Сравнение версий

Ключ

  • Эта строка добавлена.
  • Эта строка удалена.
  • Изменено форматирование.

Журнал направлений

Перед началом работы пользователю, который будет работать в модуле «Патоморфология», должна быть назначена роль «Направления на патоморфологию» или «Врач.Патоморфология»

При подозрении на онкозаболевание пациенту выписывается направление на прижизненное патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала. Для оформления направления необходимо в ТАП на вкладке «Действия» выбрать действие «Выписать направление на патоморфологию». Доступно для пользователя с ролью «Направления на патоморфологию».
Результатом успешного выполнения действия является открытие формы «Направление на исследование» в новой вкладке браузера.

Image Removed
Форма документа «Направление на исследование»

Поле «Тип направления» заполняется автоматически значением «Патоморфология».
Далее необходимо заполнить блок «Направление на прижизненное патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала».

Image Removed
Блок «Направление на прижизненное патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала»

Поле «Дата» заполняется автоматически текущей датой.
Поле «Номер» формируется автоматически.
Поле «Направившее отделение» заполняется автоматически медицинской организацией врача, заполняющего направление.
Поле «В медицинскую организацию» заполняется выбором организации из справочника медицинских организаций. Список организаций доступен для фильтрации по части кода или наименования.
При необходимости устанавливается признак «Срочное».
Поле «Диагноз» заполняется автоматически диагнозом, указанным в ТАП. Также диагноз можно выбрать вручную из справочника МКБ-10 по коду диагноза или его наименованию.
Поле «Исследование» заполняется значением из справочника исследований, выбор осуществляется по коду исследования или его наименованию.
Поле «Вид исследования» заполнится автоматически на основании значения в поле «Исследование».
Для добавления информации о маркировке биопсийного (операционного) материала следует нажать кнопку Image Removed в блоке «Маркировка биопсийного (операционного) материала». Откроется форма для добавления информации о биопсийном (операционном) материале.

Image Removed
Блок «Маркировка биопсийного (операционного) материала»

Номер флакону присваивается автоматически.
Поля «Количество», «Локализация патологического процесса», «Отношение к окружающим тканям» заполняются вручную с клавиатуры.
Поле «Характер патологического процесса» заполняется выбором значения из списка значений: «Внешне неизменная ткань», «Узел», «Пятно», «Полип», «Эрозия».
В поле «Способ получения биопсийного (операционного) материала» выбирается значение из списка: «Эндоскопическая биопсия», «Пункционная биопсия», «Аспирационная биопсия», «Инцизионная биопсия», «Операционная биопсия», «Операционный материал», «Самопроизвольно отделившиеся фрагменты тканей».
В поле «Дата» автоматически указывается текущая дата в формате «ДД.ММ.ГГГГ» с помощью календарной формы, в поле «Время» автоматически указывается текущее время в формате «ЧЧ:ММ».
При необходимости можно установить признак «Материал помещен в 10%-ный раствор нейтрального формалина.
Для сохранения записи в блоке необходимо нажать кнопку «Сохранить», в таблице отобразится запись с добавленной информацией.

Image Removed
Добавленная запись в блоке «Маркировка биопсийного (операционного) материала»

Запись в блоке «Маркировка биопсийного (операционного) материала» доступна для редактирования и удаления.
Ниже блока «Маркировка биопсийного (операционного) материала» располагаются поля для ввода выписки из медицинских документов пациента, заполняемые вручную:

  • «Задача прижизненного патолого-анатомического исследования биопсийного (операционного) материала»;
  • «Дополнительные клинические сведения (основные симптомы, оперативное или гормональное, или лучевое лечение, результаты инструментальных и лабораторных исследований)»;
  • «Результаты предыдущих прижизненных патолого-анатомических исследований (наименование медицинской организации, дата, регистрационный номер, заключение)»;
  • «Проведенное предоперационное лечение (вид лечения, его сроки, дозировка лекарственного препарата, доза облучения)».

Image Removed
Выписка из медицинских документов

При отсутствии результатов предыдущих прижизненных патолого-анатомических исследований и проведенного предоперационного лечения необходимо установить признак «Не проводилось».
Поле «Врач» заполняется автоматически текущим пользователем. Поле «Телефон» заполнится автоматически, если телефон указан в профиле пользователя.
После заполнения формы «Направление на прижизненное патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала» следует нажать кнопку «Сохранить». При успешном сохранении будет выдано соответствующее сообщение.

Image Removed
Сообщение об успешном сохранении

После сохранения направления станет доступна печать направления по форме 014/у. Для этого следует нажать кнопку «Печать» и выбрать пункт «Печать направления форма 014/у».

Image Removed
Печать направления форма 014/у

В новой вкладке браузера откроется печатная форма документа «Направление на прижизненное патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала». Для печати направления следует нажать кнопку «Печать».

Image Removed
Печатная форма документа «Направление на прижизненное патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала»

Журнал направлений

Переход в Журнал направлений на патоморфологию осуществляется с главной страницы Системы. Для этого следует выбрать раздел «Направления на патоморфологию». Доступно для пользователя с ролью «Направления на патоморфологию».

В новой вкладке браузера откроется Журнал направлений на исследования.

Image Removed
Журнал направлений на исследования

Поиск направлений осуществляется по ФИО пациента, номеру направления или ФИО направившего врача.
Также можно отфильтровать направления по дате направления и типу направления. Нельзя указывать будущую дату. Дата направления в поле «С» не может быть больше даты в поле «По».
Для просмотра результатов по выполненному исследованию следует нажать кнопку Image Removed .

Image Removed
Просмотр результатов выполненного исследования

В результате откроется протокол прижизненного патолого-анатомического исследования биопсийного (операционного) материала.

Image Removed
Протокол прижизненного патолого-анатомического исследования биопсийного (операционного) материала

Для того чтобы отредактировать направление, необходимо нажать кнопку Image Removed , будет осуществлен переход на форму редактирования направления.

Image Removed
Переход на форму редактирования направления

В новом окне отобразится форма направления на прижизненное патолого-анатомического исследования биопсийного (операционного) материала доступная для редактирования.

Image Removed
Форма редактирования направления на прижизненное патолого-анатомическое исследования биопсийного (операционного) материала

Для сохранения внесенных изменений следует нажать кнопку Image Removed . Для возврата к Журналу направлений на исследования нажмите Image Removed .