...
Заполнение и редактирование блока «Карта» подробнее см. в подразделе Заполнение блока «Карта» МКСБ.
Блок «Персональные данные»
...
Для пользователя с ролью «Врач стационара» отказ от/в госпитализации оформляется в блоке «Выписка», подробнее см. в подразделе Заполнение блока «Выписка» МКСБ.
Также в блоке «Поступление» возможно создание и просмотр медицинских записей, например, по результатам первичного осмотра пациента. Для получения подробной информации о существующей записи необходимо нажать на нее. Для добавления новой медицинской записи необходимо нажать кнопку 
. Подробнее о медицинских записях см. в подразделе Работа с блоком «Медицинские записи» МКСБ.
Раздел «Медицинские записи»
...
В блоке «Витальная информация» указываются жизненно важные параметры:
Блок «Витальная информация»
...
- «Заболевания, подлежащие диспансерному наблюдению»,
- «Последние перенесённые заболевания»,
- «Группа крови и резус-фактор»,
- «Патологические реакции»,
- «Вакцинация», «Показатели здоровья»,
- «Флюорография»;
- «Перенесённые операции»,
- «Гемотрансфузии»,
- «Действующие лекарственные назначения».
...
Для областей «Группа крови и резус-фактор», «Патологические реакции» и «Показатели здоровья» реакции» доступна возможность добавления информации вручную. Заполнение данных областей описано ниже.
...
Для удаления введенных данных необходимо нажать кнопку 
.
...
Блок «Показатели здоровья»
В области блоке «Показатели здоровья» отображается список , состоящий из столбцов: «Дата», «Параметр», «Значение», «Ед. измерения», «Специалист». Параметры области «Показатели здоровья» заполняются автоматически списком параметров из группы «Витальные характеристики роженицы», выбор других параметров недоступен.показателей, добавленных пациенту. Подробное описание работы с блоком «Показатели здоровья» представлено в разделе Показатели здоровья.
Блок «Показатели здоровья»
Для МКСБ с типом «История родов» поле фильтрации «Группа показателей» по умолчанию заполняется значением «Витальные характеристики роженицы».
Блок «Анамнез»
Для карт с типом «История родов» доступен блок «Анамнез» со следующими вкладками: «Анамнез», «Исход предыдущих беременностей», «Течение текущей беременности», «Предполагаемая дата родов».
Вкладка «Анамнез»
Вкладка «Анамнез» содержит следующие области: «Перенесенные заболевания», «Вредные привычки», «Вредности (факторы риска)», «Наследственность», «Репродуктивные функции и поведение».
Область «Перенесенные заболевания»
В области «Перенесенные заболевания» отображается список, состоящий из столбцов: «Дата», «Параметр», «Значение», «Ед. измерения», «Специалист». Параметры области «Перенесенные заболевания» заполняются автоматически списком параметров из группы «Перенесенные заболевания», выбор других параметров недоступен.
- «Дата» – значение вводится вручную или выбирается из календаря. Заполняется автоматически текущей датой при заполнении поля «Значение».
- «Параметр» – значение фиксировано и недоступно для редактирования. Список параметров: «Туберкулез (мать)», «Туберкулез (отец)», «Гепатит (мать)», «Гепатит (отец)», «ИППП (мать)», «ИППП (отец)», «Вич-инфицирование (мать)», «Вич-инфицирование (отец)», «Эндокринопатия (мать)», «Эндокринопатия (отец)», «Болезни сердца (мать)», «Болезни сердца (отец)», «Болезни сосудов (мать)», «Болезни сосудов (отец)», «Болезни мочеполовые (мать)», «Болезни мочеполовые (отец)», «Психические (мать)», «Психические (отец)».
- «Значение» – значение выбирается из списка «да» или «нет».
- «Ед. измерения» – недоступно для заполнения
- «Дата» – значение вводится вручную или выбирается из календаря. Заполняется автоматически текущей датой при заполнении поля «Значение».
- «Параметр» – значение фиксировано и недоступно для редактирования. Список параметров: «Титр антител Rh», «Титр антител ABO», «Которая беременность», «Которые роды», «Прибавка в весе», «Родовая деятельность», «Размеры таза: D. Sp», «Размеры таза: D. Cr», «Размеры таза: D. Tr», «Размеры таза: С. ext», «Размеры таза: С. diag», «Размеры таза: С. vera», «Окружность живота», «Высота дна матки, «ЧСС плода», «Группа крови отца ребенка», «Rh-фактор отца ребенка», «Положение плода», «Предлежащая часть», «Расположение предлежащей части».
- «Значение» – значение вводится вручную или выбирается из списка в зависимости от типа параметра. Значения параметров «Титр антител Rh», «Титр антител ABO», «Которая беременность», «Которые роды», «Прибавка в весе», «Родовая деятельность», «Размеры таза: D. Sp», «Размеры таза: D. Cr», «Размеры таза: D. Tr», «Размеры таза: С. ext», «Размеры таза: С. diag», «Размеры таза: С. vera», «Окружность живота», «Высота дна матки, «ЧСС плода» – заполняются вручную. Значения параметров «Группа крови отца ребенка», «Rh-фактор отца ребенка», «Положение плода», «Предлежащая часть», «Расположение предлежащей части» – выбираются из списка.
- «Ед. измерения» – значение заполняется автоматически либо пустое, в зависимости от параметра.
- «Специалист» – выбирается из справочника медперсонала, заполняется автоматически данными текущего пользователя при заполнении поля «Значение».
Фрагмент области «Показатели здоровья»
Блок «Анамнез»
Для карт с типом «История родов» доступен блок «Анамнез» со следующими вкладками: «Анамнез», «Исход предыдущих беременностей», «Течение текущей беременности», «Предполагаемая дата родов».
Вкладка «Анамнез»
Вкладка «Анамнез» содержит следующие области: «Перенесенные заболевания», «Вредные привычки», «Вредности (факторы риска)», «Наследственность», «Репродуктивные функции и поведение».
Область «Перенесенные заболевания»
«Перенесенные заболевания»
Область «Вредные привычки»
В области «Вредные привычки» В области «Перенесенные заболевания» отображается список, состоящий из столбцов: «Дата», «Параметр», «Значение», «Ед. измерения», «Специалист». Параметры области «Перенесенные заболевания» «Вредные привычки» заполняются автоматически списком параметров из группы «Перенесенные заболевания»«Вредные привычки», выбор других параметров недоступен.
- «Дата» – значение вводится вручную или выбирается из календаря. Заполняется автоматически текущей датой при заполнении поля «Значение».
- «Параметр» – значение фиксировано и недоступно для редактирования. Список параметров: «Туберкулез «Курение (мать)», «Туберкулез «Курение (отец)», «Гепатит «Алкоголизм (мать)», «Гепатит «Алкоголизм (отец)», «ИППП «Наркотизация (мать)», «ИППП «Наркотизация (отец)», «Вич-инфицирование (мать)», «Вич-инфицирование (отец)», «Эндокринопатия (мать)», «Эндокринопатия (отец)», «Болезни сердца (мать)», «Болезни сердца (отец)», «Болезни сосудов (мать)», «Болезни сосудов (отец)», «Болезни мочеполовые (мать)», «Болезни мочеполовые (отец)», «Психические (мать)», «Психические (отец)»..
- «Значение» – значение выбирается из списка «да» списка «да» или «нет».
- «Ед. измерения» – недоступно для заполнения.
- «Специалист» – выбирается из справочника медперсонала, заполняется автоматически данными текущего пользователя при заполнении поля «Значение».
Фрагмент области «Перенесенные заболевания»
Область «Вредные привычки»
области «Вредные привычки»
Область «Вредности (факторы риска)»
В области «Вредности (факторы риска)» В области «Вредные привычки» отображается список, состоящий из столбцов: «Дата», «Параметр», «Значение», «Ед. измерения», «Специалист». Параметры области «Вредные привычки» «Вредности (факторы риска)» заполняются автоматически списком параметров из группы «Вредные привычки»«Вредности (факторы риска)», выбор других параметров недоступен.
- «Дата» – значение вводится вручную или выбирается из календаря. Заполняется автоматически текущей датой при заполнении поля «Значение».
- «Параметр» – значение фиксировано и недоступно для редактирования. Список параметров: «Курение «Профессиональные (мать)», «Курение «Профессиональные (отец)», «Алкоголизм «Экологические (мать)», «Алкоголизм «Экологические (отец)», «Наркотизация «Социальная отягощенность (мать)», «Наркотизация «Социальная отягощенность (отец)».
- «Значение» – значение – значение выбирается из списка «да» или «нет».
- «Ед. измерения» – недоступно для заполнения.
- «Специалист» – выбирается из справочника медперсонала, заполняется автоматически данными текущего пользователя при заполнении поля «Значение».
Фрагмент области «Вредные привычки»
...
Вредности (факторы риска)»
Область «Наследственность»
В области «Вредности (факторы риска)» «Наследственность» отображается список, состоящий из столбцов: «Дата», «Параметр», «Значение», «Ед. измерения», «Специалист». Параметры области «Вредности (факторы риска)» «Наследственность» заполняются автоматически списком параметров из группы «Вредности (факторы риска)»группы «Наследственность», выбор других параметров недоступен.
- «Дата» – значение вводится вручную или выбирается из календаря. Заполняется автоматически текущей датой при заполнении поля «Значение».
- «Параметр» – значение фиксировано и недоступно для редактирования. Список параметров: «Профессиональные «Многоплодие (мать)», «Профессиональные «Многоплодие (отец)», «Экологические «Наследственные заболевания (мать)», «Экологические «Наследственные заболевания (отец)», «Социальная отягощенность (мать)», «Социальная отягощенность (отец)».
- «Значение» – значение выбирается из списка «да» или «нет».
- «Ед. измерения» – недоступно для заполнения.
- «Специалист» – выбирается из справочника медперсонала, заполняется автоматически данными текущего пользователя при заполнении поля «Значение».
Фрагмент области «Вредности (факторы риска)Область «Наследственность»
Область
...
«Репродуктивные функции и поведение»
В области «Наследственность» «Репродуктивные функции и поведение» отображается список, состоящий из столбцов: «Дата», «Параметр», «Значение», «Ед. измерения», «Специалист». Параметры области «Наследственность» «Репродуктивные функции и поведение» заполняются автоматически списком параметров из группы «Наследственность»группы «Репродуктивные функции и поведение», выбор других параметров недоступен.
- «Дата» – значение вводится вручную или выбирается из календаря. Заполняется автоматически текущей датой при заполнении поля «Значение».
- «Параметр» – значение фиксировано и недоступно для редактирования. Список параметров: «Многоплодие (мать)», «Многоплодие (отец)», «Наследственные заболевания (мать)», «Наследственные заболевания (отец)».
- «Значение» – значение выбирается из списка «да» или «нет».
- «Менструация с», «Регулярность», «Боли», «Длительность», «Кровопотери», «Половая жизнь с».
- «Значение» – значение вводится вручную. Значения параметров, которые выходят за рамки минимального и максимального значений, будут подсвечены красным цветом.
- «Ед. измерения» – значение заполняется автоматически либо пустое, в зависимости от параметра«Ед. измерения» – недоступно для заполнения.
- «Специалист» – выбирается из справочника медперсонала, заполняется автоматически данными текущего пользователя при заполнении поля «Значение».
Область «Наследственность»
Область «Репродуктивные функции и поведение»
В области «Репродуктивные функции и поведение» отображается список, состоящий из столбцов: «Дата», «Параметр», «Значение», «Ед. измерения», «Специалист». Параметры области «Репродуктивные функции и поведение» заполняются автоматически списком параметров из группы «Репродуктивные функции и поведение», выбор других параметров недоступен.
- «Дата» – значение вводится вручную или выбирается из календаря. Заполняется автоматически текущей датой при заполнении поля «Значение».
- «Параметр» – значение фиксировано и недоступно для редактирования. Список параметров: «Менструация с», «Регулярность», «Боли», «Длительность», «Кровопотери», «Половая жизнь с».
- «Значение» – значение вводится вручную. Значения параметров, которые выходят за рамки минимального и максимального значений, будут подсвечены красным цветом.
- «Ед. измерения» – значение заполняется автоматически либо пустое, в зависимости от параметра.
- «Специалист» – выбирается из справочника медперсонала, заполняется автоматически данными текущего пользователя при заполнении поля «Значение».
Фрагмент области «Репродуктивные функции и поведение»
Вкладка «Исход предыдущих беременностей»
Для добавления новой записи во вкладке необходимо нажать кнопку 
и заполнить поля в открывшейся форме:
- «Год» – поле заполняется вручную, обязательно для заполнения.
- «Исход беременности» – значение выбирается из списка, обязательно для заполнения.
- «Срок исхода» – поле заполняется вручную, обязательно для заполнения.
- «Срок гестации» – поле заполняется вручную, обязательно для заполнения.
- «Осложнения беременности, аборта, родов» – значение выбирается из списка диагнозов МКБ-10, доступен выбор нескольких значений.
- «Масса тела» – поле заполняется вручную. Поле обязательно для заполнение, если в поле «Исход беременности» выбрано значение «Рождение ребенка» или «Живорождение».
- «Патология плода и новорожденного» – патология плода или новорожденного, значение выбирается из списка диагнозов МКБ-10.
- «Мертворождение» – флажок устанавливается, если ребенок родился мертвым.
- «Основная причина смерти (мертворождения)» – поле активно, если включен флажок «Мертворождение». Обязательно для заполнения, значение выбирается из списка диагнозов МКБ-10.
Форма «Исход предыдущих беременностей»
Для редактирования имеющейся информации необходимо нажать кнопку 
рядом с необходимой записью. Удаление записи можно произвести по нажатию кнопки 
.
Вкладка «Исход предыдущих беременностей»
Вкладка «Течение текущей беременности»
Вкладка включает в себя список патологий, выявленных при текущей беременности.
Фрагмент области «Репродуктивные функции и поведение»
Вкладка «Исход предыдущих беременностей»
Для добавления новой записи во вкладке необходимо нажать кнопку и заполнить поля в открывшейся форме:
- «Год» – поле заполняется вручную, обязательно для заполнения.
- «Исход беременности» – значение выбирается из списка, обязательно для заполнения.
- «Срок исхода» – поле заполняется вручную, обязательно для заполнения.
- «Срок гестации» – поле заполняется вручную, обязательно для заполнения.
- «Осложнения беременности, аборта, родов» – значение выбирается из списка диагнозов МКБ-10, доступен выбор нескольких значений.
- «Масса тела» – поле заполняется вручную. Поле обязательно для заполнение, если в поле «Исход беременности» выбрано значение «Рождение ребенка» или «Живорождение».
- «Патология плода и новорожденного» – патология плода или новорожденного, значение выбирается из списка диагнозов МКБ-10.
- «Мертворождение» – флажок устанавливается, если ребенок родился мертвым.
- «Основная причина смерти (мертворождения)» – поле активно, если включен флажок «Мертворождение». Обязательно для заполнения, значение выбирается из списка диагнозов МКБ-10.
Форма «Исход предыдущих беременностей»
Для редактирования имеющейся информации необходимо нажать кнопку рядом с необходимой записью. Удаление записи можно произвести по нажатию кнопки .
Вкладка «Исход предыдущих беременностей»
Вкладка «Течение текущей беременности»
Вкладка включает в себя список патологий, выявленных при текущей беременности.
По умолчанию включен флажок «Без патологии». Для того, чтобы отметить патологии, необходимо выключить этот флажок.
При включении флажка у следующих элементов: «Патология, выявленная при лабораторных исследованиях биохимии крови», «Патология, выявленная при лабораторных исследованиях мочи», «Патология, выявленная По умолчанию включен флажок «Без патологии». Для того, чтобы отметить патологии, необходимо выключить этот флажок.
При включении флажка у следующих элементов: «Патология, выявленная при лабораторных исследованиях биохимии крови», «Патология, выявленная при лабораторных исследованиях мочи», «Патология, выявленная при лабораторных исследованиях свертывающей системы крови», «Патология, выявленная при лабораторных исследованиях анитител к RH-фактору», «Патология, выявленная при УЗИ матери», «Патология, выявленная при УЗИ плаценты», «Патология, выявленная при УЗИ плода», «Патология, выявленная при генетическом обследовании», «Другое», «Угроза прерывания», «Анемия», «Отеки, протеинурия, гипертензия», «Плацентарная недостаточность», «ИППП», «Острые и инфекционные/вирусные заболевания», «Обострение хронических заболеваний», «Операции, травмы» – дополнительно появляется поле «Срок гестации» и область для ввода комментария. Оба поля заполняются вручную.
...
Значения полей «Поступление на роды», «Схватки начались», «Время излития околоплодных вод», «Полное открытие», «Начало потуг» заполняются датой и временем вручную или выбираются из календаря.
В поле «Качество и количество вод» вручную вводится комментарий о состоянии отошедших вод. Если установлен тип родов «Самопроизвольные роды», то поле «Поступление на роды» обязательно для заполнения.
Поле «Схватки начались» является обязательным для заполнения, если выбран тип родов – «Самопроизвольные роды».
...
Поля «Общая», «I период», «II период», «III период» – заполняются временем продолжительности родов. Поле «Общая» заполняется автоматически в соответствии со значениями, указанными в полях «I период», «II период», «III период» и недоступно для редактирования. Поле «Общая» обязательно для заполнения, если выбран тип родов – «Самопроизвольные роды». Поля «Общая», «I период», «II период», «III период» отсутствуют при включенном переключателе «Плановое кесарево сечение».
...
Поле «Исход беременности» заполняется из справочника. Поле отображается только в МКСБ пациента женского пола и старше 10 лет. Поле заполняется только, если пациентка беременна. Значение поля «Исход беременности» отобразится в соответствующем поле блока «Выписка». Обязательно для заполнения.
Блок «Течение родов»
Блок «Медикаментозные назначения»
...
Подробнее по работе с блоком «Исполнение назначений» см. в подразделе «Исполнение назначений» МКСБ.
Блок «Исполнение назначений»
...
Для добавления новой записи в блоке необходимо нажать кнопку «Добавить» и заполнить поля в открывшейся форме:
Фрагмент формы «Параметры партограммы»
...
Поле «Длина шейки матки» заполняется вручную с клавиатуры числовым значением.
Поле «Конфигурация головки плода» заполняется выбором нужного значения из выпадающего списка. Доступны следующие значения: «+», «++», «+++», «0».
...
Поля «Количество околоплодных вод» и «Длительность схватки», «Количество схваток за 10 минут» заполняются вручную с клавиатуры числовым значением.
Поле «ЧСС плода» заполняется вручную с клавиатуры. Примечание. ЗначениеЧСС должно быть в пределах от 100 до 180.
...
Поле «Температура» заполняется вручную с клавиатуры. Примечание. Значение температуры должно быть от 35 до 45..
Если при нажатии кнопки «Заполнить» дата и время параметра меньше, чем дата начала родов, то отобразится сообщение о соответствующей ошибке.
Сообщение о необходимости изменения времени параметра
После заполнения формы необходимо нажать кнопку «Сохранить». В В результате отобразится сообщение об успешном сохранении данных.
...
Для возвращения к блоку «Течение родов» необходимо нажать кнопку «Закрыть». Внесенные данные не будут сохранены.
Поиск добавленных параметров можно осуществить с помощью панели фильтрации по дате и времени введения параметра или по его наименованию.
Фильтрация значений партограммы
Как распечатать «Партограмму»
Для печати «Партограммы» следует нажать кнопку «Печать» ниже области «Параметры партограммы». В новой вкладке браузера отобразится сформированная печатная форма:
добавленных параметров можно осуществить с помощью панели фильтрации по дате и времени введения параметра или по его наименованию.
Фильтрация значений партограммы
Как распечатать «Партограмму»
Для печати «Партограммы» следует нажать кнопку «Печать» ниже области «Параметры партограммы». В новой вкладке браузера отобразится сформированная печатная форма:
Печатная форма «Партограмма»
Если не заполнен параметр «Раскрытие шейки матки», то при печати партограммы отобразится сообщение о соответствующей ошибке.
Сообщение о необходимости заполнения параметра
Если дата заполнения параметра меньше даты начала родов, то при печати партограммы отобразится сообщение о соответствующей ошибке.
Сообщение о необходимости изменения даты параметра
При отсутствии параметров для печати партограммы отобразится сообщение о соответствующей ошибке.
Сообщение о необходимости заполнения параметров партограммы
Если сервис печати недоступен, то отобразится сообщение о соответствующей ошибке.
Сообщение об ошибкеПечатная форма «Партограмма»
Блок «Осмотр родовых путей»
...
В случае активно-выжидательного ведения следует установить переключатель «Активно-выжидательное ведение». Будет отображаться тактика доступная для данного типа, а именно: «Признаки отделения плаценты». Для выбора тактики необходимо установить флажок.
Блок «Третий период родов». Переключатель «Активное ведение»
Блок «Третий период родов». Переключатель «Активно-выжидательное ведение»
Блок «Данные о последе»
Для добавления новой записи в блоке необходимо нажать кнопку «Добавить».
Блок «Данные о последе»
Откроется форма «Данные о последе», которую следует заполнить и заполнить поля в открывшейся форме:
- «Контроль тонуса матки (ручной)» – флажок включается, если был произведен контроль.
- «Дата и время отделения плаценты и выделения последа» – поле по умолчанию заполняется текущей датой и временем, доступно для редактирования.
- «Рождение последа» – значение выбирается из списка.
- «Ревизия стенок полости матки» – значение выбирается из списка. Является обязательным, если в поле «Плодные оболочки» указано значение «Нет» и/или в поле «Наличие дефектов плаценты» указано значение «Да».
- «Плодные оболочки» – значение выбирается из списка, обязательно для заполнения.
- «Наличие дефектов плаценты» – значение выбирается из списка, обязательно для заполнения.
- «Особенности строения, аномалии плаценты» – значение выбирается из списка, обязательно для заполнения. Если выбрано значение «Да» – необходимо заполнить поле для ввода расширенного описания плаценты.
- «Масса» – масса последа, поле заполняется вручную.
- «Размеры плаценты» поля «Длина», «Ширина», «Высота» – заполняются вручную.
- «Врач, осмотревший послед» – медицинский работник, осуществивший осмотр. Значение выбирается из справочника медперсонала.
Форма «Данные о последе»
Для сохранения внесенных данных следует нажать кнопку «Сохранить».
Для закрытия формы следует нажать кнопку «Закрыть».
Если обязательные поля не заполнены, то при нажатии кнопки «Сохранить» отобразится сообщение об ошибке.
Сообщение о необходимости заполнить обязательные поля
Редактирование записи производится по нажатию кнопки 
. В результате в новом окне производится открытие формы «Данные о последе» с заполненными полями формы, доступными для редактирования.
Примечание. Добавление более одной записи о последе доступно только при многоплодной беременности.
Блок «Медицинские записи»
Работа с блоком медицинских записей подробно описана в подразделе Работа с блоком «Медицинские записи» МКСБ.
Блок «Медицинские записи»
- «Дежурная акушерка» – выбирается из справочника медперсонала.
«Дежурный врач» – выбирается из справочника медперсонала, по умолчанию заполняется данными авторизованного пользователя.
После внесения данных, для регистрации изменений и возврата к форме «История родов» необходимо нажать кнопку «Сохранить».
Форму «Течение родов» можно также открыть из «Журнала пациентов», для этого необходимо нажать на кнопку 
и выбрать пункт «Течение родов». В результате в новом окне откроется форма с заполненными полями, доступными для редактирования.
Блок «Сведения о новорожденном»
В блоке «Сведения о новорожденном» отображается информация о новорожденном.
Блок «Сведения о новорожденном»
Для редактирования записи о новорожденном следует нажать кнопку 
откроется форма «Сведения о новорожденном» доступная для редактирования.
Форма «Сведения о новорожденном»
Для удаления записи следует нажать кнопку 
. После нажатия кнопки «Удалить» отобразится форма подтверждения удаления ИРН, в которой следует нажать «Да». Для отмены удаления ИРН следует нажать «Нет».
Подтверждение удаления ИРН
При нажатии кнопки 
отобразится печатная форма «История развития новорожденного», сформированная по выбранной записи.
Для перехода в медицинское свидетельство о рождении из МКСБ с типом «История родов» необходимо нажать кнопку 
.
Действие «Перейти к МСР» в карте с типом «История родов»
В результате откроется форма медицинского свидетельства о рождении с предзаполненными данными о матери, о беременности и родах, о ребенке.
Кроме этого перейти в медицинское свидетельство о рождении можно из журнала пациентов по записям с типом «История развития новорожденного». Для этого необходимо вызвать контекстное меню и выбрать «Медицинское свидетельство о рождении».
Действие «Медицинское свидетельство о рождении» в журнале карт пациентов
В результате откроется форма медицинского свидетельства о рождении с предзаполненными данными о матери, о беременности и родах, о ребенке.
При нажатии кнопки 
и выборе пункта «История развития новорожденного» будет выполнен переход в карту истории новорожденного.
Переход в карту истории новорожденного
Заполнение формы «Новая запись о новорожденном»
Для открытия формы «Новая запись о новорожденном» следует нажать кнопку «Добавить» в блоке «Сведения о новорожденном».
Кнопка «Добавить» в блоке «Сведения о новорожденном»
Откроется форма «Новая запись о новорожденном», в которой необходимо заполнить следующие поля:
Форма «Новая запись о новорожденном»
тактики необходимо установить флажок.
Блок «Третий период родов». Переключатель «Активное ведение»
Блок «Третий период родов». Переключатель «Активно-выжидательное ведение»
Блок «Данные о последе»
Для добавления новой записи в блоке необходимо нажать кнопку «Добавить».
Блок «Данные о последе»
Откроется форма «Данные о последе», которую следует заполнить и заполнить поля в открывшейся форме:
- «Контроль тонуса матки (ручной)» – флажок включается, если был произведен контроль.
- «Дата и время отделения плаценты и выделения последа» – поле по умолчанию заполняется текущей датой и временем, доступно для редактирования.
- «Рождение последа» – значение выбирается из списка.
- «Ревизия стенок полости матки» – значение выбирается из списка. Является обязательным, если в поле «Плодные оболочки» указано значение «Нет» и/или в поле «Наличие дефектов плаценты» указано значение «Да».
- «Плодные оболочки» – значение выбирается из списка, обязательно для заполнения.
- «Наличие дефектов плаценты» – значение выбирается из списка, обязательно для заполнения.
- «Особенности строения, аномалии плаценты» – значение выбирается из списка, обязательно для заполнения. Если выбрано значение «Да» – необходимо заполнить поле для ввода расширенного описания плаценты.
- «Масса» – масса последа, поле заполняется вручную.
- «Размеры плаценты» поля «Длина», «Ширина», «Высота» – заполняются вручную.
- «Врач, осмотревший послед» – медицинский работник, осуществивший осмотр. Значение выбирается из справочника медперсонала.
Форма «Данные о последе»
Для сохранения внесенных данных следует нажать кнопку «Сохранить».
Для закрытия формы следует нажать кнопку «Закрыть».
Если обязательные поля не заполнены, то при нажатии кнопки «Подписать» или «Печать/ЭМД» - «СЭМД "Протокол родов"» отобразится сообщение об ошибке.
Сообщение о необходимости заполнить обязательные поля
Редактирование записи производится по нажатию кнопки . В результате в новом окне производится открытие формы «Данные о последе» с заполненными полями формы, доступными для редактирования.
Примечание. Добавление более одной записи о последе доступно только при многоплодной беременности.
Блок «Медицинские записи»
Работа с блоком медицинских записей подробно описана в подразделе Работа с блоком «Медицинские записи» МКСБ.
Блок «Медицинские записи»
- «Дежурная акушерка» – выбирается из справочника медперсонала.
«Дежурный врач» – выбирается из справочника медперсонала, по умолчанию заполняется данными авторизованного пользователя.
После внесения данных, для регистрации изменений и возврата к форме «История родов» необходимо нажать кнопку «Сохранить».
Форму «Течение родов» можно также открыть из «Журнала пациентов стационара», для этого необходимо нажать на кнопку и выбрать пункт «Течение родов». В результате в новом окне откроется форма с заполненными полями, доступными для редактирования.
Блок «Сведения о новорожденном»
В блоке «Сведения о новорожденном» отображается информация о новорожденном.
Блок «Сведения о новорожденном»
Для редактирования записи о новорожденном следует нажать кнопку откроется форма «Сведения о новорожденном» доступная для редактирования.
Форма «Сведения о новорожденном»
Для удаления записи следует нажать кнопку . После нажатия кнопки «Удалить» отобразится форма подтверждения удаления ИРН, в которой следует нажать «Да». Для отмены удаления ИРН следует нажать «Нет».
Подтверждение удаления ИРН
При нажатии кнопки отобразится печатная форма «История развития новорожденного», сформированная по выбранной записи.
Для перехода в медицинское свидетельство о рождении из МКСБ с типом «История родов» необходимо нажать кнопку .
Действие «Перейти к МСР» в карте с типом «История родов»
В результате откроется форма медицинского свидетельства о рождении с предзаполненными данными о матери, о беременности и родах, о ребенке.
Кроме этого перейти в медицинское свидетельство о рождении можно из а пациентов стационара по записям с типом «История развития новорожденного». Для этого необходимо вызвать контекстное меню и выбрать «Медицинское свидетельство о рождении».
Действие «Медицинское свидетельство о рождении» в журнале карт пациентов
В результате откроется форма медицинского свидетельства о рождении с предзаполненными данными о матери, о беременности и родах, о ребенке.
При нажатии кнопки и выборе пункта «История развития новорожденного» будет выполнен переход в карту истории новорожденного.
Переход в карту истории новорожденного
Заполнение формы «Новая запись о новорожденном»
Для открытия формы «Новая запись о новорожденном» следует нажать кнопку «Добавить» в блоке «Сведения о новорожденном».
Кнопка «Добавить» в блоке «Сведения о новорожденном»
Откроется форма «Новая запись о новорожденном», в которой необходимо заполнить следующие поля:
Форма «Новая запись о новорожденном»
- «Дата рождения» — заполняется по умолчанию текущими датой и временем, доступно для редактирования. Поле обязательно для заполнения.
- «Время» — становится доступно для заполнения после заполнения поля «Дата рождения», по умолчанию заполняется текущим временем. Поле обязательно для заполнения.
- «Пол» — заполняется с помощью выбора значения из выпадающего списка. Поле обязательно для заполнения.
- «№ при рождении» — по умолчанию заполняется значением +1 от предыдущей записи, доступно для редактирования. Поле обязательно для заполнения.
- «Состояние» — по умолчанию заполняется значением «Живорожденный», доступно для редактирования с помощью выбора значения из выпадающего списка. Поле обязательно для заполнения.
Далее необходимо заполнить блок «Пуповина», который содержит следующие поля:
- «Дата пересечения» — «Дата и время рождения» — заполняется по умолчанию текущими датой и временем, доступно для редактирования. Поле обязательно для заполнения.
- «Время» — становится доступно для заполнения после заполнения поля «Дата пересечения», по умолчанию заполняется текущим временем. Поле обязательно для заполнения.
- «Длина» — заполняется вручную с клавиатуры. Поле обязательно для заполнения.
- «Патология» — заполняется с помощью выбора значения из выпадающего списка. Поле не обязательно для заполнения.
- «Пол» — «Способ перевязывания» — заполняется с помощью выбора значения из выпадающего списка. Поле обязательно для заполнения.
Также необходимо заполнить блок «Переведен из родзала», который содержит следующие поля:
- «Переведен в» — заполняется с помощью выбора значения из выпадающего списка«№ при рождении» — по умолчанию заполняется значением +1 от предыдущей записи, доступно для редактирования. Поле обязательно для заполнения.«Состояние» — по умолчанию заполняется значением «Живорожденный»,
- доступно для редактирования «Дата» — заполняется с помощью выбора значения из выпадающего спискадаты в календаре или вводится вручную. Поле обязательно для заполнения.
Далее необходимо заполнить блок «Пуповина», который содержит следующие поля:
- «Дата и время пересечения» — заполняется по умолчанию текущими датой и временем, доступно для редактирования«Время» — становится доступно для заполнения после заполнения поля «Дата», по умолчанию заполняется текущим временем. Поле обязательно для заполнения.
- «Длина» — заполняется вручную с клавиатуры. Поле обязательно для заполнения.
- «Патология» — заполняется с помощью выбора значения из выпадающего списка. Поле не обязательно для заполнения.
- «Способ перевязывания» — заполняется с помощью выбора значения из выпадающего списка. Поле обязательно для заполнения.
Также необходимо заполнить блок «Переведен из родзала», который содержит следующие поля:
- «Переведен в» — заполняется с помощью выбора значения из выпадающего списка. Поле обязательно для заполнения.
- «Дата и время» — заполняется с помощью выбора даты в календаре или вводится вручную. Поле обязательно для заполнения.
- «Время» — становится доступно для заполнения после заполнения поля «Дата и время», по умолчанию заполняется текущим временем. Поле обязательно для заполнения.
- «Койка» — в поле указывается койка: № палаты и койки, специализация койки. Значение выбирается из списка доступных в рамках выбранного отделения значений.
Для сохранения внесенных данных следует нажать кнопку «Сохранить». В результате выполнения действия форма будет сохранена и закрыта. При сохранении записи о новорожденном будет автоматически создана МКСБ «История развития новорожденного», если она не была сформирована ранее.
После создания МКСБ «История развития новорожденного», блок «Переведен из родзала» будет заблокирован.
Для закрытия формы без сохранения внесенных данных следует нажать кнопку «Отменить».
Блок «Лист наблюдения»
Область «Параметры наблюдения за родительницей»
Для добавления новой записи в области «Параметры наблюдения за родильницей» необходимо развернуть блок с помощью кнопки 
и нажать кнопку «Добавить».
Отображение кнопки «Добавить» в области «Параметры наблюдения за родильницей»
Откроется форма «Параметры наблюдения за родильницей».
Фрагмент формы «Параметры наблюдения за родительницей»
В случае если блок «Течение родов» не заполнен, то добавление новой записи будет недоступно и отобразится сообщение об ошибке.
Сообщение о необходимости заполнения блока «Течение родов»
Для массового проставления даты и времени ввода параметра можно воспользоваться полем «Дата и время ввода параметра». Необходимо установить дату и время вручную или с помощью календаря и нажать кнопку «Заполнить». Дата и время должны быть больше, чем дата и время начала родов+продолжительность родов.
Для параметров «Систолическое АД», «Диастолическое АД», «Кровопотеря после родов», «Частоты сердечных сокращений», «Мочеиспускание», «Температура», «Шоковый индекс» – значения заполняются вручную. Значения параметров, которые выходят за рамки минимального и максимального значений, будут подсвечены красным цветом.
Для параметров «Контроль тонуса матки (ручной)», «Стул» – значение выбирается из списка.
Затем нажать кнопку «Сохранить», когда все необходимые данные будут введены.
Фрагмент формы «Параметры наблюдения за родительницей»
Для изменения введенных данных необходимо нажать кнопку «Добавить».
Для вывода печатной формы температурного листа необходимо нажать кнопку «Печать».
Печатная форма «Температурный лист»
Блок «Медицинские записи»
Работа с блоком медицинских записей подробно описана в подразделе Работа с блоком «Медицинские записи» МКСБ.
Для добавления новой медицинской записи необходимо нажать кнопку «Добавить». Отобразится форма «Шаблоны медицинских записей» для поиска шаблона медицинской записи.
Типы МЗ доступные для добавления
Для добавления доступны следующие типы медицинских записей:
- «Медицинская запись».
- «Лист наблюдения».
Блок «Представители пациента»
Работа с блоком представителей пациента подробно описана в подразделе Заполнение блока «Представители пациента» МКСБ.
Блок «Регистры»
Раздел содержит информацию о регистрах, в которые пациент был включён и из которых был исключён, рекомендованные для включения и ожидают согласования.
Работа с блоком регистров подробно описана в разделе «Регистры».
Блок «Стандарты и план лечения»
Работа с блоком стандартов и плана лечения подробно описана в разделе «Стандарты лечения».
Блок «Движения пациента по отделениям»
Работа с блоком движений пациента подробно описана в подразделе Заполнение блока «Движения пациента по отделениям» МКСБ.
Блок «Талон онкологического заболевания»
Работа с блоком талонов онкологических заболеваний подробно описана в подразделе Заполнение блока «Талон онкологического заболевания» МКСБ.
Блок «Лечащий врач»
Работа с блоком лечащего врача подробно описана в подразделе Заполнение блока «Лечащий врач» МКСБ.
Блок «Диагнозы»
Работа с блоком диагнозов подробно описана в подразделе Заполнение блока «Диагнозы» МКСБ.
Блок «Койки»
Работа с блоком коек подробно описана в подразделе Заполнение блока «Койки» МКСБ.
Блок «Диетический стол»
Работа с блоком диетического стола подробно описана в подразделе Заполнение блока «Диетический стол» МКСБ.
Блок «Назначения»
Работа с блоком назначений подробно описана в подразделе Заполнение блока «Назначения» МКСБ.
Блок «Исполнение назначений»
Работа с блоком исполнения назначений подробно описана в подразделе Заполнение блока «Исполнение назначений» МКСБ.
Блок «Реанимационные периоды»
Работа с блоком реанимационных случаев подробно описана в подразделе Заполнение блока «Реанимационные периоды» МКСБ.
Блок «Медицинские услуги»
Работа с блоком медицинских услуг подробно описана в подразделе Заполнение блока «Медицинские услуги» МКСБ.
Блок «Автоматический расчет КСГ»
Работа с блоком автоматического расчета КСГ подробно описана в подразделе Работа с блоком «Автоматический расчет КСГ» МКСБ.
Блок «Медицинские записи»
Работа с блоком медицинских записей подробно описана в подразделе Работа с блоком «Медицинские записи» МКСБ.
Для корректного формирования печатной формы «Карта роженицы и родильницы (096/у-20)» рекомендуемы для заполнения следующие шаблоны медицинских записей:
- 2111287 – Осмотр беременной женщины при поступлении на роды (при переводе из ОПБ)
- 2084191 – Врачебный осмотр в послеродовом отделении
- 2084192 – Эпикриз истории родов
- 2085930 – Протокол операции. Ручное отделение плаценты и выделение последа
- 2085962 – Протокол операции наложения акушерских щипцов
- 2086078 – Протокол кесарева сечения
- 2096906 – Протокол операции наложения вакуум-экстрактора
- 2096908 – Предоперационный осмотр врачом анестезиологом-реаниматологом
- 2096940 – Дневник наблюдения за женщиной в отделении (палате) интенсивной терапии
- 2096941 – Эпикриз родов
- 2085907 – Пребывание беременной в отделении акушерской патологии беременности
- 2085909 – Пребывание в родовом отделении
Блок «Направления на исследования»
Работа с блоком направлений на исследования подробно описана в подразделе Заполнение блока «Направления на исследования» МКСБ.
Блок «Исследования»
Работа с блоком исследований подробно описана в подразделе Работа с блоком «Исследования» МКСБ.
Блок «Листок нетрудоспособности»
Работа с блоком листков нетрудоспособности подробно описана в подразделе Работа с блоком «Листок нетрудоспособности» МКСБ.
Блок «Родовые сертификаты»
Работа с блоком родовых сертификатов подробно описана в подразделе Работа с блоком «Родовые сертификаты» МКСБ.
Блок «Журнал ЭМД»
Работа с блоком журнала ЭМД подробно описана в разделе «Журнал ЭМД».
Блок «Выписка»
- «Койка» — в поле указывается койка: № палаты и койки, специализация койки. Значение выбирается из списка доступных в рамках выбранного отделения значений.
Для сохранения внесенных данных следует нажать кнопку «Сохранить». В результате выполнения действия форма будет сохранена и закрыта. При сохранении записи о новорожденном будет автоматически создана МКСБ «История развития новорожденного», если она не была сформирована ранее.
После создания МКСБ «История развития новорожденного», блок «Переведен из родзала» будет заблокирован.
Для закрытия формы без сохранения внесенных данных следует нажать кнопку «Отменить».
Блок «Лист наблюдения»
Область «Параметры наблюдения за родительницей»
Для добавления новой записи в области «Параметры наблюдения за родильницей» необходимо развернуть блок с помощью кнопки и нажать кнопку «Добавить».
Отображение кнопки «Добавить» в области «Параметры наблюдения за родильницей»
Откроется форма «Параметры наблюдения за родильницей».
Фрагмент формы «Параметры наблюдения за родительницей»
В случае если блок «Течение родов» не заполнен, то добавление новой записи будет недоступно и отобразится сообщение об ошибке.
Сообщение о необходимости заполнения блока «Течение родов»
Для массового проставления даты и времени ввода параметра можно воспользоваться полем «Дата и время ввода параметра». Необходимо установить дату и время вручную или с помощью календаря и нажать кнопку «Заполнить». Дата и время должны быть больше, чем дата и время начала родов+продолжительность родов.
Для параметров «Систолическое АД», «Диастолическое АД», «Кровопотеря после родов», «Частоты сердечных сокращений», «Мочеиспускание», «Температура», «Шоковый индекс» – значения заполняются вручную. Значения параметров, которые выходят за рамки минимального и максимального значений, будут подсвечены красным цветом.
Для параметров «Контроль тонуса матки (ручной)», «Стул» – значение выбирается из списка.
Затем нажать кнопку «Сохранить», когда все необходимые данные будут введены.
Фрагмент формы «Параметры наблюдения за родительницей»
Для изменения введенных данных необходимо нажать кнопку «Добавить».
Для вывода печатной формы температурного листа необходимо нажать кнопку «Печать».
Печатная форма «Температурный лист»
Блок «Медицинские записи»
Работа с блоком медицинских записей подробно описана в подразделе Работа с блоком «Медицинские записи» МКСБ.
Для добавления новой медицинской записи необходимо нажать кнопку «Добавить». Отобразится форма «Шаблоны медицинских записей» для поиска шаблона медицинской записи.
Типы МЗ доступные для добавления
Для добавления доступны следующие типы медицинских записей:
- «Медицинская запись».
- «Лист наблюдения».
Блок «Представители пациента»
Работа с блоком представителей пациента подробно описана в подразделе Заполнение блока «Представители пациента» МКСБ.
Блок «Регистры»
Раздел содержит информацию о регистрах, в которые пациент был включён и из которых был исключён, рекомендованные для включения и ожидают согласования.
Работа с блоком регистров подробно описана в разделе «Регистры».
Блок «Стандарты и план лечения»
Работа с блоком стандартов и плана лечения подробно описана в разделе «Стандарты лечения».
Блок «Движения пациента по отделениям»
Работа с блоком движений пациента подробно описана в подразделе Заполнение блока «Движения пациента по отделениям» МКСБ.
Блок «Талон онкологического заболевания»
Работа с блоком талонов онкологических заболеваний подробно описана в подразделе Заполнение блока «Талон онкологического заболевания» МКСБ.
Блок «Лечащий врач»
Работа с блоком лечащего врача подробно описана в подразделе Заполнение блока «Лечащий врач» МКСБ.
Блок «Диагнозы»
Работа с блоком диагнозов подробно описана в подразделе Заполнение блока «Диагнозы» МКСБ.
Блок «Койки»
Работа с блоком коек подробно описана в подразделе Заполнение блока «Койки» МКСБ.
Блок «Диетический стол»
Работа с блоком диетического стола подробно описана в подразделе Заполнение блока «Диетический стол» МКСБ.
Блок «Назначения»
Работа с блоком назначений подробно описана в подразделе Заполнение блока «Назначения» МКСБ.
Блок «Исполнение назначений»
Работа с блоком исполнения назначений подробно описана в подразделе Заполнение блока «Исполнение назначений» МКСБ.
Блок «Реанимационные периоды»
Работа с блоком реанимационных случаев подробно описана в подразделе Заполнение блока «Реанимационные периоды» МКСБ.
Блок «Медицинские услуги»
Работа с блоком медицинских услуг подробно описана в подразделе Заполнение блока «Медицинские услуги» МКСБ.
Блок «Автоматический расчет КСГ»
Работа с блоком автоматического расчета КСГ подробно описана в подразделе Работа с блоком «Автоматический расчет КСГ» МКСБ.
Блок «Медицинские записи»
Работа с блоком медицинских записей подробно описана в подразделе Работа с блоком «Медицинские записи» МКСБ.
Для корректного формирования печатной формы «Карта роженицы и родильницы (096/у-20)» рекомендуемы для заполнения следующие шаблоны медицинских записей:
- 2111287 – Осмотр беременной женщины при поступлении на роды (при переводе из ОПБ)
- 2084191 – Врачебный осмотр в послеродовом отделении
- 2084192 – Эпикриз истории родов
- 2085930 – Протокол операции. Ручное отделение плаценты и выделение последа
- 2085962 – Протокол операции наложения акушерских щипцов
- 2086078 – Протокол кесарева сечения
- 2096906 – Протокол операции наложения вакуум-экстрактора
- 2096908 – Предоперационный осмотр врачом анестезиологом-реаниматологом
- 2096940 – Дневник наблюдения за женщиной в отделении (палате) интенсивной терапии
- 2096941 – Эпикриз родов
- 2085907 – Пребывание беременной в отделении акушерской патологии беременности
- 2085909 – Пребывание в родовом отделении
Блок «Направления на исследования»
Работа с блоком направлений на исследования подробно описана в подразделе Заполнение блока «Направления на исследования» МКСБ.
Блок «Исследования»
Работа с блоком исследований подробно описана в подразделе Работа с блоком «Исследования» МКСБ.
Блок «Листок нетрудоспособности»
Работа с блоком листков нетрудоспособности подробно описана в подразделе Работа с блоком «Листок нетрудоспособности» МКСБ.
Блок «Родовые сертификаты»
| Выборка |
|---|
Данные в блоке «Родовые сертификаты» вносятся в случае выдачи родового сертификата.
Блок «Родовые сертификаты» Поле «Номер родового сертификата» заполняется вручную с клавиатуры. Оформить родовой сертификат можно с помощью кнопки «Создать». В новой вкладке откроется форма создания родового сертификата. Подробнее см. в разделе Электронный родовой сертификат (ЭРС). После создания ЭРС будут отображены в списке блока «Родовые сертификаты». Чтобы отредактировать ЭРС, который отображен в списке, следует нажать на строку с ЭРС, после этого осуществится переход к форме «Родовой сертификат». Для обновления информации о РС следует нажать кнопку |
Блок «Журнал ЭМД»
Работа с блоком журнала ЭМД подробно описана в разделе «Журнал ЭМД».
Блок «Выписка»
Работа с блоком выписки подробно описана в подразделе Заполнение блока «Выписка» МКСБ.
Блок «Связанные документы»
Работа с блоком связанных документов подробно описана в подразделе Заполнение блока «Связанные документы»Работа с блоком выписки подробно описана в подразделе Заполнение блока «Выписка» МКСБ.
Печатные формы МКСБ «История родов»
...
1) При нажатии кнопки 
в журнале пациентов стационара. В В выпадающем списке следует выбрать форму «Статистическая карта».
...
1) При нажатии кнопки в журнале пациентов стационара. В В выпадающем списке следует выбрать форму «Лист назначений и их выполнение»
...