Форма «Свидетельство о перинатальной смерти» состоит из области персональных данных умершего (1), панели переключения между вкладками (2), рабочей области, в которой отображается содержимое вкладок (3), и кнопок.
Справа от области персональных данных отображается статус свидетельства о смерти.
Если свидетельство создается не на основе МКАБ, необходимо заполнить следующие поля:
- «Фамилия», «Имя», «Отчество» – поля заполняются вручную. Поля обязательны для заполнения.
- «Пол», «Местность» – поля заполняются выбором нужного варианта из выпадающего списка, открываемого нажатием мыши по нему. Поля обязательны для заполнения.
- «Дата рождения» – поле заполняется вручную с клавиатуры или выбором нужной даты из выпадающего календаря, появляющегося при установке курсора мыши в поле. В поле «Дата рождения» также указывается время рождения. Поле обязательно для заполнения. Если дата и время рождения частично или полностью неизвестны, то в поле
необходимо выбрать формат отображения даты и времени:
Если свидетельство о перинатальной смерти создается на основе МКАБ, то поля области персональных данных будут заполнены автоматически.
При создании нового свидетельства о смерти также необходимо заполнить информацию на следующих вкладках:
После ввода всех данных в свидетельство его нужно сохранить, нажав кнопку 
− свидетельство будет сохранено, и окно «Свидетельство о перинатальной смерти» закроется. В журнале свидетельство приобретет статус «Черновик».
Для закрытия свидетельства без сохранения следует нажать кнопку 
.