История страницы

Якорь
_Toc169304461 _Toc169304461

Якорь
_Toc169304538 _Toc169304538

Направление на цитологическое исследование

Для создания направления на цитологическое исследование необходимо в Журнале направлений выбрать тип направления «Цитологическое исследование» и нажать кнопку «Создать» (Рисунок 798). Формирование направления доступно для пользователей с ролью «Направления на патоморфологию».
Image Added

Image Added

Якорь
_Toc169304462 _Toc169304462

Заполнение направления

Форма «Направление на цитологическое исследование» содержит следующие поля, которые необходимо заполнить:

• Поле «Номер» – присвоится автоматически после сохранения направления, недоступно для редактирования.
• Поле «Дата» – предзаполняется текущей датой, дата не может быть больше текущей. Поле доступно для редактирования вручную или с помощью календаря и обязательно для заполнения.
• Поле «Вид оплаты» – предзаполняется видом оплаты из случая лечения. Поле доступно для редактирования, заполняется путём выбора значения из справочника.
• Поле «Вид направления» – заполняется с помощью переключателей «Первичный» и «Повторный». По умолчанию установлен переключатель «Первичный».
• Поле «Случай лечения» – предзаполняется сведениями о текущем случае лечения, отображаются номер случая лечения, дата, ФИО и должность лечащего врача. Поле отображается, если направление создано в Случае лечения. Поле недоступно для редактирования.
• Поле «МКСБ» – предзаполняется сведениями о текущей госпитализации, отображаются номер МКСБ, дата госпитализации, ФИО и должность лечащего врача. Поле отображается, если направление создано в МКСБ. Поле недоступно для редактирования.
• Поле «Направлен из медицинской организации» – предзаполняется текущей медицинской организацией. Поле доступно для редактирования, заполняется путем выбора нужного значения из справочника.
• Поле «Направлен в медицинскую организацию» – предзаполняется текущей медицинской организацией. Поле доступно для редактирования, заполняется путем выбора из справочника. При необходимости выбора медицинской организации другого региона следует установить флажок «МО другого региона».
• Признак «МО другого региона» – по умолчанию флажок выключен, при включенном флажке в поле «Направлен в медицинскую организацию» для выбора доступны медицинские организации другого региона.
• Поле «МКБ-10» – предзаполняется основным диагнозом из ТАП или МКСБ. Поле доступно для редактирования, заполняется путем выбора значения из справочника.
• Поле «Краткий анамнез и важнейшие клинические симптомы» – предзаполняется описанием основного диагноза из ТАП или МКСБ. Поле доступно для редактирования, заполняется вручную с клавиатуры. Поле необязательно для заполнения.
• Поле «Данные инструментального обследования» – предзаполняется информацией об инструментальных исследованиях, проведенных за год до даты создания направления на цитологическое исследование. В случае, если было проведено несколько исследований одного типа, в поле отображаются сведения только по последним уникальным исследованиям. Для исследований отображаются дата проведения, наименование исследования, заключение и врач. Поле доступно для редактирования вручную с клавиатуры. Поле необязательно для заполнения.
• Поле «Проведенное лечение» – предзаполняется информацией о лечении, проведенном за год до даты создания направления на цитологическое исследование. Информация о лечении переносится из последней МКАБ пациента за год до даты создания направления. В случае, если было проведено лечение несколькими методами, в поле отображаются сведения по каждому методу лечения.
  • Для лучевого метода отображается дата начала и окончания лечения, вид лучевой терапии, тип лучевой терапии и суммарная доза.
  • Для хирургического метода отображается дата и время начала и окончания операции, вид лечения и тип вмешательства.
  • Для химиотерапевтического метода дата начала и окончания лечения, тип терапии, схема ПОЛТ и линия ПОЛТ.
  • Для гормонотерапевтического метода отображается дата начала и окончания лечения, вид терапии, схема ПОЛТ и линия ПОЛТ.
  • Для ВМП в рамках лечения ЗНО отображается дата госпитализации, метод, профиль, вид лечения и вид ВМП.
• Поле «Способ получения материала» – заполняется путем выбора из справочника. Поле необязательно для заполнения.
• Поле «Локализация процесса» – заполняется вручную с клавиатуры. Поле необязательно для заполнения.
• Поле «Объем и макроскопическое описание биологического материала, маркировка препаратов» – заполняется вручную с клавиатуры. Поле необязательно для заполнения.

Якорь
_Toc169304463 _Toc169304463

Добавление исследования

В разделе «Создание исследования» (Рисунок 800) поля «Вид исследования», «Лаборатория» и «Исследование» заполняются путём выбора подходящего значения из справочника. Работа с блоком аналогична блоку «Исследования» в направлении на лабораторные исследования, описание которых представлено выше (п. 7.2.2). В рамках направления на цитологическое исследование можно добавить только одно исследование.
Image Added

Якорь
_Toc169304464 _Toc169304464

Регистрация биоматериала

Для добавления записи в раздел «Регистрация биоматериала» следует нажать кнопку «Добавить» (Рисунок 801). Добавление записи доступно только для направления в статусе «Черновик».
Image Added

• «Штрихкод» – значение будет присвоено автоматически при нажатии кнопки Image Added . Поле доступно для редактирования вручную с клавиатуры.
• «Биоматериалы» – заполняется путем выбора значения из справочника
• «Дата и время забора» – установлены по умолчанию текущие дата и время, при необходимости можно изменить с помощью календаря.
• «Количество этикеток для печати» – указывается количество необходимых этикеток, по умолчанию заполнено значением «1». Поле доступно для редактирования вручную с клавиатуры.
• «Объем» – заполняется вручную с клавиатуры. Поле обязательно для заполнения, если поле «Единицы измерения» заполнено.
• «Едицины измерения» – заполняется путем выбора из справочника. Поле обязательно для заполнения, если поле «Объем» заполнено.
• «Специалист» – заполняется по умолчанию данными текущего пользователя, при необходимости можно изменить, выбрав значение из справочника.

Для сохранения введенных данных следует нажать кнопку «Сохранить» в блоке регистрации биоматериала (Рисунок 802).
Image Added

Image Added

Image Added

Image Added

Image Added

Image Added

Image Added

Image Added

Image Added

Image Added

Якорь
_Toc169304465 _Toc169304465

Подпись направления

При нажатии кнопки «Подписать и отправить» осуществляется формирование, подпись и отправка СЭМД «Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию» в РЭМД.
После успешной отправки направления в РЭМД отобразится сообщение об успешном проведении операции (Рисунок 808). Подписание и отправка направлений в РЭМД регулируется системной настройкой «Подписание и отправка ЭМД направлений в РЭМД» (см. Руководство системного программиста ТМ МИС SaaS).
Image Added

Image Added

Image Added

Якорь
_Toc169304466 _Toc169304466

Печать формы №57

После подписания направления на цитологическое исследование его можно распечатать согласно форме №57. Печатная форма доступна для печати, если статус направления «Выписано», «Частично завершено», «Завершено» и «Зарегистрировано».
Печать направления доступна несколькими способами:

1. На форме направления следует нажать кнопку «Печать/ЭМД» - «Форма №57» (Рисунок 811).

Image Added

1. По кнопке Image Added в журнале направлений. В выпадающем списке следует выбрать пункт «Форма №57» (Рисунок 812).

Image Added

1. По кнопке Image Added в блоке «Журнал направлений», если направление выписано в в ТАП или блоке «Направления» если направление было выписано в МКСБ (Рисунок 813).

Image Added

Image Added

Якорь
_Toc169304467 _Toc169304467

Печать направления на обследование

После подписания направления на цитологическое исследование его можно распечатать. Печатная форма доступна для печати, если статус направления «Выписано», «Частично завершено», «Завершено» и «Зарегистрировано».
Печать направления доступна несколькими способами:

1. На форме направления следует нажать кнопку «Печать/ЭМД» - «Направление на обследование» (Рисунок 815).

Image Added

1. По кнопке Image Added в журнале направлений. В выпадающем списке следует выбрать пункт «Направление на обследование» (Рисунок 816).

Image Added

1. По кнопке Image Added в блоке «Журнал направлений», если направление выписано в в ТАП или блоке «Направления» если направление было выписано в МКСБ (Рисунок 817).

Image Added

Image Added

Якорь
_Toc169304468 _Toc169304468

Печать заключения по обследованию

После подписания направления на цитологическое исследование можно распечатать заключение по обследованию. Печатная форма доступна для печати, если статус направления «Выписано», «Частично завершено», «Завершено» и «Зарегистрировано».
Печать направления доступна несколькими способами:

1. На форме направления следует нажать кнопку «Печать/ЭМД» - «Заключение по обследованию» (Рисунок 819).

Image Added

1. По кнопке Image Added в журнале направлений. В выпадающем списке следует выбрать пункт «Заключение по обследованию» (Рисунок 820).

Image Added

1. По кнопке Image Added в блоке «Журнал направлений», если направление выписано в в ТАП или блоке «Направления» если направление было выписано в МКСБ (Рисунок 821).

Image Added

Image Added

Якорь
_Toc169304469 _Toc169304469

Печать формы №203/у-02 «Направление на цитологическое диагностическое исследование и результат исследования»

После подписания направления на цитологическое исследование можно распечатать направление на цитологическое диагностическое исследование и результат исследования по форме №203/у-02. ЭМД доступен для печати, если статус направления «Выписано», «Частично завершено», «Завершено» и «Зарегистрировано».
Печать направления доступна несколькими способами:

1. На форме направления следует нажать кнопку «Печать/ЭМД» - «Форма №203/у-02 "Направление на цитологическое диагностическое исследование и результат исследования"» (Рисунок 823).

Image Added

1. По кнопке Image Added в журнале направлений. В выпадающем списке следует выбрать пункт «Форма №203/у-02 "Направление на цитологическое диагностическое исследование и результат исследования"» (Рисунок 824).

Image Added

1. По кнопке Image Added в блоке «Журнал направлений», если направление выписано в в ТАП или блоке «Направления» если направление было выписано в МКСБ (Рисунок 825).

Image Added

1. На форме результатов исследования следует нажать кнопку «Печать/ЭМД» - «Форма №203/у-02 "Направление на цитологическое диагностическое исследование и результат исследования"» (Рисунок 823).

Image Added
Рисунок 826. Печать формы №203/у-02 «Направление на цитологическое диагностическое исследование и результат исследования»

1. По кнопке Image Added в Журнале регистрации поступления материала в патологоанатомическое бюро и выдачи результатов исследований (Рисунок 825).

Image Added
Рисунок 827. Выбор пункта «Форма №203/у-02 "Направление на цитологическое диагностическое исследование и результат исследования"»
В новой вкладке браузера откроется печатная форма направления на исследование. Для печати следует нажать кнопку «Печать» (Рисунок 828).
Image Added

Якорь
_Toc169304470 _Toc169304470

Результат исследования

Ввод и редактирование результатов исследования доступен пользователям с ролью «Врач. Патоморфология». Ввод результатов доступен после регистрации поступления материала в Журнале

1. При нажатии кнопки Image Added в строке с исследованием (Рисунок 829) на форме направления на цитологическое исследование. Действие доступно для направлений в статусе «Выписано».

Image Added

1. При нажатии кнопки Image Added в строке с направлением с типом «Цитологическое исследование» и выборе пункта «Ввод результатов исследования» (Рисунок 830) в Журнале регистрации поступления материала в патологоанатомическое бюро и выдачи результатов исследований (Описание работы с Журналом регистрации представлено в Руководстве пользователя ТМ МИС Saas Том 2.).

Image Added

Image Added

• «Проведено»/«Выполнено ранее» – заполняется путем установки переключателя в нужном поле, по умолчанию установлено значение «Проведено».
• «Дата проведения» – по умолчанию установлена текущая дата. Поле доступно для редактирования путем выбора даты в календаре или вручную с клавиатуры.
• «Лаборант» – отображается ФИО медицинского работника, осуществившего исследование. Доступно для редактирования путем выбор из справочника.
• «Медицинская организация» – заполняется путем выбора значения из справочника. Поле доступно для заполнения, если установлен переключатель «Выполнено ранее». Если установлен переключатель «Проведено», поле недоступно для редактирования.
• Признак «МО другого региона» – по умолчанию флажок выключен, при включенном флажке в поле «Медицинская организация» для выбора доступны медицинские организации другого региона.
• «Объем и макроскопическое описание доставленного биологического материала» – заполняется вручную с клавиатуры. Поле необязательно для заполнения.

Чтобы добавить новую запись в блок «Образцы», необходимо нажать кнопку Image Added . В результате отобразится форма добавления записи об образце (Рисунок 832)
Image Added

• «Номер образца» – заполняется вручную с клавиатуры. Поле обязательно для заполнения.
• «Тканевый образец» – заполняется путем выбора из справочника. Поле обязательно для заполнения.
• «Количество» – заполняется вручную с клавиатуры. Поле обязательно для заполнения.
• «Ед. измерения» – заполняется путем выбора из справочника. Поле обязательно для заполнения.
• Флажок «В архив» – устанавливается при необходимости переноса образца в архив.

Для сохранения записи об образце необходимо нажать кнопку «Сохранить». Чтобы закрыть форму без сохранения изменений необходимо нажать кнопку «Отменить».
При нажатии кнопки Image Added строке записи об образце отобразится форма редактирования добавленной ранее записи. Кнопка доступна, если исследование находится в статусе «Проведено» или «Выполнено».
При нажатии кнопки Image Added в строке записи об образце выполнится удаление выбранной записи. Кнопка доступна, если исследование находится в статусе «Проведено» или «Выполнено».
Блок «Образцы» обязателен для заполнения. Если блок не будет заполнен, при попытке подписания отобразится сообщение об ошибке (Рисунок 806).
Image Added
Рисунок 833. Сообщение о необходимости заполнения блока «Образцы»

• «Категория сложности» – заполняется путем выбора из справочника. Поле обязательно для заполнения.
• «Метод окрашивания» – заполняется путем выбора из справочника. Поле обязательно для заполнения.

Поле «Описание» заполняется вручную с клавиатуры.
В блоке «Результаты исследования» необходимо вручную заполнить поля «Результат» и «Комментарий» (Рисунок 834).
Image Added

Image Added

Image Added

• В блоке «Закрытие ТАП» не заполнено поле «Врач»;
• В блоке «Закрытие ТАП» указанный врач соответствует врачу, подписавшему результаты исследования.

Если условие не выполнено, ТАП необходимо закрыть вручную. Если условие выполнено, то следующие поля в блоке «Закрытие ТАП» заполняются автоматически:

• Поле «Дата закрытия» – заполняется максимальной датой услуги в рамках текущего ТАП.
• Поле «Врач» – заполняется данными врача, подписавшего результаты исследования.
• Поле «Результат обращения» – заполняется значением «314 – Динамическое наблюдение», согласно значению в системной настройке «ТАП.Цитология.Результат обращения, код».
• Поле «Исход обращения» – заполняется значением «305 – Осмотр», согласно значению в системной настройке «ТАП.Цитология.Исход обращения, код»

  Якорь
  _Hlk169273116 _Hlk169273116

  (описание системных настроек приведено в Руководстве системного программиста ТМ МИС SaaS).

Если в Случае лечения в блоке «Диагнозы» не указан врач, то при закрытии ТАП с формы «Результат исследования» поле «Врач» автоматически будет заполнено врачом, подписавшим протокол.

Якорь
_Toc169304471 _Toc169304471

Печать результатов исследования

Печать результатов исследования доступна для направлений в статусе «Проведено» и «Завершено». Печать возможна несколькими способами:

1. На форме направления следует нажать кнопку «Печать/ЭМД» - «Результаты по обследованию» (Рисунок 836).

Image Added

1. По кнопке Image Added в журнале направлений. В выпадающем списке следует выбрать пункт «Результаты по обследованию» (Рисунок 837).

Image Added

1. По кнопке Image Added в блоке «Журнал направлений», если направление выписано в в ТАП или блоке «Направления» если направление было выписано в МКСБ (Рисунок 838).

Image Added

Image Added

Якорь
_Toc169304472 _Toc169304472

Формирование СЭМД «Протокол цитологического исследования»