История страницы

Перейти на форму «Направление на неонатальный скрининг» можно несколькими способами:

1. Из блока «Журнал направлений»
2. Из Журнала талонов пациента

Для создания направления на проведение неонатального скрининга необходимо выбрать тип направления «Неонатальный скрининг» и нажать кнопку «Создать». Создание направления доступно только для пациентов возрастом до 30 дней (включительно). В случае, если условие не соблюдается, отобразится сообщение об ошибке.

Раздел «Журнал направлений»

Image Removed

Сообщение об ошибке

В результате откроется форма «Направление на проведение неонатального скрининга. Часть полей будет предзаполнена автоматически данным из случая лечения, направление находится в статусе «Черновик».

...

• Поле «Номер» – присвоится автоматически после сохранения направления, недоступно для редактирования.
• Поле «Дата» – предзаполняется текущей датой, дата не может превышать текущую и не может превышать 30 дней со дня рождения пациента. Поле доступно для редактирования вручную или с помощью календаря и обязательно для заполнения.
• Поле «Вид оплаты» – предзаполняется видом оплаты из случая лечения, доступно для редактирования путём выбора значения из справочника.
• Поле «Случай лечения» – предзаполняется сведениями о текущем случае лечения, отображаются номер случая лечения, дата, ФИО и должность лечащего врача. Поле недоступно для редактирования.
• Поле «Направлен из медицинской организации» – предзаполняется данными текущей медицинской организации доступно для редактирования путём выбора значения из справочника. Поле обязательно для заполнения.
• Поле «Направлен в медицинскую организацию» – предзаполняется медицинской организацией, в рамках которой находится лаборатория, осуществляющая исследование. Лаборатория, установленная по умолчанию, определяется настройкой «Лаборатория для ННС по умолчанию». Поле обязательно для заполнения.
• Признак «МО другого региона» – по умолчанию флажок выключен, в случае если необходимо выбрать МО другого региона, то следует включить флажок.
• Признак «Признак повторного исследования» – по умолчанию флажок выключен, в случае если исследование проводится повторно, то следует включить флажок. При включённом флажке становится доступным для заполнения поле «Причина повторного исследования».
• Поле «Причина повторного исследования» – заполняется вручную с клавиатуры, поле доступно для заполнения при включённом флажке «Признак повторного исследования». Поле необязательно для заполнения.
• Поле «МКБ-10» - предзаполняется основным диагнозом из случая лечения, доступно для редактирования путем выбора значения из справочника. Поле обязательно для заполнения.
• Поле «Врачебное описание нозологической единицы» – предзаполняется описанием основного диагноза из случая лечения, доступно для редактирования вручную. Поле обязательно для заполнения.

В левой боковой панели навигации располагаются блоки направления. С помощью данной панели осуществляется переход в нужный блок.

Image AddedБоковая панель навигации

Блок «Сведения о медицинском свидетельстве о рождении»

...

Поиск медицинского свидетельства о рождении в поле поиска можно также осуществить по номеру свидетельства, фамилии ребенка и СНИЛС матери.
Для выбора доступны только МСР в статусах «Напечатано» (для свидетельств бумажного типа) и «Зарегистрирован» (для электронных свидетельств). При наведении на значение из списка 
При выборе медицинского свидетельства блок «Сведения о медицинском свидетельстве о рождении» будет заполнен автоматически данными выбранного МСР. При отсутствии сведений в поле «Фамилия», его необходимо заполнить вручную.

Image AddedImage Removed
Автоматическое заполнение данных из медицинского свидетельства о рождении

В случае если МСР не найдено, то блок «Сведения о медицинском свидетельстве о рождении» необходимо заполнить вручную. Для этого следует включить флажок «Ввести данные вручную» и заполнить соответствующие поля:

Image AddedImage Removed
Заполнение данных из медицинского свидетельства о рождении вручную

...

В данном блоке фиксируются дополнительные данные о родах и переливании крови.

Image Added
Заполнение блока «Дополнительные сведения о ребёнке и родах»

• Поле «Количество недель и дней (на момент родовПоле «Срок родов (в днях)» – указывается срок родов в неделях и днях, заполняется вручную с клавиатуры. Поле доступно для редактирования и обязательно для заполнения.
• Признак «Факт переливания крови» – по умолчанию флажок выключен, в случае если имеются сведения о переливании крови, то следует включить флажок. При включённом флажке становятся доступными для заполнения поля «Дата начала переливания» и «Дата окончания переливания».
• Поле «Дата начала переливания» – поле заполняется с помощью календаря или вручную с клавиатуры, поле доступно и обязательно для заполнения при включенном флажке «Факт переливания крови».
• Поле «Дата окончания переливания» – доступно для заполнения при включенном флажке «Факт переливания крови», поле необязательно для заполнения.

Image Removed
Заполнение блока «Дополнительные сведения о ребёнке и родах»

• Если значение поля меньше значения поля «Дата начала переливания», при нажатии кнопки «Сохранить» отобразится сообщение об ошибке.

Image AddedСообщение об ошибке «Дата начала переливания крови не может быть больше даты окончания.»

Блок «Сведения о законном (уполномоченном) представителе

...

Для корректного формирования направления должны быть добавлены две записи по забору биоматериала в блоке «Регистрация биоматериала».
Примечание: перед добавлением биоматериалов следует сохранить направление по кнопке «Сохранить».
Для добавления записи следует нажать кнопку «Добавить» или «Сохранить» на форме направления. В  В результате отобразятся поля, которые необходимо заполнить следующими значениямисведения, заполненные автоматически и доступные для редактирования:

Добавление сведений о заборе биоматериала

...

• «Штрихкод» – значение будет присвоено автоматически.
• «Биоматериалы» – выбрать из справочника по умолчанию заполнено значением «135 - Кровь сухая капля».
• «Дата и время забора» – установлены по умолчанию текущие дата и время, при необходимости можно изменить с помощью календаря.
• «Количество этикеток для печати» – указывается количество пятен крови, заполнить вручную  по умолчанию заполнено значением «5».
• «Специалист» – заполняется по умолчанию данными текущего пользователя, при необходимости можно изменить, выбрав значение из справочника.

...

• «Штрихкод» – значение будет присвоено автоматически.
• «Биоматериалы» – выбрать из справочника «по умолчанию заполнено значением «135 - Кровь сухая капля».
• «Дата и время забора» – установлены по умолчанию текущие дата и время, при необходимости можно изменить с помощью календаря.
• «Количество этикеток для печати» – указывается количество пятен крови, заполнить вручную  по умолчанию заполнено значением «3».
• «Специалист» – заполнено по умолчанию данными текущего пользователя, при необходимости можно изменить, выбрав значение из справочника.

...

• Поле «Документ заверил» - предзаполняется данными текущего пользователя, доступно для редактирования путём выбора значения из справочника медицинского персонала. Поле обязательно для заполнения.
• Кнопка «Сохранить» – выполняется сохранение изменений на форме направления. Для пациентов возрастом старше 30 дней (включительно) если в поле «Признак повторного исследования» не установлен флажок, то при нажатии кнопки «Сохранить» отобразится предупреждающее сообщение.

Image AddedПредупреждающее сообщение

• Кнопка «Закрыть» – осуществляет возврат к разделу «Журнал направлений» без сохранения внесенных данных.
• Кнопка «Подписать и отправить» – осуществляется формирование, подпись и отправка СЭМД beta-версии «Направление на проведение неонатального скрининга» в ВИМИС АКиНЕО. Для пациентов возрастом старше 30 дней (включительно) для успешного формирования, подписи и отправки СЭМД «Направление на проведение неонатального скрининга» в ВИМИС АКиНЕО необходимо наличие установленного флажка «Признак повторного исследования», иначе при нажатии кнопки «Подписать и отправить» отобразится сообщение об ошибке. 

Image AddedСообщение об ошибке

Если у пациента имеется направление в статусе «Выписано», а в текущем направлении не установлен флажок «Признак повторного исследования», при нажатии кнопки «Подписать и отправить» отобразится сообщение об ошибке.

Image AddedСообщение об ошибке

• Кнопка «Снять подпись» – осуществляется удаление всех подписей с документа и перевод в начальный статус. Кнопка становится доступна после нажатия кнопки «Подписать и отправить». Кнопка «Снять подпись» доступна при наличии роли «Отмена подписи» и если направление в статусе «Выписано».
• Кнопка «Печать/ЭМД» – осуществляется открытие меню выбора печатной формы.

Связанные документы

В блоке «Связанные документы» отображаются ЭМД пациента. Блок «Связанные документы» доступен только после сохранения формы направления на проведение неонатального скрининга.

Image Removed

Блок «Связанные документы»

Блок состоит из вкладок: «Все ЭМД пациента», «ЭМД, связанные с документом» и «Другие связанные документы».

На вкладке «Все ЭМД пациента» отображаются все ЭМД пациента в статусе «Зарегистрирован». Вкладка «Все ЭМД пациента» содержит следующие поля:

• «Номер документа/Номер ЭМД» – заполняется вручную с клавиатуры.
• «Тип ЭМД» – заполняется путем выбора нужного значения из выпадающего списка.
• «Подписант» – заполняется путем выбора нужного значения из выпадающего списка.
• «Дата создания документа» – заполняется диапазон значений вручную с клавиатуры или путем выбора даты из календаря.
• «По случаю лечения» – заполняется путем установки флажка, в случае если ЭМД был сформирован по Случаю лечения.
• «РРЭМД» – заполняется путем установки флажка, в случае если ЭМД входит в региональный реестр электронных медицинских документов;
• «Медицинская организация» – заполняется путем выбора нужного значения из выпадающего списка. Поле доступно после установки флажка «РРЭМД».

Для очистки полей следует нажать кнопку «Очистить». Чтобы найти ЭМД следует нажать кнопку «Найти». Далее отобразятся найденные ЭМД.

Image RemovedСписок ЭМД

Для просмотра ЭМД следует нажать кнопку Image Removed. Для прикрепления ЭМД к направлению следует нажать кнопку Image Removed.

Image RemovedПрикрепление ЭМД

На вкладке «ЭМД, связанные с документом» отображаются ЭМД, сформированные в рамках текущего документа.

На вкладке «Другие связанные документы» отображаются все остальные ЭМД пациента. Для добавления ЭМД на вкладке «Другие связанные документы» следует нажать кнопку Image Removed. Для добавления ЭМД следует заполнить следующие поля:

• «Серия документа» – заполняется вручную с клавиатуры.
• «Номер документа» – заполняется вручную с клавиатуры.
• «Дата выдачи» – заполняется вручную с клавиатуры или путем выбора значения из календаря.
• «Вид документа» – заполняется путем выбора нужного значения из выпадающего списка.
• «Описание документа» – заполняется вручную с клавиатуры.

Image RemovedДобавление ЭМД на вкладке «Другие связанные документы»

...

Включить выборку
Направление на медико-социальную экспертизу (МСЭ) Направление на медико-социальную экспертизу (МСЭ) nopanel true

Формирование СЭМД «Направление на проведение неонатального скрининга» ВИМИС АКиНЕО

...