При создании нового шаблона требуется правильно заполнить поле "Тип медицинской записи". В дальнейшем при подписании МЗ с определенными типами будут формироваться соответствующие ЭМД. определенным типом будет формироваться ЭМД, соответствующий типу, указанному при создании шаблона. Сопоставление типов МЗ и ЭМД приведено в таблице ниже.
Поле «Тип медицинской записи» заполняется выбором нужного варианта медицинской записи из списка, появляющегося при установке курсора мыши в поле. Также в поле можно осуществить поиск типа по его наименованию или части наименования.
Ниже представлена таблица сопоставления ЭМД и типа МЗ. приведена таблица с типами медицинских записей, по которым не формируются ЭМД.
№ | Наименование |
---|
типа МЗ | ||
---|---|---|
1 | Медицинская запись | - универсальный, подходит всех для шаблонов. По медицинских записям с данным типом не формируется ЭМД и документы не отправляются в другие системы (РЭМД, ВИМИС). |
2 | Медицинское освидетельствование в военкомате | - предназначен для осуществления подписания МЗ несколькими подписями и отправки данных в военкомат (АСУ МР). |
3 | Первичный осмотр при поступлении (Приказ 530н) | - предназначены для шаблонов по приказу 530н, не отправляются в другие системы (РЭМД, ВИМИС). При установлении данного типа происходит автоматическое добавление полей в шаблон согласно формам из приказа. |
4 | Осмотр лечащего врача в отделении (Приказ 530н) | |
5 | Выписной эпикриз (Приказ 530н) | |
6 | Посмертный эпикриз (530н) | |
7 | Осмотр беременной женщины, при поступлении в ОПБ (Приказ 1130н) | - предназначены для шаблонов по приказу 1130н, не отправляются в другие системы (РЭМД, ВИМИС). При установлении данного типа происходит автоматическое добавление полей в шаблон согласно формам из приказа. |
8 | Пребывание беременной в отделении патологии беременности (Приказ 1130н) | |
9 | Выписной (переводной) эпикриз (приказ 1130н) | |
10 | Выписной эпикриз гинекологического больного (приказ 1130н) |
Ниже представлена таблица сопоставления ЭМД и типа МЗ, содержащая наименования ЭМД, которые можно сформировать при подписании МЗ с определенным типом. Также приведена ссылка на требования к формированию и руководство по реализации СЭМД.
№ | Наименование ЭМД | Типы медицинской записи, необходимые для формирования данного ЭМД | Федеральная система | Интерфейс формирования СЭМД | Ссылка на требования к формированию СЭМД | Ссылка на руководство по реализации СЭМД |
---|---|---|---|---|---|---|
1 |
Типы медицинской записи, необходимые для формирования данного ЭМД
- Опрос; Опрос. Анкета по диспансеризации; Опрос. Шкала по оценке состояния здоровья (шкала Фроловой); Опрос. Анкета по качеству обслуживания.
- Анамнез; Анамнез жизни; Анамнез болезни; Акушерский анамнез; Гинекологический анамнез; Семейный анамнез; Аллергологический анамнез; Анамнез характера питания больного; Эпидемиологический анамнез.
- Осмотр; Повторный осмотр; Осмотр с заведующим отделения; Осмотр. Дневник наблюдения; Профилактический осмотр; Предсменный мед. осмотр; Предрейсовый мед. осмотр; Послесменный мед. осмотр; Послерейсовый мед. осмотр; Первичный осмотр в отделении.
- Заключение; Заключение по результатам проведенных медицинских освидетельствований; Заключение по результатам медицинских осмотров; Заключение по результатам диспансеризации; Заключение по результатам решений, принятых врачебной комиссией; Заключение. Этапный эпикриз; Заключение. Предоперационный эпикриз; Заключение. Выписной эпикриз; Заключение. Переводной эпикриз; Заключение. Посмертный эпикриз; Заключение. Клинико-анатомический (патологоанатомический) эпикриз.
- Назначение; Лист назначений; Назначение. Программа лечения; Назначение. Процедуры.
- Медицинская справка; Медицинская справка о допуске к управлению транспортными средствами; Медицинская справка о проф. пригодности при поступлении на работу/учебу; Медицинская справка для поступления на государственную/муниципальную службу; Медицинская справка. Паспорт здоровья работников, занятых на тяжелых/вредных работах; Медицинская справка для пионерского/детского/летнего лагеря; Медицинская справка для получения санаторной путевки.
- Протокол операции; Протокол течения анестезии; Протокол МСЭ; Протокол трансфузий; Протокол осмотра перед вакцинацией ВИМИС Профилактика.
- Выписной эпикриз по отдельным профилям медицинской помощи ВИМИС АКиНЕО; Выписной эпикриз РЭМД; Предоперационный эпикриз ВИМИС ССЗ.
СЭМД "Протокол консультации (CDA) Редакция 4" | Протокол консультации РЭМД | РЭМД | Медицинская запись | Формирование СЭМД «Протокол консультации (CDA) Редакция 4» | https://portal.egisz.rosminzdrav.ru/materials/4023 |
2 | СЭМД "Протокол телемедицинской консультации (CDA) Редакция 1" | Протокол телемедицинской консультации РЭМД | РЭМД | Медицинская запись | Формирование СЭМД «Протокол телемедицинской консультации» | http://portal.egisz.rosminzdrav.ru/materials/3479 |
3 | СЭМД beta-версии "Осмотр (консультация) пациента (ВИМИС Онкология)" | Протокол консультации ВИМИС Онкология | ВИМИС Онкология | Медицинская запись | Формирование СЭМД «Осмотр (консультация) пациента» в ВИМИС Онкология | https://portal.egisz.rosminzdrav.ru/materials/3595 |
4 | СЭМД beta-версии "Прием (осмотр) врача-специалиста (ВИМИС ССЗ)" | Протокол консультации ВИМИС ССЗ | ВИМИС ССЗ | Медицинская запись | Формирование СЭМД «Прием (осмотр) врача-специалиста» и отправка в ВИМИС ССЗ (амбулатория) | https://portal.egisz.rosminzdrav.ru/materials/3677 |
Формирование СЭМД "Прием (осмотр) врача-специалиста и отправка в ВИМИС ССЗ" (стационар) |
5 | СЭМД beta-версии "Прием (осмотр) врача-специалиста (ВИМИС АКиНЕО)" | Амбулатория: Протокол консультации поликлинический ВИМИС АКиНЕО | ВИМИС АКиНЕО | Медицинская запись | Формирование СЭМД «Прием (осмотр) врача-специалиста (ВИМИС АКиНЕО)» (амбулатория) | - |
Стационар: Протокол консультации стационарный без беременности ВИМИС АКиНЕО. Протокол консультации стационарный при беременности ВИМИС АКиНЕО. | Формирование СЭМД "Прием (осмотр) врача-специалиста (ВИМИС АКиНЕО)" (стационар) |
6 | СЭМД beta-версии "Прием (осмотр) врача-специалиста (ВИМИС Профилактика)" | Протокол консультации (ПМО и Диспансеризация) ВИМИС Профилактика | ВИМИС Профилактика | Медицинская запись | Формирование СЭМД «Прием (осмотр) врача-специалиста» и отправка в ВИМИС Профилактика | https://portal.egisz.rosminzdrav.ru/materials/3951 |
7 | SMSV22 - СЭМД beta-версии "Извещение о критическом акушерском состоянии" | Извещение о критическом акушерском состоянии (КАС) или случае материнской смерти ВИМИС АКиНЕО | ВИМИС АКиНЕО | Медицинская запись | Формирование СЭМД «Извещение о критическом акушерском состоянии (КАС)» | - |
8 | SMSV23 - СЭМД beta-версии "Протокол анкетирования" | Протокол анкетирования до 65 лет ВИМИС Профилактика Протокол анкетирования до 65 лет (углубленная дисп) ВИМИС Профилактика Протокол анкетирования 65 лет и старше ВИМИС Профилактика Протокол анкетирования 65 лет и старше (углубленная дисп) ВИМИС Профилактика | ВИМИС Профилактика | Медицинская запись | Формирование СЭМД «Протокол анкетирования (ВИМИС Профилактика)» | https://portal.egisz.rosminzdrav.ru/materials/3951 |
9 | СЭМД "Медицинское заключение об отсутствии в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов" | Заключение об отсутствии наркотических средств (Справка на оружие) РЭМД | РЭМД | Медицинская запись | - | https://portal.egisz.rosminzdrav.ru/materials/3829 |
10 | СЭМД "Протокол гемотрансфузии (CDA)" Редакция 3 | Протокол гемотрансфузии | РЭМД | Медицинская запись | Формирование СЭМД «Протокол консультации (CDA) Редакция 4» РЭМД | https://portal.egisz.rosminzdrav.ru/materials/3847 |
11 | СЭМД «Этапный эпикриз» Редакция 2 | Этапный эпикриз РЭМД | РЭМД | Медицинская запись | Формирование СЭМД «Этапный эпикриз» | https://portal.egisz.rosminzdrav.ru/materials/4457 |