Сравнение версий

Ключ

  • Эта строка добавлена.
  • Эта строка удалена.
  • Изменено форматирование.

...

Для отмены ввода даты проведённого мероприятия следует нажать значок – «Отменить ввод».

Если мероприятие обязательное и по нему не формируется ТАП, то для мероприятия также доступен ввод даты выполнения.

Image AddedВвод даты выполнения мероприятия

Если ТАП включён в реестр, то мероприятие с данным ТАП недоступно для редактирования. При наведении курсора мыши на поле «Без отклонения»/«Выявлено отклонение»/«Отказ» появится всплывающая подсказка «Редактирование ТАП запрещено. Талон включен в реестр и статус данного реестра «Выгружен на идентификацию» (или выше)».

...


Фиксация выявленного отклонения в карте медицинских обследований

Если мероприятие выполнено и оформлено, то можно установить отметку о его выполнении флажком Установить флажок о выполнении мероприятия в пункте «Без отклонений» . Выполненное возможно, только если завершено хотя бы одно исследование, связанное с мероприятием. Выполненное мероприятие будет отмечено зеленым цветом слева. Если исследование, связанное с мероприятием, аннулировано, то установить отметку о выполнении мероприятия невозможно, пока не будет хотя бы одного завершённого исследования, связанного с мероприятием.


Фиксация выполнения мероприятия в карте медицинских обследований

При установке флажка выполняется проверка, заполнено выполнено ли мероприятие. Незаполненное мероприятие нельзя отметить как выполненное – при попытке установить флажок появится сообщение об ошибке.

Image RemovedImage Added

Сообщение об ошибке при отметке неоформленного мероприятия как выполненного

...

После установки отметки о выполнении мероприятия нельзя установить отметки о выявленном отклонении и отказе от выполнения мероприятия.
Также отметки о выполнении мероприятия или выявлении отклонения можно установить внутри самого мероприятия, о чем будет написано ниже.
Для сохранения установленных отметок следует сохранить карту медицинского обследования, нажав кнопку внизу страницы. Если при сохранении карты появилось сообщение об ошибке в мероприятии, то необходимо открыть его и заполнить. Для перехода между мероприятиями можно использовать комбинации горячих

Если у пациента выявлено отклонение по мероприятию «Исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом», то при сохранении карты отобразится предупреждающее сообщение о необходимости выписки направления на колоноскопию.

Image Added

Предупреждающее сообщение

Для перехода между мероприятиями можно использовать комбинации горячих клавиш клавиш: Alt и вверх - для перехода к мероприятию выше по списку; Alt и вниз - для перехода к мероприятию ниже по списку.
Для раскрытия мероприятия можно использовать комбинацию клавиш: Ctrl+Enter.
Для перехода к следующему полю карты мероприятий можно использовать клавишу Tab.
Для удобства, подсказка об использовании горячих клавиш расположена верху карты мероприятий.

...

Для оформления мероприятия необходимо нажать на него левой кнопкой мыши.

Image Modified
Выбор мероприятия

Отобразятся поля для ввода данных по мероприятию.

Image ModifiedКарта учета медицинских обследований

...

Если установленный диагноз подлежит взятию на диспансерный учет, но должность врача не соответствует модели пациента, то в блоке «Диагнозы» поле «Диспансерный учёт» останется пустым. В блоке «Закрытие ТАП» поле «Диспансерный учет» не будет заполняться автоматически. Для взятия пациента на диспансерный учет следует вручную установить статус «Взят» в поле «Диспансерный учет» в блоке «Закрытие ТАП».
Блок «Диагнозы» доступен только для мероприятий типа «Прием врача».

Image Modified

Поля для добавления записи в разделе «Диагнозы»

Тип диагноза можно указать выбором нужного варианта из справочника или вводом кода, или наименования типа диагноза – отобразится список вариантов, удовлетворяющих введенному значению. Поле «Тип» диагноза является обязательным для заполнения.

...

Диагноз указывается вручную с клавиатуры. При вводе кода или наименования диагноза отобразится список вариантов, удовлетворяющих введенному значению.

Image Modified
Ввод диагноза

...

Если установить флажок «Диагноз услуги» , то диагноз будет отображаться в медицинской услуге.

Image Modified
Запись о диагнозе

...

Для сохранения диагноза необходимо нажать кнопку «Сохранить». Для закрытия записи без сохранения следует нажать кнопку «Отменить».

Image Modified
Кнопка «Сохранить»

Для редактирования диагноза следует нажать кнопку . Для удаления диагноза необходимо нажать кнопку . При необходимости добавления сопутствующего диагноза следует нажать кнопку «Добавить» в блоке «Диагнозы».

Image Modified
Блок «Диагнозы»

При добавлении записи в разделе «Показатели» необходимо указать дату записи (указывается автоматически), параметр (указывается автоматически), ввести его значение, единица измерения указывается автоматически.

Image Modified
Раздел «Показатели»

Для создания направления на обследование из мероприятия в разделе «Направления» необходимо нажать кнопку «Создать». Подробнее о работе с направлением описано в Журнале направлений.

Image Modified

Создание направления на обследование из мероприятия в разделе «Направления»

...

Нельзя выполнить мероприятие, если нет завершённого направленияисследования, связанного с ним, за исключением мероприятий с признаком «Проведено ранее».

...

Для мероприятий типа исследования в карте мероприятий осуществляется автоматическое проставление статуса выполнения мероприятия: «Без отклонений», «Выявлено отклонение». Автоматическое проставление статуса осуществляется на основании референсных значений.
Если хотя бы по одному показателю исследования значение результата выходит за границы референсных значений, то такое мероприятие имеет статус «Выявлено отклонение», если же отклонений нет, то мероприятие имеет статус «Без отклонений».

Image Modified
Автоматическое проставление статуса «Выявлено отклонение» в карте мероприятий

...

  • Развернуть мероприятие и снять статус выполнения

Image ModifiedСнятие статуса выполнения мероприятия

  • Установить другой статус выполнения мероприятия. В результате измененный статус будет сохранен, а мероприятие свернуто.

Image Modified
Отображение измененного статуса мероприятия

Открыть медицинскую запись можно двойным нажатием на неё или нажав на кнопку Image Removed. Медицинская запись, сопоставленная с мероприятием, недоступна для удаления и является обязательной для выполнения. Если медицинская запись подписана, она становится недоступной для редактирования.

Image Removed

Блок «Медицинские записи»

 

В мероприятии «Прием осмотр врачом-терапевтом первого этапа диспансеризации» для пациентов в возрасте 65 лет и старше обязательна для заполнения медицинская запись «Анкета для граждан в возрасте 65 лет и старше на выявление риска падений и остеопоротических переломов пациентам 65 и далее». 

Открыть медицинскую запись можно двойным нажатием на неё или нажав на кнопку Image Added. Если медицинская запись подписана, она становится недоступной для редактирования.

Image Added

Блок «Медицинские записи»

Медицинскую запись необходимо заполнить и Медицинскую запись необходимо заполнить и подписать. Карта медицинского обследования с неподписанными медицинскими записями не будет сохранена. Порядок оформления и подписания медицинской записи подробно описан в блоке создание медицинской записи.

Image Modified
Заполнение медицинской записи

После нажатия кнопки «Просмотреть» отобразится печатная форма медицинской записи с заполненными полями.

Image ModifiedОтображение печатной формы заполненной медицинской записи

При нажатии кнопки «Подписать и отправить» мед.запись будет подписана. При необходимости редактирования мед.записи для исправления ошибки следует снять подпись с документа, нажав кнопку «Снять подпись», затем заново сформировать документ. Кнопка «Снять подпись» доступна при наличии роли «Отмена подписи».

Image ModifiedКнопка «Снять подпись»

...

При добавлении записи в разделе «Медицинские услуги» необходимо указать врача (указывается автоматически), отделение (указывается автоматически), дату (указывается автоматически), диагноз по МКБ-10 (указывается автоматически, если был указан в разделе «Диагнозы»), медицинскую услугу, ее количество, сумму ее количество и вид оплаты, сумма недоступна для редактирования. Автоматически будут установлены флажки «Услуга выполнена», «Включать услугу в счет», «Учитывать в статистике».

Image RemovedImage Added

Поля для добавления записи в разделе «Медицинские услуги»

Медицинскую услугу можно указать вводом кода или наименования услуги – отобразится список вариантов, удовлетворяющих введенному значению.

Image Modified

Ввод медицинской услуги

...

После прохождения пациентом медицинского обследования в заключительном мероприятии следует заполнить медицинскую запись, установить диагноз, заполнить поля области «Закрытие ТАП».

Image Modified
Область «Закрытие ТАП»

...

        • Если карта найдена и находится в статусе «Открыта», при этом установленный диагноз подлежит диспансерному учёту, то в поле «Диспансерный учёт» будет указано значение «Состоит». При изменении вручную статуса «Состоит» на статус «Снят» при установке признака выполнения мероприятия отобразится сообщение об ошибке.

Сообщение об ошибке

        • Если карта найдена и находится в статусе «Открыта», при этом установленный диагноз подлежит диспансерному учёту, то в поле «Диспансерный учёт» будет указано значение «Состоит». При изменении вручную статуса «Состоит» на
        • статус «Взят»
        • статус «Снят по причине выздоровления» при установке признака выполнения мероприятия отобразится сообщение об ошибке.

Image RemovedImage AddedСообщение об ошибке

        • Если карта найдена и находится в статусе «Открыта», при этом установленный диагноз подлежит диспансерному учёту, то в поле «Диспансерный учёт» будет указано значение «Состоит». При изменении вручную статуса «Состоит» на статус «Снят по другим причинам» при установке признака выполнения мероприятия отобразится сообщение об ошибке.

Image AddedСообщение об ошибке

        • При изменении вручную статуса «Состоит» на статус «Взят» при установке признака выполнения мероприятия отобразится сообщение об ошибке.

Image AddedСообщение об ошибке

        • Если удалить автоматически установленный удалить автоматически установленный статус «Состоит» и оставить поле «Диспансерный учёт» пустым, то при установке признака выполнения мероприятия отобразится предупреждающее сообщение.

...

В случае взятия пациента на диспансерный учет карта диспансерного наблюдения создастся автоматически после сохранения карты мероприятий. 

Image Modified

Переход в карту диспансерного наблюдения

Статус выгрузки реестра закрытого ТАП отображается в строке заголовка блока.

Image ModifiedОтображение статуса выгрузки реестра закрытого ТАП

...

Ниже карты медицинского обследования расположен блок «Факторы риска», в котором врач отмечает наличие факторов риска у пациента. Для выбора необходимого фактора риска следует установить флажок в поле слева от него.

Image Modified

Блок «Факторы риска»

...

При нажатии на кнопку «Определить факторы риска» блок будет заполнен автоматически по данным анкетирования на выявления факторов риска.

Image Modified

Блок «Факторы риска»

Обратите внимание! Если сначала вручную отметить факторы риска, а затем нажать кнопку «Определить факторы риска», то выбранные раннее факторы риска будут очищены.

Image Modified
Всплывающее предупреждение об очистке факторов риска

...

Ниже блока «Факторы риска» расположен блок «Журнал направлений». Подробное описание работы с Журналом приведено в отдельном разделе «Журнал направлений».  

Блок

...

«Сведения о профилактических прививках и перенесенных инфекционных заболеваниях»

В блоке «Сведения о профилактических прививках и перенесенных инфекционных заболеваниях» указывается информация о профилактических прививках и перенесенных инфекционных заболеваниях пациента. Блок по умолчанию свернут. Для того, чтобы развернуть блок следует нажать кнопку Image Added. Image Added

Блок «Сведения о профилактических прививках и перенесенных инфекционных заболеваниях»

Блок «Сведения о профилактических прививках и перенесенных инфекционных заболеваниях» состоит из следующих вкладок:

Image Added

Развернутый блок «Сведения о профилактических прививках и перенесенных инфекционных заболеваниях»

Вкладка «Профилактические прививки»

Вкладка «Профилактические прививки» предназначена для внесения информации по проведенным профилактическим прививкам пациента. По умолчанию вкладка предзаполняется данными из карты иммунопрофилактики в зависимости от модели пациента. Image Added

Вкладка «Профилактические прививки»

 Список профилактических прививок представлен в виде таблицы со следующими столбцами:

  • «Дата прививки» – отображается дата выполнения прививки.
  • «Заболевание, от которого проведена профилактическая прививка» – отображается наименование заболевания, от которого проведена профилактическая прививка.
  • «Шаг» – отображается шаг вакцинации.

Для добавления информации о выполненной профилактической прививке следует нажать кнопку «Добавить» и заполнить поля. Кнопка «Добавить» доступна для нажатия, если статус карты мероприятий «Открыта». Если статус карты мероприятий «Закрыта», то кнопка будет недоступна для нажатия. Image Added

Форма добавления информации о прививке

 Поле «Дата прививки» заполняется путем выбора даты в календаре или вручную с клавиатуры. Дата прививки не может быть больше текущей даты. Поле обязательно для заполнения. Если необходимо указать только год выполнения прививки, то следует установить флажок в поле «Год» и заполнить поле «Дата». По умолчанию флажок не установлен.
Поля «Заболевание, от которого проведена профилактическая прививка» и «Шаг» заполняются выбором значения из справочника, обязательны для заполнения.
 Для сохранения введенных данных следует нажать «Сохранить». Для отмены действий следует нажать кнопку «Отменить». Image Added

Заполненная форма добавления прививки

 Записи о прививках можно редактировать или удалить. Кнопки доступны для нажатия, если статус карты мероприятий «Открыта». Если статус карты мероприятий «Закрыта», то кнопки «Редактировать» и «Удалить» будут недоступны для нажатия. Image Added

Кнопки возможных действий

 Для редактирования записи о прививке следует нажать кнопку Image Added , откроется заполненная форма записи о прививке. 
Для удаления прививки следует нажать кнопку Image Added .

Вкладка «Инфекционные заболевания»

Вкладка «Инфекционные заболевания» предназначена для внесения информации по перенесенным инфекционным заболеваниям пациента. По умолчанию вкладка предзаполняется сведениями об уникальных инфекционных заболеваниях по случаям лечения пациента в зависимости от модели пациента. Image Added

Вкладка «Инфекционные заболевания»

 Список инфекционных заболеваний представлен в виде таблицы со следующими столбцами:

  • «Дата» – отображается дата заболевания.
  • «Инфекционное заболевание» – отображается наименование инфекционного заболевания.

Для добавления информации о перенесенном инфекционном заболевании следует нажать кнопку «Добавить» и заполнить поля. Кнопка «Добавить» доступна для нажатия, если статус карты мероприятий «Открыта». Если статус карты мероприятий «Закрыта», то кнопка будет недоступна для нажатия. Image Added

Форма добавления информации о перенесенном инфекционном заболевании

 В поле «Дата» указывается дата начала заболевания, заполняется путем выбора даты в календаре или вручную с клавиатуры. Дата заболевания не может быть больше текущей даты. Поле обязательно для заполнения. Если необходимо указать только год заболевания, то следует установить флажок в поле «Год» и заполнить поле «Дата». По умолчанию флажок не установлен.
Поле «Инфекционное заболевания» заполняются выбором значения из справочника, обязательно для заполнения.
 Для сохранения введенных данных следует нажать «Сохранить». Для отмены действий следует нажать кнопку «Отменить». Image Added

Заполненная форма добавления информации о перенесенном инфекционном заболевании

 Записи о перенесенных инфекционных заболеваниях можно редактировать или удалить. Кнопки доступны для нажатия, если статус карты мероприятий «Открыта». Если статус карты мероприятий «Закрыта», то кнопки «Редактировать» и «Удалить» будут недоступны для нажатия. Image Added

Кнопки возможных действий

 Для редактирования записи об инфекционном заболевании следует нажать кнопку Image Added , откроется заполненная форма записи о заболевании. 
Для удаления заболевания следует нажать кнопку Image Added .

Блок «Врачебные назначения»

Ниже блока «Журнал направлений» располагается блок «Врачебные назначения», в котором располагается ссылка для перехода в интерфейс просмотра и создания назначений. По результатам прохождения медицинских обследований и пациенту могут быть назначены лекарственные препараты и выписаны рецепты.

Image Added

Раздел «Врачебные назначения»

Для перехода следует нажать кнопку . В новой закладке браузера отобразится форма просмотра списка назначений. При отсутствии назначений список будет пуст.

Image Added

Раздел «Назначения»

Описание создания назначений приведено в разделе Работа с блоком назначения . Для возврата к карте медицинских обследований необходимо закрыть вкладку браузера с назначениями.

Блок «Подозрение на ЗНО»

Фиксация сведений о подозрении на наличие у пациента злокачественного новообразования (ЗНО) осуществляется в блоке «Подозрение на ЗНО». По умолчанию блок свернут.
Блок «Подозрение на ЗНО» в карте мероприятий доступен по умолчанию еще до установления в связанном ТАП терапевта 1 этапа, а также если в связанном ТАП терапевта 1 этапа в качестве основного диагноза установлен НЕ онкологический диагноз. Онкологическим диагнозом считается диагноз из диапазонов кодов МКБ-10 C00-C97, D00-D09, D45-D47.

Image Added
Блок «Подозрение на ЗНО» в карте мероприятий

Для заполнения информации о подозрении на ЗНО следует в раскрытом блоке «Подозрение на ЗНО» установить флажок «Подозрение на ЗНО». В результате поля блока «Подозрение на ЗНО» станут доступны для заполнения.

Image Added
Блок «Подозрение на ЗНО»

Поле «Дата и время установления подозрения» заполняется автоматически текущей датой и временем. Доступно для редактирования. Поле заполняется выбором даты из календаря или вводом с клавиатуры и вводом времени с клавиатуры. Поле обязательно для заполнения при установленном флажке «Подозрение на ЗНО».
Поле «Диагноз, по которому имеется подозрение на ЗНО» заполняется выбором из справочника. Поле обязательно для заполнения. После заполнения поля «Диагноз, по которому имеется подозрение на ЗНО» справа от наименования блока «Подозрение на ЗНО» будет отображаться указанный диагноз, по которому имеется подозрение на ЗНО (код и наименование). Введенные данные сохраняются автоматически после ввода.

Image Added
Отображение диагноза справа от наименования блока «Подозрение  на  ЗНО»

После полного заполнения всех полей блока «Подозрение на ЗНО» отобразится сообщение об успешном выполнении операции. Также данные о подозрении на ЗНО будут автоматически сохранены в ТАП, связанный с данной картой мед. обследования.

Image Added
Сообщение об успешном выполнении операции

Блок «Подозрение на ЗНО» будет доступен для просмотра и недоступен для редактирования, если в ТАП терапевта 1 этапа, привязанного к данной карте мед. обследования в качестве основного диагноза установлен онкологический диагноз из диапазона кодов МКБ С00-С97, D00-D09, D45-D47.

При установке подозрения на ЗНО в Системе выполняется автоматическое включение пациента в регистр «Регистр пациентов с подозрением на онкологическое заболевание».

Если в карте мероприятий установлен флажок «Подозрение на ЗНО», то для подписания карты должно быть выписано хотя бы одно из направлений в карте мероприятий:

  • на консультацию по специальности «Онкология» или «Детская онкология» в статусе «Выписано»,
  • направление на диагностическое исследование с причиной направления «9 - Подозрение на онкологическое заболевание» в статусе «Выписано»,
  • направление на лабораторное исследование с причиной направления «9 - Подозрение на онкологическое заболевание» в статусе «Выписано», 
  • направление на прижизненное патологоанатомическое исследование в статусе «Выписано».

Если направление не создано или находится в статусе «Черновик» или «Завершено», то при попытке подписать карту мероприятий отобразится сообщение об ошибке.

Image Added
Сообщение об ошибке

Также если в карте несколько связанных ТАП, то направление должно быть создано с привязкой к ТАП по мероприятию «Прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации». Для этого следует выбрать нужный ТАП в поле «Выберите случай лечения». Направление создаётся в «Журнале направлений» карты мероприятий. Подробное описание создания направлений представлено в разделе «Журнал направлений».

Image Added
Выбор ТАП с мероприятием «Прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации»

В случае если по мероприятию оформлен отказ, то ТАП по мероприятию будет недоступен для выбора. Активные ТАП отображаются вначале выпадающего списка.

Image Added

ТАП, недоступные для выбора

Блок «Заключение»

Ниже блока «Врачебные назначения» располагается блок «Заключение», в котором врач-терапевт заполняет итоговый результат медицинских обследований. Для заполнения раздела необходимо выбрать ответы на написанные утверждения, для этого следует нажать на вариант ответа. Выбранный вариант будет выделен жирным начертанием.

Image Added

Раздел «Заключение»

Группа состояния здоровья устанавливается автоматически на основании значения в области «Закрытие ТАП» в поле «Результат обращения».
При необходимости следует установить флажок в поле «Признак мобильной бригады».

Image Added
Поле «Признак мобильной бригады»

Также следует отметить факт принадлежности пациента к малочисленным народам Российской Федерации.

Image Added
Поле «Принадлежность к коренным малочисленным народам»

В зависимости от региональных настроек по мед. обследованиям «404н Диспансеризация» и «404н Профилактические осмотры» отображается вопрос «Программа проведения диспансеризации/ПМО». Для заполнения вопроса следует нажать на нужный вариант ответа. Выбранный вариант будет выделен жирным начертанием. Для выбора доступен только один вариант ответа. Обязательно для заполнения.

Image Added

Вопрос «Программа проведения диспансеризации/ПМО»

По мед. обследованиям «Водительская справка A,B,M», «Водительская справка С,D,T», в блоке «Заключение» отображаются следующие разделы: «Медицинские противопоказания», «Обязательное медицинское освидетельствование проведено в связи с возвратом водительского удостоверения», «Категории и подкатегории транспортных средств, на управление которыми предоставляется право на управление транспортными средствами», «Медицинские ограничения к управлению транспортными средствами», «Медицинские показания к управлению транспортными средствами».

Image Added

Форма медицинского заключения

По мед. обследованиям «Справка на владение оружием», «Водительская справка A,B,M», «Водительская справка С,D,T», «29н Предварительный медицинский осмотр работников» и «29н Периодический медицинский осмотр работников» в блоке «Заключение» отображается поле «Договор на оказание услуг». В поле «Договор на оказание услуг» следует выбрать договор с пациентом, по которому необходимо оказать медицинские услуги, заполняется выбором нужного договора из списка договоров. Для мед. обследований «29н Предварительный медицинский осмотр работников» и «29н Периодический медицинский осмотр работников» поле обязательно для заполнения.

Image Added

Список договоров пациента

Для мед. обследований «29н Предварительный медицинский осмотр работников» и «29н Периодический медицинский осмотр работников» поле «Договор на оказание услуг» необязательно для следующих моделей пациента, при условии, что в поле «Вид оплаты» выбрано значение «ОМС», «Бюджет» или «ДМС»:

  • «Работы, где имеется контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, транспортировки и реализации (в организациях пищевых и перерабатывающих отраслей промышленности, сельского хозяйства, пунктах, базах, складах хранения и реализации, в транспортных организациях, организациях торговли, общественного питания, на пищеблоках всех учреждений и организаций)»;
  • «Работы на водопроводных сооружениях, имеющие непосредственное отношение к подготовке воды, а также обслуживанию водопроводных сетей»;
  • «Работы в организациях, деятельность которых связана с воспитанием и обучением детей»;
  • «Работы в организациях, деятельность которых связана с коммунальным и бытовым обслуживанием населения».

...

Ниже блока «Журнал направлений» располагается блок «Врачебные назначения», в котором располагается ссылка для перехода в интерфейс просмотра и создания назначений. По результатам прохождения медицинских обследований и пациенту могут быть назначены лекарственные препараты и выписаны рецепты.

Image Removed

Раздел «Врачебные назначения»

Для перехода следует нажать кнопку . В новой закладке браузера отобразится форма просмотра списка назначений. При отсутствии назначений список будет пуст.

Image Removed

Раздел «Назначения»

Описание создания назначений приведено в разделе Работа с блоком назначения . Для возврата к карте медицинских обследований необходимо закрыть вкладку браузера с назначениями.

Блок «Подозрение на ЗНО»

Фиксация сведений о подозрении на наличие у пациента злокачественного новообразования (ЗНО) осуществляется в блоке «Подозрение на ЗНО». По умолчанию блок свернут.
Блок «Подозрение на ЗНО» в карте мероприятий доступен по умолчанию еще до установления в связанном ТАП терапевта 1 этапа, а также если в связанном ТАП терапевта 1 этапа в качестве основного диагноза установлен НЕ онкологический диагноз. Онкологическим диагнозом считается диагноз из диапазонов кодов МКБ-10 C00-C97, D00-D09, D45-D47.

Image Removed
Блок «Подозрение на ЗНО» в карте мероприятий

Для заполнения информации о подозрении на ЗНО следует в раскрытом блоке «Подозрение на ЗНО» установить флажок «Подозрение на ЗНО». В результате поля блока «Подозрение на ЗНО» станут доступны для заполнения.

Image Removed
Блок «Подозрение на ЗНО»

Поле «Дата и время установления подозрения» заполняется автоматически текущей датой и временем. Доступно для редактирования. Поле заполняется выбором даты из календаря или вводом с клавиатуры и вводом времени с клавиатуры. Поле обязательно для заполнения при установленном флажке «Подозрение на ЗНО».
Поле «Диагноз, по которому имеется подозрение на ЗНО» заполняется выбором из справочника. Поле обязательно для заполнения. После заполнения поля «Диагноз, по которому имеется подозрение на ЗНО» справа от наименования блока «Подозрение на ЗНО» будет отображаться указанный диагноз, по которому имеется подозрение на ЗНО (код и наименование). Введенные данные сохраняются автоматически после ввода.

Image Removed
Отображение диагноза справа от наименования блока «Подозрение  на  ЗНО»

После полного заполнения всех полей блока «Подозрение на ЗНО» отобразится сообщение об успешном выполнении операции. Также данные о подозрении на ЗНО будут автоматически сохранены в ТАП, связанный с данной картой мед. обследования.

Image Removed
Сообщение об успешном выполнении операции

Блок «Подозрение на ЗНО» будет доступен для просмотра и недоступен для редактирования, если в ТАП терапевта 1 этапа, привязанного к данной карте мед. обследования в качестве основного диагноза установлен онкологический диагноз из диапазона кодов МКБ С00-С97, D00-D09, D45-D47.

При установке подозрения на ЗНО в Системе выполняется автоматическое включение пациента в регистр «Регистр пациентов с подозрением на онкологическое заболевание».

Если в карте мероприятий установлен флажок «Подозрение на ЗНО», то для подписания карты должно быть выписано хотя бы одно из направлений в карте мероприятий:

  • на консультацию по специальности «Онкология» или «Детская онкология» в статусе «Выписано»,
  • направление на диагностическое исследование с причиной направления «9 - Подозрение на онкологическое заболевание» в статусе «Выписано»,
  • направление на лабораторное исследование с причиной направления «9 - Подозрение на онкологическое заболевание» в статусе «Выписано», 
  • направление на прижизненное патологоанатомическое исследование в статусе «Выписано».

Если направление не создано или находится в статусе «Черновик» или «Завершено», то при попытке подписать карту мероприятий отобразится сообщение об ошибке.

Image Removed
Сообщение об ошибке

Также если в карте несколько связанных ТАП, то направление должно быть создано с привязкой к ТАП по мероприятию «Прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации». Для этого следует выбрать нужный ТАП в поле «Выберите случай лечения». Направление создаётся в «Журнале направлений» карты мероприятий. Подробное описание создания направлений представлено в разделе «Журнал направлений».

Image Removed
Выбор ТАП с мероприятием «Прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации»

В случае если по мероприятию оформлен отказ, то ТАП по мероприятию будет недоступен для выбора. 

Image RemovedТАП, недоступные для выбора

Блок «Заключение»

Ниже блока «Врачебные назначения» располагается блок «Заключение», в котором врач-терапевт заполняет итоговый результат медицинских обследований. Для заполнения раздела необходимо выбрать ответы на написанные утверждения, для этого следует нажать на вариант ответа. Выбранный вариант будет выделен жирным начертанием.

Image Removed

Раздел «Заключение»

Группа состояния здоровья устанавливается автоматически на основании значения в области «Закрытие ТАП» в поле «Результат обращения».
При необходимости следует установить флажок в поле «Признак мобильной бригады».

Image Removed
Поле «Признак мобильной бригады»

Также следует отметить факт принадлежности пациента к малочисленным народам Российской Федерации.

Image Removed
Поле «Принадлежность к коренным малочисленным народам»

По мед. обследованиям «Водительская справка A,B,M», «Водительская справка С,D,T», в блоке «Заключение» отображаются следующие разделы: «Медицинские противопоказания», «Обязательное медицинское освидетельствование проведено в связи с возвратом водительского удостоверения», «Категории и подкатегории транспортных средств, на управление которыми предоставляется право на управление транспортными средствами», «Медицинские ограничения к управлению транспортными средствами», «Медицинские показания к управлению транспортными средствами».

Image Removed

Форма медицинского заключения

По мед. обследованиям «Справка на владение оружием», «Водительская справка A,B,M», «Водительская справка С,D,T», «29н Предварительный медицинский осмотр работников» и «29н Периодический медицинский осмотр работников» в блоке «Заключение» отображается поле «Договор на оказание услуг». В поле «Договор на оказание услуг» следует выбрать договор с пациентом, по которому необходимо оказать медицинские услуги, заполняется выбором нужного договора из списка договоров. Для мед. обследований «29н Предварительный медицинский осмотр работников» и «29н Периодический медицинский осмотр работников» поле обязательно для заполнения.

Image Removed

...

Поле «Комментарий» заполняется вручную с клавиатуры. Поле необязательно для заполнения.

Поле «Дата закрытия» заполняется автоматически датой самого последнего мероприятия. Поле доступно для редактирования. Если дата последнего мероприятия больше текущей даты, поле «Дата закрытия» автоматически заполняется текущей датой.

Image Removed
Поле «Дата закрытия»

«Дата закрытия» автоматически заполняется текущей датой.

Image Added
Поле «Дата закрытия»

Поле обязательно для заполнения. Если поле не заполнено, при попытке подписания отобразится соответствующее сообщение об ошибке.

Image AddedСообщение об ошибке

Поле Поле «Врач, подписавший заключение» заполняется автоматически значением, указанным в маршрутном листе. Поле доступно для редактирования и заполняется выбором нужного врача из справочника персонала. Справочник в виде списка можно открыть нажатием кнопки кнопки  в поле.

Image AddedImage Removed
Выбор врача в справочнике персонала

Также поле можно заполнить вручную с клавиатуры. При вводе кода или ФИО врача отобразится список вариантов, удовлетворяющих условиям поиска.

Image AddedImage Removed
Заполнение поля «Врач, подписавший заключение»

Поле обязательно для заполнения. Если поле не заполнено, при попытке подписания отобразится соответствующее сообщение об ошибке.

Image AddedСообщение об ошибке

В карте мероприятий с типом «Диспансерное наблюдение» в блоке «Заключение» проставляются индивидуальные рекомендации.
При выполнении главного мероприятия поле «Рекомендации» предзаполняется данными автоматически, кроме этого в поле «Рекомендации» можно добавить пользовательский текст.

Image AddedImage Removed
Заполнение поля «Рекомендации» в карте мероприятий с типом «Диспансерное наблюдение»

По мед. обследованиям «29н Предварительный медицинский осмотр работников» и «29н Периодический медицинский осмотр работников» после блока «Заключение» отображаются следующие поля:

Image RemovedImage Added

Поля для заполнения по мед. обследованиям «29н Предварительный медицинский осмотр работников» и «29н Периодический медицинский осмотр работников»

...

По мед. обследованиям «Врачебное профессионально-консультативное заключение» после блока «Заключение» отображаются следующие поля:

Image Added

Image RemovedПоля для заполнения по мед. обследованиям «Врачебное профессионально-консультативное заключение»

...

В карте медицинского обследования мероприятие может быть сопоставлено с обязательной медицинской услугой по умолчанию. Для услуг с видом оплаты «ОМС» соответствует тариф. Тариф зависит от специальности и профиля отделения врача. Для корректного формирования реестра на оплату оказанной медицинской помощи услуги должны соответствовать специальности врача и профилю отделения.
При включенных системных настройках «Валидация профиля отделения доктора» и «Валидация специальности доктора» для услуг с видом оплаты «ОМС» в Системе при подписании карты выполняется проверка профиля отделения и специальности доктора, выполнившего мероприятие. При включенных системных настройках в мероприятии справа от поля «Врач» отображаются значки  , при наведении на которые всплывают подсказки по подходящему профилю отделения и подходящей специальности врача.

Image Modified
Подсказка «Фильтрация справочника выполняется по профилям отделения»

Image Modified

Подсказка «Фильтрация справочника выполняется по специальности»

Также при включенных системных настройках, если должность текущего пользователя соответствует специальности и профилю для действующего тарифа, то поле «Врач» автоматически заполняется данными текущего пользователя.
Если должность текущего пользователя не соответствует специальности и профилю для тарифа, то поле «Врач» будет не заполнен и для выбора будут отфильтрованы ресурсы соответствующие специальности и профилю.

Image Modified
Отображение списка врачей, соответствующих специальности и профилю отделения для тарифа

Если специальность врача не соответствует специальности из тарифа, то в выпадающем списке он не отобразится. При этом будет выдано соответствующее сообщение.

Image Modified
Сообщение об отсутствии врача по специальности из тарифа

Если ни один из врачей не подходит по специальности из тарифа, то список врачей будет пустым. Для отображения врача следует добавить специальность и профиль отделения нужному специалисту.

Image Modified
Отображение пустого списка врачей

...

Для некоторых медицинский обследований в карте мероприятий доступно снятие подписи с помощью кнопки «Снять подпись». Кнопка «Снять подпись» доступна при наличии роли «Отмена подписи».

Image ModifiedКнопка «Снять Подпись»

...


Кнопка «Направить на дополнительные обследования (2 этап)»

Для мед. обследованию по водительской справке обследования «Водительская справка» кнопка «Направить на дополнительны обследования (2 этап)» доступна всегда. При добавлении дополнительных мероприятий если не выбрано ни одного мероприятия 2 этапа, то мероприятия добавляются сверх модели пациента в 1 этап. Если выбрано хотя бы одно мероприятие 2 этапа и мероприятие сверх модели, то все выбранные мероприятия добавляются во 2 этап. 

После нажатия кнопки мероприятия первого этапа сохраняются, и раскрывается форма для формирования маршрутного листа для 2го этапа. Кнопка «Отказ» заблокирована, если мероприятие является основным или добавлено сверх модели.

Image AddedImage Removed
Форма для формирования маршрутного листа

Для формирования маршрутного листа следует заполнить период прохождения диспансеризации, выбрать мероприятия из списка, установив флажки напротив необходимых, и нажать кнопку «Сформировать». После нажатия кнопки будут отображены выбранные мероприятия с указанием врача, кабинета, даты и времени записи. Мероприятия из сформированного маршрутного листа удалить нельзя.

Image AddedImage Removed
Сформированный маршрутный лист для 2го этапа

...

При отсутствии свободной ячейки расписания (ресурса) для не основного мероприятия, в столбце «Дата» отобразится «Самозапись».

Image Added

Image Removed«Самозапись» в столбце «Дата»

Чтобы записать пациента на приём следует нажать надпись «Записать на приём» в столбце «Врач(должность)/Кабинет». Отобразится форма записи на приём. Также форма откроется при нажатии на наименование любого мероприятия из списка.

Image Removed
Image AddedФорма записи на приём

Отображение ячеек расписания для записи на приём ограничено датой основного мероприятия «Приём (осмотр) врачом-терапевтом по результатам второго этапа диспансеризации». Дата, по которую ограничено расписание, отображается в уведомлении, всплывающем при наведении на значок 

...

Image Added.

Image Removed
Image AddedУведомление об ограничении ячеек

Запись на приём производится в 5 шагов.
Шаг 1 – Выбор учреждения. Из выпадающего списка следует выбрать учреждение, в которое необходимо записать пациента. Для быстрого поиска введите наименование учреждения в строку поиска.

Image Removed
Image AddedВыбор медицинского учреждения для записи

Шаг 2 – Выбор специализации. Выберите специализацию врача, к которому вы планируете записаться.  Для Для быстрого поиска введите наименование специализации в поле поиска.

...

Image AddedВыбор специализации

Шаг 3 – Выбор врача. Отобразится форма с перечнем специалистов и их расписанием. Доступна следующая информация о каждом специалисте: ФИО и должность врача, номер кабинета для приема, участок врача и расписание приема.  Доступен Доступен поиск врача по имени и должности. 
Доступные для записи дни обрамлены в расписании голубой рамкой. Переход по ссылке «Ближайшая запись» позволяет ссылке «Ближайшая запись» позволяет посмотреть ближайший день для записи на прием.  На На этом шаге следует выбрать врача и день записи.

Image Removed
Image AddedВыбор врача и дня записи

Шаг 4 – Выбор времени. Для записи выберите удобный день для посещения врача, щелкнув по расписанию, обрамленному в зеленый прямоугольник. В правом нижнем углу зелёного прямоугольника отображается цифра – количество свободных ячеек для записи. В окне ниже отобразятся свободные талоны на этот день. Далее выберите время посещения.

Image Removed
Выбор ячейки расписания

Отобразится окно с указанием сложности приема. Необходимо выбрать значение из предложенных или ввести вручную в поле «Указать другую сложность», затем нажать «ОК».

4 – Выбор времени. Для записи выберите удобный день для посещения врача, щелкнув по расписанию, обрамленному в голубой прямоугольник. В правом нижнем углу голубого прямоугольника отображается цифра – количество свободных ячеек для записи. В окне ниже отобразятся свободные талоны на этот день. Далее выберите время посещения.

Image Added

Выбор ячейки расписания

При записи на прием на шаге 4 (выбор времени) доступен выбор значения «Вне расписания». 

Image Added

Выбор значения «Вне расписания»

Шаг 5 – Указание дополнительной информации. После выбора времени посещения для заполнения станут доступны поля «Сложность», «Комментарий», «CITO».

Image Added

Указание дополнительной информации

В поле «Сложность» указывается параметр, определяющий, сколько идущих подряд ячеек расписания нужно занять данной записью. По умолчанию установлено значение «1». Поле доступно для редактирования, заполняется путем ввода нужного значения. Поле обязательно для заполнения. 
Поле «Сложность» недоступно для редактирования, если не выбрана конкретная ячейка расписания.
Для записей вне расписания поле «Сложность» недоступно для редактирования.

Image AddedImage Removed

Указание сложности приема

При записи в стороннюю МО выбор сложности доступен только для ресурса оборудование.
При записи в МО текущего пользователя выбор сложности доступен по всем видам ресурсов.
Если свободного времени будет недостаточно для выбранного уровня сложности, появится предупреждающее сообщение. 

Image AddedСообщение об ошибке

В поле «Комментарий» следует указать дополнительную информацию к записи на приём. В поле можно указать не более 200 символов. Поле заполняется вручную с клавиатуры. 
Для того чтобы записать пациента на срочный приём необходимо установить флажок в поле «CITO».
Для подтверждения записи следует нажать кнопку «Сохранить»Шаг 5 – Подтверждение записи. На этапе подтверждения записи следует проверить информацию о пациенте и талон. Номер полиса ОМС и дата рождения пациента заполнятся автоматически. Для подтверждения следует нажать кнопку «Подтвердить и закрыть». Пациент будет записан на приём, у мероприятия отобразится дата и время приёма.

Image RemovedImage Added

Подтверждение записи на приём

Для переноса мероприятия на другое время следует в строке с ним нажать кнопку Image Removed – Image Added«Перенести запись».

Image RemovedImage Added

Кнопка переноса записи на приём

Отобразится форма переноса записи на приём. Работа с формой переноса записи аналогична работе с формой записи на приём.

Image Removed
Image AddedФорма «Перенос записи на приём»

Кнопка Image Removed – Image Added«Добавить» позволяет добавить мероприятия сверх модели пациента.

Image RemovedImage Added

Кнопка «Добавить»

При нажатии отобразится форма выбора мероприятия, входящего в модель пациента, но не выбранного на этапе формирования маршрутного листа. В нижней части формы расположена строка «Добавление мероприятия» для поиска мероприятия и добавления его сверх модели пациента.

Image Removed
Image AddedДобавление мероприятия сверх модели пациента

В строку поиска следует ввести название мероприятия, выбрать необходимое мероприятие из выпадающего списка и нажать кнопку «Добавить».

Image Removed
Выбор мероприятия

Добавленное мероприятие отобразится в списке под заголовком «Мероприятие сверх модели». Для добавления мероприятия в маршрутный лист следует нажать кнопку «Сформировать». Мероприятие будет добавлено в маршрутный лист.

Image Removed
Добавление мероприятия в маршрутный лист

Для удаления мероприятия из списка необходимо в строке с ним нажать кнопку Image Removed – «Отказ от мероприятия». Мероприятие будет переведено в статус «Отказ». Обязательное мероприятие удалить нельзя.

Image Removed
Мероприятие в статусе «Отказ»

Чтобы отменить отказ от мероприятия следует нажать кнопку «Снять отказ».

Image AddedВыбор мероприятия

Добавленное мероприятие отобразится в списке под заголовком «Мероприятие сверх модели». Для добавления мероприятия в маршрутный лист следует нажать кнопку «Сформировать». Мероприятие будет добавлено в маршрутный лист.

Image Added

Добавление мероприятия в маршрутный листImage Removed
Снятие отказа

С помощью кнопки «Отменить» осуществляется отмена записи на прием. После ее нажатия отобразятся все мероприятия, доступные для выбора.

Image Added

Кнопка «Отменить»

Для сохранения маршрутного листа следует нажать кнопку «Сохранить и закрыть». Маршрутный лист будет сохранён и свёрнут. Для его просмотра следует нажать кнопку «Маршрутный лист».


Кнопка просмотра маршрутного листа

...

Заполнение мероприятий второго этапа аналогично заполнению мероприятий первого этапа диспансеризации. 

Если карта мероприятий находится в статусе «Открыта» и содержит мероприятия первого и второго этапа, то мероприятия первого этапа доступны для редактирования.

...

...

...

...

Диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации и диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью:

...

Включить страницу
Формирование СЭМД «Сведения о результатах диспансеризации или профилактического медицинского осмотра»
Формирование СЭМД «Сведения о результатах диспансеризации или профилактического медицинского осмотра»

Формирование СЭМД «Эпикриз по результатам диспансеризации/профилактического медицинского осмотра» ВИМИС Профилактика

Включить страницу
Формирование СЭМД «Эпикриз по результатам диспансеризации/профилактического медицинского осмотра» ВИМИС Профилактика
Формирование СЭМД «Эпикриз по результатам диспансеризации/профилактического медицинского осмотра» ВИМИС Профилактика

Формирование СЭМД «Эпикриз по результатам диспансеризации/профилактического медицинского осмотра» РЭМД

excerpt-include
Формирование СЭМД «Эпикриз по результатам диспансеризации/профилактического медицинского осмотра» РЭМД
Формирование СЭМД «Эпикриз по результатам диспансеризации/профилактического медицинского осмотра» РЭМД
nopaneltrue

Формирование СЭМД «Уведомление о выявлении противопоказаний или аннулировании медицинских заключений к владению оружием»

...