После нажатия на кнопку 
в строке с нужным рецептом в списке рецептов откроется форма выписки рецепта.
Форма выписки рецепта разделена на три блока: блок «Пациент», блок «Назначение» и блок «Рецепт».
В блоке «Пациент» содержится информация о персональных данных пациента. Блок содержит следующие поля:
- Поле «СНИЛС» содержит информацию о СНИЛС пациента.
- Поле «Номер медицинской карты пациента» содержит информацию о номере медицинской карты пациента.
- Поле «Полис» содержит информацию о полисе пациента.
- Поле «Фамилия» содержит информацию о фамилии пациента.
- Поле «Имя» содержит информацию об имени пациента.
- Поле «Отчество» содержит информацию об отчестве пациента.
- Поле «Пол» содержит переключатель между значениями «Мужчина» и «Женщина».
- Поле «Дата рождения» содержит дату рождения пациента.
- Поле «Номер телефона» содержит информацию о номере телефона пациента.
В блоке «Назначение» содержится информация о выписанном назначении. Блок содержит следующие поля:
- Поле «Дата назначения» содержит информацию о дате, когда было создано назначение.
- Поле «Диагноз» содержит информацию о диагнозе пациента.
- В поле «Хроническое» при необходимости устанавливается флаг.
- Поле «Препарат» содержит информацию о назначенном препарате.
- Поля «Международное непатентованное наименование» содержит информацию о назначенном препарате по МНН.
- Поле «Торговое наименование» содержит информацию о назначенном препарате по торговому наименованию.