| Якорь | ||||
|---|---|---|---|---|
|
| Якорь | ||||
|---|---|---|---|---|
|
| Якорь | ||||
|---|---|---|---|---|
|
При подозрении на онкозаболевание пациенту выписывается направление на прижизненное патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала. Для оформления направления необходимо в ТАП на вкладке «Действия» выбрать действие «Выписать направление на патоморфологию» (Рисунок 637). Доступно для пользователя с ролью «Направления на патоморфологию». Работа с ТАП описана в Руководстве пользователя ТМ МИС SaaS Том 1.
| Якорь | ||||
|---|---|---|---|---|
|
Результатом успешного выполнения действия является открытие формы «Направление на исследование» в новой вкладке браузера (Рисунок 638).
| Якорь | ||||
|---|---|---|---|---|
|
Поле «Тип направления» заполняется автоматически значением «Патоморфология».
Далее необходимо заполнить блок «Направление на прижизненное патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала» (Рисунок 639).
| Якорь | ||||
|---|---|---|---|---|
|
Поле «Дата» заполняется автоматически текущей датой.
Поле «Номер» формируется автоматически.
Поле «Направившее отделение» заполняется автоматически медицинской организацией врача, заполняющего направление.
Поле «В медицинскую организацию» заполняется выбором организации из справочника медицинских организаций. Список организаций доступен для фильтрации по части кода или наименования.
При необходимости устанавливается признак «Срочное».
Поле «Диагноз» заполняется автоматически диагнозом, указанным в ТАП. Также диагноз можно выбрать вручную из справочника МКБ-10 по коду диагноза или его наименованию.
Поле «Исследование» заполняется значением из справочника исследований, выбор осуществляется по коду исследования или его наименованию.
Поле «Вид исследования» заполнится автоматически на основании значения в поле «Исследование».
Для добавления информации о маркировке биопсийного (операционного) материала следует нажать кнопку
в блоке «Маркировка биопсийного (операционного) материала». Откроется форма для добавления информации о биопсийном (операционном) материале (Рисунок 640).
| Якорь | ||||
|---|---|---|---|---|
|
Номер флакону присваивается автоматически.
Поля «Количество», «Локализация патологического процесса», «Отношение к окружающим тканям» заполняются вручную с клавиатуры.
Поле «Характер патологического процесса» заполняется выбором значения из списка значений: «Внешне неизменная ткань», «Узел», «Пятно», «Полип», «Эрозия».
В поле «Способ получения биопсийного (операционного) материала» выбирается значение из списка: «Эндоскопическая биопсия», «Пункционная биопсия», «Аспирационная биопсия», «Инцизионная биопсия», «Операционная биопсия», «Операционный материал», «Самопроизвольно отделившиеся фрагменты тканей».
В поле «Дата» автоматически указывается текущая дата в формате «ДД.ММ.ГГГГ» с помощью календарной формы, в поле «Время» автоматически указывается текущее время в формате «ЧЧ:ММ».
При необходимости можно установить признак «Материал помещен в 10%-ный раствор нейтрального формалина.
Для сохранения записи в блоке необходимо нажать кнопку «Сохранить», в таблице отобразится запись с добавленной информацией (Рисунок 641).
| Якорь | ||||
|---|---|---|---|---|
|
Запись в блоке «Маркировка биопсийного (операционного) материала» доступна для редактирования и удаления.
Ниже блока «Маркировка биопсийного (операционного) материала» располагаются поля для ввода выписки из медицинских документов пациента, заполняемые вручную:
- «Задача прижизненного патолого-анатомического исследования биопсийного (операционного) материала»;
- «Дополнительные клинические сведения (основные симптомы, оперативное или гормональное, или лучевое лечение, результаты инструментальных и лабораторных исследований)»;
- «Результаты предыдущих прижизненных патолого-анатомических исследований (наименование медицинской организации, дата, регистрационный номер, заключение)»;
- «Проведенное предоперационное лечение (вид лечения, его сроки, дозировка лекарственного препарата, доза облучения)».
Рисунок 642. Выписка из медицинских документов
При отсутствии результатов предыдущих прижизненных патолого-анатомических исследований и проведенного предоперационного лечения необходимо установить признак «Не проводилось».
Поле «Врач» заполняется автоматически текущим пользователем. Поле «Телефон» заполнится автоматически, если телефон указан в профиле пользователя.
После заполнения формы «Направление на прижизненное патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала» следует нажать кнопку «Сохранить». При успешном сохранении будет выдано соответствующее сообщение (Рисунок 643).
| Якорь | ||||
|---|---|---|---|---|
|
После сохранения направления станет доступна печать направления по форме 014/у. Для этого следует нажать кнопку «Печать» и выбрать пункт «Печать направления форма 014/у» (Рисунок 644).
| Якорь | ||||
|---|---|---|---|---|
|
В новой вкладке браузера откроется печатная форма документа «Направление на прижизненное патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала». Для печати направления следует нажать кнопку «Печать».
Рисунок 645. Печатная форма документа «Направление на прижизненное патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала»
Переход в Журнал направлений на патоморфологию осуществляется с главной страницы Системы. Для этого следует выбрать раздел «Направления на патоморфологию» (Рисунок 646). Доступно для пользователя с ролью «Направления на патоморфологию»
| Якорь | ||||
|---|---|---|---|---|
|
В новой вкладке браузера откроется Журнал направлений на исследования (Рисунок 647).
| Якорь | ||||
|---|---|---|---|---|
|
Поиск направлений осуществляется по ФИО пациента, номеру направления или ФИО направившего врача.
Также можно отфильтровать направления по дате направления и типу направления. Нельзя указывать будущую дату. Дата направления в поле «С» не может быть больше даты в поле «По».
Для просмотра результатов по выполненному исследованию следует нажать кнопку
(Рисунок 648).
| Якорь | ||||
|---|---|---|---|---|
|
В результате откроется протокол прижизненного патолого-анатомического исследования биопсийного (операционного) материала (Рисунок 649).
| Якорь | ||||
|---|---|---|---|---|
|
Для того чтобы отредактировать направление, необходимо нажать кнопку
, будет осуществлен переход на форму редактирования направления (Рисунок 648).
Рисунок 650. Переход на форму редактирования направления
В новом окне отобразится форма направления на прижизненное патолого-анатомического исследования биопсийного (операционного) материала доступная для редактирования (Рисунок 649).
Рисунок 651. Форма редактирования направления на прижизненное патолого-анатомическое исследования биопсийного (операционного) материала
Для сохранения внесенных изменений следует нажать кнопку
. Для возврата к Журналу направлений на исследования нажмите 
.| Якорь | ||||
|---|---|---|---|---|
|