| Оглавление |
|---|
Для работы с типом МКСБ История «История развития новорожденного новорожденного» необходимо создать новый стационарный случай или отредактировать ранее созданный с помощью кнопки 
. Создание нового стационарного случая подробно описано в разделе «Создание стационарного случая».
...
Работа с картой «История развития новорожденного» аналогична работе с медицинской картой стационарного больного. В данном разделе приведено описание тех блоков и разделов, которые свойственны только для типа «История развития новорожденного» либо отличаются наполнением. Для разделов, заполняющихся аналогично, приведены ссылки на одноименные разделы карты стационарного больного.
Блок «Карта»
Заполнение и редактирование блока «Медицинская карта» см. в подразделе Заполнение блока «Карта» МКСБ.
Блок «Персональные данные»
Заполнение и редактирование блока «Персональные данные» см. в подразделе Заполнение блока «Персональные данные» МКСБ.
Блок «Витальная информация»
Пользователям с ролями «Врач приемного покоя» и «Врач стационара» блок доступен для редактирования и просмотра. Пользователю с ролью «Медсестра» блок доступен только для просмотра.
...
Для областей «Группа крови и резус-фактор», «Патологические реакции» и «Показатели здоровья» доступна возможность добавления информации вручную. Заполнение данных областей описано ниже.
Область «Группа крови и резус-фактор»
Для добавления новой строки в области «Группа крови и резус-фактор» необходимо нажать 
и заполнить поля:
...
Для удаления введенных данных необходимо нажать кнопку 
.
Область «Патологические реакции»
Для добавления новой строки в области «Патологические реакции» необходимо нажать и заполнить поля:
...
Для редактирования необходимо нажать на запись и изменить значения полей. Для удаления введенных данных необходимо нажать кнопку 
.
Область «Показатели здоровья»
Для добавления новой строки в области «Показатели здоровья» необходимо нажать и заполнить поля:
- «Дата» - значение вводится вручную или выбирается из календаря. Заполняется автоматически текущей датой при заполнении поля «Значение».
- «Параметр» - значение фиксировано и недоступно для редактирования. Список параметров: «Масса», «Рост», «Окружность головки», «Окружность груди», «Группа крови матери», «Rh-фактор матери», «Группа крови отца ребенка», «Rh-фактор отца ребенка».
- «Значение» - значение для параметров: «Масса», «Рост», «Окружность головки», «Окружность груди» - заполняется вручную. Для параметров: «Группа крови матери», «Rh-фактор матери», «Группа крови отца ребенка», «Rh-фактор отца ребенка» - выбирается из списка.
- «Ед. измерения» - недоступно для заполнения.
- «Специалист» - выбирается из справочника медперсонала, автоматически заполняется данными авторизованого пользователя.
...
Фрагмент области «Показатели здоровья»
Блок «Развитие новорожденного»
- «Недоношенный» - флажок ставится, если ребенок родился раньше срока.
- «Первичная реанимация» - флажок ставится, если была проведена первичная реанимация.
- «Состояние» – состояние новорожденного, значение выбирается из списка, поле обязательно для заполнения.
- «Предлежание» – расположение плода, значение выбирается из списка, поле обязательно для заполнения.
- «Признаки живорождения» – признаки того, что ребенок родился живым. Значения выбираются из списка.
- «Продолжительность асфиксии» – длительность удушения, заполняется вручную.
- «Меры оживления» – мероприятия по оживлению новорожденного, заполняется вручную.
- «Длина» – длина пуповины, поле заполняется вручную, поле обязательно для заполнения.
- «Патология» – аномалии пуповины, значения выбираются из списка.
- «Кожи на __ минуте жизни» – поле заполняется вручную, обязательно для заполнения.
- «Пуповины на __ минуте жизни» – поле заполняется вручную, обязательно для заполнения.
- «Способ перевязывания пуповины» – метод перевязывания пуповины, значение выбирается из списка. Поле обязательно для заполнения.
Область «Пуповина»
- «Длина» – длина пуповины, поле заполняется вручную, поле обязательно для заполнения.
- «Патология» – аномалии пуповины, значения выбираются из списка.
Область «Обработка»
- «Кожи на __ минуте жизни» – поле заполняется вручную, обязательно для заполнения.
- «Пуповины на __ минуте жизни» – поле заполняется вручную, обязательно для заполнения.
- «Способ перевязывания пуповины» – метод перевязывания пуповины, значение выбирается из списка. Поле обязательно для заполнения.
...
Фрагмент блока «Развитие новорожденного»
Область «Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар»
В области «Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар» отображается список, состоящий из столбцов: «Дата и время», «Параметр», «Значение», «Оценка в баллах». Параметры области заполняются автоматически, выбор других параметров недоступен.
- «Дата и время» - значение вводится вручную или выбирается из календаря.
- «Параметр» - заполняется автоматически, выбор других параметров недоступен.
- «Значение» - значение выбирается из списка. Поле обязательно для заполнения.
- «Оценка в баллах» - заполняется автоматически в зависимости от данных в поле «Значение».
...
Фрагмент блока «Развитие новорожденного»
Область «Вскармливание новорожденного»
Для добавления новой записи в области необходимо нажать кнопку и заполнить появившиеся поля:
...
Для редактирования введенной информации необходимо нажать кнопку 
.
Область «Вакцинация»
Работа с областью «Вакцинация» подробно описана в разделе «Иммунопрофилактика».
Блок «Лист наблюдения»
Область «Параметры наблюдения за новорожденным»
Для добавления новой записи в блоке необходимо нажать кнопку «Добавить» и заполнить поля в открывшейся форме.
...
- «Дата» - значение вводится вручную или выбирается из календаря в поле «Дата и время ввода параметра». Заполняется автоматически для всех строк при нажатии кнопки «Заполнить».
- «Параметр» - значение фиксировано и недоступно для редактирования. Список параметров: «Температура», «Масса», «Наличие приступов асфиксии», «Изменение состояния слизистой глаз», «Изменение состояния слизистой рта», «Изменение состояния кожных покровов», «Активность сосательного рефлекса», «Характер стула», «Мочеиспускание», «Время отпадения пуповины», «Состояние пуповичной ранки».
- «Значение» - значение параметра вводится вручную.
- «Ед. измерения» - недоступно для заполнения.
- «Специалист» - выбирается из справочника медперсонала, заполняется автоматически данными текущего пользователя при заполнении поля «Значение».
...
Для изменения введенных данных необходимо нажать кнопку «Добавить».
Область «Медицинские записи»
Работа с блоком медицинских записей подробно описана в подразделе Работа с блоком «Медицинские записи» МКСБ.
Блок «Представители пациента»
Работа с блоком представителей пациента подробно описана в подразделе Заполнение блока «Представители пациента» МКСБ.
Блок «Регистры»
Работа с блоком регистров подробно описана в разделе «Регистры» МКАБ.
Блок «Стандарты и план лечения»
Работа с блоком стандартов и плана лечения подробно описана в разделе «Стандарты лечения».
Блок «Движения пациента по отделениям»
Работа с блоком движений пациента подробно описана в подразделе Заполнение блока «Движения пациента по отделениям» МКСБ.
Блок «Талон онкологического заболевания»
Работа с блоком талонов онкологических заболеваний подробно описана в подразделе Заполнение блока «Талон онкологического заболевания» МКСБ.
Блок «Лечащий врач»
Работа с блоком лечащего врача подробно описана в подразделе Заполнение блока «Лечащий врач» МКСБ.
Блок «Диагнозы»
Работа с блоком диагнозов подробно описана в подразделе Заполнение блока «Диагнозы» МКСБ.
Блок «Койки»
Работа с блоком коек подробно описана в подразделе Заполнение блока «Койки» МКСБ.
Блок «Диетический стол»
Работа с блоком диетического стола подробно описана в подразделе Заполнение блока «Диетический стол» МКСБ.
Блок «Назначения»
Работа с блоком назначений подробно описана в подразделе Заполнение блока «Назначения» МКСБ.
Блок «Исполнение назначений»
Работа с блоком исполнения назначений подробно описана в подразделе Заполнение блока «Исполнение назначений» МКСБ.
Блок «Реанимационные периоды»
Работа с блоком реанимационных случаев подробно описана в подразделе Заполнение блока «Реанимационные периоды» МКСБ.
Блок «Хирургические операции»
Работа с блоком хирургических операций подробно описана в подразделе Заполнение блока «Хирургические операции» МКСБ.
Блок «Медицинские услуги»
Работа с блоком медицинских услуг подробно описана в подразделе Заполнение блока «Медицинские услуги» МКСБ.
Блок «Автоматический расчет КСГ»
Работа с блоком автоматического расчета КСГ подробно описана в подразделе Работа с блоком «Автоматический расчет КСГ» МКСБ.
Блок «Медицинские записи»
Работа с блоком медицинских записей подробно описана в подразделе Работа с блоком «Медицинские записи» МКСБ.
Блок «Направления на исследования»
Работа с блоком направлений на исследования подробно описана в подразделе Заполнение блока «Направления на исследования» МКСБ.
Блок «Исследования»
Работа с блоком исследований подробно описана в подразделе Работа с блоком «Исследования» МКСБ.
Блок «Листок нетрудоспособности»
Работа с блоком листков нетрудоспособности подробно описана в подразделе Работа с блоком «Листок нетрудоспособности» МКСБ.
Блок «Родовые сертификаты»
Работа с блоком родовых сертификатов подробно описана в подразделе Работа с блоком «Родовые сертификаты» МКСБ.
Блок «Журнал ЭМД»
Работа с блоком журнала ЭМД подробно описана в разделе «Журнал ЭМД».
Блок «Выписка»
Работа с данным блоком доступна пользователю с ролью «Врач стационара».
...
Поля группы «Отказ от/в госпитализации»
Печатные формы МКСБ «История развития новорожденного»
Для печати доступны следующие формы:
Статистическая карта
История развития новорожденного
Печатная форма разработана в соответствии с Приказом Минздрава СССР от 4 октября 1980 г. N 1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения»Статистическая карта?
Журнал регистрации переливания (№009)
Печатная форма разработана в соответствии с Приказом Минздрава СССР от 4 октября 1980 г. N 1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения»Лист врачебных назначений по дате
Печатная форма «Лист врачебных назначений по дате»
Печатная форма разработана в соответствии с приказом Минздрава РФ от 20 октября 2020 г. N 1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология"».
Лист врачебных назначений
Печатная форма «Лист врачебных назначений по дате»
Печатная форма разработана в соответствии с приказом Минздрава РФ от 20 октября 2020 г. N 1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология"».
Температурный лист
Печатная форма «Температурный лист»
Справка о стоимости лечения (стационар)
Печатная форма «Справка о стоимости лечения (стационар)»