...
Открытие карты на редактирование производится через Журнал пациентов стационара с помощью кнопки кнопки . Данные о новорожденном будут предзаполнены информацией по карте с типом «История родов» матери.
...
В блоке «Витальная информация» указываются жизненно важные параметры:
Блок «Витальная информация»
...
- «Заболевания, подлежащие диспансерному наблюдению»,
- «Последние перенесённые заболевания»,
- «Группа крови и резус-фактор»,
- «Патологические реакции»,
- «Вакцинация», «Показатели здоровья»,
- «Флюорография»;
- «Перенесённые операции»,
- «Гемотрансфузии»,
- «Действующие лекарственные назначения».
...
Для областей «Группа крови и резус-фактор», «Патологические реакции» и «Показатели здоровья» доступна возможность добавления информации вручную. Заполнение данных областей описано ниже.
...
Для редактирования необходимо нажать на запись и изменить значения полей. Для удаления введенных данных необходимо нажать кнопку .
...
Блок «Показатели здоровья»
Для добавления новой строки в области «Показатели здоровья» необходимо нажать и заполнить поля:
- «Дата» – значение вводится вручную или выбирается из календаря. Заполняется автоматически текущей датой при заполнении поля «Значение».
- «Параметр» – значение фиксировано и недоступно для редактирования. Список параметров: «Масса», «Рост», «Окружность головки», «Окружность груди», «Окружность плеч», «Группа крови матери», «Rh-фактор матери», «Группа крови отца ребенка», «Rh-фактор отца ребенка».
- «Значение» – значение для параметров: «Масса», «Рост», «Окружность головки», «Окружность груди», «Окружность плеч» – заполняется вручную. Для параметров: «Группа крови матери», «Rh-фактор матери», «Группа крови отца ребенка», «Rh-фактор отца ребенка» – выбирается из списка. Значения автоматически предзаполняются по МКСБ с типом «История родов» матери.
- «Ед. измерения» – недоступно для заполнения.
- «Специалист» – выбирается из справочника медперсонала, автоматически заполняется данными авторизованого пользователя.
Фрагмент области «Показатели здоровья»
В блоке «Показатели здоровья» отображается список показателей, добавленных пациенту. Подробное описание работы с блоком «Показатели здоровья» представлено в разделе Показатели здоровья.
Блок «Показатели здоровья»
Для МКСБ с типом «История развития новорожденного» поле фильтрации «Группа показателей» по умолчанию заполняется значением «Витальные характеристики роженицы».
Если в карте заполнена выписка и не заполнены параметры показатели «Масса» и «Рост», то при сохранении отобразятся предупреждающие сообщения.
...
- «Выкладывание на живот матери на __ минуте жизни» – поле заполняется вручную.
- «Первичное прикладывание к груди матери на __ минуте жизни» – поле заполняется вручную.
- «Приемный журнал №» – поле заполняется вручную.
- «Состояние при переводе» – поле для комментария, заполняется вручную. Поле обязательно для заполнения.
- «Цвет кожных покровов и характер крика» – поле для комментария, заполняется вручную.
Фрагмент блока «Развитие новорожденного»
...
В области «Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар» отображается список, состоящий из столбцов: «Дата и время», «Параметр», «Значение», «Оценка в баллах». Параметры области заполняются автоматически, выбор других параметров недоступен.
- «Дата и время» – значение вводится вручную или выбирается из календаря. Д– значение заполняется автоматически и недоступно для редактирования. Для параметров «Сердцебиение на 1 минуту», «Дыхание на 1 минуту», «Окраска кожи на 1 минуту», «Тонус мышц на 1 минуту», «Рефлексы на 1 минуту» заполняется автоматически, рассчитывается как дата и время рождения + 1 минута. Для параметров «Сердцебиение на 5 минуту», «Дыхание на 5 минуту», «Окраска кожи на 5 минуту», «Тонус мышц на 5 минуту», «Рефлексы на 5 минуту» заполняется автоматически, рассчитывается как дата и время рождения + 5 минут. Поле доступно для редактирования.
- «Параметр» – заполняется автоматически, выбор других параметров недоступен.
- «Значение» – значение выбирается из списка. Поле обязательно для заполнения.
- «Оценка в баллах» – заполняется автоматически в зависимости от данных в поле «Значение».
- «Сумма баллов на 1 минуту» – заполняется автоматически. Рассчитывается итоговая сумма баллов на основании данных, указанных в полях «Оценка в баллах» для параметров на 1 минуту.
- «Сумма баллов» баллов на 5 минут» – заполняется автоматически. Рассчитывается итоговая сумма баллов на основании данных, указанных в полях «Оценка в баллах» для параметров на 5 минуту.
Область «Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар»
...
- «Параметр» – значение фиксировано и недоступно для редактирования. Список параметров: «Температура», «Масса», «Наличие приступов асфиксии», «Изменение состояния слизистой глаз», «Изменение состояния слизистой рта», «Изменение состояния кожных покровов», «Активность сосательного рефлекса», «Характер стула», «Мочеиспускание», «Время отпадения пуповины», «Состояние пуповичной ранки».
- «Значение» – значение параметра вводится вручную.
- «Ед. измерения» – недоступно для заполнения.
- «Специалист» – выбирается из справочника медперсонала, заполняется автоматически данными текущего пользователя при заполнении поля «Значение».
...
Работа с блоком диагнозов подробно описана в подразделе Заполнение блока «Диагнозы» МКСБ.
Блок «Экстренные извещения»
Работа с блоком экстренных извещений подробно описана в подразделе Заполнение блока «Экстренные извещения» МКСБ.
Блок «Койки»Блок «Койки»
Работа с блоком коек подробно описана в подразделе Заполнение блока «Койки» МКСБ.
...
Работа с блоком медицинских записей подробно описана в подразделе Работа с блоком «Медицинские записи» МКСБ.
Для корректного формирования печатной формы «История развития новорожденного» рекомендуемы для заполнения следующие шаблоны медицинских записей:
...
...
Блок «Направления»
Работа с блоком направлений подробно описана в подразделе Работа блока «Направления» МКСБ.
...
Работа с блоком журнала ЭМД подробно описана в разделе «Журнал ЭМД».
Блок «Сведения о врачебной комиссии»
Работа с блоком сведений о врачебной комиссии подробно описана в подразделе Заполнение раздела «Сведения о врачебной комиссии» МКСБ.
Блок «Вакцинация»
Работа с блоком вакцинации подробно описана в подразделе Заполнение блока «Вакцинация» МКСБ.
Блок «Выписка»
Работа с блоком выписки подробно описана в подразделе Заполнение блока «Выписка» МКСБ.
Блок «Связанные документы»
Работа с блоком связанных документов подробно описана в подразделе Заполнение блока «Связанные документы» МКСБ.
Печать документов и формирование ЭМД
Печатная форма
...
097/у
...
История развития новорожденного
Для печати формы из карты с типом «История развития новорожденного» следует в нижней части страницы нажать кнопку «Печать/ЭМД» и выбрать пункт «ПФ 097/у История развития новорожденного».
...