...
Действия на форме Направление на медико-социальную экспертизу (МСЭ)
Оформить направление на МСЭ можно двумя способами:
- Из случая лечения;
- Из ТАП.
Для оформления направления на МСЭ из случая лечения необходимо в разделе «Журнал направлений» выбрать тип направления «Направление на МСЭ» и нажать кнопку «Создать».
Выбор типа направления «Направление на МСЭ»
Для оформления направления на МСЭ необходимо в ТАП на вкладке «Действия» выбрать действие «Направление на МСЭ». Результатом успешного выполнения действия является открытие формы «Направление на МСЭ» в новой вкладке браузера. Далее форму направления на МСЭ следует заполнить и подписать. Для подписи направления необходимо заполнить все обязательные поля.
...
Форма документа «Направление на МСЭ»
...
Номер и дата протокола врачебной комиссии медицинской организации, содержащего решение о направлении гражданина на медико-социальную экспертизу
В поле «Протокол ВК» необходимо выбрать из списка нужный протокол врачебной комиссии. Если подходящего значения нет, то необходимо нажать кнопку «Добавить», в результате чего откроется форма добавления протокола ВК.
...
Форма добавления протокола ВК
...
В поле «Протокол лечебно-консультативной врачебной комиссии №» автоматически генерируется номер протокола. Номер состоит из двух частей. Первая часть номера заполняется из системной настройки. Вторая часть генерируется автоматически – последний номер + 1. Если системная настройка не заполнена, то номер генерируется, как последний максимальный номер + 1.
...
Номер протокола врачебной комиссии
Для того чтобы получить следующий номер протокола ВК, необходимо нажать кнопку 
. Для того чтобы закрыть форму добавления протокола, следует нажать кнопку 
.
В поле «Дата комиссии» вручную указывается дата заседания комиссии ВК. Дата должна быть меньше или равна дате выдачи направления на МСЭ. Поле обязательно для заполнения.
В поле «Председатель комиссии» необходимо из справочника персонала выбрать председателя врачебной комиссии. Если в справочнике нет нужного сотрудника, то необходимо его добавить в справочник персонала. Поле обязательно для заполнения.
В блоке «Врач» добавляются все члены комиссии из справочника персонала. Добавление нового члена комиссии производится по действию 
– 
– «Добавить». Если в справочнике нет нужного сотрудника, то необходимо его добавить в справочник персонала.
В поле «Вопросы на комиссию» вручную заносят все вопросы, вынесенные на врачебную комиссию.
В поле «Решение врачебной комиссии» вручную заносятся ответы на вопросы, вынесенные на комиссию.
По завершению заполнения протокола ВК необходимо нажать кнопку «Сохранить», в результате чего, поле «Протокол ВК» заполнится данными созданного прокола. При сохранении протокола ВК с уже существующим номером и датой отобразится сообщение об ошибке.
...
Выбранный протокол можно редактировать, нажав кнопку «Редактировать». Отобразится форма редактирования, аналогичная форме добавления протокола ВК. После редактирования изменения следует сохранить, нажав кнопку «Сохранить».
...
Кнопка редактирования протокола ВК
...
Для обновления данных о гражданине в направлении на МСЭ в соответствии с данными МКАБ, необходимо нажать кнопку – «Обновить» после заголовка «Данные о гражданине».
Поля «6. Фамилия, имя, отчество», «7. Дата рождения, возраст» «8. Пол» указаны в заголовке направления на МСЭ.
Заголовок направления на МСЭ
...
Поле «13. Гражданин находится» обязательно для заполнения, заполняется из выпадающего списка.
Если в поле «Гражданин находится» выбрали значение отличное от «Амбулаторно-поликлиническое учреждение», то необходимо заполнить поля «Адрес организации» и «ОГРН».
...
Заполнение поля «Гражданин находится»
Заполнение блока «Гражданин находится»
...
Если представитель – юридическое лицо, то в поле «Наименование организации» необходимо выбрать представителя из списка. Обязательными для заполнения являются поля «Адрес организации» и «ОГРН». Если в списке нет нужного представителя, следует выполнить переход в МКАБ и добавить в списки представителей.
Остальные поля блока «17. Сведения о законном представителе гражданина, направляемого на МСЭ» заполняются на основании данных, указанных у представителя в МКАБ.
Выбор представителя из списка представителей
Заполнение полей блока «17. Сведения о законном представителе гражданина, направляемого на МСЭ»
В поле «18. Гражданин направляется на МСЭ» нужно выбрать одно из значений: «первично» или «повторно». При выборе значения «повторно» нужно заполнить блок «19. Сведения о результатах предыдущей медико-социальной экспертизы (в случае направления на медико-социальную экспертизу повторно)».
Блок «Сведения о результатах предыдущей медико-социальной экспертизы (в случае направления на медико-социальную экспертизу повторно)»
Для обновления данных об инвалидности в соответствии с данными МКАБ, необходимо нажать кнопку 
– «Обновить» после заголовка «19. Сведения о результатах предыдущей медико-социальной экспертизы (в случае направления на медико-социальную экспертизу повторно)».
Поля «19.1 Наличие инвалидности на момент направления на МСЭ», «19.2 Дата, до которой установлена инвалидность» и «19.4 Формулировка причины инвалидности, имеющейся на момент направления на медико-социальную экспертизу» заполняются по данным МКАБ.
В поле «Срок инвалидности» необходимо выбрать значение из выпадающего списка.
В поле «19.3 Период, в течение которого гражданин находился на инвалидности на момент направления на МСЭ» выбирается значение из списка.
В поле «19.5 Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах на момент направления гражданина на МСЭ» предзаполняется по данным МКАБ, доступно для изменения пользователем. При редактировании необходимо указать степень (в цифрах) утраты профессиональной трудоспособности, знак % не указывается. При заполнении данного поля, обязательными для заполнения становятся поля 19.6 и 19.7.
В поле «19.6 Срок, на который установлена степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах» выбирается значение из списка.
В поле «19.7 Дата, до которой установлена степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах» указывается дата, до которой установлена степень утраты профессиональной трудоспособности.
В таблице «19.8 Степени утраты профессиональной трудоспособности (в процентах), установленные по повторным несчастным случаям на производстве и профессиональным заболеваниям, и даты, до которых они установлены» указывается степень (в цифрах), знак % не указывается и дата, до которой установлена степень утраты профессиональной трудоспособности (в процентах), установленные по повторным несчастным случаям на производстве и профессиональным заболеваниям. По необходимости заполняется поле «Примечание».
Если гражданин работающий, то блок «20. Сведения о трудовой деятельности (при осуществлении трудовой деятельности)» в части полей «21.1 Основная профессия», «21.2 Квалификация», «21.6 Место работы» и «21.7 Адрес места работы» заполняется из МКАБ.
В поле «21.3 Стаж работы (полных лет), (мес.)» указывается стаж (в цифрах).
Поле «21.4 Выполняемая работа на момент направления на медико-социальную экспертизу с указанием профессии (специальность, должность)» заполняется вручную, вносится информация о выполняемой работе на текущий момент.
В поле «21.5 Условия и характер выполняемого труда» заполняется вручную, вносится информация об условиях и характере выполняемой работы на текущий момент.
Заполнение блока «Сведения о трудовой деятельности (при осуществлении трудовой деятельности)»
...
В поле «22. Наблюдается в медицинской организации с» указывается год, в котором гражданин стал на учет в медицинской организации. Поле обязательно для заполнения.
Поля «23. Анамнез заболевания» и «24. Анамнез жизни» заполняются из параметрических данных медицинских записей, кроме этого их можно отредактировать и заполнить вручную.
Таблица «25. Частота и длительность временной нетрудоспособности (сведения за последние 12 месяцев)» заполняется данными закрытых листков нетрудоспособности из раздела «Учет листков нетрудоспособности».
В таблице можно выполнить удаление записи, используя действие 
– «Удалить».
Заполнение таблицы «Частота и длительность временной нетрудоспособности»
...
Для блока «26. Результаты и эффективность проведенных мероприятий медицинской реабилитации, рекомендованных индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида) к протоколу проведения медико-социальной экспертизы» заполняются поля: «№ ИПРА» - заполняется из поля «Номер выписки ИПРА» регистра ИПРА; «№ протокола МСЭ», «Дата протокола МСЭ» - заполняются из поля «Номер протокола МСЭ» и «Дата протокола МСЭ» регистра ИПРА. Поля доступны для редактирования.
Заполнение данных ИПРА и протокола предыдущей МСЭ
...
Поле «28. Состояние здоровья гражданина при направлении на медико-социальную экспертизу» заполняется вручную, вводится информация характеризующая состояние здоровья гражданина на текущий момент. Поле обязательно для заполнения.
Блок «29. Сведения о медицинских обследованиях, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания при проведении медико-социальной экспертизы» заполняется автоматически. Записи из таблицы можно удалить, используя действие – «Удалить».
Для добавления результата инструментального исследования необходимо нажать кнопку – «Добавить» после чего заполнить поля: «Дата» - указать дату проводимого исследования; «Исследование» - выбрать значения из справочника обследований; «Исполнитель» – ввести ФИО исполнителя; «Результаты исследования» – ввести информацию о результатах инструментального исследования.
Для добавления результата лабораторного исследования необходимо нажать кнопку – «Добавить» после чего заполнить поля: «Дата» - указать дату проводимого исследования; «Исследование» – выбрать значения из справочника обследований; «Исполнитель» – ввести ФИО исполнителя; «Показатель» – выбрать показатель исследования (при добавлении нового показателя ранее внесенные исключаются из списка), «Значение» – ввести значение показателя, «Ед. измерения» – выбрать соответствующую единицу измерения.
Для добавления консультации врачей-специалистов необходимо нажать кнопку – «Добавить» после чего заполнить поля: «Дата» – указать дату консультации; «Специальность» – выбрать значения из справочника специальностей; «Исполнитель» – ввести ФИО консультирующего врача-специалиста; «Результаты» – ввести информацию о результатах консультации.
Блок «30. Диагноз при направлении на медико-социальную экспертизу» заполняется автоматически следующим образом:
Поле «Код и наименование диагноза» (основное заболевание) заполняется из основного диагноза в ТАП или МКСБ, из которого создается направление на МСЭ. Для обновления данных следует нажать кнопку 
.
Поля «Заболевание» и «Осложнение заболевания» заполняются вручную.
Поле «Код и наименование диагноза» (сопутствующие заболевание) заполняется из ранее созданных ТАП за последние 12 месяцев.
Поля «Заболевание» и «Осложнение заболевания» заполняются вручную.
Заполнение блока «Диагноз при направлении на медико-социальную экспертизу»
Сопутствующий диагноз можно удалить из блока «Диагноз при направлении на медико-социальную экспертизу» с помощью действия – «Удалить».
Для обновления диагноза в направлении на МСЭ, необходимо внести изменения в ТАП из которого оформлялось направление на МСЭ и нажать кнопку «Обновить» после заголовка «Основное заболевание».
Поле «31. Клинический прогноз» заполняется из списка значений.
Заполнение поля «Клинический прогноз»
Поле «32. Реабилитационный потенциал» и «33. Реабилитационные прогноз» заполняются из списка значений, также, как и поле «Клинический прогноз».
Поля «34. Рекомендуемые мероприятия по медицинской реабилитации», «35. Рекомендуемые мероприятия по реконструктивной хирургии», «36. Рекомендуемые мероприятия по протезированию и ортезированию» и «37. Санаторно-курортное лечение» заполняются вручную.
Заполнение полей направления на МСЭ вручную
Поле «Автор направления» будет заполнено автоматически данными текущего пользователя. При необходимости данные в поле можно отредактировать.
По окончании заполнения направления перед подписанием необходимо установить флажок 
. Флажок доступен для редактирования при создании нового направления и в статусе «Сформирован».
После заполнения формы следует нажать кнопку «Сохранить».
Действия «Сохранить» на форме направления на МСЭ
...
После выполнения действия «Сохранить» в направлении на МСЭ отобразится подраздел «Связанные документы».
Подраздел «Связанные документы»
При выполнении действия «Сохранить» с установленным признаком «Направление готово к подписанию» направление сохраняется в статусе «Сформирован» с установленным признаком «Направление готово к подписанию» направление сохраняется в статусе «Сформирован» и будет доступно действие «Подписать».
...
Заполнение сведений о результатах проведенной медико-социальной экспертизы доступно только тогда, когда направление на МСЭ имеет статус «Зарегистрирован».
Действия на форме Направление на медико-социальную экспертизу (МСЭ)
На форме направления на МСЭ доступны следующие действия:
Подраздел «Связанные документы»
Блок «Связанные документы» содержит две вкладки: «ЭМД, связанные с документом» и «Все ЭМД пациента». В случае создания направления на МСЭ блок «Связанные документы» отображается только после сохранения формы.
На вкладке «ЭМД, связанные с документом» отображается список всех ЭМД пациента, привязанные к данному направлению на МСЭ.
Вкладка «ЭМД, связанные с документом»
Таблица предзаполняется электронными медицинскими документами по случаю лечения пациента.
Вкладка «ЭМД, связанные с документом» содержит таблицу со следующими столбцами:
- «Дата».
- «Номер документа».
- «Вид документа».
- «Дата регистрации».
- «Номер ЭМД».
- «Подписант».
Для записей таблицы доступны действия: «Просмотр» и «Открепить ЭМД». При нажатии кнопки «Открепить ЭМД» ЭМД будет удален из списка во вкладке «ЭМД, связанные с документом» и добавлен в таблицу во вкладке «Все ЭМД пациента».
Кнопка «Открепить ЭМД»
На вкладке «Все ЭМД пациента» отображается список всех имеющихся у пациента ЭМД, которые не прикреплены к данному направлению на МСЭ.
Вкладка «Все ЭМД пациента»
Вкладка «Все ЭМД пациента» содержит таблицу со следующими столбцами:
- «Дата».
- «Номер документа».
- «Вид документа».
- «Дата регистрации».
- «Номер ЭМД».
- «Подписант».
Над списком ЭМД отображается панель фильтрации. Фильтрация осуществляется по следующим критериям:
- «Номер документа / Номер ЭМД» – в поле следует указать номер документа или номер ЭМД, который необходимо найти.
- «Вид документа» –в поле следует указать вид документа.
- «Подписант» – выбор подписанта из справочника.
- «Дата создания документа» – в поле следует указать даты «с» и «по» для фильтрации по полю «Дата».
- «По случаю лечения» – для отображения ЭМД в рамках текущего случая лечения следует установить флажок в поле «По случаю лечения».
Для поиска ЭМД следует нажать кнопку «Найти». Чтобы очистить панель фильтрации следует нажать кнопку «Очистить».
Для записей таблицы доступны действия: «Просмотр» и «Прикрепить ЭМД».
Кнопка «Просмотр»
Кнопка «Прикрепить ЭМД»
При нажатии кнопки «Прикрепить ЭМД» ЭМД будет удален из списка во вкладке «Все ЭМД пациента» и добавлен в таблицу во вкладке «ЭМД, связанные с документом».
Действия на форме Направление на медико-социальную экспертизу (МСЭ)
На форме направления на МСЭ доступны следующие действия:
- «Переход в МКАБ». Для перехода в МКАБ необходимо нажать ФИО пациента в шапке направления на МСЭ. В результате выполнения, в новой вкладке браузера откроется МАКБ пациента, по которому оформляется направление на МСЭ.
...
Переход в МКАБ на форме направления на МСЭ
...