...
- Без отчества – если у пациента нет отчества, то следует установить флажок.
- «Фамилия», «Имя», «Отчество» – ФИО пациента, заполняются вручную.
- «Дата рождения» – заполняется в формате ДД.ММ.ГГГГ, доступен выбор из календаря.
- «Пол» – пол пациента, для указания пола следует нажать по его наименованию. По-умолчнию установлен женский пол.
- «Тип документа» – тип документа, удостоверяющего личность. Выбирается из списка значений, обязательно для заполнения.
- «Серия» и «Номер» заполняются вручную. Формат ввода символов определяется типом выбранного документа. Под полем «Тип документа» отображается справочная информация о допустимых для ввода символах. При некорректном вводе поле будет окрашено в красный цвет. Поля обязательны для заполнения.
- «Кем выдан» – орган, выдавший документ. Заполняется вручную или выбирается из списка значений. В дальнейшем сохранённое значение, введенное вручную, можно выбрать из справочника.
- «Когда выдан» – дата выдачи документа в формате ДД.ММ.ГГГГ.
«СНИЛС» – номер СНИЛС пациента. При вводе номера поле выделяется красным цветом до тех пор, пока номер не будет введен корректно (11 символов). - «Гражданство» – гражданство пациента, значение выбирается из списка.
- «Формализованный адрес КЛАДР» – признак ввода адреса регистрации пациента в соответствии со справочником КЛАДР. По умолчанию установлен. Для ввода произвольного адреса регистрации (находящегося за пределами РФ) следует снять флажок «Формализованный адрес КЛАДР».
В поле «Адрес» указывается адрес регистрации. Чтобы заполнить поле адреса по КЛАДР, необходимо сначала указать область, затем район (если есть), далее город (село, деревню), улицу. При вводе символов осуществляется автоматический поиск адреса, в результате в раскрывающемся списке отображаются возможные варианты адреса.
Затем следует указать номер дома в поле «Дом», номер корпуса – в поле «Корпус», номер строения, если есть, – в поле «Строение», номер квартиры – в поле «Квартира». - «Тип жителя» – городской или сельский житель, выбирается нажатием на наименование.
- «Адрес проживания совпадает с адресом регистрации» – признак совпадения адреса проживания совпадает с адресом прописки. По умолчанию установлен. Если адреса не совпадают, следует снять флажок и ввести адрес проживания. Ввод аналогичен вводу адреса регистрации.
- «ОКАТО проживания» – в данном поле указывается территория проживания пациента. При вводе номера или наименования территории происходит автоматический поиск, результат поиска отображается в раскрывающемся списке.
- «Военнобязанность» – значение поля выбирается из списка.
- «Место работы» – при наличии работы у пациента в поле «Место работы» указывается место работы пациента. Поле заполняется вручную.
- «Адрес работы» – поле заполняется вручную. Сначала указать область, затем район (если есть), далее город (село, деревню), улицу. Затем следует указать номер дома в поле «Дом», номер корпуса – в поле «Корпус», номер строения, если есть, – в поле «Строение», номер квартиры – в поле «Квартира».
- «Тип полиса» – наименование типа полиса, значение выбирается из списка. В зависимости от выбранного типа полиса будут доступны (или нет) поля «Серия» и «Номер».
- «Серия» – серия полиса. Поле обязательно для ввода. Данное поле недоступно для ввода для типа полиса «3 - Единый полис ОМС» и «6 - Состояние на учёте без полиса ОМС».
- «Номер» – номер полиса. При вводе номера полиса для типа «3 - Единый полис ОМС» выполняется ряд проверок:
a) проверка корректности его длины. Если длина некорректна, поле станет красного цвета, а под ним отобразится сообщение об ошибке:
...
- «№ направления» – вводится номер направления на госпитализацию пациента. Поле заполняется вручную.
- «Направившее ЛПУ» – в поле указывается наименование медицинской организации, выдавшей направление. При вводе наименования начинается автоматический поиск организации в справочнике. Результат поиска отображается в раскрывающемся списке.
- «Направившее ЛПУ другого региона» - в поле указывается наименование организации другого региона, которая может направить пациента. Поле доступно, если не заполнено поле «Направившее ЛПУ».
- «Дата направления» – указывается дата направления пациента.
- «Кем доставлен» – в поле из раскрывающегося списка выбирается основание направления пациента в стационар. Поле обязательно для заполнения.
- «Врач» - в поле указывается врач, выписавший направление. Поле заполняется вручную.
- «Диагноз направившего учреждения» – в поле указывается диагноз, поставленный направившей организацией или скорой помощью, из справочника МКБ-10. Для этого следует начать вводить диагноз, в результате в раскрывающемся списке отобразятся найденные совпадения. Поле обязательно для заполнения.
- «Срок беременности» – в поле вводится количество недель беременности на момент поступления в стационар. Поле отображается только в МКСБ пациента женского пола. Поле заполняется только, если пациентка беременна.
- «Диагноз приемного отделения» - в поле указывается диагноз, который поставили в приемном отделении медицинской организации. Поле обязательно для заполнения.
- «Доставлен в состоянии опьянения» – поле заполняется, если пациент доставлен в алкогольном опьянении. В поле следует выбрать тип (алкогольное или наркотическое) и степень диагностируемого опьянения.
- Состояние пациента – в поле указывается состояние пациента при поступлении. Значение заполняется из списка.
- «Вид транспорта» – в поле указывается способ передвижения пациента. Для выбора доступны значения: «На каталке», «На кресле», «Может идти».
- «Госпитализирован по поводу данного заболевания в текущем году» – в поле выбираются значения: «впервые» или «повторно» госпитализирован пациент, а также тип госпитализации: «неотложная», «планово» или «экстренно». По умолчанию установлены значения «впервые» и «планово». Выбор другого значения осуществляется щелчком по наименованию. Кроме того, навигацию по значениям поля можно осуществить с помощью клавиш «Tab» (для перехода к следующей группе значений) и «стрелка вправо» или «стрелка влево» (для навигации по значениям внутри группы).
Примечание. Если в поле «Госпитализирован по поводу данного заболевания в текущем году» выбрано значение «экстренно», поля «Диагноз направившего учреждения», «Диагноз приемного отделения», «Кем доставлен», «Дата и время поступления» являются не обязательными для заполнения. - «Доставлен в стационар от начала заболевания (получения травмы)» – в поле указывается временной период доставки пациента. Для выбора доступны значения: «в первые 6 часов», «в период c 7 до 12ч.», «в период c 13 до 24ч.» и «после 24 часов». По умолчанию установлено значение «в первые 6 часов».
- «Поступила для оказания медицинской помощи в стационарных условиях в данном году: по поводу родов» – в поле выбираются значения: «впервые» или «повторно» поступил пациент. По умолчанию установлено значение «впервые». Выбор другого значения осуществляется щелчком по необходимому варианту. Если выбрано значение «повторно» - необходимо обязательно ввести количество поступлений пациента в соответствующее поле.
- «Поступила для оказания медицинской помощи в стационарных условиях в данному году: по экстренным показаниям» – в поле выбираются значения «да» или «нет». По умолчанию установлено значение «нет». Выбор другого значения осуществляется щелчком по необходимому варианту. Если выбрано значение «да» - необходимо обязательно ввести количество часов в соответствующее поле.
- «Травма» – в поле указывается вид травмы (при её наличии) из раскрывающегося списка.
- «Приемное отделение» – в поле указывается наименование приемного отделения, в котором оформлена госпитализация. По умолчанию поле заполняется отделения, которое определено как «приемное» в справочнике подразделений ЛПУ. Обязательно для заполнения.
- «Дата поступления» и «Время» – поле заполняется автоматически текущей датой и временем создания стационарного случая. Дата и время поступления не должны быть больше текущей даты и времени.
- «Врач приемного отделения» – в поле указывается ФИО врача, осмотревшего пациента. Поле заполняется автоматически данными авторизованного пользователя, доступно для редактирования путем выбора значения из списка. Обязательно для заполнения.
...
- «Обследован на RW» – в поле указывается результат обследования крови на RW: «отрицательно» или «положительно».
- «Обследован на AIDS» – в поле указывается результат обследования крови на AIDS: «отрицательно» или «положительно».
- «Заразные кожные болезни» – в поле выбираются значения: «педикулез», «чесотка» и «микроспория», а также значение выявлены: «да» или «нет». По умолчанию установлено значение «нет». . Если выбрана хотя бы одна болезнь - значение автоматически меняется на «да».
- «Обследован на гепатиты B, C» – в поле выбираются значения: «отрицательно» или «положительно». По умолчанию установлено значение «отрицательно».
- «Лицо, подвергшееся радиоактивному облучению» и «В том числе в Чернобыле» – выбор в полях осуществляется щелчком по необходимому варианту. По умолчанию установлены неактивные значения.
- «Роды вне МО» – в поле выбираются значения «да» или «нет». По умолчанию установлено значение «нет». Выбор другого значения осуществляется щелчком по необходимому варианту.
- «Посещала врача (акушерку) во время беременности» – в поле выбираются значения «да» или «нет». По умолчанию установлено значение «нет». Выбор другого значения осуществляется щелчком по необходимому варианту. Если выбрано значение «да» - необходимо обязательно ввести количество разв поле «Сколько раз».
- «Патронаж беременной» – в поле выбираются значения «да» или «нет». По умолчанию установлено значение «нет». Выбор другого значения осуществляется щелчком по необходимому варианту. Если выбрано значение «да» - необходимо обязательно ввести количество разв поле «Сколько раз».
- «Наименование консультации» – медицинская организация, в которой пациентка стоит на учёте по беременности, выбирается из списка. Обязательно для заполнения, если выбрано значение «да» в предыдущем пункте.
...