В таблице ниже приведено сопоставление типов медицинских записей в шаблонах и СЭМД, которые формируются при заполнении медицинской записи.
№ | Группа | СЭМД | Тип медицинской записи необходимые для формирования данного вида СЭМД | ЭМД порождаемый медицинской записью данного типа | Федеральная система | Интерфейс формирования СЭМД | |
---|---|---|---|---|---|---|---|
1 | Осмотр/консультация | 6 - СЭМД "Протокол консультации" (PDF/A-1) |
.... | 6 - СЭМД "Протокол консультации" (PDF/A-1) | РЭМД | Медицинская запись | Формирование СЭМД «Протокол консультации» |
2 | 119 - СЭМД "Протокол консультации (CDA) Редакция 4" | Протокол консультации РЭМД | 119 - СЭМД "Протокол консультации (CDA) Редакция 4" | РЭМД | Медицинская запись | Формирование СЭМД «Протокол консультации (CDA) Редакция 4» | |
3 | СЭМД "Протокол телемедицинской консультации (CDA) Редакция 1" | Протокол телемедицинской консультации | 40 - СЭМД "Протокол телемедицинской консультации (CDA) Редакция 1" | РЭМД | Медицинская запись | Формирование СЭМД «Протокол телемедицинской консультации» | |
4 | SMSV5 - СЭМД beta-версии "Осмотр (консультация) пациента (ВИМИС Онкология)" | Протокол консультации ВИМИС Онкология | СЭМД beta-версии "Осмотр (консультация) пациента (ВИМИС Онкология)" | ВИМИС Онкология | Медицинская запись | Формирование СЭМД «Осмотр (консультация) пациента» в ВИМИС Онкология | |
5 | SMSV5 - СЭМД beta-версии "Прием (осмотр) врача-специалиста (ВИМИС ССЗ)" | Протокол консультации ВИМИС ССЗ | СЭМД beta-версии "Прием (осмотр) врача-специалиста (ВИМИС ССЗ)" | ВИМИС ССЗ | Формирование СЭМД «Прием (осмотр) врача-специалиста» и отправка в ВИМИС ССЗ | ||
6 | SMSV5 - СЭМД beta-версии "Прием (осмотр) врача-специалиста (ВИМИС АКиНЕО)" | Протокол консультации ВИМИС АКиНЕО | СЭМД beta-версии "Прием (осмотр) врача-специалиста (ВИМИС АКиНЕО)" | ВИМИС АКиНЕО | Формирование СЭМД «Прием (осмотр) врача-специалиста (ВИМИС АКиНЕО)» | ||
7 | SMSV5 - СЭМД beta-версии "Прием (осмотр) врача-специалиста (ВИМИС Профилактика)" | Протокол осмотра перед вакцинацией ВИМИС Профилактика | 6 - СЭМД "Протокол консультации" (PDF/A-1) | ВИМИС Профилактика; РЭМД | Назначение прививки | Реализация beta-СЭМД "Прием (осмотр) врача-специалиста" | |
SMSV5 - СЭМД beta-версии "Прием (осмотр) врача-специалиста (ВИМИС Профилактика)" | Протокол консультации (ПМО и Диспансеризация) ВИМИС Профилактика | СЭМД beta-версии "Прием (осмотр) врача-специалиста (ВИМИС Профилактика)" | ВИМИС Профилактика | Медицинская запись | Реализация beta-СЭМД "Прием (осмотр) врача-специалиста" | ||
8 | Выписные эпикризы из стационара | SMSV8 - СЭМД beta-версии "Выписной эпикриз из стационара по отдельным профилям медицинской помощи (ВИМИС Онкология)" | ?? | 6 - СЭМД "Протокол консультации" (PDF/A-1) | ВИМИС Онкология; РЭМД | МКСБ | |
9 | SMSV17 - СЭМД beta-версии "Выписной эпикриз родильного дома" (ВИМИС АКиНЕО)" | ?? | 6 - СЭМД "Протокол консультации" (PDF/A-1) | ВИМИС АКиНЕО; РЭМД | МКСБ История родов | Формирование СЭМД «Выписной эпикриз из родильного дома» | |
10 | SMSV8 - СЭМД beta-версии "Выписной эпикриз из стационара по отдельным профилям медицинской помощи (ВИМИС ССЗ)" | Протокол консультации ВИМИС ССЗ Выписной эпикриз ВИМИС ССЗ | СЭМД beta-версии "Прием (осмотр) врача-специалиста (ВИМИС ССЗ)" 6 - СЭМД "Протокол консультации" (PDF/A-1) | ВИМИС ССЗ; РЭМД | МКСБ | Формирование СЭМД «Выписной эпикриз из стационара по отдельным профилям медицинской помощи» в ВИМИС ССЗ | |
11 | SMSV32 - СЭМД beta-версии "Протокол родов (ВИМИС АКиНЕО)" | Заключение. Этапный эпикриз Первичный осмотр | 6 - СЭМД "Протокол консультации" (PDF/A-1) | ВИМИС АКиНЕО; РЭМД | МКСБ История родов | СЭМД beta-версии «Протокол родов» | |
12 | SMSV8 - СЭМД beta-версии "Выписной эпикриз из стационара по отдельным профилям медицинской помощи (ВИМИС АКиНЕО)" | ?? | 6 - СЭМД "Протокол консультации" (PDF/A-1) | ВИМИС АКиНЕО; РЭМД | МКСБ | Формирование СЭМД «Выписной эпикриз из стационара по отдельным профилям медицинской помощи ВИМИС АКиНЕО» | |
13 | SMSV8 - СЭМД beta-версии "Выписной эпикриз из стационара по отдельным профилям медицинской помощи (ВИМИС Профилактика)" | ?? | 6 - СЭМД "Протокол консультации" (PDF/A-1) | ВИМИС Профилактика; РЭМД | МКСБ | ||
14 | Операции | SMSV10 - СЭМД beta-версии "Протокол хирургической операции (ВИМИС Онкология)" | Протокол хирургической операции ВИМИС Онкология | 66 - Протокол хирургической операции (PDF/A-1) | ВИМИС Онкология; РЭМД | Хирургическая операция | Протокол хирургической операции ВИМИС Онкологии он же SMSV10 Протокол оперативного вмешательства в ВИМИС Онко |
15 | SMSV10 - СЭМД beta-версии "Протокол хирургической операции» (ВИМИС ССЗ)" | Протокол хирургической операции ВИМИС ССЗ Предоперационный эпикриз ВИМИС ССЗ | 66 - Протокол хирургической операции (PDF/A-1) | ВИМИС ССЗ; РЭМД | Хирургическая операция | Генерация СЭМД beta-версии "Протокол хирургической операции" ВИМИС ССЗ | |
16 | Дополнительные СЭМД | SMSV22 - СЭМД beta-версии "Извещение о критическом акушерском состоянии" | Извещение о критическом акушерском состоянии (КАС) или случае материнской смерти | SMSV22 - СЭМД beta-версии "Извещение о критическом акушерском состоянии" | ВИМИС АКиНЕО; РЭМД | Медицинская запись | Формирование СЭМД «Извещение о критическом акушерском состоянии (КАС)» |
17 | SMSV23 - СЭМД beta-версии "Протокол анкетирования" | Протокол анкетирования ВИМИС Профилактика | SMSV23 - СЭМД beta-версии "Протокол анкетирования" | ВИМИС Профилактика | Медицинская запись | ||
18 | Удалить | Медицинская запись для ВИМИС (протокол)??? | |||||
19 | Удалить | Медицинская запись для ВИМИС (эпикриз)??? | |||||
20 | .... |
Вопросы:
- Названия типов МЗ должны четко отражать, зачем это документ и в какую систему он будет отправляться.
- Новые добавляемы типы МЗ, по которым будут формироваться СЭМД и СМС должны быть сделаны с моделью шаблона. Для сопоставления с типа МЗ определять подходящий ЭМД по федеральному справочнику. Есть ограничения, не всегда мы можем сформировать СЭМД при подписании МЗ, в этом случае МЗ может ссылаться на стандартный ЭМД в формате PDF или CDA. Если ничего подходящего нет, то по старинке ссылаемся на СЭМД "Протокол консультации" (PDF/A-1).
- Связи между типами МЗ и видами ЭМД хранятся в oms_MedRecodrType и oms_EmdType