Сравнение версий

Ключ

  • Эта строка добавлена.
  • Эта строка удалена.
  • Изменено форматирование.

Оглавление

В разделе «Операции» отображается блок операций, а также ход выполнения выбранной операции. 

Image Added

Вкладка «Операции»

Для каждого типа реестра, а также в зависимости от Региональных настроек и статуса реестра доступен различный набор операций. Описание операций представлено в разделах с описанием особенностей каждого реестра.

Формирование реестра

Формирование реестра осуществляется по кнопке «Сохранить и переформировать» на форме «Создание реестра счетов» или по кнопке «Переформировать» на панели операций.

В результате нажатия кнопки будет запущена операция формирования реестра. В области формирования реестра появится результат выполнения протокола.

Image Added

Результат формирования реестра

Необходимо обратить внимание на информационные сообщения типа «В реестр не попадут случаи» или «Из реестра будут исключены случаи», проверить суммы и количество случаев. В случае возникновения ошибок необходимо обратиться к техподдержке, предварительно сохранив результаты выполнения операции. Сохранение результатов выполняется при нажатии кнопки Image Added  в файл формата .pdf.

После формирования статус реестра примет значение «Сформирован».

Image Added

 Статус реестра в результате формирования

Далее необходимо провести экспертизу, описанную ниже.

Предупреждение
Обратите внимание: Выполнение операции по переформированию реестра оказанной медицинской помощи необходимо проводить перед выгрузкой счета при любом изменении данных в реестре.

Экспертиза реестра оказанной медицинской помощи

Для запуска экспертизы необходимо нажать кнопку «Провести экспертизу», расположенную на панели операций. В результате будет запущена операция проведения экспертизы.

Image Added

Выполнение операции «Провести экспертизу»

Экспертиза будет проведена, в окне выполнения операции отобразится информация о количестве пройденных критериев. 

Image Added

Результат выполнения операции «Провести экспертизу»

В случае возникновения ошибок в критериях необходимо обратиться к техподдержке, предварительно сохранив результаты выполнения операции. Сообщение «Экспертиза завершена успешно» говорит об успешном выполнении всех необходимых критериев.

Image Added

 Сообщение «Экспертиза завершена успешно»

При наличии ошибок экспертизы в реестре их надо исправить (см. п. Сведения об оказанной мед.помощи) и провести экспертизу еще раз.

Для просмотра результата экспертизы необходимо перейти на вкладку «Экспертиза реестра оказанной медицинской помощи». 

Выгрузка реестра обратившихся пациентов на идентификацию

Выгрузку реестра обратившихся пациентов в ТФОМС выполняют для того, чтобы провести идентификацию граждан по единому регистру застрахованных и определить страховую принадлежность. Поэтому для верной идентификации пациентов предварительно необходимо исправить ошибки, выявленные экспертизой, по персональным данным пролеченных больных. 

Для того чтобы выгрузить сформированный реестр, необходимо выбрать отчетный период и нажать кнопку «Выгрузить на идентификацию».

 Image Added

Выгрузка реестра в ТФОМС 


В результате отобразится окно указания параметров. По умолчанию в поле указано наименование пакета. Название пакета должно начинаться на QPID, далее указан код учреждения и текущая дата выгрузки.

Image AddedСоставные части названия пакета

Внимание!!! Изменить можно только последнюю цифру, все остальные изменения недопустимы.

Image Added
Окно «Укажите параметры операции»


Для продолжения выполнения операции следует нажать кнопку Image Added.

Если в поле «Название пакета» было указано некорректное наименование, то при выполнении операции отобразятся соответствующие сообщения об ошибках.

Image AddedСообщения об ошибках

Если в поле «Название пакета» было указано корректное наименование, на странице отобразится информация о ходе выгрузки, а также появится сообщение о завершении операции.

Image Added

Окно выгрузки реестра в ТФОМС

Программа автоматически формирует файл формата dbf, который содержит информацию о пациентах, которые необходимо отправить в СМО или ТФОМС.

После проведения операции «Выгрузить на идентификацию» статус реестра примет значение «Выгружен на идентификацию» . 

Image Added

Статус реестра после операции «Выгрузить на идентификацию»

Загрузка результатов идентификации

Чтобы загрузить реестр оказанной медицинской помощи из ТФОМС, следует на панели навигации нажать кнопку «Загрузить результат идентификации».

Image Added

Загрузка ответа от ТФОМС

Появится окно выбора файла загрузки результата идентификации на компьютере, в котором необходимо выбрать файл ответа с помощью кнопки «Открыть».  

Image Added

Выбор файла на компьютере

Файл будет загружен, в области выполнения операции появится отчет о процессе выполнения загрузки. По завершении загрузки появится уведомление об успешном окончании операции.

Image Added

Окно загрузки результата идентификации

Результатом загрузки идентификации от ТФОМС является ошибка «Не идентифицированный пациент», которая появится у случаев лечения, не найденных в регистре застрахованных.

Image Added

Окно загрузки результата идентификации с ошибкой

После загрузки результатов идентификации необходимо выполнить исправление ошибок в реестре счетов оказанной медицинской помощи, описанное в п. Особенности работы с реестрами за оказанную мед. помощь.

После проведения операции «Загрузить результат идентификации» статус реестра примет значение «Загружен результат идентификации».

Image Added

Реестр в статусе «Загружен результат идентификации»

Создание реестров на оплату

После загрузки идентификации или исправления данных о полисе пациента и СМО, необходимо переформировать период, либо создать реестры на оплату оказанных услуг в СМО. Для этого следует на панели операций нажать кнопку «Сформировать реестры на оплату». 

Image Added

Выбор операции «Создать реестры на оплату»

В результате запустится операция создания реестров на оплату.

В окне выполнения операции появится отчет о процессе выполнения. В результате формирования реестра появится уведомление об успешном выполнении операции. Отобразится информация о количестве случаев, вошедших в реестр, и сумме по ним. 

Image Added

Выполнение операции «Сформировать реестры на оплату»

После проведения операции «Сформировать реестры на оплату» статус реестра примет значение «Сформированы реестры на оплату в СМО».

Image Added

Статус реестра после выполнения операции «Сформировать реестры на оплату»

Выгрузка реестра счетов оказанных медицинских услуг

Для выгрузки реестров счетов оказанных услуг в СМО или ТФОМС необходимо на панели операций нажать кнопку «Выгрузить реестры на оплату».

Image Added

Выбор операции «Выгрузить реестры на оплату»

В результате отобразится предупреждающее сообщение о запуске операции 

Image AddedПредупреждающее сообщение

После нажатия кнопки Image Added отобразится окно указания параметров операции, в котором необходимо заполнить обязательные поля.

Image AddedОкно «Укажите параметры операции»

Для продолжения выполнения операции следует нажать кнопку Image Added. В результате запустится операция выгрузки реестров в СМО. Для прекращения выполнения операции необходимо нажать кнопку «Прервать».

Image Added

Выполнение операции «Выгрузить реестр на оплату»

В результате выполнения операции реестры счетов оказанных услуг будут выгружены в ZIP-архив в соответствии с ОТР-ИВ-7. Программа представит информацию о выгруженных файлах и об их месторасположении

Image Added

Выгрузка реестра в СМО

После проведения операции «Выгрузить реестры на оплату» статус реестра примет значение «Выгружен счет на оплату в СМО».

Image Added

Статус реестра «Выгружен счет на оплату в СМО»

Загрузка ФЛК реестра счетов

Чтобы загрузить результаты форматно-логического контроля, необходимо на панели навигации нажать кнопку «Загрузить ФЛК».

Image Added

Выбор операции «Загрузка результата ФЛК на отчетный период»

Появится окно выбора файла загрузки форматно-логического контроля на компьютере, в котором необходимо выбрать файл ответа с помощью кнопки «Открыть» Откроется окно загрузки результатов ФЛК.

Image Added

Выбор файла на компьютере

Файл будет загружен, в области выполнения операции появится отчет о процессе выполнения загрузки. По завершении загрузки появится уведомление об успешном окончании операции, в области выполнения операции отобразится отчет о выполнении.  Описание исправления ошибок по результатам загрузки ФЛК представлено в п. Особенности работы с реестрами за оказанную мед. помощь.

Image Added

Результат выполнения операции «Загрузить ФЛК»

Загрузка медико-экономического контроля

Чтобы загрузить результат медико-экономического контроля, необходимо нажать кнопку «Загрузить МЭК».  

Внимание!!! Файл должен быть загружен в текущей период, например: МЭК пришел за отчетный период декабрь, а загрузка файла осуществляется в январе, тогда результаты необходимо загрузить МЭК в отчетный период январь, следовательно, результаты МЭК попадут в отчетный период январь.

Image Added

Выбор операции «Загрузить МЭК»

Появится окно выбора файла на компьютере, в котором необходимо выбрать файл МЭК с помощью кнопки «Открыть». 

Image Added

Окно загрузки обратного реестра из СМО

Файл будет загружен, в области выполнения операции появится отчет о процессе выполнения загрузки. По завершении загрузки появится уведомление об успешном окончании операции.

Image Added

Выполнение операции «Загрузить МЭК»

После загрузки результатов МЭК данные по ошибкам будут отображаться во вкладке «Результаты экспертизы».

Image AddedВкладка «Результат экспертизы»


Например: если снятие по МЭК за декабрь перевыставили в январе, а в январе снова сняли по МЭК, то далее новые снятия по МЭК должны быть загружены в отчетный период февраль.

Удаление данных из реестра

Для удаления данных по реестрам оказанной мед.помощи необходимо в реестре на панели навигации нажать кнопку «Удалить данные» 

Image Added

Операция «Удалить данные»


Появится окно подтверждения удаления данных, в котором следует нажать «Да».

Image Added


Окно подтверждения удаления данных

После чего будет запущена операция удаления данных. В результате выполнения операции данные будут удалены, реестр примет статус «Создан». 

Image Added

Выполнение операции «Удалить данные»

Реестры, имеющие статус «Создан», можно удалить из Журнала реестров. Для этого необходимо перейти на вкладку «Журнал реестров счетов», выбрать реестр и нажать кнопку  Image Added

В разделе «Талон» вносится общая информация о талоне амбулаторного пациента (Рисунок 6).

...

.