tab.
Для удобства, подсказка об использовании горячих клавиш расположена верху карты мероприятий.

...

Медицинскую запись необходимо заполнить и подписать. Карта диспансеризации с медицинского обследования с неподписанными медицинскими записями не будет сохранена. Порядок оформления и подписания медицинской записи подробно описан в блоке создание медицинской записи.
Если подписанная ЭПМЗ имела тип «Первичный осмотр», то после подписи будет сформирован ЭМД и отправлен в РЭМД. Отправка ЭМД в РЭМЛ подробнее описана в блоке создание медицинской записи.
После оформления медицинской записи ее можно свернуть, нажав справа или по названию мероприятия. Сохраненная медицинская запись отобразится в разделе.

...

После прохождения пациентом диспансеризации в медицинского обследования в заключительном мероприятии следует заполнить медицинскую запись, установить диагноз, заполнить и закрыть ТАП. Для закрытия ТАП, следует заполнить поля области «Закрытие ТАП.

...

Блок «Факторы риска»

Ниже карты диспансеризации расположен медицинского обследования расположен блок «Факторы риска», в котором врач отмечает наличие факторов риска у пациента. Для выбора необходимого фактора риска следует установить флажок в поле слева от него.

...

Мероприятие «Опрос (анкетирование) на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача» является обязательным при проведении диспансеризациимедицинских обследований.


Анкетирование на выявление факторов риска

...

Ниже блока «Журнал направлений» располагается блок «Врачебные назначения», в котором располагается ссылка для перехода в интерфейс просмотра и создания назначений. По результатам прохождения диспансеризации медицинских обследований и пациенту могут быть назначены лекарственные препараты и выписаны рецепты.

...

Описание создания назначений приведено в разделе Работа с блоком назначения . Для возврата к карте диспансеризации необходимо медицинских обследований необходимо закрыть вкладку браузера с назначениями.

...

Ниже блока «Врачебные назначения» располагается блок «Заключение», в котором врач-терапевт заполняет итоговый результат диспансеризациимедицинских обследований. Для заполнения раздела необходимо выбрать ответы на написанные утверждения, для этого следует нажать на вариант ответа. Выбранный вариант будет выделен жирным начертанием.

...

После завершения процесса диспансеризации карту диспансеризации следует медицинского обследования карту медицинского обследования следует подписать и закрыть. Карту диспансеризации Карту медицинского обследования нельзя закрыть будущим числом.
Подпись карты диспансеризации карты медицинского обследования доступна только если пройдено более 85% мероприятий. Процент прохождения диспансеризации прохождения медицинского обследования отображается в справка от заголовка «Карта мероприятий».


Отображение процента прохождения диспансеризации


Для подписи карты диспансеризации следует медицинского обследования следует нажать кнопку «Подписать». Подписанная и закрытая карта диспансеризации доступна медицинского обследования доступна только для просмотра в Журнале карт диспансеризациимедицинских обследований.
Для закрытия карты диспансеризации и медицинского обследования и возврата в расписание следует нажать на специальность врача в правом верхнем углу экрана. Отобразится меню выбора специальности врача, просмотра версии системы, в котором следует нажать кнопку «Выход». Осуществится переход в расписание врача.

...

Система позволяет распечатать следующие документы по диспансеризациимедицинским обследованиям:

  • Маршрутный лист.
  • Маршрутный лист второго этапа.
  • Карта учета диспансеризации по форме № 131/у.
  • Форма согласия на медицинское вмешательство.
  • Форма отказа от медицинского вмешательства (доступен только при наличии отказа от мероприятия).
  • Паспорт здоровья работника.
  • Форма N002-О/у.
  • Форма N003-О/у.
  • Медицинское заключение по результатам предварительного медицинского осмотра.
  • Заключение предварительного медицинского осмотра.
  • у.
  • Форма N003-О/у.
  • Медицинское заключение по результатам предварительного медицинского осмотра.
  • Заключение предварительного медицинского осмотра.

Для каждого вида учета медицинских обследований предусмотрены различные формы.

Диспансеризация:

  • Маршрутный лист.
  • Форма согласия на медицинское вмешательство.
  • Форма отказа на медицинское вмешательство.
  • Форма № 131/у (Должна быть подписана карта / Возможна отправка в РЭМД)

Профилактические медицинские осмотры

  • Маршрутный лист.
  • Форма согласия на медицинское вмешательство.
  • Форма отказа на медицинское вмешательство.
  • Форма № 131/у (Должна быть подписана карта / Возможна отправка в РЭМД)

Предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников:

  • Маршрутный лист.
  • Форма согласия на медицинское вмешательство.
  • Форма отказа на медицинское вмешательство.
  • Медицинское заключение по результатам предварительного (периодического) осмотра (Должна быть подписана карта)
  • Заключение предварительного (периодического) осмотра (Должна быть подписана карта)
  • Паспорт здоровья работника (Должна быть подписана карта)

Водительская справка A,B,M,С,D,T:

  • Маршрутный лист.
  • Форма согласия на медицинское вмешательство.
  • Форма отказа на медицинское вмешательство.
  • Форма № 003–В/у (Должна быть подписана карта)

Справка на владение оружием:

  • Маршрутный лист.
  • Форма согласия на медицинское вмешательство.
  • Форма отказа на медицинское вмешательство
  • Форма № 002–О/у (Должна быть подписана карта)
  • Форма № 003–О/у (Должна быть подписана карта)

Профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних:

  • Маршрутный лист.
  • Форма согласия на медицинское вмешательство.
  • Форма отказа на медицинское вмешательство.
  • Форма № 030–ПО/у–17 (Должна быть подписана карта / Возможна отправка в РЭМД)
  • История развития ребенка (Форма № 112/у) (Должна быть подписана карта)

Диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации и диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью:

  • Маршрутный лист.
  • Форма согласия на медицинское вмешательство.
  • Форма отказа на медицинское вмешательство.
  • Форма № 030–Д/с/у–13 (Должна быть подписана карта)
  • История развития ребенка (Форма № 112/у) (Должна быть подписана карта)

Обследования в целях проведения МСЭ и диспансерное наблюдение:

  • Маршрутный лист.
  • Форма согласия на медицинское вмешательство.
  • Форма отказа на медицинское вмешательство.

Врачебное профессионально-консультативное заключение:

  • Маршрутный лист.
  • Форма согласия на медицинское вмешательство.
  • Форма отказа на медицинское вмешательство.
  • Форма № 086/у (Должна быть подписана карта / Возможна отправка в РЭМД)

Необходимо в карте учета медицинских обследований нажать Необходимо в карте учета диспансеризации нажать кнопку  и в отобразившемся списке выбрать нужный документ.

...

Выбранный документ откроется в новой вкладке браузера. Дальнейшая печать осуществляется средствами браузера.
Следующие документы можно распечатать только после подписи карты диспансеризациимедицинских обследований:

  • Карта учета диспансеризации по форме № 131/у.
  • Форма N002-О/у.
  • Форма N003-О/у.
  • Медицинское заключение по результатам предварительного медицинского осмотра.
  • Заключение предварительного медицинского осмотра.

...

Для печати документа следует в окне предпросмотра нажать кнопку «Печать». Дальнейшая печать выполняется средствами браузера при помощи кнопки «Печать».

Для возврата в карту диспансеризации карту медицинских обследований следует нажать кнопку «Назад».

...

Для формирования маршрутного листа для прохождения углубленной диспансеризации необходимо указать план диспансеризации «404н медицинского обследования «404н Диспансеризация» или «404н Профилактические медицинские осмотры», период прохождения диспансеризации и медицинского обследования и выбрать модели пациента: в рамках плана стандартной диспансеризации/профилактического осмотра стандартного медицинского обследования и «Углубленная диспансеризация для пациентов, переболевших коронавирусной инфекцией (COVID-19)».

Формирование маршрутного листа для прохождения углубленной диспансеризации

После заполнения плана диспансеризациимедицинского обследования, периода дат и модели следует нажать кнопку  – «Подобрать мероприятия».

...

Далее следует приступить к работе с картой учета диспансеризацииучета медицинских обследований. Заполнение данной карты соответствует процессу заполнения карты учета диспансеризациимедицинских обследований, описанному в п. Заполнение карты диспансеризациимедицинских обследований.

Карта углубленной диспансеризации

Для оформления мероприятия необходимо раскрыть строку мероприятия, заполнить и подписать медицинскую запись или ввести значение показателей, а затем проставить отметку выполнения мероприятия. Подробнее о работе с мероприятиями написано в п. Заполнение карты диспансеризациимедицинских обследований.

Мероприятие в рамках углубленной диспансеризации