Формирование медицинского заключения по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра осуществляется с формы «Карта мероприятий» по медицинским обследованиям «29н Предварительный медицинский осмотр работников» и «29н Периодический медицинский осмотр работников».
Карта учета медицинских обследований «29н Предварительный медицинский осмотр работников», открытая из личного кабинета/расписания
После завершения процесса медицинского обследования необходимо оформить заключение в карте медицинского обследования, затем подписать карту и закрыть. Карту медицинских обследований нельзя закрыть будущим числом.
Для оформления заключения необходимо перейти в блок «Заключение» и заполнить поля:
- Поле «Медицинские противопоказания для работы» - заполняется выбором значений «не имеет» либо «имеет». Поле обязательно для заполнения.
- Поле «Комментарий» - комментарий вводится вручную. Необязательное поле.
- Поле «Дата очередного ПМО» - указывается дата проведения очередного периодического медицинского осмотра. Поле заполняется выбором даты из календаря или вводом с клавиатуры. В поле можно указать только дату больше текущей. Поле обязательно для заполнения.
- Поле «Группа состояния здоровья» – заполняется автоматически в зависимости от значения, установленного в поле «Результат обращения» блока «Закрытие ТАП». Поле недоступно для редактирования.
- Поле «Договор на оказание услуг» - заполняется с помощью выбора значения из справочника.
Поле «Договор» необязательно для следующих моделей пациента:
- «Работы, где имеется контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, транспортировки и реализации (в организациях пищевых и перерабатывающих отраслей промышленности, сельского хозяйства, пунктах, базах, складах хранения и реализации, в транспортных организациях, организациях торговли, общественного питания, на пищеблоках всех учреждений и организаций)»;
- «Работы на водопроводных сооружениях, имеющие непосредственное отношение к подготовке воды, а также обслуживанию водопроводных сетей»;
- «Работы в организациях, деятельность которых связана с воспитанием и обучением детей»;
- «Работы в организациях, деятельность которых связана с коммунальным и бытовым обслуживанием населения».
- Поле «Дата закрытия» – выбор даты вручную или с помощью календаря, по умолчанию заполняется датой последнего мероприятия, доступно для редактирования. Дата не может быть меньше даты прохождения последнего мероприятия.
- Поле «Врач, составивший заключение» – заполняется автоматически в зависимости от того откуда осуществляется переход в карту мероприятий. Если карта мероприятий открыта через журнал карт медицинских обследований, то в поле «Врач, составивший заключение» автоматически указывается врач, авторизованный в Системе. Если карта мероприятий открыта из расписания, то в поле автоматически будет указан врач из заключительного мероприятия. Если поле было отредактировано и сохранено, то в поле будет отображаться ранее сохранённый врач. Поле доступно для редактирования и заполняется выбором нужного врача из справочника персонала.
- Поле «Заместитель председателя врачебной комиссии» – заполняется путём выбора нужного значения из справочника. Поле доступно для заполнения только для моделей пациента:
- «6 Работы на высоте».
- «6.1 Работы с высоким риском падения работника с высоты, а также работы на высоте без применения средств подмащивания, выполняемые на высоте 5 м и более; работы, выполняемые на площадках на расстоянии менее 2 м от неогражденных (при отсутствии защитных ограждений) перепадов по высоте более 5 м либо при высоте ограждений, составляющей менее 1,1 м».
- «6.2 Прочие работы, относящиеся в соответствии с законодательством по охране труда к работам на высоте».
- Поле «Председатель врачебной комиссии» – заполняется автоматически данными авторизованного пользователя. Обязательное поле.
Блок «Заключение» в карте медицинского обследования
Подпись карты медицинского обследования доступна только если пройдено более 85% мероприятий.
Для успешного формирования СЭМД необходимо, чтобы были заполнены следующие данные в МКАБ пациента:
- Сведения о документе, удостоверяющем личность пациента (тип документа, серия, номер, кем выдан документ, дата выдачи документа).
- Сведения о полисе ОМС пациента (тип полиса ОМС, серия, номер полиса ОМС).
- Адрес пациента.
- ФИО пациента (отчество при наличии);
- Пол пациента.
- Дата рождения пациента.
- Место работы пациента.
- Профессия и должность пациента.
- Сведения о вредных производственных факторах.
Заполнение профессии и должности пациента осуществляется в МКАБ пациента в блоке «Дополнительная информация». Переход в МКАБ пациента можно осуществить через раздел «Медицинские карты», выбрав в контекстном меню пункт «Просмотреть МКАБ».
На форме медицинской карты необходимо перейти в блок «Дополнительная информация» и заполнить поля:
- Профессия – выбор из справочника профессий.
- Должность – выбор из справочника должностей.
Блок «Дополнительная информация» в МКАБ пациента
Для сохранения данных следует нажать кнопку «Сохранить».
Заполнение сведений о вредных производственных факторах осуществляется в блоке «Вредные и/или опасные производственные факторы и работы» в МКАБ пациента. Для добавления записи необходимо нажать кнопку «Добавить» и заполнить поля:
- Поле «Группа факторов» – поле заполнится автоматически в зависимости от выбранного значения в поле «Наименование фактора».
- Поле «Наименование фактора» – выбор из справочника факторов. Поле обязательно для заполнения.
- Поле «Врач» – выбор из справочника медицинского персонала, по умолчанию заполняется данными текущего пользователя. Поле обязательно для заполнения.
- Поле «Дата» – поле заполняется вручную или с помощью календаря, по умолчанию заполняется текущей датой. Поле обязательно для заполнения.
Блок «Вредные и/или опасные производственные факторы и работы» в МКАБ пациента
Для сохранения данных следует нажать кнопку «Сохранить».
Также для успешного формирования СЭМД необходимо, чтоб в мероприятии или блоке «Связанные документы» были указаны хотя бы один «Протокол лабораторного исследования» и один «Протокол консультации».
Если в мероприятии или в блоке «Связанные документы» карты мероприятий нет ни одного протокола консультации и ни одного протокола лабораторного исследования, то при формировании СЭМД отобразится соответствующее сообщение об ошибке.
Сообщение об ошибке
Блок «Связанные документы»
На вкладке «Все ЭМД пациента» отображаются все ЭМД пациента в статусе «Зарегистрирован». Вкладка «Все ЭМД пациента» содержит таблицу со следующими столбцами: Над списком ЭМД отображается панель фильтрации. Фильтрация осуществляется по следующим критериям: Для очистки полей следует нажать кнопку «Очистить». Чтобы найти ЭМД следует нажать кнопку «Найти». Под панелью фильтрации отобразится список ЭМД пациента, соответствующий условиям поиска. Список ЭМД Для записей таблицы доступны действия: «Просмотр» и «Прикрепить ЭМД». Для просмотра ЭМД следует нажать кнопку Прикрепление ЭМД При нажатии кнопки «Прикрепить ЭМД» ЭМД будет помечен как прикрепленный во вкладке «Все ЭМД пациента» и добавлен в таблицу во вкладке «ЭМД, связанные с документом». Прикрепленный ЭМД во вкладке «Все ЭМД пациента» На вкладке «ЭМД, связанные с документом» отображается список всех ЭМД пациента, привязанных к данному документу. По умолчанию список ЭМД отсортирован в порядке убывания даты и времени, начиная с самых поздних дат и заканчивая самыми ранними. Вкладка «ЭМД, связанные с документом» Вкладка «ЭМД, связанные с документом» содержит таблицу со следующими столбцами: Если комментарий содержит более 50 символов, то справа от столбца будет отображаться иконка . При наведении мыши на иконку отображается полный текст комментария. Отображение текста комментария Для записей таблицы доступны действия: «Просмотр», «Редактировать» и «Открепить ЭМД». При нажатии кнопки «Открепить ЭМД» ЭМД будет удален из списка во вкладке «ЭМД, связанные с документом». Кнопки «Просмотр», «Редактировать» и «Открепить ЭМД» Для подтверждения открепления ЭМД в отобразившемся диалоговом окне следует нажать кнопку «Да», для отмены – кнопку «Нет». При нажатии кнопки отобразится форма ввода комментария врача к связанному документу. Форма ввода комментария врача к связанному документу Поле «Комментарий врача к связанном документу» заполняется вручную с клавиатуры. Для сохранения введенных данных следует нажать кнопку «Сохранить», для отмены действия – кнопку «Отменить». Блок «Другие связанные документы» предназначен для добавления реквизитов бумажных документов пациента в качестве связанных. Для добавления связанного документа на вкладке «Другие связанные документы» следует нажать кнопку Добавление связанного документа на вкладке «Другие связанные документы» Во вкладке «Другие связанные документы» при добавлении реквизитов бумажных документов доступна возможность прикрепления файла с компьютера. Кнопка «Прикрепить файл» После нажатия кнопки «Прикрепить файл» откроется проводник для выбора прикрепляемого файла. Доступна загрузка только одного файла для одного связанного документа. После выбора файла кнопка «Прикрепить файл» изменится на «Открепить файл». Кнопка «Открепить файл» Для открепления файла следует нажать кнопку «Открепить файл». Кнопки «Печать» и «Скачать» Для печати прикрепленного документа необходимо в строке с нужным документом нажать . Печать доступна только для форматов .pdf, .jpg, .jpeg, .png. Для просмотра связанного документа следует нажать кнопку . Для редактирования данных следует нажать кнопку . Чтобы удалить запись следует нажать кнопку . После подписания формы документа вкладка «Все ЭМД пациента» не отображается.
Кнопки «Да» и «Нет»
Для того чтобы прикрепить файл, необходимо нажать кнопку «Прикрепить файл».
Для сохранения внесенных данных следует нажать кнопку «Сохранить».
Прикреплённый документ можно напечатать и скачать.
Для того чтобы скачать прикрепленный документ, необходимо в строке с ним нажать .
Для подписи карты медицинского обследования следует нажать кнопку «Подписать и отправить». Статус карты изменится на «Закрыта» по причине «Обследование пройдено, будет сформирован СЭМД «Медицинское заключение по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования)».
Кнопки «Подписать и отправить», «Печать/ЭМД» на форме карты медицинского обследования
В результате успешного подписания появится сообщение о том, что СЭМД «Медицинское заключение по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования)» успешно подписан и отправлен в РЭМД.
Сообщение об успешном формировании СЭМД «Медицинское заключение по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования)»
После подписания форма переходит в не редактируемое состояние. ЭМД принимает статус «Отправлен», при ошибке отправки - «Ошибка при отправке».
В случае, если при отправке документа произошла ошибка, следует переотправить документ, нажав кнопку «Отправить». При необходимости редактирования заключения для исправления ошибки следует снять подпись с документа, нажав кнопку «Снять подпись», затем заново сформировать документ. Кнопка «Снять подпись» доступна при наличии роли «Отмена подписи».
Для вывода печатной формы «Медицинское заключение по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования)» необходимо нажать кнопку «Печать/ЭМД» и выбрать соответствующий пункт.
Выбор пункта «СЭМД "Медицинское заключение по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования) (Редакция 1)"»
В результате откроется форма предварительного просмотра ЭМД, на которой следует нажать кнопку «Печать». Печать доступна неограниченное количество раз.
Форма СЭМД «Медицинское заключение по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования)»