Сравнение версий

Ключ

  • Эта строка добавлена.
  • Эта строка удалена.
  • Изменено форматирование.

...

Открытие карты на редактирование производится через Журнал пациентов стационара с помощью кнопки кнопки . Данные о новорожденном будут предзаполнены информацией по карте с типом «История родов» матери.

...

В блоке «Витальная информация» указываются жизненно важные параметры:

Image RemovedImage Added

Блок «Витальная информация»

...

  • «Заболевания, подлежащие диспансерному наблюдению»,
  • «Последние перенесённые заболевания»,
  • «Группа крови и резус-фактор»,
  • «Патологические реакции»,
  • «Вакцинация», «Показатели здоровья»,
  • «Флюорография»;
  • «Перенесённые операции»,
  • «Гемотрансфузии»,
  • «Действующие лекарственные назначения».

...

Для областей «Группа крови и резус-фактор», «Патологические реакции» и «Показатели здоровья» доступна возможность добавления информации вручную. Заполнение данных областей описано ниже.

...

Для редактирования необходимо нажать на запись и изменить значения полей. Для удаления введенных данных необходимо нажать кнопку .

...

Блок «Показатели здоровья»

Для добавления новой строки в области «Показатели здоровья» необходимо нажать Image Removed и заполнить поля:

  • «Дата» – значение вводится вручную или выбирается из календаря. Заполняется автоматически текущей датой при заполнении поля «Значение».
  • «Параметр» – значение фиксировано и недоступно для редактирования. Список параметров: «Масса», «Рост», «Окружность головки», «Окружность груди», «Окружность плеч», «Группа крови матери», «Rh-фактор матери», «Группа крови отца ребенка», «Rh-фактор отца ребенка».
  • «Значение» – значение для параметров: «Масса», «Рост», «Окружность головки», «Окружность груди»,  «Окружность плеч» – заполняется вручную. Для параметров: «Группа крови матери», «Rh-фактор матери», «Группа крови отца ребенка», «Rh-фактор отца ребенка» – выбирается из списка. Значения автоматически предзаполняются по МКСБ с типом «История родов» матери.
  • «Ед. измерения» – недоступно для заполнения.
  • «Специалист» – выбирается из справочника медперсонала, автоматически заполняется данными авторизованого пользователя.

Image Removed

Фрагмент области «Показатели здоровья»

В блоке «Показатели здоровья» отображается список показателей, добавленных пациенту. Подробное описание работы с блоком «Показатели здоровья» представлено в разделе Показатели здоровья.

Image AddedБлок «Показатели здоровья»

Для МКСБ с типом «История развития новорожденного» поле фильтрации  «Группа показателей» по умолчанию заполняется значением «Витальные характеристики роженицы».

Если в карте заполнена выписка и не заполнены параметры показатели «Масса» и «Рост», то при сохранении отобразятся предупреждающие сообщения. 

...

  • «Выкладывание на живот матери на __ минуте жизни» – поле заполняется вручную.
  • «Первичное прикладывание к груди матери на __ минуте жизни» – поле заполняется вручную.
  • «Приемный журнал №» – поле заполняется вручную.
  • «Состояние при переводе» – поле для комментария, заполняется вручную. Поле обязательно для заполнения.
  • «Цвет кожных покровов и характер крика» – поле для комментария, заполняется вручную.

Image AddedImage Removed
Фрагмент блока «Развитие новорожденного»

...

В области «Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар» отображается список, состоящий из столбцов: «Дата и время», «Параметр», «Значение», «Оценка в баллах». Параметры области заполняются автоматически, выбор других параметров недоступен.

  • «Дата и время» – значение вводится вручную или выбирается из календаря. Д– значение заполняется автоматически и недоступно для редактирования. Для параметров «Сердцебиение на 1 минуту», «Дыхание на 1 минуту», «Окраска кожи на 1 минуту», «Тонус мышц на 1 минуту», «Рефлексы на 1 минуту» заполняется автоматически, рассчитывается как дата и время рождения + 1 минута. Для параметров «Сердцебиение на 5 минуту», «Дыхание на 5 минуту», «Окраска кожи на 5 минуту», «Тонус мышц на 5 минуту», «Рефлексы на 5 минуту» заполняется автоматически, рассчитывается как дата и время рождения + 5 минут. Поле доступно для редактирования.
  • «Параметр» – заполняется автоматически, выбор других параметров недоступен.
  • «Значение» – значение выбирается из списка. Поле обязательно для заполнения.
  • «Оценка в баллах» – заполняется автоматически в зависимости от данных в поле «Значение».
  • «Сумма баллов на 1 минуту» – заполняется автоматически. Рассчитывается итоговая сумма баллов на основании данных, указанных в полях «Оценка в баллах» для параметров на 1 минуту.
  • «Сумма баллов» баллов на 5 минут» – заполняется автоматически. Рассчитывается итоговая сумма баллов на основании данных, указанных в полях «Оценка в баллах» для параметров на 5 минуту.

Image RemovedImage Added

Область «Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар»

...

  • «Параметр» – значение фиксировано и недоступно для редактирования. Список параметров: «Температура», «Масса», «Наличие приступов асфиксии», «Изменение состояния слизистой глаз», «Изменение состояния слизистой рта», «Изменение состояния кожных покровов», «Активность сосательного рефлекса», «Характер стула», «Мочеиспускание», «Время отпадения пуповины», «Состояние пуповичной ранки».
  • «Значение» – значение параметра вводится вручную. 
  • «Ед. измерения» – недоступно для заполнения.
  • «Специалист» – выбирается из справочника медперсонала, заполняется автоматически данными текущего пользователя при заполнении поля «Значение».

...

Работа с блоком диагнозов подробно описана в подразделе Заполнение блока «Диагнозы» МКСБ.

Блок «Экстренные извещения»

Работа с блоком экстренных извещений подробно описана в подразделе Заполнение блока «Экстренные извещения» МКСБ.

Блок «Койки»Блок «Койки»

Работа с блоком коек подробно описана в подразделе Заполнение блока «Койки» МКСБ.

...

Работа с блоком медицинских записей подробно описана в подразделе Работа с блоком «Медицинские записи» МКСБ.

Для корректного формирования печатной формы «История развития новорожденного» рекомендуемы для  заполнения следующие шаблоны медицинских записей:

...

...

Блок «Направления»

Работа с блоком направлений подробно описана в подразделе Работа блока «Направления» МКСБ.

...

Работа с блоком журнала ЭМД подробно описана в разделе «Журнал ЭМД».

Блок «Сведения о врачебной комиссии»

Работа с блоком сведений о врачебной комиссии подробно описана в подразделе Заполнение раздела «Сведения о врачебной комиссии» МКСБ.

Блок «Вакцинация»

Работа с блоком вакцинации подробно описана в подразделе Заполнение блока «Вакцинация» МКСБ.

Блок «Выписка»

Работа с блоком выписки подробно описана в подразделе Заполнение блока «Выписка» МКСБ.

Блок «Связанные документы»

Работа с блоком связанных документов подробно описана в подразделе Заполнение блока «Связанные документы» МКСБ.

Печать документов и формирование ЭМД

Печатная форма

...

097/у

...

История развития новорожденного

Для печати формы из карты с типом «История развития новорожденного» следует в нижней части страницы нажать кнопку  «Печать/ЭМД» и выбрать пункт «ПФ 097/у История развития новорожденного».

...