...
МКСБ с типом «История развития новорожденного» создается автоматически из МКСБ с типом «История родов» матери, путем заполнения блока «Данные заполнения блока «Сведения о новорожденном» на форме «Течение родов». Для работы с историей развития новорожденного пользователю должна быть назначена роль «Иммунопрофилактика».
Область «Данные о новорожденном» блока «Течение родов»Блок «Сведения о новорожденном»
Открытие карты на редактирование производится через Журнал пациентов стационара с помощью кнопки кнопки 
. Данные о новорожденном будут предзаполнены информацией по карте с типом «История родов» матери.
...
В блоке «Витальная информация» указываются жизненно важные параметры:
Блок «Витальная информация»
...
- «Заболевания, подлежащие диспансерному наблюдению»,
- «Последние перенесённые заболевания»,
- «Группа крови и резус-фактор»,
- «Патологические реакции»,
- «Вакцинация», «Показатели здоровья»,
- «Флюорография»;
- «Перенесённые операции»,
- «Гемотрансфузии»,
- «Действующие лекарственные назначения».
...
Для областей «Группа крови и резус-фактор», «Патологические реакции» и «Показатели здоровья» доступна возможность добавления информации вручную. Заполнение данных областей описано ниже.
...
Для редактирования необходимо нажать на запись и изменить значения полей. Для удаления введенных данных необходимо нажать кнопку 
.
...
Блок «Показатели здоровья»
Для добавления новой строки в области «Показатели здоровья» необходимо нажать 
и заполнить поля:
- «Дата» – значение вводится вручную или выбирается из календаря. Заполняется автоматически текущей датой при заполнении поля «Значение».
- «Параметр» – значение фиксировано и недоступно для редактирования. Список параметров: «Масса», «Рост», «Окружность головки», «Окружность груди», «Группа крови матери», «Rh-фактор матери», «Группа крови отца ребенка», «Rh-фактор отца ребенка».
- «Значение» – значение для параметров: «Масса», «Рост», «Окружность головки», «Окружность груди» – заполняется вручную. Для параметров: «Группа крови матери», «Rh-фактор матери», «Группа крови отца ребенка», «Rh-фактор отца ребенка» – выбирается из списка. Значения автоматически предзаполняются по МКСБ с типом «История родов» матери.
- «Ед. измерения» – недоступно для заполнения.
- «Специалист» – выбирается из справочника медперсонала, автоматически заполняется данными авторизованого пользователя.
В блоке «Показатели здоровья» отображается список показателей, добавленных пациенту. Подробное описание работы с блоком «Показатели здоровья» представлено в разделе Показатели здоровья.
Блок «Показатели здоровья»
Для МКСБ с типом «История развития новорожденного» поле фильтрации «Группа показателей» по умолчанию заполняется значением «Витальные характеристики роженицы».
Если в карте заполнена выписка и не заполнены показатели «Масса» и «Рост», то при сохранении отобразятся предупреждающие сообщения.
Предупреждение о незаполненных полях «Масса» и «Рост»
Предупреждение о незаполненном поле «Рост»
Предупреждение о незаполненном поле «Масса»Фрагмент области «Показатели здоровья»
Блок «Развитие новорожденного»
- «Недоношенный» – флажок ставится, если ребенок родился раньше срока.
- «Первичная реанимация» – флажок ставится, если была проведена первичная реанимация.
- «Состояние» – состояние новорожденного, значение выбирается из списка, поле обязательно для заполнения.
- «Предлежание» – расположение плода, значение выбирается из списка, поле обязательно для заполнения.
- «Признаки живорождения» – признаки того, что ребенок родился живым. Значения выбираются из списка.
- «Продолжительность асфиксии» – длительность удушения, заполняется вручную.
- «Меры оживления» – мероприятия по оживлению новорожденного, заполняется вручную.
- «Длина» – длина пуповины, поле заполняется вручную, поле обязательно для заполнения.
- «Патология» – аномалии пуповины, значения выбираются из списка.
- «Кожи на __ минуте жизни» – поле заполняется вручную, обязательно для заполнения.
- «Пуповины на __ минуте жизни» – поле заполняется вручную, обязательно для заполнения.
- «Способ перевязывания пуповины» – метод перевязывания пуповины, значение выбирается из списка. Поле обязательно для заполнения.
Поля автоматически предзаполняются по МКСБ с типом «История родов» матери.
...
Область «Пуповина»
- «Дата и время пересечения» – заполняется по умолчанию текущими датой и временем, доступно для редактирования. Поле обязательно для заполнения.
- «Длина» – длина пуповины, поле заполняется вручную, поле обязательно для заполнения. В поле можно указать не более 3 символов.
- «Патология» – аномалии пуповины, значения выбираются из списка. Доступен множественный выбор.
Поля автоматически предзаполняются по МКСБ с типом «История родов» матери.
...
Флажки «Пуповинная кровь взята на Rh-фактор», «Пуповинная кровь взята на билирубин» включаются, если была произведена данная обработка.
- «Выкладывание на живот матери на __ минуте жизни» – поле заполняется вручную.
- «Первичное прикладывание к груди матери на __ минуте жизни» – поле заполняется вручную.
- «Приемный журнал №» – поле заполняется вручную.
- «Состояние при переводе» – поле для комментария, заполняется вручную. Поле обязательно для заполнения.
- «Цвет кожных покровов и характер крика» – поле для комментария, заполняется вручную.
Поля автоматически предзаполняются по МКСБ с типом «История родов» матери.
...
Фрагмент блока «Развитие новорожденного»
...
В области «Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар» отображается список, состоящий из столбцов: «Дата и время», «Параметр», «Значение», «Оценка в баллах». Параметры области заполняются автоматически, выбор других параметров недоступен.
- «Дата и время» – значение вводится вручную или выбирается из календаря. заполняется автоматически и недоступно для редактирования. Для параметров «Сердцебиение на 1 минуту», «Дыхание на 1 минуту», «Окраска кожи на 1 минуту», «Тонус мышц на 1 минуту», «Рефлексы на 1 минуту» заполняется автоматически, рассчитывается как дата и время рождения + 1 минута. Для параметров «Сердцебиение на 5 минуту», «Дыхание на 5 минуту», «Окраска кожи на 5 минуту», «Тонус мышц на 5 минуту», «Рефлексы на 5 минуту» заполняется автоматически, рассчитывается как дата и время рождения + 5 минут.
- «Параметр» – заполняется автоматически, выбор других параметров недоступен.
- «Значение» – значение выбирается из списка. Поле обязательно для заполнения.
- «Оценка в баллах» – заполняется автоматически в зависимости от данных в поле «Значение».
- .
- «Сумма баллов на 1 минуту» – заполняется автоматически. Рассчитывается итоговая сумма баллов на основании данных, указанных в полях «Оценка в баллах» для параметров на 1 минуту.
- «Сумма баллов на 5 минут» – заполняется автоматически. Рассчитывается итоговая сумма баллов на основании данных, указанных в полях «Оценка в баллах» для параметров на 5 минуту.
Область «Оценка Фрагмент области «Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар»
- «Пороки развития» – в поле выбирается диагноз из списка МКБ-10. При необходимости в поле для комментария можно ввести уточняющую информацию по порокам развития.
- «Родовые травмы» – в поле выбирается диагноз из списка МКБ-10. При необходимости в поле для комментария можно ввести уточняющую информацию по родовой травме.
- «Профилактика Гонобленореи» – флажок включается, если была произведена профилактика.
- «Дежурная акушерка» – поле заполняется автоматически и недоступно для редактирования.
- «Дежурный врач» – поле заполняется автоматически и недоступно для редактирования.
- «Акушерка родзала» – выбирается из справочника медперсонала.
- «Медсестра, проводившая обработку» – выбирается из справочника медперсонала.
...
Для редактирования введенной информации необходимо нажать кнопку 
.
Область «Вакцинация»
Работа с областью «Вакцинация» подробно описана в разделе «Иммунопрофилактика».
Блок «Лист наблюдения»
Область «Параметры наблюдения за новорожденным»
...
- «Параметр» – значение фиксировано и недоступно для редактирования. Список параметров: «Температура», «Масса», «Наличие приступов асфиксии», «Изменение состояния слизистой глаз», «Изменение состояния слизистой рта», «Изменение состояния кожных покровов», «Активность сосательного рефлекса», «Характер стула», «Мочеиспускание», «Время отпадения пуповины», «Состояние пуповичной ранки».
- «Значение» – значение параметра вводится вручную.
- «Ед. измерения» – недоступно для заполнения.
- «Специалист» – выбирается из справочника медперсонала, заполняется автоматически данными текущего пользователя при заполнении поля «Значение».
...
Работа с блоком медицинских записей подробно описана в подразделе Работа с блоком «Медицинские записи» МКСБ.
Для добавления новой медицинской записи необходимо нажать кнопку «Добавить». Отобразится форма «Шаблоны медицинских записей» для поиска шаблона медицинской записи.
Типы МЗ доступные для добавления
Для добавления доступны следующие типы медицинских записей:
- «Медицинская запись».
- «Лист наблюдения».
Для корректного формирования печатной формы «История развития новорожденного» рекомендуемы для заполнения следующие шаблоны медицинских записей:
...
Работа с блоком диагнозов подробно описана в подразделе Заполнение блока «Диагнозы» МКСБ.
Блок «Экстренные извещения»
Работа с блоком экстренных извещений подробно описана в подразделе Заполнение блока «Экстренные извещения» МКСБ.
Блок «Койки»Блок «Койки»
Работа с блоком коек подробно описана в подразделе Заполнение блока «Койки» МКСБ.
...
Работа с блоком медицинских записей подробно описана в подразделе Работа с блоком «Медицинские записи» МКСБ.
Для корректного формирования печатной формы «История развития новорожденного» рекомендуемы для заполнения следующие шаблоны медицинских записей:
...
Блок «Направления»
Работа с блоком направлений на исследования подробно описана в подразделе Заполнение подразделе Работа блока «Направления» МКСБ.
...
Блок «Журнал справок»
Работа с блоком исследований журнала справок подробно описана в подразделе Работа с блоком «Исследования»Журнал справок МКСБ.
Блок «Листок нетрудоспособности»
...
Работа с блоком журнала ЭМД подробно описана в разделе «Журнал ЭМД».
Блок
...
«Сведения о врачебной комиссии»
Работа с данным блоком доступна пользователю с ролью «Врач стационара».
Блок «Выписка» заполняется при выписке пациента. Для выписки пациента необходимо нажать кнопку , либо установить флажок «Отказ от/в госпитализации».
Блок «Выписка»
При добавлении выписки необходимо заполнить следующие поля:
- «Дата поступления» – автоматически заполняется значением из блока «Поступление», недоступно для редактирования.
- «Дата» и «Время выписки» – указывается дата и время выписки из стационара. Дата и время выписки не должны быть меньше даты и времени поступления. Поля обязательны для заполнения.
- «Дней» – автоматически заполняется количеством дней, проведенных в стационаре, недоступно для редактирования.
- «Вид оплаты» – заполняется автоматически, недоступно для редактирования.
- «Исход госпитализации» – заполняется из справочника. Поле обязательно для заполнения.
- «Результат госпитализации» – заполняется из справочника. Поле обязательно для заполнения.
- «Прерванный случай» – заполняется из справочника.
- «Дефекты догоспитального этапа» – заполняется из справочника.
- «Основной заключительный диагноз», «Сопутствующие заключительные диагнозы», «Заключительны диагнозы осложнений», «Выписан из», «Лечащий врач», «Специализация», «Койка», «Профиль» – поля заполняются автоматически по ранее заполненной информации в карте и недоступны для редактирования.
«Справку о рождении ребёнка получила», «О выписке ребенка извещена» – данные флажки должны быть включены, если мать получила справку о рождении ребенка и была извещена о его выписке.
- «Детская поликлиника» – значение заполняется из списка доступных поликлиник.
Блок «Выписка»
В данном блоке есть возможность просмотра медицинских записей. Для получения подробной информации о существующей записи необходимо нажать на неё. Для добавления новой медицинской записи необходимо нажать кнопку . Подробная информация о медицинских записях описана в подразделе Работа с блоком «Медицинские записи» МКСБ.
Раздел медицинские записи
Для корректного формирования печатной формы «История развития новорожденного» рекомендуемы для заполнения следующие шаблоны медицинских записей:
- 2084029 – Первый осмотр ребенка в палате (отделении) новорожденных детей
- 2097332 – Дневник врача-педиатра
- 2097335 – Выписной эпикриз новорожденного
Для удаления медицинской записи необходимо нажать кнопку 
.
В случае отказа пациента от госпитализации необходимо установить флажок «Отказ от/в госпитализации», после этого станут доступны для заполнения следующие поля:
- «Причина отказа от/в госпитализации» – заполняется из справочника.
- «Дата отказа» – по умолчанию указывается текущая дата. При редактировании выполняется проверка: дата отказа не должна быть меньше даты поступления. Поле обязательно для заполнения.
- «Время» – по умолчанию указывается текущее время. При редактировании выполняется проверка: дата и время отказа не должны быть меньше даты и времени поступления. Поле обязательно для заполнения.
- «Примечание к причине отказа от/в госпитализации» – заполняется вручную.
Поля группы «Отказ от/в госпитализации»
Печатная форма МКСБ «История развития новорожденного (097/у)»
Для печати формы из карты с типом «История развития новорожденного» следует:
1) в нижней части страницы нажать кнопку «Печать» и выбрать пункт «История развития новорожденного».
блоком сведений о врачебной комиссии подробно описана в подразделе Заполнение раздела «Сведения о врачебной комиссии» МКСБ.
Блок «Вакцинация»
Работа с блоком вакцинации подробно описана в подразделе Заполнение блока «Вакцинация» МКСБ.
Блок «Выписка»
Работа с блоком выписки подробно описана в подразделе Заполнение блока «Выписка» МКСБ.
Блок «Связанные документы»
Работа с блоком связанных документов подробно описана в подразделе Заполнение блока «Связанные документы» МКСБ.
Печать документов и формирование ЭМД
Печатная форма 097/у История развития новорожденного
Для печати формы из карты с типом «История развития новорожденного» следует в нижней части страницы нажать кнопку «Печать/ЭМД» и выбрать пункт «ПФ 097/у История развития новорожденного».
Пункт «ПФ 097/у История Пункт «История развития новорожденного»
В новой вкладке браузера отобразится печатная форма.
2) выполнить печать средствами браузера (Ctlr+P).
Фрагмент формы 097/у
Печатная форма разработана в соответствии с Приказом Минздрава Приказом Минздрава СССР от 4 октября 1980 г. N 1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения».
Фрагмент формы «097/у История развития новорожденного»
Дальнейшая печать выполняется средствами браузера.