...
При подозрении на онкозаболевание пациенту выписывается направление на прижизненное патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала. Для оформления направления необходимо в ТАП на вкладке «Действия» выбрать действие «Выписать направление на патоморфологию» (Рисунок 637). Доступно для пользователя с ролью «Направления на патоморфологию». Работа с ТАП описана в Руководстве пользователя ТМ МИС SaaS Том 1.
Якорь
Результатом успешного выполнения действия является открытие формы «Направление на исследование» в новой вкладке браузера (Рисунок 638).
| Якорь | ||||
|---|---|---|---|---|
|
Поле «Тип направления» заполняется автоматически значением «Патоморфология».
Далее необходимо заполнить блок «Направление на прижизненное патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала» (Рисунок 639).
| Якорь | ||||
|---|---|---|---|---|
|
Поле «Дата» заполняется автоматически текущей датой.
Поле «Номер» формируется автоматически.
Поле «Направившее отделение» заполняется автоматически медицинской организацией врача, заполняющего направление.
Поле «В медицинскую организацию» заполняется выбором организации из справочника медицинских организаций. Список организаций доступен для фильтрации по части кода или наименования.
При необходимости устанавливается признак «Срочное».
Поле «Диагноз» заполняется автоматически диагнозом, указанным в ТАП. Также диагноз можно выбрать вручную из справочника МКБ-10 по коду диагноза или его наименованию.
Поле «Исследование» заполняется значением из справочника исследований, выбор осуществляется по коду исследования или его наименованию.
Поле «Вид исследования» заполнится автоматически на основании значения в поле «Исследование».
Для добавления информации о маркировке биопсийного (операционного) материала следует нажать кнопку
в блоке «Маркировка биопсийного (операционного) материала». Откроется форма для добавления информации о биопсийном (операционном) материале (Рисунок 640).
| Якорь | ||||
|---|---|---|---|---|
|
Номер флакону присваивается автоматически.
Поля «Количество», «Локализация патологического процесса», «Отношение к окружающим тканям» заполняются вручную с клавиатуры.
Поле «Характер патологического процесса» заполняется выбором значения из списка значений: «Внешне неизменная ткань», «Узел», «Пятно», «Полип», «Эрозия».
В поле «Способ получения биопсийного (операционного) материала» выбирается значение из списка: «Эндоскопическая биопсия», «Пункционная биопсия», «Аспирационная биопсия», «Инцизионная биопсия», «Операционная биопсия», «Операционный материал», «Самопроизвольно отделившиеся фрагменты тканей».
В поле «Дата» автоматически указывается текущая дата в формате «ДД.ММ.ГГГГ» с помощью календарной формы, в поле «Время» автоматически указывается текущее время в формате «ЧЧ:ММ».
При необходимости можно установить признак «Материал помещен в 10%-ный раствор нейтрального формалина.
Для сохранения записи в блоке необходимо нажать кнопку «Сохранить», в таблице отобразится запись с добавленной информацией (Рисунок 641).
| Якорь | ||||
|---|---|---|---|---|
|
Запись в блоке «Маркировка биопсийного (операционного) материала» доступна для редактирования и удаления.
Ниже блока «Маркировка биопсийного (операционного) материала» располагаются поля для ввода выписки из медицинских документов пациента, заполняемые вручную:
...