История страницы

Перейти на форму «Направление на неонатальный скрининг» можно несколькими способами:

1. Из блока «Журнал направлений»
2. Из Журнала талонов пациента

Для создания направления на проведение неонатального скрининга необходимо выбрать тип направления «Неонатальный скрининг» и нажать кнопку «Создать».

...

В результате откроется форма «Направление на проведение неонатального скрининга. Часть полей будет предзаполнена автоматически данным из случая лечения, направление находится в статусе «Черновик».

Image AddedImage Removed
Форма направления на проведение неонатального скрининга

Необходимо заполнить основные поля формы:

• Поле «Номер» – присвоится присваивается автоматически после сохранения направления, недоступно для редактирования. Номер направления на неонатальный скрининг обновляется при каждом подписании направления.
• Поле «Дата» – предзаполняется текущей датой, дата не может превышать текущую и не может превышать 30 дней со дня рождения пациента. Поле доступно для редактирования вручную или с помощью календаря и обязательно для заполнения.
• Поле «Вид оплаты» – предзаполняется видом оплаты из случая лечения, доступно для редактирования путём выбора значения из справочника.
• Поле «Срочное» – при необходимости проведения срочной консультации следует установить флажок «Срочное». По умолчанию флажок «Срочное» не установлен.
• Поле «Случай лечения» – предзаполняется сведениями о текущем случае лечения, отображаются номер случая лечения, дата, ФИО и должность лечащего врача. Поле недоступно для редактирования.
• Поле «Направлен из медицинской организации» – предзаполняется данными текущей медицинской организации доступно для редактирования путём выбора значения из справочника. Поле обязательно для заполнения.
• Поле «Направлен в медицинскую организацию» – предзаполняется медицинской организацией, в рамках которой находится лаборатория, осуществляющая исследование. Лаборатория, установленная по умолчанию, определяется настройкой «Лаборатория для ННС по умолчанию». Поле обязательно для заполнения.
• Признак «МО другого региона» – по умолчанию флажок выключен, в случае если необходимо выбрать МО другого региона, то следует включить флажок.
• Признак «Признак повторного исследования» – по умолчанию флажок выключен, в случае если исследование проводится повторно, то следует включить флажок. При включённом флажке становится доступным для заполнения поле «Причина повторного исследования».
• Поле «Причина повторного исследования» – заполняется вручную с клавиатуры, поле доступно для заполнения при включённом флажке «Признак повторного исследования». Поле необязательно для заполнения.
• Поле «МКБ-10» - предзаполняется основным диагнозом из случая лечения, доступно для редактирования путем выбора значения из справочника. Поле обязательно для заполнения.
• Поле «Врачебное описание нозологической единицы» – предзаполняется описанием основного диагноза из случая лечения, доступно для редактирования вручную. Поле обязательно для заполнения.

...

Поиск медицинского свидетельства о рождении в поле поиска можно также осуществить по номеру свидетельства, фамилии ребенка и СНИЛС матери.
Для выбора доступны только МСР в статусах «Напечатано» (для свидетельств бумажного типа) и «Зарегистрирован» (для электронных свидетельств). При наведении на значение из списка  
При выборе медицинского свидетельства блок «Сведения о медицинском свидетельстве о рождении» будет заполнен автоматически данными выбранного МСР. При отсутствии сведений в поле «Фамилия», его необходимо заполнить вручную.

...

В случае если МСР не найдено, то блок «Сведения о медицинском свидетельстве о рождении» необходимо заполнить вручную. Для этого следует включить флажок «Ввести данные вручную» и заполнить соответствующие поля:

Image AddedImage Removed
Заполнение данных из медицинского свидетельства о рождении вручную

• Поле «Документ удостоверения личности» – заполняется автоматически значением «Медицинское свидетельство о рождении (для детей в возрасте до 1 месяца)», недоступно для редактирования.
• Поле «Серия» – указывается серия медицинского свидетельства о рождении. Серия не может содержать более двух числовых значенийОбязательная длина поля – 2 числовых символа. Поле обязательно для заполнения.
• Поле «Номер» – указывается номер медицинского свидетельства о рождении, номер не может содержать более десяти числовых значений. Обязательная длина поля – 10 числовых символов. Поле обязательно для заполнения.
• Поле «Дата выдачи» – указывается дата выдачи медицинского свидетельства о рождении, заполняется вручную или с помощью календаря, Поле обязательно для заполнения.
• Поле «Кем выдан» – указывается медицинская организация, которая выдала документ по данным медицинского свидетельства о рождении, заполняется вручную. Поле необязательно для заполнения.
• Поле «Фамилия» – указывается фамилия ребенка по данным медицинского свидетельства о рождении, заполняется вручную. Поле обязательно для заполнения.
• Поле «Пол» – указывается пол ребенка по данным медицинского свидетельства о рождении, выбор значения из справочника. Поле обязательно для заполнения.
• Поле «Дата и время рождения» – указывается дата и время рождения по данным медицинского свидетельства о рождении заполняется вручную или с помощью календаря. Поле обязательно для заполнения.
• Поле «Масса при рождении (г) – указывается масса тела новорожденного при рождении в граммах по данным медицинского свидетельства о рождении, заполняется вручную. Поле обязательно для заполнения.
• Поле «Длина при рождении (см) – указывается длина тела новорожденного в сантиметрах по данным медицинского свидетельства о рождении, заполняется вручную. Поле необязательно для заполнения.
• Поле «Который по счету» – указывается порядковый номер ребенка при рождении по данным медицинского свидетельства о рождении, заполняется вручную. Поле обязательно для заполнения.
• Поле «Число родившихся детей» – указывается число родившихся детей в данных родах по данным медицинского свидетельства о рождении, заполняется вручную, Поле обязательно для заполнения.

...

В данном блоке фиксируются дополнительные данные о родах и переливании крови.

Image AddedImage Removed
Заполнение блока «Дополнительные сведения о ребёнке и родах»

...

Для корректного формирования направления должны быть добавлены две записи по забору биоматериала в блоке «Регистрация биоматериала».
Примечание: перед добавлением биоматериалов следует сохранить направление по кнопке «Сохранить».
Для добавления записи следует нажать кнопку «Добавить» или «Сохранить» на форме направления. В результате отобразятся сведения, заполненные автоматически и доступные для редактирования:

Image AddedImage Removed
Добавление сведений о заборе биоматериала

...

• «Штрихкод» – значение будет присвоено автоматически.
• «Биоматериалы» – по умолчанию заполнено значением «135 - Кровь сухая капля».
• «Дата и время забора» – установлены по умолчанию текущие дата и время, при необходимости можно изменить с помощью календаря.
• «Количество этикеток для печати» – указывается количество пятен крови, по умолчанию заполнено значением «5».
• «Объем» – по умолчанию заполняется значением «5». Доступно для редактирования, заполняется вручную с клавиатуры. Поле обязательно для заполнения, если поле «Единицы измерения» заполнено.
• «Единицы измерения» – по умолчанию заполняется значением «434 - кап». Доступно для редактирования, заполняется путем выбора из справочника. Поле обязательно для заполнения, если поле «Объем» заполнено.
• «Уточнение места взятия» – заполняется путем выбора значения из справочника. Необязательно для заполнения.
• «Локализация взятия» – по умолчанию заполняется значением «711 – Подошва стопы». Доступно для редактирования, заполняется путем выбора значения из иерархического справочника. При выборе общего значения отображаются уточняющие значения, одно из которых необходимо выбрать, чтобы заполнить поле. Необязательно для заполнения.

Image AddedЗаполнение поля путем выбора из иерархического справочника

• «Латеральность» – заполняется путем выбора значения из справочника. Поле доступно для заполнения, если в поле «Локализация взятия» установлено значение, для которого можно указать латеральность. Необязательно для заполнения.
• «Примечание» – заполняется вручную с клавиатуры. Необязательно для заполнения.
• «Специалист» – заполняется по умолчанию данными текущего пользователя, при необходимости можно изменить, выбрав значение из справочника.

Для сохранения введенных данных следует нажать кнопку «Сохранить» в блоке регистрации биоматериала.

Image AddedImage Removed
Добавление записи о регистрации биоматериала для базового исследования

...

• «Штрихкод» – значение будет присвоено автоматически.
• «Биоматериалы» – по умолчанию заполнено значением «135 - Кровь сухая капля».
• «Дата и время забора» – установлены по умолчанию текущие дата и время, при необходимости можно изменить с помощью календаря.
• «Количество этикеток для печати» – указывается количество пятен крови, по умолчанию заполнено значением «3».
• «Объем» – по умолчанию заполняется значением «3». Доступно для редактирования, заполняется вручную с клавиатуры. Поле обязательно для заполнения, если поле «Единицы измерения» заполнено.
• «Единицы измерения» – по умолчанию заполняется значением «434 - кап». Доступно для редактирования, заполняется путем выбора из справочника. Поле обязательно для заполнения, если поле «Объем» заполнено.
• «Уточнение места взятия» – заполняется путем выбора из справочника. Необязательно для заполнения.
• «Локализация взятия» – по умолчанию заполняется значением «711 – Подошва стопы». Доступно для редактирования, заполняется путем выбора значения из иерархического справочника. При выборе общего значения отображаются уточняющие значения, одно из которых необходимо выбрать, чтобы заполнить поле. Необязательно для заполнения.
• «Латеральность» – заполняется путем выбора из справочника. Необязательно для заполнения.
• «Примечание» – вручную с клавиатуры. Необязательно для заполнения.
• «Специалист» – заполнено по умолчанию данными текущего пользователя, при необходимости можно изменить, выбрав значение из справочника.

Для сохранения введенных данных следует нажать кнопку «Сохранить» в блоке регистрации биоматериала.

Image AddedImage Removed
Добавление записи о регистрации биоматериала для расширенного исследования

• Поле «Примечание» – заполняется вручную с клавиатуры. 
• Поле «Документ заверил» - – предзаполняется данными текущего пользователя, доступно для редактирования путём выбора значения из справочника медицинского персонала. Поле обязательно для заполнения.
• Кнопка «Сохранить» – выполняется сохранение изменений на форме направления. Для пациентов возрастом старше 30 дней (включительно) если в поле «Признак повторного исследования» не установлен флажок, то при нажатии кнопки «Сохранить» отобразится предупреждающее сообщение.

...

• Кнопка «Закрыть» – осуществляет возврат к разделу «Журнал направлений» без сохранения внесенных данных.
• Кнопка «Подписать и отправить» – осуществляется формирование, подпись и отправка СЭМД «Направление на проведение неонатального скрининга» в ВИМИС АКиНЕО. Для пациентов возрастом старше 30 дней (включительно) для успешного формирования, подписи и отправки СЭМД «Направление на проведение неонатального скрининга» в ВИМИС АКиНЕО необходимо наличие установленного флажка «Признак повторного исследования», иначе при нажатии кнопки «Подписать кнопки «Подписать и отправить» отобразится сообщение об ошибке. 

...

Формирование

...

СЭМД «Направление на проведение неонатального скрининга» и отправка в ВИМИС АКиНЕО

Формирование СЭМД «Направление на проведение неонатального скрининга» и отправка в РЭМД