Для обработки вызова врача на дом следует выбрать вызов в списке и нажать кнопку «Обработать» (Рисунок 1480). Также можно обработать вызовы, оформленные на предыдущие даты.
Если у пользователя существует МКАБ в ЛПУ, из которого вызван врач, то при нажатии кнопки «Обработать» отобразится форма для фиксации и обработки данных по вызову на дом (Рисунок 1488). Работа с формой для фиксации и обработки вызова на дом описана в п. 1.22.4.3 настоящего Руководства.
Если у пользователя отсутствует МКАБ в данном ЛПУ, из которого вызван врач, то при нажатии кнопки «Обработать» отобразится поиск данных пациента по данным МИП (Мастер-индекс пациента). Работа с формой «Поиск пациента» описана в п. 1.22.4.1 настоящего Руководства.
Поиск пациента по МИП
При нажатии кнопки «Обработать» отобразится форма поиска пациента по МИП (Рисунок 1486).
Рисунок 1486. Форма поиска пациента по МИП
На форме «Поиска пациента» можно осуществить поиск по нескольким критериям:
- «ФИО пациента» – поиск записи по фамилии, имени и отчеству пациента;
- «Серия полиса, Номер полиса» – поиск записи по серии или номеру полиса ОМС пациента;
- «Дата рождения» – поиск по дате рождения, заполняется вручную или выбором из календаря;
Искать можно как по одному критерию, так и по нескольким сразу.
Для поиска пациента необходимо заполнить подходящее поле поиска и нажать кнопку 
(Рисунок 1486).
В списке отобразятся пациенты удовлетворяющие условию поиска.
Доступна следующая информация о найденных пациентах: ФИО пациента, дата рождения, серия/номер полиса, снилс, удостоверение личности, адрес регистрации и адрес проживания пациента.
Если подходящий пациент не найден в МИП следует нажать кнопку «Создать МКАБ». Работа с формой «Создания МКАБ» описана ниже.
Создание МКАБ
Из списка поиска пациентов можно открыть форму МКАБ пациента. Для этого следует выбрать строку с пациентом и нажать на нее. В результате выполнения действия отобразится форма создания МКАБ, предзаполненная по данным МИП пациента (Рисунок 1487).
Рисунок 1487. Форма «Создания МКАБ»
В поле «СНИЛС» указывается СНИЛС пациента при его наличии.
Поля «Фамилия», «Имя», «Отчество» заполняются вручную. Поле «Отчество» является не обязательным для заполнения.
Поле «Дата рождения» заполняется в виде ДД.ММ.ГГГГ. В поле «Пол» следует выбрать требуемое значение из выпадающего списка.
Поле «Тип полиса» заполняется с помощью справочника из выпадающего списка. Поля «Серия полиса» и «Номер полиса» заполняются в зависимости от выбранного типа документа.
Поле «СМО» заполняется вручную с клавиатуры. «Период действия полиса «с:» «по:» заполняется выбором значения в календаре. Флажок «Бессрочно» следует установить, если полис действует бессрочно. При установке флажка, поле «Период действия полиса» недоступно для редактирования.
В поле «Адрес регистрации» указывается адрес регистрации пациента. Чтобы заполнить поле адреса, необходимо сначала указать область, затем район (если есть), далее город (село, деревню), улицу. При вводе символов начинается автоматический поиск адреса, в результате в выпадающем списке отображаются возможные варианты адреса.
Затем следует указать номер дома в поле «Дом», номер корпуса в поле «Корпус», номер строения, если есть, в поле «Строение», номер квартиры в поле «Квартира».
Если адрес проживания совпадает с адресом регистрации, то необходимо поставить флажок 
. В противном случае необходимо указать адрес проживания, убрав данный флажок. Адрес проживания вносится так же, как и адрес регистрации.
Поле «Номер телефона» заполняются вручную с клавиатуры. Флажок "Отказ от предоставления" – устанавливается, если пациент отказывается от предоставления номера телефона. Если установлен флажок, поле "Номер телефона" будет недоступно для ввода.
Поле «Адрес электронной почты» заполняется вручную с клавиатуры. Если установлен флажок «Отказ от предоставления» поле «Адрес электронной почты» будет недоступно для ввода.
Затем необходимо указать социальный статус, выбрав его из выпадающего списка, нажав на стрелочку 
, расположенную справа от поля «Социальный статус».
Далее необходимо указать городской или сельский житель, выбрав из выпадающего списка одно из значений 
.
После заполнения формы следует нажать кнопку «Сохранить». В результате выполнения действий отобразится форма «Обработка вызова».
При нажатии на странице поиска пациента кнопки «Создать МКАБ» отобразится форма создания МКАБ, предзаполненная по данным карты вызова. Заполнение формы «Создать МКАБ» аналогично заполнению формы «Создать МКАБ» по данным МИП.
Открытие случая лечения, ввод жалоб
При нажатии кнопки «Обработать» отобразится форма для фиксации и обработки данных по вызову на дом (Рисунок 1488).
Рисунок 1488. Форма обработки вызова на дом
В случае необходимости изменить значение полей: «Дата открытия случая», «Цель посещения», «Вид оплаты».
В списке жалоб отобразятся жалобы, указанные при создании вызова на дом. Для перехода к следующим или предыдущим жалобам следует нажать кнопку 
или 
соответсвенно. Для добавления жалобы пациента необходимо выбрать жалобы из списка стандартных вариантов или ввести текст жалобы вручную с помощью клавиатуры в поле «Добавить жалобу». Затем следует нажать кнопку «Добавить».
Рисунок 1489. Форма ручного ввода жалобы
Для перехода к фиксации диагнозов пациента следует нажать кнопку «Далее».
Добавление диагноза
При переходе на страницу диагнозов создается ТАП и вызов будет переведён в статус «Обслуженный». Обработку вызова можно завершить позднее.
На странице «Диагнозы» отображается список установленных диагнозов по случаю лечения. Указаны характер заболевания, код и наименование диагноза, а также признак «Диагноз услуги», если диагноз является основным (Рисунок 1490).
Рисунок 1490. Форма фиксации диагноза
Для добавления диагноза следует нажать кнопку «Добавить». Откроется форма добавления диагноза (Рисунок 1491).
Рисунок 1491. Форма добавления диагноза
Необходимо заполнить поля формы:
- «Дата» – по умолчанию устанавливается текущая дата, при необходимости можно изменить.
- «Характер заболевания» – выбор из выпадающего списка, по умолчанию устанавливается «Острое».
- «Диагноз» – выбор диагноза из справочника МКБ-10. Поиск диагноза можно осуществить путём ввода первых 2 символа кода МКБ-10 на латинской раскладке, либо первые 2 символа наименования диагноза на русской раскладке.
- «Диагноз услуги» – флажок устанавливается, если требуется указать услугу по основному заболеванию. Только одно заболевание можно указать как «Основное».
После внесения необходимых данных следует нажать кнопку «Сохранить».
Отобразится форма со списком диагнозов (Рисунок 1492). Кнопка «Добавить» заблокирована, если добавлено два диагноза.
Рисунок 1492. Список диагнозов
Для удаления диагноза следует нажать кнопку «Удалить». Отобразится форма подтверждения удаления диагноза, на которой необходимо нажать кнопку «Да, удалить» (Рисунок 1493).
Рисунок 1493. Подтверждение удаления диагноза
Для перехода к форме оформления медицинских записей следует нажать кнопку «Далее».
Добавление осмотра пациента
На странице «Осмотр пациента» отображается список медицинских записей пациента (Рисунок 1494). На форме отображаются следующие данные:
Рисунок 1494. Форма осмотра пациента
Для добавления медицинской записи осмотра пациента следует нажать кнопку «Добавить». Откроется форма «Поиска шаблона», на которой отображается список шаблонов (Рисунок 1495). Для поиска шаблона следует ввести значение в поле поиска по номеру, наименованию, специализации и нажать кнопку «Найти».
Рисунок 1495. Форма поиска шаблона
Полнота отображения списка шаблонов зависит от его настройки. Существует два режима отображения списка шаблонов: избранные и все. Так как шаблонов может быть загружено много, для сокращения времени поиска нужного специалисту шаблона можно составить персональный пользовательский список избранных шаблонов. Добавление шаблона в список избранных осуществляется в основной версии Системы. Избранные шаблоны отображаются в сервисе в списке «Мои шаблоны».
Для отображения полного списка шаблонов сервиса нужно установить переключатель 
(Рисунок 1495).
Для создания медицинской записи следует выбрать необходимый шаблон из списка и нажать кнопку 
. Далее необходимо заполнить созданную медицинскую запись на основе выбранного шаблона и нажать кнопку «Далее» (Рисунок 1496).
Рисунок 1496. Медицинская запись на основе выбранного шаблона
Созданная запись отобразится в списке медицинский записей пациента (Рисунок 1497).
Рисунок 1497. Список медицинский записей пациента
При нажатии кнопки 
отобразится упрощенная форма заполнения медицинской записи (Рисунок 1498).
Рисунок 1498. Заполнение упрощенной медицинской записи
Необходимо заполнить поля формы:
- «Медицинская запись: Анамнез» – поле заполняется вручную.
- «Медицинская запись: Объективный статус» – поле заполняется вручную.
- «Медицинская запись: Рекомендации» – поле заполняется вручную.
Для перехода к форме выписки направлений следует нажать кнопку «Далее».
Подпись медицинской записи
При нажатии кнопки «Далее» на форме «Осмотр пациента» (Рисунок 1496) осуществляется подпись и отправка медицинской записи в РЭМД.
Во время запуска отправки медицинской записи в РЭМД плагин CryptoPro запросит продолжение работы. Для продолжения необходимо нажать кнопку 
(Рисунок 1499).
Рисунок 1499. Окно подтвержения доступа
При успешной отправке записи в РЭМД отобразится соответствующее сообщение (Рисунок 1500).
Рисунок 1500. Успешное проведение операции
В списке медицинских записей пациента напротив созданной медицинской записи будут уставлены флажки в столбце «Подписан» и в столбце «РЭМД» (Рисунок 1501).
Рисунок 1501. Медицинская запись, отправленная в РЭМД
Если в процессе подписи медицинской записи произошла ошибка, отобразится соответствующее сообщение об ошибке (Рисунок 1502).
Рисунок 1502. Сообщение об ошибке
В списке медицинских записей пациента напротив медицинской записи, которая не была отправлена в РЭМД, в столбце «РЭМД» будет отображаться пустое поле (Рисунок 1503).
Рисунок 1503. Медицинская запись, не отправленная в РЭМД
Если медицинская запись не была подписана и отправлена в РЭМД, то при открытии данной записи отобразится кнопка «Отправить в РЭМД» (Рисунок 1504). Для отправки медицинской записи в РЭМД следует нажать кнопку «Отправить РЭМД».
Рисунок 1504. Кнопка «Отправить РЭМД»
Если в процессе отправки медицинской записи в РЭМД произошла ошибка, отобразится соответствующее сообщение об ошибке (Рисунок 1505).
Рисунок 1505. Сообщение об ошибке
При нажатии кнопки «Далее» на форме «Упрощенная медицинская запись» (Рисунок 1498) автоматически проставляется признак подписи медицинской записи и осуществляется переход к форме выписки направлений. После сохранения медицинская запись недоступна для редактирования. Для отправки в РЭМД упрощенной записи следует выполнить действия по аналогии с медицинской записью, не отправленной в РЭМД (Рисунок 1503).
Добавление направлений на исследование, консультацию, госпитализацию
На форме «Направления» (Рисунок 1506) отображается список выписанных направлений, оформленных в рамках случая лечения в табличном виде со столбцами:
- «Номер» – номер направления.
- «Дата направления» – дата выписки направления.
- «Тип» – тип направления: «На обследование», «На консультацию», «На госпитализацию».
- «Направивший врач» – ФИО, должность врача, оформившего направление.
- «Направление в ЛПУ» – наименование ЛПУ, в которое направлен пациент.
- «Код диагноза» – код диагноза по МКБ-10.
- «Статус» – статус направления.
- «Записан» – дата записи пациента на приём.
Рисунок 1506. Форма «Направления»
Если при создании направления не была осуществлена запись по направлению, то такое направлени можно отменить. Для этого необходимо выбрать направление и нажать кнопку «Отменить». Если при создании направления была осуществлена запись по направлению, то такое направление отменить нельзя.
Оформление направления на консультацию
Для оформления направления на консультацию следует нажать кнопку «На консультацию». Откроется форма выписки направления на консультацию (Рисунок 1507).
Рисунок 1507. Форма выписки направления на консультацию
Необходимо заполнить поля формы:
- «Дата» – заполнится автоматически текущей датой.
- «В медицинскую организацию» – заполняется выбором значения из справочника.
- «Специальность» – выбор значения из справочника.
- «Причина направления» – заполняется вручную с клавиатуры.
Для сохранения направления следует нажать кнопку «Сохранить» на форме выписки направления. Отобразится список оформленных направлений пациента.
Для записи пациента на приём по направлению необходимо нажать кнопку «Записать». Отобразится форма записи по направлению (подробнее в п. 1.22.4.7.3 настоящего Руководства пользователя).
Оформление направления на госпитализацию
Для оформления направления на госпитализацию следует нажать кнопку «На госпитализацию». Откроется форма выписки направления на госпитализацию (Рисунок 1508).
Рисунок 1508. Форма выписки направления на госпитализацию
Необходимо заполнить поля формы:
- «Дата» – заполняется автоматически текущей датой.
- «В медицинскую организацию» – выбор значения из справочника.
- «Дата планируемой госпитализации» – заполняется выбором значения из календаря.
- «Причина направления» – заполняется вручную с клавиатуры.
- «Профиль отделения» – заполняется выбором значения из справочника.
- «Профиль койки» – заполняется выбором значения из справочника.
- «Специализация» – заполняется выбором значения из справочника.
После заполнения полей необходимо нажать кнопку «Сохранить».
Оформление направления на исследование
Для оформления направления на исследование следует нажать кнопку «На исследование». Откроется форма выписки направления на исследование (Рисунок 1509).
Рисунок 1509. Форма выписки направления на исследование
Необходимо заполнить поля формы:
- «Дата» – по умолчанию устанавливается текущая дата.
- «В медицинскую организацию» – выбор из справочника МО.
- «Лаборатория» – выбор из справочника.
- «Причина направления» – выбор из выпадающего списка.
- «Цель исследования» – выбор из выпадающего списка.
- «Вид исследования» – выбор из справочника видов исследований.
- «Комментарий» – ввод текста вручную.
Для выбора исследования следует нажать кнопку «Исследования». Затем найти исследование в поле «Исследование» и нажать кнопку «Добавить». При необходимости установить признак «Срочное». Исследование будет добавлено в список исследований (Рисунок 1510).
Рисунок 1510. Форма выбора исследований
После выбора необходимых исследований необходимо нажать кнопку «Сохранить».
Для сохранения направления следует нажать кнопку «Сохранить» на форме выписки направления. Отобразится список оформленных направлений пациента.
Для записи пациента на приём по направлению необходимо нажать кнопку «Записать». Отобразится форма записи по направлению (подробнее в п. 1.22.4.7.3 настоящего Руководства пользователя).
Запись на приём по направлению
Записи на приём по направлению на консультацию/на исследование осуществляется нажатием кнопки «Записать» на форме создания направления.
В результате откроется форма записи по направлению, где необходимо выбрать, специальность, врача, дату и время записи (Рисунок 1511).
- Поле «Специальность» – заполняется выбором значения из справочника специальностей.
- Поле «Врач» – заполняется выбором значения из справочника врачей по выбранной специальности.
Рисунок 1511. Форма записи по направлению
После выбора ячейки записи следует нажать кнопку «Записать». Отобразится всплывающее сообщение с информацией о записи (Рисунок 1512).
Рисунок 1512. Сообщение об оформлении записи
Нажмите кнопку «Закрыть» для закрытия диалогового окна. Отобразится страница с расписанием.
Для возврата к форме выписки направлений следует нажать кнопку «Назад».
Для перехода к форме назначений лекарственных препаратов следует нажать кнопку «Далее».
При открытии формы записи на приём, если в карточке вызова не был указан номер полиса, отобразится предупреждающее сообщение о невозможности оформления записи на приём (Рисунок 1513). Запись по направлению в таком случае не возможна.
Рисунок 1513. Предупреждающее сообщение об отсутствии данных полиса ОМС