Перейти на форму «Решение врачебной комиссии» можно несколькими способами:
- Из случая лечения
- Из Журнала решений ВК
- Из формы «Заседание врачебной комиссии»
1. Для перехода на форму «Решение врачебной комиссии» из случая лечения следует нажать кнопку «Оформить решение ВК».
Кнопка «Оформить решение ВК» в случае лечения
2. Для перехода на форму «Решение врачебной комиссии» из Журнала решений ВК следует нажать кнопку «Редактировать» или «Просмотр».
СЭМД «Выписка из протокола врачебной комиссии»
Отображение кнопок «Редактировать» и «Просмотр»
3. Для перехода на форму «Решение врачебной комиссии» из формы редактирования «Заседаний ВК» следует нажать кнопку «Добавить».
Кнопка «Добавить» на форме «Заседание ВК»
Оформление решения врачебной комиссии
При любом переходе отобразится форма «Решение врачебной комиссии».
Решение врачебной комиссии
При переходе на форму с помощью действия «Редактировать» или «Просмотр» форма «Решение врачебной комиссии» предзаполняется следующими данными:
- «Тип консилиума» – по умолчанию заполняется значением «Общебольничный». Если основной диагноз в случае лечения относится к C00 – D09, поле заполняется значением «Онкологический». Если черновик решения создан из случая лечения, то поле заполнится значением из поля «Тип консилиума» блока «Сведения о врачебной комиссии». Поле доступно для редактирования, заполняется путем выбора нужного значения из справочника. Поле обязательно для заполнения.
- «Врачебная комиссия» – отображается наименование врачебной комиссии.
- «Номер заседания» – отображается номер заседания.
- «Дата заседания» – отображается дата заседания.
- «Форма проведения» – по умолчанию заполняется по форме проведения, указанной в заседании. Доступно для редактирования, выбирается из списка значений: «Очно» и «Заочно». Поле обязательно для заполнения.
- «Консилиум проведен с помощью телемедицинских технологий» – признак по умолчанию выключен.
- «Пациент» – отображается ФИО пациента из МКАБ/МКСБ по случаю лечения, из которого было оформлено направление на ВК. При переходе из формы «Заседание врачебной комиссии» поле заполняется путем выбора нужного пациента из выпадающего списка.
Список пациентов
- «Социальный статус» – отображается «Социальный статус» из МКАБ.
- «Профессия» – отображается «Профессия» из МКАБ.
- «Случай лечения» – отображаются реквизиты ТАП (номер и дата ТАП, Диагноз, Врач, должность) случая лечения МКСБ (№ случая, Дата госпитализации, ФИО лечащего врача, указанного в МКСБ) из которого было оформлено направление на ВК. Для перехода в случай лечения следует нажать кнопку
. В поле доступен поиск по коду диагноза, ФИО врача и номеру ТАП/МКСБ.
Переход в случай лечения
Далее форма «Решение врачебной комиссии» заполняется следующим образом:
- В поле «Цель заседания врачебной комиссии» необходимо выбрать значение из справочника. При переходе из случая лечения поле будет предзаполнено значение соответствующего поля блока «Врачебная комиссия».
- В поле «Характеристика случая экспертизы» следует выбрать значение из справочника. При переходе из случая лечения поле будет предзаполнено.
- В поле «Связанный документ» отображается вид документа и его номер, в котором был выбран этот протокол. При нажатии кнопки в новой вкладке браузера откроется связанный документ.
- В поле «Заключение» следует выбрать требуемое значение из справочника. При подписании решения ВК поле становится обязательным для заполнения.
- В поле «Примечание» следует вручную ввести комментарий.
- В поле «Решение» следует выбрать значение из справочника. Значения отфильтровываются в зависимости от выбранного значения в поле «Заключение». Поле «Решение» обязательно для заполнения, если в поле «Характеристика случая экспертизы» выбрано одно из значений:
- «26 – Первичное направление в бюро МСЭ».
- «27 – Переосвидетельствование (направление в бюро МСЭ)».
- «28 – Переосвидетельствование (направление в бюро МСЭ) инвалидов 1 группы».
- «29 – Переосвидетельствование (направление в бюро МСЭ) инвалидов 2 группы».
- «30 – Переосвидетельствование (направление в бюро МСЭ) инвалидов 3 группы».
- В поле «Обоснование» следует вручную с клавиатуры ввести обоснование решения врачебной комиссии. Поле обязательно для заполнения. При подписании решения ВК поле становится обязательным для заполнения.
В подразделе «Выявлено при экспертизе» существует возможность указать выявленные недостатки при проведении заседания врачебной комиссии. Поля «Отклонение от стандартов», «Дефекты, нарушения, ошибки», «Достижение результата этапа или исхода МО» заполняются вручную с клавиатуры.
Блок «Голосование врачебной комиссии» следует заполнить голосованием по каждому члену комиссии. Голосование производится путем проставления признаков «За» или «Против». Для массового заполнения голосов можно использовать действие в заголовке таблицы. При необходимости в поле «Особое мнение» вводится информация об особом мнении члена комиссии.
Действие массового голосования
После заполнения блока «Голосование врачебной комиссии» автоматически устанавливается флажок в поле «Решение готово к подписанию».
Для типа консилиума «Онкологический» дополнительно доступен блок «Решение врачебной комиссии по оказанию онкологической медицинской помощи».
Блок «Решение врачебной комиссии по оказанию онкологической медицинской помощи»
В блоке «Решение врачебной комиссии по оказанию онкологической медицинской помощи» отображаются следующие поля:
- «Результат консилиума» – поле заполняется путем выбора нужного значения из справочника «Результат консилиума по онко». Поле становится обязательным для заполнения при установке флажка в поле «Решение готово к подписанию».
- «Объективный статус» – поле заполняется вручную с клавиатуры.
- «Другие виды специального лечения» – поле заполняется вручную с клавиатуры.
- «Гистологическое исследование» – поле заполняется вручную с клавиатуры.
- «ИГХ исследование» – поле заполняется вручную с клавиатуры.
- «Молекулярно-генетическое исследование» – поле заполняется вручную с клавиатуры.
Для типа консилиума «Сердечно-сосудистые заболевания» дополнительно доступен блок «Решение врачебной комиссии по оказанию помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями». В блоке отображаются поля:
- В поле «Результат консилиума» выбирается значение из справочника. Поле становится обязательным для заполнения при установке флажка в поле «Решение готово к подписанию».
- В поле «Объективный статус» значение вводится вручную.
- В поле «Другие виды специального лечения» значение вводится вручную.
Блок «Решение врачебной комиссии по оказанию помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями»
Внизу страницы отображается блок подписантов и действия, применимые к решению врачебной комиссии.
Блок подписантов
При нажатии кнопки «Закрыть» осуществляется возврат к форме «Заседание врачебной комиссии» или к случаю лечения без сохранения данных, в зависимости от того откуда была открыта форма.
Для того, чтобы подписать решение врачебной комиссии следует нажать кнопку «Подписать и отправить». После подписания решение ВК изменит статус на «Подписано».
Если в связанном случае лечения не указан основной диагноз, то при попытке подписать решение появится сообщение об ошибке.
Сообщение об отсутствии основного диагноза в случае лечения
Для сохранения данных следует нажать кнопку «Сохранить».
Для решений в статусе «Подписано» при нажатии кнопки «Печать/ЭМД» отобразится меню для выбора типа печатной формы. Для печати протокола заседания ВК следует нажать кнопку «Печать/ЭМД» и выбрать пункт «Протокол заседания ВК». Для печати выписки из протокола ВК следует нажать кнопку «Печать/ЭМД» и выбрать пункт «Выписка из протокола ВК».
Выпадающий список кнопки «Печать/ЭМД»
На форме «Решение врачебной комиссии » для типа консилиума «Онкологический» для печати доступен протокол консилиума врачей (онкологического). Для печати необходимо нажать кнопку «Печать/ЭМД» и выбрать пункт «Протокол консилиума врачей (онкологического)».
Выбор пункта «Протокол консилиума врачей (онкологического)»
Откроется окно предварительного просмотра.
Окно предварительного просмотра
Дальнейшая печать протокола консилиума врачей (онкологического) осуществляется средствами браузера.
Формирование СЭМД «Протокол консилиума врачей (ВИМИС Онкология)»
Для успешного формирования СЭМД «Протокол консилиума врачей (ВИМИС Онкология)» должны быть выполнены следующие условия:
- У пациента установлен онко диагноз (диапазон кодов МКБ С00-D09).
- Заполнен раздел «ЗНО».
- Оформлена медицинская запись с типом «Протокол консультации ВИМИС Онкология».
- На форме «Решения врачебной комиссии» заполнены обязательные поля «Заключение», «Обоснование», а также заполнен блок «Решение врачебной комиссии по оказанию онкологической медицинской помощи».
Формирование СЭМД «Протокол консилиума врачей (ВИМИС Онкология)» для типа консилиума «Онкологический» выполняется при нажатии кнопки «Подписать и отправить» на форме «Решение врачебной комиссии» или на форме предварительного просмотра ЭМД, открываемого по кнопке «Печать/ЭМД» – «СЭМД "Протокол консилиума врачей (ВИМИС Онкология)"».
Кнопка «Подписать и отправить» на форме решения врачебной комиссии
Кнопка «Подписать и отправить» на форме предварительного просмотра ЭМД
Если диагноз Случая лечения не входит в группу онкологических диагнозов, то при выборе пункта «СЭМД "Протокол консилиума врачей (ВИМИС Онкология)"» отображается сообщение об ошибке.
Сообщение о несоответствии диагноза случая лечения выбранному типу консилиума
В результате успешного подписания появится сообщение о том, что СЭМД успешно подписан и отправлен в ВИМИС Онкология.
Сообщение об успешном выполнении операции
В случае, если при отправке документа произошла ошибка, следует переотправить документ, нажав кнопку «Отправить». При необходимости редактирования решения для исправления ошибки следует снять подпись с документа, нажав кнопку «Снять подпись», затем заново сформировать документ. Кнопка «Снять подпись» доступна при наличии роли «Отмена подписи».
Формирование СЭМД «Справка об отказе в направлении на МСЭ»
Для формирования СЭМД «Справка об отказе в направлении на МСЭ» необходимо выполнить следующие условия:
- В поле «Характеристика случая экспертизы» должно быть указано одно из значений:
- «26 – Первичное направление в бюро МСЭ».
- «27 – Переосвидетельствование (направление в бюро МСЭ)».
- «28 – Переосвидетельствование (направление в бюро МСЭ) инвалидов 1 группы».
- «29 – Переосвидетельствование (направление в бюро МСЭ) инвалидов 2 группы».
- «30 – Переосвидетельствование (направление в бюро МСЭ) инвалидов 3 группы».
- В поле «Решение» должно быть указано значение «33 – Отказано в направлении на медико-социальную экспертизу».
- Наличие подписи председателя.
Решение с отказом в МСЭ
При нажатии кнопки «Подписать» выполняется формирование СЭМД «Выписка из протокола ВК». Решение врачебной комиссии примет статус «Подписано».
Сообщение об успешном подписании
Для отправки СЭМД в РЭМД требуется подпись председателя комиссии. Для этого следует нажать кнопку «Подписать и отправить» на форме решения врачебной комиссии или на форме предварительного просмотра ЭМД, открываемого по кнопке «Печать/ЭМД» – «СЭМД "Отказ в направлении на медико-социальную экспертизу"».
Кнопка «Подписать и отправить» на форме решения врачебной комиссии
Кнопка «Подписать и отправить» на форме предварительного просмотра ЭМД
При нажатии кнопки «Подписать и отправить» на форме решения ВК автоматически выполняется отправка СЭМД «Выписка из протокола врачебной комиссии» в РЭМД. Также выполняется формирование и отправка СЭМД «Отказ в направлении на медико-социальную экспертизу» в РЭМД.
Для сохранения решения врачебной комиссии необходимо нажать кнопку «Печать/ЭМД» и выбрать пункт «СЭМД «Отказ в направлении на медико-социальную экспертизу»». Откроется форма предварительного просмотра СЭМД.
Форма предпросмотра СЭМД «Отказ в направлении на медико-социальную экспертизу»
Далее необходимо нажать кнопку «Подписать и отправить». После успешного подписания СЭМД «Отказ в направлении на медико-социальную экспертизу» будет отправлен в РЭМД.
Сообщение об успешном проведении операции
Подписание и отправка решения ВК доступна только председателю врачебной комиссии, в противном случае отобразится сообщение об ошибке.
Сообщение об ошибке
В случае, если при отправке документа произошла ошибка, следует переотправить документ, нажав кнопку «Отправить». При необходимости редактирования решения для исправления ошибки следует снять подпись с документа, нажав кнопку «Снять подпись», затем заново сформировать документ. Кнопка «Снять подпись» доступна при наличии роли «Отмена подписи».
Формирование СЭМД «Протокол консилиума врачей (ВИМИС ССЗ)»
Для успешного формирования СЭМД «Протокол консилиума врачей (ВИМИС ССЗ)» должны быть выполнены следующие условия:
- У пациента установлен один из диагнозов, входящих в следующие группы (для амбулатории диагноз должен быть с типом «Основной»):
- Группа ОКС.
- Группа ОНМК
- Группа ИБС.
- Группа ФП.
- Группа ХСН.
- Заполнена одна из следующих МЗ (в зависимости от диагноза):
- «2144109 – Прием (осмотр) врача-специалиста (ВИМИС ССЗ ИБС) поликлинический» если установлен основной диагноз, входящий в Группу ИБС.
- «2096793 – Первичный осмотр (Регистр ОНМК ВИМИС ССЗ) амб» если установлен основной диагноз, входящий в Группу ОНМК.
- «2096794 – Первичный осмотр (Регистр ОКС ВИМИС ССЗ) амб» если установлен основной диагноз, входящий в Группу ОКС.
- «2144130 – Прием (осмотр) врача специалиста (ВИМИС ССЗ ФП) поликлинический» если установлен основной диагноз, входящий в Группу ФП.
- «2144136 – Прием (осмотр) врача-специалиста (ВИМИС ССЗ ХСН) поликлинический» если установлен основной диагноз, входящий в Группу ХСН.
Формирование СЭМД «Протокол консилиума врачей (ВИМИС ССЗ)» для типа консилиума «Сердечно-сосудистые заболевания» выполняется при нажатии кнопки «Подписать и отправить» на форме «Решение врачебной комиссии» или на форме предварительного просмотра ЭМД, открываемого по кнопке «Печать/ЭМД» – «СЭМД "Протокол консилиума врачей (ВИМИС ССЗ)"».
Кнопка «Подписать и отправить» на форме решения врачебной комиссии
Кнопка «Подписать и отправить» на форме предварительного просмотра ЭМД
Если диагноз Случая лечения не входит в группу диагнозов ССЗ (ИБС, ОНМК, ОКС, ФП и ХСН), то при выборе пункта «СЭМД "Протокол консилиума врачей (ВИМИС ССЗ)"» отображается сообщение об ошибке.
Сообщение о несоответствии диагноза случая лечения выбранному типу консилиума
В результате успешного подписания появится сообщение о том, что СЭМД успешно подписан и отправлен в ВИМИС ССЗ.
Сообщение об успешном выполнении операции
В случае, если при отправке документа произошла ошибка, следует переотправить документ, нажав кнопку «Отправить». При необходимости редактирования решения для исправления ошибки следует снять подпись с документа, нажав кнопку «Снять подпись», затем заново сформировать документ. Кнопка «Снять подпись» доступна при наличии роли «Отмена подписи».
Формирование СЭМД «Выписка из протокола врачебной комиссии»
и выбрать пункт «Перейти в решение ВК».
Выбор пункта «Перейти в решение ВК»
В результате осуществится переход на форму «Решение врачебной комиссии» с предзаполненными полями:
- Поле «Тип консилиума» – выбирается выбором из справочника. По умолчанию предзаполняется значением «Общебольничный». Если в случае установлен диагноз, относящийся к онко заболеваниям (код МКБ: C00-D09), поле предзаполнится значением «Онкологический».
- Поле «Врачебная комиссия» – заполняется автоматически из соответствующих полей раздела «Сведения о врачебной комиссии», недоступно для редактирования.
- Номер заседания – заполняется автоматически из поля «Заседание врачебной комиссии» раздела «Сведения о врачебной комиссии», недоступно для редактирования.
- Дата заседания – заполняется автоматически из поля «Заседание врачебной комиссии» раздела «Сведения о врачебной комиссии», недоступно для редактирования.
- Поле «Цель заседания врачебной комиссии» – заполняется автоматически из соответствующих полей раздела «Сведения о врачебной комиссии», доступно для редактирования путем выбора значения из справочника.
- Поле «Характеристика случая экспертизы» – заполняется автоматически из соответствующих полей раздела «Сведения о врачебной комиссии», доступно для редактирования путем выбора значения из справочника.
- Поле «Пациент» – заполняется автоматически данными из МКАБ пациента, доступно для редактирования путем выбора значения из справочника.
- Поле «Социальный статус» – заполняется автоматически данными из МКАБ пациента, недоступно для редактирования.
- Поле «Профессия» – заполняется автоматически данными из МКАБ пациента, недоступно для редактирования.
- Поле «Случай лечения» – заполняется автоматически данными случая лечения, доступно для редактирования путем выбора значения из выпадающего списка. В поле доступен поиск по коду диагноза, ФИО врача и номеру ТАП/МКСБ.
- Поле «Связанный документ» – заполняется автоматически документом, в рамках которого оформляется решение ВК, недоступно для редактирования
- Поле «Заключение» – заполняется выбором значения из справочника, поле обязательно для заполнения.
- Поле «Примечание» – заполняется вручную с клавиатуры.
- Поле «Решение» – заполняется выбором значения из справочника. Обязательное для заполнения при подписании решения, а также если в поле «Характеристика случая экспертизы» указано одно из значений: «26 - Первичное направление в бюро МСЭ», «27 - Переосвидетельствование (направление в бюро МСЭ)», «28 - Переосвидетельствование (направление в бюро МСЭ) инвалидов 1 группы», «29 - Переосвидетельствование (направление в бюро МСЭ) инвалидов 2 группы», «30 - Переосвидетельствование (направление в бюро МСЭ) инвалидов 3 группы».
- Поле «Обоснование» – заполняется вручную с клавиатуры, обязательно для заполнения при подписании решения.
В подразделе «Выявлено при экспертизе» существует возможность указать выявленные недостатки при проведении заседания врачебной комиссии. Поля «Отклонение от стандартов», «Дефекты, нарушения, ошибки», «Достижение результата этапа или исхода МО» заполняются вручную с клавиатуры.
Блок «Голосование врачебной комиссии» содержит сведения об участниках заседания (роль, ФИО, должность члена комиссии) и флажки для голосования «За» и «Против».
- Признак «Решение готово к подписанию» – по умолчанию флажок выключен.
- Поле «Заместитель председателя врачебной комиссии» – путем выбора нужного значения из указанных в составе комиссии заместителей и председателя. Поле обязательно для заполнения.
- Поле «Председатель врачебной комиссии» – заполняется выбором значения из справочника медицинского персонала, заполняется автоматически данными председателя по текущей врачебной комиссии, доступно для редактирования. Поле обязательно для заполнения.
Если в поле «Тип консилиума» выбран тип «Онкологический» или «Сердечно-сосудистые заболевания», то дополнительно становятся доступными поля:
- Результат консилиума - заполняется выбором значения из справочника, обязательно для заполнения при подписании решения.
- Объективный статус – заполняется вручную с клавиатуры.
- Другие виды специального лечения – заполняется вручную с клавиатуры.
Для сохранения внесенных изменений с проверкой заполнения обязательных полей необходимо нажать кнопку «Сохранить. Для возврата к разделу «Сведения о врачебной комиссии» без сохранения внесенных данных необходимо нажать кнопку «Закрыть».
Форма «Решение врачебной комиссии»
Для формирования СЭМД «Выписка из протокола врачебной комиссии» требуется наличие двух подписей. Для подписи документа заместителем председателя ВК, следует нажать кнопку «Подписать» на форме решения или на форме предварительного просмотра ЭМД, открываемого по кнопке «Печать/ЭМД» – «СЭМД «Выписка из протокола ВК»».
Документ примет статус «Ожидает подписания» и будет недоступен для редактирования. После подписания заместителем председателя становится доступна кнопка «Подписать и отправить».
Кнопка «Подписать и отправить»
Для отправки в РЭМД требуется подпись председателя ВК.
Отправка СЭМД «Выписка из протокола врачебной комиссии» осуществляется по кнопке «Подписать и отправить» на форме решения или форме предварительного просмотра ЭМД, открываемого по кнопке «Печать/ЭМД» – «СЭМД "Выписка из протокола врачебной комиссии"» .
После получения подписи форма переходит в нередактируемое состояние. ЭМД принимает статус «Отправлен», при ошибке отправки «Ошибка при отправке».
В случае, если при отправке документа произошла ошибка, следует переотправить документ, нажав кнопку «Отправить». При необходимости редактирования документа для исправления ошибки следует снять подпись с документа, нажав кнопку «Снять подпись», затем заново сформировать документ. Кнопка «Снять подпись» доступна при наличии роли «Отмена подписи» и отображается после подписания документа.
Вызов окна предварительного просмотра ЭМД осуществляется по кнопке «Печать/ЭМД» при выборе пункта меню «СЭМД "Выписка из протокола врачебной комиссии"».
Кнопка «Печать/ЭМД»
В результате откроется форма предварительного просмотра ЭМД. Для печати следует нажать кнопку «Печать». Печать доступна неограниченное количество раз.
Форма предварительного просмотра ЭМД