"
| Оглавление |
|---|
Перейти на форму «Направление на лабораторные исследования» можно несколькими способами:
...
Для создания направления на диагностические лабораторные исследования необходимо выбрать тип направления «Лабораторные исследования». На экране отобразится форма «Направление на лабораторные исследования» в статусе «Черновик».
Направление на лабораторные исследования
При создании направления не отображается его номер – он автоматически присваивается направлению после сохранения. При повторном открытии сохраненного направления номер направления будет отображен на форме. Также отображение поля «Номер» зависит от поля «Направлен из медицинской организации», первая часть номера направления включает код МО, из которой пациент направлен.
Отображение номера направления
На форме располагаются девять семь обязательных для заполнения полей: «Дата», «Цель исследования», «Причина направления», «МКБ-10», «Направлен из медицинской организации», «Направлен в медицинскую организацию», «Вид оплаты», «Комментарий (выписка)», «Направивший врач». В нижней части формы расположен блок «Исследования» также обязательный для заполнениярасположены блоки:
- «Исследования» – содержит поля «Направлен в медицинскую организацию», «Вид исследования», «Лаборатория», «Исследование», признак «МО другого региона». Блок обязательный для заполнения;
- «Добавленные исследования» – в блоке отображаются добавленные исследования в рамках направления;
- «Регистрация биоматериала» – содержит информацию о взятом биоматериале;
- «Связанные документы» – в блоке отображаются связанные документы в рамках направления.
Поля «Дата», «Цель исследования», «Причина направления», «Направлен из медицинской организации», «Направлен в медицинскую организацию» и «Направивший врач» заполняются автоматически.
При включенной системной настройке «ЛПУ по умолчанию для лабораторных исследований» поле «Направлен в медицинскую организацию» будет автоматически заполнено МО, указанной в настройке. Если значение настройки не указано, то по умолчанию в поле будет указано подразделение, к которому относится авторизованный пользователь.
В поле «Цель исследования» по умолчанию указано значение «2 – Диагностическое исследование». В поле «Причина направления» указано значение «1 – Самообращение по жалобе». При необходимости поля можно редактировать путем выбора нужного значения из выпадающего списка.
При необходимости, устанавливается признак срочного исследования 
.
Для редактирования полей «Направлен из медицинской организации» и «Направлен в медицинскую организацию», необходимо выбрать требуемую организацию из выпадающего списка. Для быстрого поиска введите наименование учреждения в строку поиска.
Если в МО, куда направлен пациент доступна запись на приём, то справа от наименования будет отображаться значок 
. При наведении на отображается всплывающая подсказка «Доступна запись на прием».
...
Существует возможность добавления МО в «Избранное». Для этого необходимо рядом с нужной МО нажать 
. Рядом с «Избранными» исследованиями будет отображен значок 
. Для просмотра «Избранных» исследований необходимо на форме выбора исследований нажать 
.
Действие «Показать избранные»
...
Поле «Направлен в медицинскую организацию» заполняется автоматически – указывается подразделение, к которому относится текущий пользователь, создающий направление. Можно направить пациента на исследование в другую медицинскую организацию – для этого следует выбрать другое соответствующее учреждение или подразделение из выпадающего списка. Для быстрого поиска введите наименование организации в строку поиска.
Выбор медицинской организации для направления на исследование
Для ввода медицинской организации вручную следует установить флажок 
. Поле Признак «МО другого региона» – по умолчанию флажок выключен, при включенном флажке 
в поле «Направлен в медицинскую организацию» становится доступным для ручного вводадля выбора доступны медицинские организации другого региона.
Ввод
Выбор медицинской организации вручнуюдругого региона
Добавление исследования
Для добавления исследования необходимо заполнить блок «Исследования», расположенный в нижней части формы.
Страница с выбором исследований
Блок «Исследования»
На вкладке расположены поля: «Вид исследования», «Лаборатория», «Исследование». Последовательность заполнения неважна. При первоначальном заполнении поля «Вид исследование», значения поля «Исследование» будут отфильтрованы согласно выбранному виду. В случае если в начале выбрать исследование, то поле «Вид исследования» будет заполнено автоматически.
Поле «Вид исследования» заполняется выбором подходящего значения из справочника.
...
Выбор лаборатории
Если установлен флажок «Ввести МО вручную»«МО другого региона», то поле «Лаборатория» будет недоступно для заполнения.
Заблокированное поле «Лаборатория» поле «Лаборатория» при установленном флажке «Ввести МО вручную»флажке «МО другого региона»
Если в поле «Направлен в медицинскую организацию» указано юридическое лицо, то в поле «Лаборатория» отображаются все лаборатории по всем подразделениям выбранного юридического лица. В случае если в поле «Направлен в медицинскую организацию» указано подразделение, то в поле «Лаборатория» отображаются все лаборатории по выбранному подразделению. В соответствии с выбранной лабораторией будут отфильтрованы типы исследований.
Если поле «Направлен в медицинскую организацию» не заполнено, то в поле «Лаборатория» отображаются топ-20 лабораторий по всем МО, при выборе лаборатории поле «Направлен в медицинскую организацию» будет заполнено автоматически.
Отображение топ-20 лабораторий при незаполненном поле «Направлен в медицинскую организацию»
Отображение автоматически заполненного поля «Направлен в медицинскую организацию»
Если выбрано исследование, но не заполнено поле «Направлен в медицинскую организацию», то в поле «Лаборатория» отображаются топ-20 лабораторий, оказывающих данное исследование.
Отображение топ-20 лабораторий, оказывающих выбранное исследование
Случаи, когда поле Случаи, когда поле «Лаборатория» является обязательным для заполнения:
...
Если поле «Лаборатория» было не заполнено в предыдущих исследованиях, то при добавлении других исследований поле «Лаборатория» будет доступно недоступно для заполнения.
Если поле «Лаборатория» будет заполнено в одном из исследований, то автоматически данная лаборатория будет указана во всех исследованиях в рамках данного направления. При этом при добавлении последующих исследований, поле «Лаборатория» будет заполнено автоматически и недоступно для редактирования.
...
Для добавления исследования следует установить флажок 
в строке с необходимым исследованием. Для того что бы отменить выбор исследования необходимо снять флажокВыбранное исследование отобразится в разделе «Добавленные исследования». В направление можно добавить несколько исследований. Выбранные исследования отобразятся над строкой поиска.После выбора исследования, если подходящие лаборатории не найдены, будет автоматически заполнено поле «Вид исследования», а поле «Лаборатория» останется пустым и доступным для редактирования. Если найдена одна лаборатория, то поле «Лаборатория» будет заполнено соответствующим значением, а поле «Вид исследования» останется не заполненным и доступным для редактирования. Если найдено несколько лабораторий, то для заполнения поля «Лаборатория» следует выбрать подходящее значение из выпадающего списка, поле «Вид исследования» останется не заполненным и доступным для редактирования.
При выборе исследования с указанием лаборатории поле «Вид исследования» не заполняется автоматически и доступен для заполнения, в случае если их оказывает лаборатория.
После выбора исследования необходимо нажать кнопку «Добавить».
Добавление исследования
В списке исследований также отображаются исследования исключенные из справочника, данные исследования недоступны для назначения.
Исследования исключенные из справочника
При попытке добавления исследования исключенного из справочника появится сообщение об ошибке.
Сообщение об ошибке
Добавленное исследование отобразится в списке исследований.
Список выбранных исследований
В случае если добавлено хотя бы одно исследование, то поле «Направлен в медицинскую организацию» и флажок «Ввести МО вручную» будут недоступны для редактирования. При этом если ранее был установлен флажок «Ввести МО вручную», то поле «Направлен в медицинскую организацию» будет доступно для редактирования.
Заблокированное поле «Направлен в медицинскую организацию»
Для удаления исследования из списка необходимо нажать кнопку «Удалить».
При добавлении новых исследований в строке поиска не будут отображаться исследования, которые были назначены ранее.
Для добавления комплексного исследования необходимо установить флажок рядом с комплексным исследованием и нажать кнопку «Добавить».
Выбор комплексного исследования
В результате исследования, входящие в состав комплексного исследования, автоматически будут выбраны и добавлены в список выбранных исследований.
Выбранные исследования, входящие в состав комплексного исследования
При добавлении нового исследования в Системе выполняется проверка наличие такого же исследования в ранее созданных направлениях в рамках текущего случая лечения. Поиск дублирующихся исследований производится в направлениях со статусом «Выписано» и «Частично завершено». Если добавленное исследование дублирует уже существующее, то на форме направления отобразится предупреждающее сообщение, а рядом с исследованием отобразится значок 
.
Предупреждающее сообщение
При наведении на значок отображается информация о том, что данное исследование было назначено в другом направлении (со ссылкой на данное направление) и еще не завершено. Значок исчезнет после того, как ранее созданное направление примет статус «Завершено».
Информационная подсказка о том, что данное исследование было назначено в другом направлении, которое еще не завершено
Проверка на наличие дубликатов исследований выполняется каждый раз при открытии формы направления.
Добавление исследований в «Избранное»
Существует возможность добавления исследований в «Избранное». Для этого необходимо рядом с нужным исследованием нажать .
Добавление исследования в «Избранное»
Рядом с «Избранными» исследованиями будет отображен значок .
Для просмотра «Избранных» исследований необходимо на форме выбора исследований нажать .
Переход к избранным исследованиям
Отобразится список «Избранных» исследований.
Список «Избранных» исследований
Для удаления исследований из «Избранного» необходимо рядом с исследованием нажать .
Запись на прием по направлению
Кнопка «Запись на прием» доступна для направлений в статусе «Черновик» и «Выписано».
Для того чтобы записать пациента на прием, необходимо нажать кнопку «Записать на прием». Отобразится форма записи на приём.
Форма записи на прием
Запись на приём производится в несколько шагов: выбор учреждения, выбор специализации, выбор врача/кабинета/оборудования (в зависимости от цели направления), выбор времени и подтверждение записи. Выбор учреждения, выполняемый на первом шаге, осуществляется автоматически на основе учреждения, указанного в поле «Направлен в медицинскую организацию» и доступен для редактирования.
Если в медицинской организации, куда направлен пациент, отсутствует расписание, то кнопка «Записать на приём» будет недоступна для нажатия. При наведении на кнопку появится всплывающая подсказка.
Отображение всплывающей подсказки при наведении на кнопку «Запись на прием»
При выборе врача на 3 шаге имеется возможность отобразить только свободные дни в расписании. Для этого следует установить флажок в поле «Показать только свободные дни».
Установка флажка «Показать только свободные дни»
Для направления на лабораторное исследование при записи на прием на шаге 4 (выбор времени) доступен выбор значения «Вне расписания». 
Выбор значения «Вне расписания»
Для подтверждения записи на прием следует нажать кнопку «Сохранить» или «Записать», в зависимости от статуса направления. Для направления в статусе «Черновик» на форме «Запись на прием» отображается кнопка «Сохранить». Для направления в статусе «Выписано» на форме «Запись на прием» отображается кнопка «Записать».
Кнопка «Записать»
Для направлений в статусе «Черновик» запись на прием осуществляется при нажатии кнопки «Подписать и отправить» на форме направления.
Для направлений в статусе «Выписано» запись на прием осуществляется при нажатии кнопки «Записать» в блоке «Запись на прием».
После подтверждения записи пациент будет записан на приём, информация о записи отобразится на странице «Направление на диагностические исследования» в блоке «Информация о записи на прием».
Блок «Информация о записи на прием»
В блоке «Информация о записи на прием» отображается следующая информация:
- В поле «Пациент» отображается ФИО пациента.
- В поле «Дата рождения» отображается дата рождения пациента.
- В поле «Номер полиса ОМС» отображается номер полиса ОМС.
- В поле «Куда» отображается наименование и адрес МО.
- В поле «Ресурс» отображается ФИО врача или наименование ресурса, а также специальность.
- В поле «Дата приема» отображается дата и время записи на прием.
- В поле «Тип приема» отображается тип приема пациента.
- В поле «Сложность» отображается сложность приёма пациента.
- В поле «Комментарий» отображается дополнительная информация приёма пациента.
Для отмены записи необходимо нажать кнопку «Отменить запись».
Для того чтобы распечатать талон записи на прием следует нажать кнопку «Распечатать талон». Отобразится печатная форма талона записи на прием.
Печатная форма талона записи на прием
Если переход в направление осуществляется из ячейки расписания, то на форме направления отображается блок «Запись на прием» в статусе «Черновик» с информацией о записи на прием, из которой осуществлен переход.
Блок «Запись на прием»
Для удаления записи на прием следует нажать кнопку «Удалить запись». Кнопка «Удалить запись» доступна только если блок «Запись на прием» находится в статусе «Черновик».
Кнопка «Изменить запись» позволяет изменить данные записи на прием. При нажатии кнопки «Изменить запись» отобразится форма «Запись на прием» на шаге 4. После сохранения записи данные в блоке «Запись на прием» будут обновлены согласно выбранным данным.
Если на момент выписки направления нет свободных ячеек для выбранного ресурса, то в строке с ресурсом отображается кнопка «Добавить в лист ожидания».
Добавление в лист ожидания
При нажатии кнопки «Добавить в лист ожидания» отображается сообщение об успешном добавлении записи в лист ожидания, а также на форме направления отобразится информация о записи в лист ожидания.
...
Если при добавлении первого исследования имеется связь с одной лабораторией в рамках МО, указанной в поле «Направлен в медицинскую организацию», то поле «Лаборатория» автоматически заполняется этой лабораторией. При этом поле «Вид исследования» и поле «Лаборатория» становятся недоступными для редактирования. При включенной системной настройке «Создание исследовании по разным видам» поле «Вид исследования» доступно для редактирования.
Автоматически заполненное поле «Лаборатория»
Если при добавлении первого исследования имеется связь с несколькими лабораториям в рамках МО, указанной в поле «Направлен в медицинскую организацию», то поле «Лаборатория» становится обязательным для заполнения перед добавлением следующего исследования, для выбора становятся доступны только те лаборатории, которые выполняют выбранное исследование в рамках указанной МО. При этом поле «Вид исследования» становится недоступным для редактирования. При включенной системной настройке «Создание исследовании по разным видам» поле «Вид исследования» доступно для редактирования.
Выбор доступной лаборатории
После добавления последующего исследования поле «Лаборатория» становится недоступным для редактирования.
Недоступное поле «Лаборатория», при добавлении последующего исследования
В случае необходимости изменения лаборатории следует нажать кнопку 
расположенную справа в конце поля «Лаборатория». При этом все добавленные исследования удалятся из блока «Добавленные исследования».
Кнопка «Очистить»
После выбора исследования, если подходящие лаборатории не найдены, будет автоматически заполнено поле «Вид исследования», а поле «Лаборатория» останется пустым и недоступным для редактирования
Поле «Лаборатория» недоступное для редактирования
После добавления первого исследования при заполненном поле “Лаборатория”, последующий поиск исследований осуществляется в рамках указанной лаборатории, в противном случае отображаются варианты на основании вида исследования, указанного в поле «Вид исследования».
Фильтрация исследований при заполненном поле «Лаборатория»
Если поле «Лаборатория» не заполнено, то последующие добавляемые исследования отображаются в соответствии с выбранным значением в поле «Вид исследования» установленным по первому добавленному исследованию.
Фильтрация исследований при заполненном поле «Вид исследования»
В случае необходимости изменения вида исследования следует нажать кнопку 
расположенную справа в конце поля «Вид исследования», при этом все добавленные исследования удалятся из блока «Добавленные исследования». При включенной системной настройке «Создание исследовании по разным видам» при очистке или изменении значения поля «Вид исследования» добавленные исследования не удаляются из блока «Добавленные исследования».
В списке исследований также отображаются исследования исключенные из справочника, данные исследования недоступны для назначения.
Исследования исключенные из справочника
При попытке добавления исследования исключенного из справочника появится сообщение об ошибке.
Сообщение об ошибке
Добавленное исследование отобразится в блоке «Добавленные исследования».
Отображение выбранных исследований в блоке «Добавленные исследования»
В случае если добавлено хотя бы одно исследование, то поле «Направлен в медицинскую организацию» будет недоступно для редактирования.
Заблокированное поле «Направлен в медицинскую организацию»
Для удаления исследования из списка необходимо нажать кнопку «Удалить».
Кнопка «Удалить»
При добавлении новых исследований в строке поиска будут отображаться исследования, которые были назначены ранее.
Для добавления комплексного исследования необходимо заполнить поле «Лаборатория», затем в поле «Исследование» установить флажок рядом с комплексным исследованием.
Выбор комплексного исследования
В результате исследования, входящие в состав комплексного исследования, автоматически будут выбраны и добавлены в раздел «Добавленные исследования».
Выбранные исследования, входящие в состав комплексного исследования
При добавлении нового исследования в Системе выполняется проверка наличие такого же исследования в ранее созданных направлениях в рамках текущего случая лечения. Поиск дублирующихся исследований производится в направлениях со статусом «Выписано» и «Частично завершено». Если добавленное исследование дублирует уже существующее, то на форме направления отобразится предупреждающее сообщение, а рядом с исследованием отобразится значок .
Предупреждающее сообщение
При наведении на значок отображается информация о том, что данное исследование было назначено в другом направлении (со ссылкой на данное направление) и еще не завершено. Значок исчезнет после того, как ранее созданное направление примет статус «Завершено».
Информационная подсказка о том, что данное исследование было назначено в другом направлении, которое еще не завершено
Проверка на наличие дубликатов исследований выполняется каждый раз при открытии формы направления.
Добавление исследований в «Избранное»
Существует возможность добавления исследований в «Избранное». Для этого необходимо рядом с нужным исследованием нажать .
Добавление исследования в «Избранное»
Рядом с «Избранными» исследованиями будет отображен значок .
Для просмотра «Избранных» исследований необходимо на форме выбора исследований нажать .
Переход к избранным исследованиям
Отобразится список «Избранных» исследований.
Список «Избранных» исследований
Для удаления исследований из «Избранного» необходимо рядом с исследованием нажать .
Добавление регистрации биоматериала
| Включить выборку | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|
|
Сохранение записи доступно, если в направлении добавлено исследование. Если исследование не добавлено, при сохранении записи о регистрации биоматериала отобразится сообщение об ошибке.
Сообщение о необходимости добавить исследование
В случае успешного сохранения данных о биоматериале отобразится соответствующее сообщение.
Сообщение о успешном сохранении данных о биоматериале
Для редактирования данных о биоматериале необходимо нажать кнопку 
. Для печати шрихкода необходимо нажать кнопку 
. Если информация о биоматериале находится в очереди на отправку в ЦС ЛИС, в строке с записью отображается значок 
. Для удаления данных о биоматериале необходимо нажать кнопку 
.
Сохраненная запись о регистрации биоматериала
Связанные документы
Блок «Связанные документы» содержит три вкладки: «Все ЭМД пациента», «ЭМД, связанные с документом» и «Другие связанные документы». Блок «Связанные документы» отображается только после сохранения формы.
| Выборка |
|---|
На вкладке «Все ЭМД пациента» отображаются все ЭМД пациента в статусе «Зарегистрирован». Вкладка «Все ЭМД пациента» содержит таблицу со следующими столбцами:
Над списком ЭМД отображается панель фильтрации. Фильтрация осуществляется по следующим критериям:
Для очистки полей следует нажать кнопку «Очистить». Чтобы найти ЭМД следует нажать кнопку «Найти». Под панелью фильтрации отобразится список ЭМД пациента, соответствующий условиям поиска.
Список ЭМД Для записей таблицы доступны действия: «Просмотр» и «Прикрепить ЭМД». Для просмотра ЭМД следует нажать кнопку
Прикрепление ЭМД При нажатии кнопки «Прикрепить ЭМД» ЭМД будет помечен как прикрепленный во вкладке «Все ЭМД пациента» и добавлен в таблицу во вкладке «ЭМД, связанные с документом».
На вкладке «ЭМД, связанные с документом» отображается список всех ЭМД пациента, привязанных к данному документу. По умолчанию список ЭМД отсортирован в порядке убывания даты и времени, начиная с самых поздних дат и заканчивая самыми ранними.
Вкладка «ЭМД, связанные с документом» Вкладка «ЭМД, связанные с документом» содержит таблицу со следующими столбцами:
Если комментарий содержит более 50 символов, то справа от столбца будет отображаться иконка
Отображение текста комментария Для записей таблицы доступны действия: «Просмотр», «Редактировать» и «Открепить ЭМД». При нажатии кнопки «Открепить ЭМД» ЭМД будет удален из списка во вкладке «ЭМД, связанные с документом».
Кнопки «Просмотр», «Редактировать» и «Открепить ЭМД» Для подтверждения открепления ЭМД в отобразившемся диалоговом окне следует нажать кнопку «Да», для отмены – кнопку «Нет».
При нажатии кнопки
Форма ввода комментария врача к связанному документу Поле «Комментарий врача к связанном документу» заполняется вручную с клавиатуры. Для сохранения введенных данных следует нажать кнопку «Сохранить», для отмены действия – кнопку «Отменить». Блок «Другие связанные документы» предназначен для добавления реквизитов бумажных документов пациента в качестве связанных. Для добавления связанного документа на вкладке «Другие связанные документы» следует нажать кнопку
Добавление связанного документа на вкладке «Другие связанные документы» Во вкладке «Другие связанные документы» при добавлении реквизитов бумажных документов доступна возможность прикрепления файла с компьютера.
Кнопка «Прикрепить файл» После нажатия кнопки «Прикрепить файл» откроется проводник для выбора прикрепляемого файла. Доступна загрузка только одного файла для одного связанного документа. После выбора файла кнопка «Прикрепить файл» изменится на «Открепить файл».
Кнопка «Открепить файл» Для открепления файла следует нажать кнопку «Открепить файл».
Кнопки «Печать» и «Скачать» Для печати прикрепленного документа необходимо в строке с нужным документом нажать Для просмотра связанного документа следует нажать кнопку После подписания формы документа вкладка «Все ЭМД пациента» не отображается. |
Запись на прием по направлению
Кнопка «Запись на прием» доступна для направлений в статусе «Черновик» и «Выписано».
Для того чтобы записать пациента на прием, необходимо нажать кнопку «Записать на прием». Отобразится форма записи на приём.
Форма записи на прием
Запись на приём производится в несколько шагов: выбор учреждения, выбор специализации, выбор врача/кабинета/оборудования (в зависимости от цели направления), выбор времени и подтверждение записи. Выбор учреждения, выполняемый на первом шаге, осуществляется автоматически на основе учреждения, указанного в поле «Направлен в медицинскую организацию» и доступен для редактирования.
Если в медицинской организации, куда направлен пациент, отсутствует расписание, то кнопка «Записать на приём» будет недоступна для нажатия. При наведении на кнопку появится всплывающая подсказка.
Отображение всплывающей подсказки при наведении на кнопку «Запись на прием»
При выборе врача на 3 шаге имеется возможность отобразить только свободные дни в расписании. Для этого следует установить флажок в поле «Показать только свободные дни».
Установка флажка «Показать только свободные дни»
Для направления на лабораторное исследование при записи на прием на шаге 4 (выбор времени) доступен выбор значения «Вне расписания».
Выбор значения «Вне расписания»
Для подтверждения записи на прием следует нажать кнопку «Сохранить» или «Записать», в зависимости от статуса направления. Для направления в статусе «Черновик» на форме «Запись на прием» отображается кнопка «Сохранить». Для направления в статусе «Выписано» на форме «Запись на прием» отображается кнопка «Записать».
Кнопка «Записать»
Для направлений в статусе «Черновик» запись на прием осуществляется при нажатии кнопки «Подписать и отправить» на форме направления.
Для направлений в статусе «Выписано» запись на прием осуществляется при нажатии кнопки «Записать» в блоке «Запись на прием».
После подтверждения записи пациент будет записан на приём, информация о записи отобразится на странице «Направление на диагностические исследования» в блоке «Информация о записи на прием».
Блок «Информация о записи на прием»
В блоке «Информация о записи на прием» отображается следующая информация:
- В поле «Пациент» отображается ФИО пациента.
- В поле «Дата рождения» отображается дата рождения пациента.
- В поле «Номер полиса ОМС» отображается номер полиса ОМС.
- В поле «Куда» отображается наименование и адрес МО.
- В поле «Ресурс» отображается ФИО врача или наименование ресурса, а также специальность.
- В поле «Дата приема» отображается дата и время записи на прием.
- В поле «Тип приема» отображается тип приема пациента.
- В поле «Сложность» отображается сложность приёма пациента.
- В поле «Комментарий» отображается дополнительная информация приёма пациента.
Для отмены записи необходимо нажать кнопку «Отменить запись».
Для того чтобы распечатать талон записи на прием следует нажать кнопку «Распечатать талон». Отобразится печатная форма талона записи на прием.
Печатная форма талона записи на прием
Если переход в направление осуществляется из ячейки расписания, то на форме направления отображается блок «Запись на прием» в статусе «Черновик» с информацией о записи на прием, из которой осуществлен переход.
Блок «Запись на прием»
Для удаления записи на прием следует нажать кнопку «Удалить запись». Кнопка «Удалить запись» доступна только если блок «Запись на прием» находится в статусе «Черновик».
Кнопка «Изменить запись» позволяет изменить данные записи на прием. При нажатии кнопки «Изменить запись» отобразится форма «Запись на прием» на шаге 4. После сохранения записи данные в блоке «Запись на прием» будут обновлены согласно выбранным данным.
Если на момент выписки направления нет свободных ячеек для выбранного ресурса, то в строке с ресурсом отображается кнопка «Добавить в лист ожидания».
Добавление в лист ожидания
При нажатии кнопки «Добавить в лист ожидания» отображается сообщение об успешном добавлении записи в лист ожидания, а также на форме направления отобразится информация о записи в лист ожидания.
Сообщение об успешном добавлении записи в лист ожидания
В блоке «Информация о записи в лист ожидания» отображается следующая информация:
- В поле «Пациент» отображается ФИО пациента.
- В поле «Куда» отображается наименование и адрес МО.
- В поле «Врач» отображается ФИО врача или наименование ресурса, а также специальность.
Информация о записи в лист ожидания
| Включить выборку | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|
|
Подпись направления
После заполнения формы «Направление на лабораторное исследование» следует нажать кнопку «Подписать и отправить».
Заполненная форма «Направление на лабораторные исследования»
При нажатии кнопки «Подписать и отправить» на форме направления осуществляется формирование и отправка всех ЭМД, для которых соблюдены условия их формирования. Ниже представлены условия для успешного формирования СЭМД и отправки в РЭМД или ВИМИС.
Для формирования СЭМД
В блоке «Информация о записи в лист ожидания» отображается следующая информация:
- В поле «Пациент» отображается ФИО пациента.
- В поле «Куда» отображается наименование и адрес МО.
- В поле «Врач» отображается ФИО врача или наименование ресурса, а также специальность.
Информация о записи в лист ожидания
...
Подпись направления
После заполнения формы «Направление на лабораторное исследование» следует нажать кнопку «Подписать и отправить».
Заполненная форма «Направление на лабораторные исследования»
Отобразится раскрывающееся меню выбора системы для отправки специализированного вида СЭМД.
Меню выбора системы для отправки СЭМД при нажатии кнопки «Подписать и отправить»
Для формирования СЭМД «Направление на оказание медицинских услуг» для больных сердечно-сосудистыми заболевания и отправки в ВИМИС ССЗ требуется выполнение следующих условий:
- Наличие заполненной и подписанной медицинской записи «Первичный осмотр (Регистр ОКС ВИМИС ССЗ) амб.» или «Первичный осмотр (Регистр ОНМК ВИМИС ССЗ) амб.».
- У пациента должен быть установлен один из диагнозов, относящихся к группе ССЗ или ОНМК.
- Пациент должен быть включен в регистр ОКС и/или ОНМК.
- Направление должно быть в статусе «Выписано».
После выбора направление будет подписано и сформирован соответствующий СЭМД. После отправки направления в ВИМИС ССЗ отобразится сообщение об успешном проведении операции.
Сообщение об успешном проведении операции
Доступность систем для отправки СЭМД регулируется условиями, которые отображаются во всплывающей подсказке при наведении на пункт меню, например, наличие соответствующих заполненных медзаписей и диагнозов, включение в регистр.
- .
После отправки направления в ВИМИС ССЗ отобразится сообщение об успешном проведении операции.
Сообщение об успешном проведении операции
Отображение всплывающей подсказки при наведении на пункт меню
Для формирования СЭМД «Направление на оказание медицинских услуг» и отправки в ВИМИС Онкология требуется выполнение следующих условий:
- ТАП открыт.
- Основной диагноз относится к онкологическому или предопухолевому заболеванию, а также если установлено подозрение на онкологическое заболевание.
- Заполнен блок «ЗНО», если основной диагноз относится к онкологическому заболеванию.
- Направление должно быть в статусе «Выписано».
- Мед запись с типом Протокол консультации ВИМИС Онкология
После выбора направление будет подписано и сформирован соответствующий СЭМД. После отправки направления в ВИМИС Онкология отобразится сообщение об успешном проведении операции.
Сообщение об успешном проведении операции
Для формирования СЭМД «Направление на оказание медицинских услуг» и отправки в ВИМИС Онкология требуется выполнение следующих условий:
- Поле «Направлен из медицинской организации» должно совпадать с полем «Направлен в медицинскую организацию».
В случае выбора системы «РЭМД» автоматически будет сформирован ЭМД «Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию (CDA) Редакция 2» и отправлен в РЭМД. После отправки направления в РЭМД отобразится сообщение об успешном проведении операции. Подписание и отправка направлений в РЭМД регулируется системной настройкой «Подписание и отправка ЭМД направлений в РЭМД».
Успешное проведение операции
| Включить страницу | ||||
|---|---|---|---|---|
|
При отправке направления в лабораторию ЦКЛД в Системе выполняется проверка на наличие в МО прикреплённого населения. Если в МО нет прикреплённого населения, то при нажатии кнопки «Подписать и отправить» отобразится сообщение об ошибке.
...
Кнопки «Аннулировать», «Печать/ЭМД».
Печать формы № 452/у-06 «Направление на химико-токсикологические исследования»
Для направления с видом «701 - Химико-токсикологические исследования» в статусе «Выписано», «Частично завершено», «Завершено» доступна печать формы № 452/у-06 «Направление на химико-токсикологические исследования».
Печать формы доступна несколькими способами:
1. При нажатии кнопки «Печать/ЭМД» отобразится выпадающий список документов доступных для печати и формирования СЭМД. Следует выбрать пункт «№ на форме направления на лабораторные исследования следует выбрать пункт «Форма № 452/у-06 "Направление на химико-токсикологические исследования"».
Выбор пункта «№ «Форма № 452/у-06 "Направление на химико-токсикологические исследования"»
2. При нажатии кнопки 
в блоке «Журнал направлений» в ТАП или блоке «Направления» в МКСБ следует выбрать пункт «№ «Форма № 452/у-06 "Направление на химико-токсикологические исследования"».
Выбор пункта «№ «Форма № 452/у-06 "Направление на химико-токсикологические исследования"»
3. При нажатии кнопки 
в журнале направлений на исследования следует выбрать пункт
...
«Форма № 452/у-06 "Направление на химико-токсикологические исследования"».
Выбор пункта «№ «Форма № 452/у-06 "Направление на химико-токсикологические исследования"»
При выборе пункта «№ «Форма № 452/у-06 "Направление на химико-токсикологические исследования"» в новом окне браузера откроется вкладка предварительного просмотра направления на химико-токсикологическое исследование. Дальнейшая печать выполняется средствами браузера.исследование.
Печатная форма «№ «Форма № 452/у-06 "Направление на химико-токсикологические исследования"»
Для печати следует нажать кнопку 
. Дальнейшая печать выполняется средствами браузера.
Для выхода следует закрыть вкладку браузера.
Печать направления
| Выборка |
|---|
После создания направления станет доступна печать направления. Для этого следует нажать кнопку «Печать/ЭМД». Откроется меню для выбора типа печатной формы.
При выборе пункта «Форма № 57» в новой вкладке браузера откроется печатная форма направления. Для печати направления следует нажать кнопку «Печать».
При выборе пункта «Талон на запись» в новой вкладке браузера откроется печатная форма талона. Для печати талона следует нажать кнопку «Печать».
Для одновременной печати формы направления и талона на запись, необходимо выбрать пункт «Форма и талон». В новой вкладке браузера откроется печатная форма направления и талона. Для печати форм следует нажать кнопку «Печать».
При выборе пункта «Заключение по обследованию» в новой вкладке браузера откроется печатная форма заключения исследований. Для печати заключения следует нажать кнопку «Печать».
При выборе пункта «Направление на обследование» в новой вкладке браузера откроется печатная форма исследований с указанными параметрами. Для печати следует нажать кнопку «Печать».
После печати вкладка с печатной формой закроется автоматически, будет осуществлен возврат к форме «Направление на обследование». Для закрытия формы следует нажать кнопку «Отмена». |
...
Откроется вкладка «Результат исследования».
Вкладка Фрагмент вкладки «Результат исследования»
Данная вкладка условно поделена на несколько областей:
...
- «Врач» – автоматически заполняется текущим пользователем. Поле доступно для редактирования путем выбора значения из справочника. При наведении на значок
или при выборе врача из выпадающего списка отображается всплывающая подсказка с информацией о враче: код и ФИО, должность, специальность, профиль, отделение, медицинская организация. - «Вид оплаты» – автоматически заполняется выбранным видом оплаты из направления, доступно для редактирования путём выбора значения из справочника. Может принимать значения: «ОМС», «Бюджет», «Платные услуги», «ДМС», «Другие».
- «Тарифный план» – устанавливается автоматически в зависимости от вида оплаты.
- «Введите услугу» – заполняется ручным вводом наименования услуги с клавиатуры, при вводе наименования отображается список подходящих значений. Следует выбрать требуемое значение. Для добавления услуг в «Избранные услуги» следует нажать
рядом с услугой. Для отображения только избранных услуг следует установить 
справа от поля «Введите услугу».
Поиск услуги для выполнения
Для добавления услуг следует установить флажок (по умолчанию установлен) в строке с необходимой услугой и указать количество. Для того что бы отменить выбор услуги необходимо снять флажок. Для удаления услуги следует нажать кнопку 
После . После выбора услуг следует нажать кнопку «Выполнить услуги». Добавление и редактирование блока «Услуги» доступно для исследований в статусе «Направлено», «Проведено» и «Завершено».доступно для исследований в статусе «Направлено», «Проведено» и «Завершено».
Кнопка «Выполнить услуги»
При нажатии кнопки «Выполнить услуги» отобразится форма выполнения услуги с указанием основного диагноза для ТАП и диагнозом приёмного отделения или основного диагноза для МКСБ. Для выполнения услуги следует нажать кнопку «Выполнить», для отмены действия – «Отменить».
Форма выполнения услуги
Кнопка «Выполнить услуги»
Если у исследования имеется сопоставленная услугасопоставленная услуга, то она автоматически будет отображаться в блоке «Услуги».
...
После выполнения услуги отображаются в блоке «Выполненные услуги». При раскрытии блока «Выполненные услуги» отображается список выполненных услуг в области «Вне плана лечения».
Блок «Выполненные услуги» на форме «Результат исследования»
По выполненным услугам представлена следующая информация: наименование услуги, врач, вид оплаты, количество, стоимость, дата выполнения. При необходимости можно отредактировать количество и дату выполнения услуги. Для исследований в статусе «Завершено» существует возможность добавления услуг, но без возможности редактирования самой услуги.
При наведении на значок отображается всплывающая подсказка с информацией о враче: код и ФИО, должность, специальность, профиль, отделение, медицинская организация.
При раскрытии строки с выполненной услугой можно просмотреть дополнительную информацию: диагноз, ассистент, дата оплаты, зуб, договор, УЕТ, номер счета, номенклатура, описание, признак включения услуги в счет и оплаты услуги.
Раскрытая строка с выполненной услугой
При необходимости поля «Ассистент», «Номенклатура» и «Описание» можно отредактировать.
Для того чтобы удалить выполненную услугу следует нажать кнопку 
.
После сохранения исследования данные услуги будут сохранены в ТАП, выбранный в исследовании.
Вид полей для ввода данных зависит от выбранного исследования: для разных исследований отображаются разные наборы полей, но для всех исследований отображаются переключатели «Проведено»/«Выполнено ранее», поля с датами проведения исследования и оформления заключения, ФИО медицинских сотрудников, осуществивших исследование и зафиксировавших заключение, поле «Описание» и поле «Заключение» в нижней части формы.
Поля, доступные для заполнения при любом исследовании
Поля «Описание» и «Заключение» предзаполняются данными из мед. записи добавленной в блок «Медицинские записи».
...
выполненных услуг в области «Вне плана лечения».
Блок «Выполненные услуги» на форме «Результат исследования»
По выполненным услугам представлена следующая информация: наименование услуги, врач, вид оплаты, количество, стоимость, дата выполнения. При необходимости можно отредактировать количество и дату выполнения услуги. Для исследований в статусе «Завершено» существует возможность добавления услуг, но без возможности редактирования самой услуги.
При наведении на значок отображается всплывающая подсказка с информацией о враче: код и ФИО, должность, специальность, профиль, отделение, медицинская организация.
При раскрытии строки с выполненной услугой можно просмотреть дополнительную информацию: диагноз, ассистент, дата оплаты, зуб, договор, УЕТ, номер счета, номенклатура, описание, признак включения услуги в счет и оплаты услуги.
Раскрытая строка с выполненной услугой
При необходимости поля «Ассистент», «Номенклатура» и «Описание» можно отредактировать.
Для того чтобы удалить выполненную услугу следует нажать кнопку .
После сохранения исследования данные услуги будут сохранены в ТАП, выбранный в исследовании.
Вид полей для ввода данных зависит от выбранного исследования: для разных исследований отображаются разные наборы полей, но для всех исследований отображаются переключатели «Проведено»/«Выполнено ранее», поля с датами проведения исследования и оформления заключения, ФИО медицинских сотрудников, осуществивших исследование и зафиксировавших заключение, поле «Описание» и поле «Заключение» в нижней части формы.
Поля, доступные для заполнения при любом исследовании
Поля «Описание» и «Заключение» предзаполняются данными из мед. записи добавленной в блок «Медицинские записи».
После ввода результатов исследования необходимо нажать кнопку «Подписать». Доступно для результатов в статусе «Проведено».
При необходимости редактирования направления для исправления ошибки следует снять подпись с документа, нажав кнопку «Снять подпись», затем заново сформировать документ. Кнопка «Снять подпись» доступна при наличии роли «Отмена подписи».
Кнопка «Снять подпись» доступна только для исследований, в которых нет ответа от ЦС ЛИС. Если в направлении есть ответ от ЦС ЛИС, снятие подписи недоступно.
Для лабораторных исследований, которые имеют профиль с кодом «9999 - Исследования реципиента для переливания крови» дополнительно отображаются следующие поля для заполнения:
- «Оборудование» – в поле указывается наименование оборудования для получения результатов исследования. Поле заполняется посредством выбора значения из справочника. Поле обязательно для заполнения для успешного формирования СЭМД «Протокол гемотрансфузии» (CDA Редакция 4).
- «Интерпретация результата» – в поле указывается интерпретация результата для параметров исследования. Поле отображается, если параметр нуждается в интерпретации. Поле заполняется посредство выбора значения из справочника. Поле необязательно для заполнения.
Отображение результатов для которые имеют профиль с кодом «9999 - Исследования реципиента для переливания
...
крови»
Результаты исследований «Микробиологические исследования» заполняются автоматически на основании полученных данных из ЦЛИС и отображаются на двух вкладках «Результаты исследования» и «Антибиотикограмма».
Отображение результатов для исследования «Микробиологические исследования»
На вкладке «Результаты исследования» отображаются результаты исследования, если есть параметры исследования или результаты микробиологического исследования и содержит следующие поля:
- «Наименование» – в поле отображается наименование микроорганизма или группы микроорганизма.
- «Результат» – в поле отображается результат микробиологического исследования по текущему микроорганизму или текущей группе микроорганизмов.
- «Норма» – в поле отображаются референсные значения текущего микроорганизма или текущей группе микроорганизмов.
- «Ед. изм.» – в поле отображается единицы измерения текущего микроорганизма или текущей группе микроорганизмов.
- «Комментарий» – в поле отображается комментарий по текущему микроорганизму или текущей группе микроорганизмов.
Для исследования осуществляется автоматическое определение результата исследования на основании референсных значений. Если результат исследования выходит за границы допустимой нормы, то такое значение выделяется жирным шрифтом.
На вкладке «Антибиотикограмма» отображаются результаты исследований на чувствительность микроорганизмов и содержит следующие поля:
- «Микроорганизм/Антибиотик» – в поле отображается наименование микроорганизма.
- «Чувствительность» – в поле отображается результат исследования на чувствительность микроорганизма на текущий антибиотик.
- «MIC» – в поле отображается MIC микроорганизма на текущий антибиотик
- «Оборудование» – в поле указывается наименование оборудования для получения результатов исследования. Поле заполняется посредством выбора значения из справочника. Поле обязательно для заполнения для успешного формирования СЭМД «Протокол гемотрансфузии» (CDA Редакция 4).
- «Интерпретация результата» – в поле указывается интерпретация результата для параметров исследования. Поле отображается, если параметр нуждается в интерпретации. Поле заполняется посредство выбора значения из справочника. Поле необязательно для заполнения.
Отображение результатов для которые имеют профиль с кодом «9999 - Исследования реципиента для переливания крови»
Результаты исследований «Микробиологические исследования» заполняются автоматически на основании полученных данных из ЦЛИС и отображаются на двух вкладках «Результаты исследования» и «Антибиотикограмма».
Отображение результатов для исследования «Микробиологические исследования»
На вкладке «Результаты исследования» отображаются результаты исследования, если есть параметры исследования или результаты микробиологического исследования и содержит следующие поля:
- «Наименование» – в поле отображается наименование микроорганизма или группы микроорганизма.
- «Результат» – в поле отображается результат микробиологического исследования по текущему микроорганизму или текущей группе микроорганизмов.
- «Норма» – в поле отображаются референсные значения текущего микроорганизма или текущей группе микроорганизмов.
- «Ед. изм.» – в поле отображается единицы измерения текущего микроорганизма или текущей группе микроорганизмов.
- «Комментарий» – в поле отображается комментарий по текущему микроорганизму или текущей группе микроорганизмов.
Для исследования осуществляется автоматическое определение результата исследования на основании референсных значений. Если результат исследования выходит за границы допустимой нормы, то такое значение выделяется жирным шрифтом.
На вкладке «Антибиотикограмма» отображаются результаты исследований на чувствительность микроорганизмов и содержит следующие поля:
- «Микроорганизм/Антибиотик» – в поле отображается наименование микроорганизма.
- «Чувствительность» – в поле отображается результат исследования на чувствительность микроорганизма на текущий антибиотик.
- «MIC» - в поле отображается MIC микроорганизма на текущий антибиотик.
- «Комментарий» – в поле отображается комментарий по текущему микроорганизму.
Вкладка «Антибиотикограмма»
При нажатии кнопки «Печать/ЭМД» и выборе пункта «Результаты по обследованию» для микробиологического исследования в новой вкладке браузера откроется печатная форма результатов исследования, где отображаются данные вкладок «Результаты исследования» и «Антибиотикограмма».
Пункт печати «Результаты по обследованию»
...
- .
Вкладка «Антибиотикограмма»
При нажатии кнопки «Печать/ЭМД» и выборе пункта «Результаты по обследованию» для микробиологического исследования в новой вкладке браузера откроется печатная форма результатов исследования, где отображаются данные вкладок «Результаты исследования» и «Антибиотикограмма».
Пункт печати «Результаты по обследованию»
Печатная форма «Результаты по обследованию» микробиологического исследования
Для направления с видом «701 - Химико-токсикологические исследования» доступна печать формы «ПФ 454/у-06 Справка о результатах химико-токсикологических исследований» на форме результата исследования.
Выбор пункта «ПФ 454/у-06 Справка о результатах химико-токсикологических исследований»
При выборе пункта «ПФ 454/у-06 Справка о результатах химико-токсикологических исследований» в новом окне браузера откроется вкладка предварительного просмотра справки о результатах химико-токсикологических исследований.
Печатная форма «ПФ 454/у-06 Справка о результатах химико-токсикологических исследований»
Для печати следует нажать кнопку 
. Дальнейшая печать выполняется средствами браузера. Для выхода следует закрыть вкладку браузера.
Для инструментальных исследований, у которых нет ни одного параметра исследования, поле «Заключение» является обязательным для заполнения. Если поле «Заключение» не заполнено, то при нажатии кнопки «Подписать и отправить» отобразится сообщение об ошибке.
...
Рассмотрим пример заполнения вкладки «Результат исследования» для исследования «Общий (клинический) анализ крови».
Ввод результатов для исследования «Общий (клинический) анализ крови»
...
После подписания результат исследования изменится на «Подписано».
Результат исследования в статусе «Подписано»
Для снятия подписи и редактирования результата исследования следует нажать кнопку «Снять подпись».
Кнопка «Снять подпись» доступна только для исследований, в которых нет ответа от ЦС ЛИС. Если в направлении есть ответ от ЦС ЛИС, снятие подписи недоступно. Для закрытия направления необходимо нажать кнопку «Закрыть».
Исследование с ответом от ЦС ЛИС
Заключение другого специалиста
...