...
№ п/п | Документ в МИС, на основании которого формируется СЭМД | Наименование вида СЭМД | Условия формирования СЭМД | Примечание | Ссылка на макет |
---|---|---|---|---|---|
1 | Медицинское свидетельство о рождении | Медицинское свидетельство о рождении (CDA) Редакция 4 | Для формирования и отправки СЭМД необходимо наличие двух подписей документа (врач, руководитель МО): 1 подпись осуществляется по кнопке «Подписать» на форме МСР или форме предварительного просмотра ЭМД. После получения подписи рядом с подписантом проставляется иконка подписи, кнопка «Подписать» меняется на «Подписать и отправить», форма МСР переходит в нередактируемое состояние. 2 подпись осуществляется по кнопке «Подписать и отправить» на форме МСР или форме предварительного просмотра ЭМД. После получения подписи рядом с подписантом проставляется иконка подписи, кнопка «Подписать и отправить» меняется на кнопку «Отправить». Кнопка «Отправить» активна при статусах ЭМД «Подписан», «Ошибка при отправке». Вызов окна предварительного просмотра ЭМД осуществляется по кнопке «Печать/ЭМД» – «СЭМД "Медицинское свидетельство о рождении"». Формирование нового ЭМД осуществляется через создание нового МСР с новым номером. Предыдущую версию документа необходимо аннулировать через действие «Испорчено». Формирование новой версии ЭМД доступно только для электронных МСР при статусе ЭМД «Зарегистрирован» путем снятия всех подписей с документа нажатием кнопки «Отменить подпись» (доступна при наличии роли «Отмена подписи»). В результате МСР перейдет в начальное состояние «Черновик». Далее необходимо заново пройти цикл формирования СЭМД, описанный выше. Номер МСР сохраняется. | Вызов окна предварительного просмотра ЭМД для бумажных МСР доступен только после печати документа по форме 103/у. | Макет "Медицинское свидетельство о рождении" |
2 | Случай лечения | Эпикриз по законченному случаю амбулаторный (CDA) Редакция 3 | Формирование и отправка СЭМД осуществляется по кнопке «Подписать и отправить» на форме случая лечения или форме предварительного просмотра ЭМД. При нажатии кнопки «Подписать и отправить» на форме случая лечения производится формирование и отправка всех ЭМД, для которых выполняются условия их формирования, описанные для каждого документа отдельно. После получения подписи, кнопка «Подписать и отправить» меняется на кнопку «Отменить подпись», форма ТАП переходит в нередактируемое состояние (закрывается). При нажатии кнопки «Подписать и отправить» на форме предварительного просмотра ЭМД осуществляется подпись и отправка конкретного ЭМД. После получения подписи, кнопка «Подписать и отправить» меняется на кнопку «Отправить». ТАП не закрывать. Вызов окна предварительного просмотра ЭМД осуществляется по кнопке «Печать/ЭМД» – «Эпикриз по законченному случаю (амбулаторный)». При первом вызове ЭМД должна осуществляться генерация регистровой карточки ЭМД, ЭМД переходит в статус «Сформирован». Кнопка «Отправить» на форме предварительного просмотра ЭМД доступна для статусов "Подписан", "Ошибка при отправке" – переотправляем тот же ЭМД. Для статуса "Зарегистрирован" при необходимости доступна возможность формирования новой версии ЭМД путем открытия ТАП нажатием кнопки «Отменить подпись» (доступна если статус реестра, в который включен ТАП, ниже «4-Выгружен на идентификацию»). В результате ТАП перейдет в редактируемое состояние. Далее необходимо заново пройти цикл формирования СЭМД, описанный выше. для статуса "Отправлен", "Ошибка регистрации" – снимаем подпись, формируем новый ЭМД. | Для формирования СЭМД в Случае лечения снять валидацию на необходимость закрытия ТАП. | Макет "ЭМД в Случае лечения" |
3 | Случай лечения | Протокол телемедицинской консультации (CDA) Редакция 1 | Формирование и отправку СЭМД необходимо осуществлять по наличию связи с ячейкой, у которой тип приема «Телемедицинская консультация». Формирование и отправка СЭМД осуществляется по кнопке «Подписать и отправить» на форме случая лечения или форме предварительного просмотра ЭМД. При нажатии кнопки «Подписать и отправить» на форме случая лечения производится формирование и отправка всех ЭМД, для которых выполняются условия их формирования, описанные для каждого документа отдельно. После получения подписи, кнопка «Подписать и отправить» меняется на кнопку «Отменить подпись», форма ТАП переходит в нередактируемое состояние (закрывается). При нажатии кнопки «Подписать и отправить» на форме предварительного просмотра ЭМД осуществляется подпись и отправка конкретного ЭМД. После получения подписи, кнопка «Подписать и отправить» меняется на кнопку «Отправить». ТАП не закрывать. Вызов окна предварительного просмотра ЭМД осуществляется по кнопке «Печать/ЭМД» – «Протокол телемедицинской консультации». При первом вызове ЭМД должна осуществляться генерация регистровой карточки ЭМД, ЭМД переходит в статус «Сформирован». Кнопка «Отправить» на форме предварительного просмотра ЭМД доступна для статусов "Подписан", "Ошибка при отправке" – переотправляем тот же ЭМД. Для статуса "Зарегистрирован" при необходимости доступна возможность формирования новой версии ЭМД путем открытия ТАП нажатием кнопки «Отменить подпись» (доступна если статус реестра, в который включен ТАП, ниже «4-Выгружен на идентификацию»). В результате ТАП перейдет в редактируемое состояние. Далее необходимо заново пройти цикл формирования СЭМД, описанный выше. для статуса "Отправлен", "Ошибка регистрации" – снимаем подпись, формируем новый ЭМД. | Для формирования СЭМД в Случае лечения снять валидацию на необходимость закрытия ТАП. | |
4 | Случай лечения | Протоколы консультации ВИМИС | Формирование и отправку СЭМД Протокол консультации для ВИМИС необходимо осуществлять, если диагноз относится к ВИМИС. Для ВИМИС ССЗ перечень диагнозов см. в таблице: https://docs.google.com/spreadsheets/d/1EmPM9rPjlE6X2r1sH_woMYuaPNluz1ssQwO8g3Q3TeE/edit#gid=0 Все условия для успешной генерации СЭМД:
Для ВИМИС АКиНЕО перечень диагнозов см. в таблице: https://docs.google.com/spreadsheets/d/12FZv7F6NTM3t5NY3WIJ3UC_NPQmpIs3bX28FPlUjPzo/edit?usp=sharing Все условия для успешной генерации СЭМД:
Для ВИМИС Онкология? перечень диагнозов С00-C96; D00-D09 (см. в таблице: https://docs.google.com/spreadsheets/d/1-s-Q5ImJ3kn2-5sjWGLwn_0nEy6MJgCeA4MmtDtDmk8/edit#gid=1121101551) или если установлено подозрение на ЗНО (в сочетании с любым диагнозом). Все условия для успешной генерации СЭМД:
Формирование и отправка СЭМД осуществляется по кнопке «Подписать и отправить» на форме случая лечения или форме предварительного просмотра ЭМД. | Для формирования СЭМД в Случае лечения снять валидацию на необходимость закрытия ТАП. | |
5 | Случай лечения | Извещение КАС (ВИМИС АКиНЕО) | Формирование и отправку СЭМД "Извещение о критическом акушерском состоянии" для ВИМИС АКиНЕО необходимо осуществлять, если диагноз относится к ВИМИС. Все условия для успешной генерации СЭМД:
| ||
6 | Медицинское свидетельство о смерти | Медицинское свидетельство о смерти (CDA) Редакция 5 | Для формирования СЭМД необходимо наличие одной подписи документа (врач). Для отправки СЭМД необходимо наличие двух подписей документа (врач, руководитель МО). 1 подпись осуществляется по иконке подписи на форме МСС. После получения подписи рядом с подписантом проставляется иконка замочка. Становится доступна иконка подписи рядом с руководителем и кнопка "Открыть ЭМД". Должна осуществляться генерация регистровой карточки ЭМД, ЭМД переходит в статус «Сформирован». В момент генерации СЭМД необходимо определять перечень ВИМИС, в которые необходимо отправить МСС, по факту включения пациента в регистр или по вхождению причин смерти в одну из групп диагнозов. Свидетельство о смерти отправляется в ВИМИСы, если у умершего известно ФИО, дата рождения и СНИЛС. Иначе СЭМД отправляется только в РЭМД. 1. ВИМИС Онкология А) Если хотя бы одна из причин смерти входит в одну из следующих группы диагнозов по онкологии (oms_MkbGroup):
или Б) Если пациент включен в один из регистров по онкологии (oms_regs_register):
При формировании СЭМД (с кодом 113 и 58) в сообщении должны передаваться следующие сведения по ВИМИС:
2. ВИМИС ССЗ А) Если хотя бы одна из причин смерти входит в одну из следующих группы диагнозов по ССЗ (oms_MkbGroup):
или Б) Если пациент включен в один из регистров по ССЗ (oms_regs_register):
При формировании СЭМД (с кодом 113 и 58) в сообщении должны передаваться следующие сведения по ВИМИС:
3. ВИМИС АкиНео А) Если хотя бы одна из причин смерти входит в группу диагнозов по АкиНео (oms_MkbGroup):
или Б) Если пациент включен в один из регистров по АкиНео (oms_regs_register):
или - Если зафиксирована смерть ребенка до года, только если со дня рождения не прошло 42 дня При формировании СЭМД (с кодом 113 и 58) в сообщении должны передаваться следующие сведения по ВИМИС:
2 подпись осуществляется по иконке подписи на форме МСС. После получения подписи рядом с подписантом руководителем проставляется иконка замочка. ЭМД переходит в статус «Подписан», «Отправлен» или «Ошибка при отправке». Вызов окна предварительного просмотра ЭМД осуществляется по кнопке «Открыть ЭМД». | ||
7 | Медицинское свидетельство о перинатальной смерти | Медицинское свидетельство о перинатальной смерти (CDA) Редакция 2 | Для формирования СЭМД необходимо наличие одной подписи документа (врач). Для отправки СЭМД необходимо наличие двух подписей документа (врач, руководитель МО). 1 подпись осуществляется по иконке подписи на форме МСПС. После получения подписи рядом с подписантом проставляется иконка замочка. Становится доступна иконка подписи рядом с руководителем и кнопка "Открыть ЭМД". Должна осуществляться генерация регистровой карточки ЭМД, ЭМД переходит в статус «Сформирован». При формировании СЭМД (с кодом 114 и 59) в сообщении должны передаваться следующие сведения по ВИМИС:
Отправляются в ВИМИС АКИНео только те перинатальные, у которых известен полис матери. Если полис матери неизвестен, такое свидетельство отправляется только в РЭМД. 2 подпись осуществляется по иконке подписи на форме МСПС. После получения подписи рядом с подписантом руководителем проставляется иконка замочка. ЭМД переходит в статус «Подписан», «Отправлен» или «Ошибка при отправке». Вызов окна предварительного просмотра ЭМД осуществляется по кнопке «Открыть ЭМД». | ||
8 | Выписной эпикриз из родильного дома | Выписной эпикриз из родильного дома (CDA) Редакция 3 | [Черновик] Формирование и отправка СЭМД "Выписной эпикриз из родильного дома" должна осуществляться только из МКСБ с типом "История родов". Формирование и отправка СЭМД доступно 2мя способами:
При нажатии кнопки "Подписать и отправить" с формы МКСБ производится формирование и отправка всех ЭМД, для которых выполняются условия их формирования, описанные для каждого ЭМД отдельно. При выполнении действия "Подписать и отправить" должно происходить автоматическое сохранение карты. После получения подписи, кнопка "Подписать и отправить" меняется на кнопку "Отменить подпись". Кнопка "Отменить подпись" должна быть доступна только для пользователей с ролью "Отмена подписи". При нажатии кнопки "Подписать и отправить" с формы предварительного просмотра ЭМД осуществляется подпись и отправка конкретного ЭМД. После получения подписи, кнопка "Подписать и отправить" меняется на кнопку "Отправить". Вызов окна предварительного просмотра ЭМД осуществляется по кнопке "Печать/ЭМД". При выполнении действия "Печать/ЭМД" должно происходить автоматическое сохранение карты. Переход на форму предварительного просмотра возможен, только если были выполнены все условия формирования СЭМД. В противном случае следует выводить сообщения об ошибках. При первом успешном вызове ЭМД должна осуществляться генерация регистровой карточки ЭМД, ЭМД переходит в статус «Сформирован». Доступность кнопок в зависимости от статуса ЭМД:
Условия формирования СЭМД "Выписной эпикриз из родильного дома"
При нажатии кнопки "Печать/ЭМД" должен открываться список:
При выборе ЭМД должна открываться форма предпросмотра, при выборе печатной формы должна открываться печатная форма в формате pdf или сервис отчетов в новой вкладке. | ||
9 | Злокачественные новообразования. Описание ЗНО. | Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования (№ 090/У). ВИМИС Онкология | Черновик: Формирование и отправку СЭМД "Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования" для ВИМИС Онкология необходимо осуществлять, если диагноз относится к ВИМИС. Все условия для успешной генерации СЭМД:
| ||
10 | Злокачественные новообразования. Описание ЗНО. | Протокол запущенной формы ЗНО | Черновик: Формирование и отправку СЭМД "Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования" для ВИМИС Онкология необходимо осуществлять, если диагноз относится к ВИМИС. Все условия для успешной генерации СЭМД:
| ||
11 | Направление на госпитализацию, обследование, консультацию, восстановительное лечение | Направление на госпитализацию, обследование, консультацию, восстановительное лечение (№57) | Формирование ЭМД доступно 2мя способами. 1. Формирование и отправка ЭМД с помощью кнопки "Подписать и отправить". При выполнении действия "Подписать и отправить" должна происходить валидация на заполненность обязательных полей. Если валидация пройдена успешно, то направление должно подписываться и переходить в статус "Выписано". В противном случае направление следует сохранять и выводить соответствующие сообщения об ошибках. При выполнении действия «Подписать и отправить» на форме производится формирование и отправка всех ЭМД, для которых выполняются условия их формирования:
После получения подписи, кнопка «Подписать и отправить» меняется на кнопку «Отменить подпись». 2. Формирование и отправка ЭМД с помощью кнопки "Печать/ЭМД". При выполнении действия "Печать/ЭМД" должно происходить автоматическое сохранение направления. При нажатии кнопки "Печать/ЭМД" должен открываться список:
Форма предварительного просмотра ЭМД должна содержать следующие действия:
Формирование новой версии ЭМД доступно для ЭМД в статусе "Зарегистрирован". Формирование новой версии осуществляется путем нажатия кнопки «Отменить подпись» с панели действия на форме направления. При выполнении данного действия направление перейдет в статус "Черновик" в редактируемое состояние, после чего необходимо заново подписать и отправить ЭМД. Формирование нового ЭМД доступно для ЭМД в статусе "Отправлен" и "Ошибка регистрации". Формирование нового ЭМД осуществляется путем нажатия кнопки «Отменить подпись» с панели действия на форме направления. При выполнении данного действия направление перейдет в статус "Черновик" в редактируемое состояние, после чего необходимо заново подписать и отправить ЭМД. | Макет формирования ЭМД | |
12 | Карты мед. обследований | Карта профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего (№ 030-ПО/у-17) Контрольная карта диспансеризации (профилактических медицинских осмотров) (№131/у) Медицинское заключение об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием (№002-О/у) Медицинское заключение об отсутствии в организме наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов (№003-О/у) Медицинская справка (врачебное профессионально-консультативное заключение) (№086/у) Медицинская справка о допуске к управлению ТС (CDA) | Формирование ЭМД для карт мед. обследований доступно 2мя способами. 1. Формирование и отправка ЭМД с помощью кнопки "Подписать и отправить". При выполнении действия "Подписать и отправить" должна происходить валидация на заполненность обязательных полей. Если валидация пройдена успешно, то карта должна подписываться и закрываться. В противном случае карту следует сохранять и выводить соответствующие сообщения об ошибках. При выполнении действия «Подписать и отправить» на форме производится формирование и отправка всех ЭМД, для которых выполняются условия их формирования: После получения подписи, кнопка «Подписать и отправить» меняется на кнопку «Отменить подпись». 2. Формирование и отправка ЭМД с помощью кнопки "Печать/ЭМД". При выполнении действия "Печать/ЭМД" должно происходить автоматическое сохранение карты. При нажатии кнопки "Печать/ЭМД" должен открываться список печатных форм и ЭМД:
Форма предварительного просмотра ЭМД должна содержать следующие действия:
Формирование новой версии ЭМД доступно для ЭМД в статусе "Зарегистрирован". Формирование новой версии осуществляется путем нажатия кнопки «Отменить подпись» с панели действия в карте мед. обследования. При выполнении данного действия карта мед. обследования перейдет в статус "Открыта" в редактируемое состояние, после чего необходимо заново подписать и отправить ЭМД. Формирование нового ЭМД доступно для ЭМД в статусе "Отправлен" и "Ошибка регистрации". Формирование нового ЭМД осуществляется путем нажатия кнопки «Отменить подпись» с панели действия в карте мед. обследования. При выполнении данного действия карта мед. обследования перейдет в статус "Открыта" в редактируемое состояние, после чего необходимо заново подписать и отправить ЭМД. | Макет формирования ЭМД | |
13 | Направление на МСЭ | Направление на МСЭ (№ 088/у) | Формирование ЭМД доступно 2мя способами. 1. Формирование и отправка ЭМД с помощью кнопки "Подписать и отправить". При выполнении действия "Подписать и отправить" должна происходить валидация на заполненность обязательных полей. Если валидация пройдена успешно, то направление должно подписываться и переходить в статус "Подписан". В противном случае направление следует сохранять и выводить соответствующие сообщения об ошибках. При выполнении действия «Подписать и отправить» на форме производится формирование и отправка всех ЭМД, для которых выполняются условия их формирования. После получения подписи, кнопка «Подписать и отправить» меняется на кнопку «Отменить подпись». 2. Формирование и отправка ЭМД с помощью кнопки "Печать/ЭМД". При выполнении действия "Печать/ЭМД" должно происходить автоматическое сохранение направления. При нажатии кнопки "Печать/ЭМД" должен открываться список:
Форма предварительного просмотра ЭМД должна содержать следующие действия:
Формирование новой версии ЭМД доступно для ЭМД в статусе "Зарегистрирован". Формирование новой версии осуществляется путем нажатия кнопки «Отменить подпись» с панели действия в направлении на МСЭ. При выполнении данного действия направление перейдет в статус "Сформирован" в редактируемое состояние, после чего необходимо заново подписать и отправить ЭМД. Формирование нового ЭМД доступно для ЭМД в статусе "Отправлен" и "Ошибка регистрации". Формирование нового ЭМД осуществляется путем нажатия кнопки «Отменить подпись» с панели действия в направлении на МСЭ. При выполнении данного действия направление перейдет в статус "Сформирован" в редактируемое состояние, после чего необходимо заново подписать и отправить ЭМД. | Макет формирования ЭМД | |
14 | Протокол инструментального исследования | Протокол инструментального исследования (CDA) | Формирование ЭМД доступно 2мя способами. 1. Формирование и отправка ЭМД с помощью кнопки "Подписать и отправить". При выполнении действия "Подписать и отправить" должна происходить валидация на заполненность обязательных полей. Если валидация пройдена успешно, то результат исследования переходит в статус "Подписано". Форма сохраняется. Поля блока с результатом исследования должны становиться недоступными для редактирования. В противном случае форму "Результат исследования" следует сохранять и выводить соответствующие сообщения об ошибках. При выполнении действия «Подписать и отправить» на форме производится формирование и отправка ЭМД, если выполняется условие его формирования:
После получения подписи, кнопка "Подписать и отправить" должна сменяться на кнопку "Отменить подпись". 2. Формирование и отправка ЭМД с помощью кнопки "Печать/ЭМД". При выполнении действия "Печать/ЭМД" должно происходить автоматическое сохранение формы. При нажатии кнопки "Печать/ЭМД" должен открываться список:
Форма предварительного просмотра ЭМД должна содержать следующие действия:
Формирование новой версии ЭМД доступно для ЭМД в статусе "Зарегистрирован". Формирование новой версии осуществляется путем нажатия кнопки «Отменить подпись» с панели действия на форме "Результат исследования". После выполнения данного действия необходимо заново подписать и отправить ЭМД. Формирование нового ЭМД доступно для ЭМД в статусе "Отправлен" и "Ошибка регистрации". Формирование нового ЭМД осуществляется путем нажатия кнопки «Отменить подпись» с панели действия на форме "Результат исследования". После выполнения данного действия необходимо заново подписать и отправить ЭМД. | Макет формирования СЭМД | |
15 | Контрольная карта диспансерного наблюдения | Контрольная карта диспансерного наблюдения (№ 030/у) | Формирование и отправка ЭМД доступна с помощью кнопки "Печать/ЭМД". При выполнении действия "Печать/ЭМД" должно происходить автоматическое сохранение карты. При нажатии кнопки "Печать/ЭМД" должен открываться список:
Форма предварительного просмотра ЭМД должна содержать следующие действия:
Формирование новой версии ЭМД доступно для ЭМД в статусе "Зарегистрирован". Формирование новой версии осуществляется путем выполнения действия "Подписать и отправить" с формы предварительного просмотра ЭМД. Формирование нового ЭМД доступно для ЭМД в статусе "Отправлен" и "Ошибка регистрации". Формирование нового ЭМД осуществляется путем выполнения действия "Подписать и отправить" с формы предварительного просмотра ЭМД. | Макет формирования ЭМД | |
16 | Медицинская карта стационарного больного | Лечение в условиях стационара (дневного стационара) для ВИМИС Эпикриз в стационаре выписной | Черновик Логика формирования и отправки СЭМД "Лечение в условиях стационара (дневного стационара)" в ВИМИС и СЭМД "Эпикриз в стационаре выписной" в РЭМД: 1. Убрать кнопки "Сформировать ЭМД" и "Печать". 2. На панель действий добавить кнопки:
Формирование ЭМД доступно 2мя способами. 1. Формирование и отправка СЭМД с помощью кнопки "Подписать и отправить". При выполнении действия "Подписать и отправить" должно происходить автоматическое сохранение карты. При выполнении действия «Подписать и отправить» на форме МКСБ производится формирование и отправка всех ЭМД, для которых выполняются условия их формирования: СЭМД "Лечение в условиях стационара (дневного стационара)" Для ВИМИС ССЗ:
Для ВИМИС Онкология:
В стационаре диагноз хранится в рамках движения в stt_Diagnos (stt_Diagnos.rf_MKBID (диагноз по МКБ), stt_Diagnos.rf_DiagnosType (тип диагноза, ссылка на stt_DiagnosType), stt_Diagnos.rf_MigrationPatientID (движение, ссылка на stt_MigrationPatient).
СЭМД "Эпикриз в стационаре выписной" Для РЭМД: СЭМД "Эпикриз в стационаре выписной" должен формироваться всегда. Условия для формирования нет. Форма предварительного просмотра не должна открываться при выполнении действия "Подписать и отправить" с панели действий в карте. После получения подписи, кнопка «Подписать и отправить» меняется на кнопку «Отменить подпись». 2. Формирование и отправка ЭМД с помощью кнопки "Печать/ЭМД". При выполнении действия "Печать/ЭМД" должно происходить автоматическое сохранение карты. При нажатии кнопки "Печать/ЭМД" должен открываться список:
При выборе ЭМД должна открываться форма предварительного просмотра, при выборе печатной формы должна открываться печатная форма в формате pdf или сервис отчетов в новой вкладке. Форма предварительного просмотра ЭМД должна содержать следующие действия:
Формирование новой версии ЭМД доступно для ЭМД в статусе "Зарегистрирован". Формирование новой версии осуществляется путем нажатия кнопки «Отменить подпись», после чего необходимо заново подписать и отправить ЭМД. Формирование нового ЭМД доступно для ЭМД в статусе "Отправлен" и "Ошибка регистрации". Формирование нового ЭМД осуществляется путем нажатия кнопки «Отменить подпись», после чего необходимо заново подписать и отправить ЭМД. | Макет формирования ЭМД |