Добавление медицинской записи осмотра пациента
Упрощенная медицинская запись
На странице «Осмотр пациента» отображается список медицинских записей пациента.
Форма осмотра пациента
На форме отображаются следующие данные:
- «Дата» – дата осмотра пациента.
- «Наименование» – наименование медицинской записи осмотра пациента.
- «Автор» – ФИО врача, оформившего осмотр.
- «Подписана» – отображается информация о подписании медицинской записи осмотра пациента.
- «РЭМД» – отображается информация об отправке медицинской записи в РЭМД.
Добавление медицинской записи осмотра пациента
Для добавления медицинской записи осмотра пациента следует нажать кнопку «Добавить». Откроется форма «Поиска шаблона», на которой отображается список шаблонов. Для поиска шаблона следует ввести значение в поле поиска по номеру, наименованию, специализации и нажать кнопку «Найти».
Форма поиска шаблона
Полнота отображения списка шаблонов зависит от его настройки. Существует два режима отображения списка шаблонов: избранные и все. Так как шаблонов может быть загружено много, для сокращения времени поиска нужного специалисту шаблона можно составить персональный пользовательский список избранных шаблонов. Добавление шаблона в список избранных осуществляется в основной версии Системы. Избранные шаблоны отображаются в сервисе в списке «Мои шаблоны».
Для отображения полного списка шаблонов сервиса нужно установить переключатель .
Для создания медицинской записи следует выбрать необходимый шаблон из списка и нажать кнопку . Далее необходимо заполнить созданную медицинскую запись на основе выбранного шаблона и нажать кнопку «Далее».
Медицинская запись на основе выбранного шаблона
Созданная запись отобразится в списке медицинский записей пациента.
Список медицинский записей пациента
Упрощенная медицинская запись
При нажатии кнопки отобразится упрощенная форма заполнения медицинской записи.
Заполнение упрощенной медицинской записи
Необходимо заполнить поля формы:
- «Медицинская запись: Анамнез» – поле заполняется вручную.
- «Медицинская запись: Объективный статус» – поле заполняется вручную.
- «Медицинская запись: Рекомендации» – поле заполняется вручную.
Для перехода к форме выписки направлений следует нажать кнопку «Далее».