Заполнение подраздела «Общие данные»
Заполнение подраздела «Данные о гражданине»
Заполнение подраздела «Клинико-функциональные данные гражданина»
Результатом успешного выполнения действия является открытие формы «Направление на МСЭ» в новой вкладке браузера. Далее форму направления на МСЭ следует заполнить и подписать. Для подписи направления необходимо заполнить все обязательные поля.
Форма документа «Направление на МСЭ»
Заполнение подраздела «Общие данные»
Номер и дата протокола врачебной комиссии медицинской организации, содержащего решение о направлении гражданина на медико-социальную экспертизу
В поле «Протокол ВК» необходимо выбрать из списка нужный протокол врачебной комиссии. Если подходящего значения нет, то необходимо нажать кнопку «Добавить», в результате чего откроется форма добавления протокола ВК.
Форма добавления протокола ВК
Заполнение поля протокола врачебной комиссии:
В поле «Протокол лечебно-консультативной врачебной комиссии №» автоматически генерируется номер протокола. Номер состоит из двух частей. Первая часть номера заполняется из системной настройки. Вторая часть генерируется автоматически – последний номер + 1. Если системная настройка не заполнена, то номер генерируется, как последний максимальный номер + 1.
Номер протокола врачебной комиссии
Для того чтобы получить следующий номер протокола ВК, необходимо нажать кнопку 
.
В поле «Дата комиссии» вручную указывается дата заседания комиссии ВК. Дата должна быть меньше или равна дате выдачи направления на МСЭ. Поле обязательно для заполнения.
В поле «Председатель комиссии» необходимо из справочника персонала выбрать председателя врачебной комиссии. Если в справочнике нет нужного сотрудника, то необходимо его добавить в справочник персонала. Поле обязательно для заполнения.
В блоке «Врач» добавляются все члены комиссии из справочника персонала. Добавление нового члена комиссии производится по действию 
– «Добавить». Если в справочнике нет нужного сотрудника, то необходимо его добавить в справочник персонала.
В поле «Вопросы на комиссию» вручную заносят все вопросы, вынесенные на врачебную комиссию.
В поле «Решение врачебной комиссии» вручную заносятся ответы на вопросы, вынесенные на комиссию.
По завершению заполнения протокола ВК необходимо нажать кнопку «Сохранить», в результате чего, поле «Протокол ВК» заполнится данными созданного прокола.
Выбранный протокол можно редактировать, нажав кнопку «Редактировать». Отобразится форма редактирования, аналогичная форме добавления протокола ВК. После редактирования изменения следует сохранить, нажав кнопку «Сохранить».
Кнопка редактирования протокола ВК
Признак «2. Гражданин по состоянию здоровья не может явиться в бюро (главное бюро, Федеральное бюро) медико-социальной экспертизы: медико-социальную экспертизу необходимо проводить на дому» устанавливается по необходимости.
Признак «3. Гражданин нуждается в оказании паллиативной медицинской помощи» устанавливается по необходимости.
Поле «4. Дата выдачи направления на МСЭ» заполняется автоматически датой формирования направления, по необходимости ее можно изменить. Направление должно быть выдано не более 31 дня назад. Поле обязательно для заполнения.
Поле «Номер направления на МСЭ» заполняется автоматически, недоступно для редактирования пользователем.
Поле «Учреждение медико-социальной экспертизы» заполняется автоматически по территориальному коду, недоступно для редактирования пользователем
В поле «5. Цель направления на МСЭ» необходимо выбрать цель или цели, для которых гражданин направляется на МСЭ. Поле обязательно для заполнения.
Заполнение подраздела «Данные о гражданине»
Для обновления данных о гражданине в направлении на МСЭ в соответствии с данными МКАБ, необходимо нажать кнопку – «Обновить» после заголовка «Данные о гражданине».
Фамилия, имя, отчество, дата рождения, возраст, пол
Поля «6. Фамилия, имя, отчество», «7. Дата рождения, возраст» «8. Пол» указаны в заголовке направления на МСЭ.
Заголовок направления на МСЭ
Гражданство, отношение к воинской обязанности, адрес места жительства, контактная информация, СНИЛС, документ, удостоверяющий личность
Следующие поля заполняются автоматически из МКАБ:
- 9. Гражданство» – обязательно для заполнения.
- 10. Отношение к воинской обязанности» – обязательно для заполнения.
- 11. Адрес места жительства».
- 12. Лицо без определенного места жительства».
- 14. Контактная информация».
- 15. СНИЛС» – обязательно для заполнения.
- 16. Документ, удостоверяющий личность» – обязательны для заполнения поля «Тип документа», «Номер», «Дата выдачи».
Гражданин находится
Поле «13. Гражданин находится» обязательно для заполнения, заполняется из выпадающего списка.
Если в поле «Гражданин находится» выбрали значение отличное от «Амбулаторно-поликлиническое учреждение», то необходимо заполнить поля «Адрес организации» и «ОГРН».
Заполнение поля «Гражданин находится»
Заполнение блока «Гражданин находится»
Сведения о законном представителе гражданина, направляемого на МСЭ
Для обновления данных о законном представителе гражданина, направляемого на МСЭ в соответствии с данными представителя в МКАБ, необходимо нажать кнопку 
– «Обновить» после заголовка «17. Сведения о законном представителе гражданина, направляемого на МСЭ».
Если у пациента имеется законный представитель, то необходимо установить признак «Законным представителем является», после чего выбрать признак физического или юридического лица.
Установление признака наличия законного представителя у пациента
Если представитель – физическое лицо, то в поле «ФИО представителя» необходимо выбрать представителя из списка. Если в списке нет нужного представителя, следует выполнить переход в МКАБ и добавить в списки представителей.
Обязательными для заполнения являются следующие поля:
СНИЛС.
Тип документа.
Номер документа.
Дата выдачи.
Если представитель – юридическое лицо, то в поле «Наименование организации» необходимо выбрать представителя из списка. Обязательными для заполнения являются поля «Адрес организации» и «ОГРН». Если в списке нет нужного представителя, следует выполнить переход в МКАБ и добавить в списки представителей.
Остальные поля блока «17. Сведения о законном представителе гражданина, направляемого на МСЭ» заполняются на основании данных, указанных у представителя в МКАБ.
Выбор представителя из списка представителей
Заполнение полей блока «17. Сведения о законном представителе гражданина, направляемого на МСЭ»
Гражданин направляется на МСЭ
В поле «18. Гражданин направляется на МСЭ» нужно выбрать одно из значений: «первично» или «повторно». При выборе значения «повторно» нужно заполнить блок «19. Сведения о результатах предыдущей медико-социальной экспертизы (в случае направления на медико-социальную экспертизу повторно)».
Блок «Сведения о результатах предыдущей медико-социальной экспертизы (в случае направления на медико-социальную экспертизу повторно)»
Для обновления данных об инвалидности в соответствии с данными МКАБ, необходимо нажать кнопку – «Обновить» после заголовка «19. Сведения о результатах предыдущей медико-социальной экспертизы (в случае направления на медико-социальную экспертизу повторно)».
Сведения о результатах предыдущей медико-социальной экспертизы (в случае направления на медико-социальную экспертизу повторно)»
Поля «19.1 Наличие инвалидности на момент направления на МСЭ», «19.2 Дата, до которой установлена инвалидность» и «19.4 Формулировка причины инвалидности, имеющейся на момент направления на медико-социальную экспертизу» заполняются по данным МКАБ.
В поле «Срок инвалидности» необходимо выбрать значение из выпадающего списка.
В поле «19.3 Период, в течение которого гражданин находился на инвалидности на момент направления на МСЭ» выбирается значение из списка.
В поле «19.5 Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах на момент направления гражданина на МСЭ» необходимо указать степень (в цифрах) утраты профессиональной трудоспособности, знак % не указывается. При заполнении данного поля, обязательными для заполнения становятся поля 19.6 и 19.7.
В поле «19.6 Срок, на который установлена степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах» выбирается значение из списка.
В поле «19.7 Дата, до которой установлена степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах» указывается дата, до которой установлена степень утраты профессиональной трудоспособности.
В таблице «19.8 Степени утраты профессиональной трудоспособности (в процентах), установленные по повторным несчастным случаям на производстве и профессиональным заболеваниям, и даты, до которых они установлены» указывается степень (в цифрах), знак % не указывается и дата, до которой установлена степень утраты профессиональной трудоспособности (в процентах), установленные по повторным несчастным случаям на производстве и профессиональным заболеваниям. По необходимости заполняется поле «Примечание».
Сведения о трудовой деятельности (при осуществлении трудовой деятельности)
Если гражданин работающий, то блок «20. Сведения о трудовой деятельности (при осуществлении трудовой деятельности)» в части полей «21.1 Основная профессия», «21.2 Квалификация», «21.6 Место работы» и «21.7 Адрес места работы» заполняется из МКАБ.
В поле «21.3 Стаж работы (полных лет), (мес.)» указывается стаж (в цифрах).
Поле «21.4 Выполняемая работа на момент направления на медико-социальную экспертизу с указанием профессии (специальность, должность)» заполняется вручную, вносится информация о выполняемой работе на текущий момент.
В поле «21.5 Условия и характер выполняемого труда» заполняется вручную, вносится информация об условиях и характере выполняемой работы на текущий момент.
Заполнение блока «Сведения о трудовой деятельности (при осуществлении трудовой деятельности)»
Если гражданин неработающий, то блок «21. Сведения о трудовой деятельности (при осуществлении трудовой деятельности)» не заполняется.
Сведения о получении образования (при получении образования)
Если гражданин – учащийся, то заполняется блок «20. Сведения о получении образования (при получении образования)» в части полей «20.1 Наименование образовательной организации», «Адрес», «20.2 Курс, класс, возрастная группа» и «20.3 Профессия (специальность)» заполняется из МКАБ.
Заполнение блока «Сведения о получении образования (при получении образования)»
Заполнение подраздела «Клинико-функциональные данные гражданина»
Наблюдается в медицинской организации
В поле «22. Наблюдается в медицинской организации с» указывается год, в котором гражданин стал на учет в медицинской организации. Поле обязательно для заполнения.
Анамнез заболевания, анамнез жизни
Поля «23. Анамнез заболевания» и «24. Анамнез жизни» заполняются из параметрических данных медицинских записей, кроме этого их можно отредактировать и заполнить вручную.
Частота и длительность временной нетрудоспособности (сведения за последние 12 месяцев)
Таблица «25. Частота и длительность временной нетрудоспособности (сведения за последние 12 месяцев)» заполняется данными закрытых листков нетрудоспособности из раздела «Учет листков нетрудоспособности».
В таблице можно выполнить удаление записи, используя действие 
– «Удалить».
Заполнение таблицы «Частота и длительность временной нетрудоспособности»
Для обновления таблицы «25. Частота и длительность временной нетрудоспособности (сведения за последние 12 месяцев)», необходимо нажать кнопку 
– «Обновить». В результате обновления таблица «25. Частота и длительность временной нетрудоспособности (сведения за последние 12 месяцев)» заполнится данными закрытых листков нетрудоспособности из раздела «Учет листков нетрудоспособности».
Признак «25.1. Наличие листка нетрудоспособности в форме электронного документа (ЭЛН)» устанавливается автоматически, если ЭЛН имеется на момент направления гражданина на МСЭ. Поле «25.2. Номер ЭЛН» заполняется автоматически из текущего открытого ЭЛН, указанного в ТАП.
Заполнение поля «Наличие листка нетрудоспособности в форме электронного документа (ЭЛН)»
Результаты и эффективность проведенных мероприятий медицинской реабилитации, рекомендованных индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида) к протоколу проведения медико-социальной экспертизы
Для блока «26. Результаты и эффективность проведенных мероприятий медицинской реабилитации, рекомендованных индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида) к протоколу проведения медико-социальной экспертизы» заполняются поля: «№ ИПРА» - заполняется из поля «Номер выписки ИПРА» регистра ИПРА; «№ протокола МСЭ», «Дата протокола МСЭ» - заполняются из поля «Номер протокола МСЭ» и «Дата протокола МСЭ» регистра ИПРА. Поля доступны для редактирования.
Заполнение данных ИПРА и протокола предыдущей МСЭ
Признак «26.1. Восстановление нарушенных функций» устанавливается по необходимости. После чего выбирается значение из списка.
Заполнение поля «Восстановление нарушенных функций»
Признак «26.2. Достижение компенсации утраченных либо отсутствующих функций» устанавливается по необходимости. После чего выбирается значение из списка.
Заполнение поля «Достижение компенсации утраченных либо отсутствующих функций»
Антропометрические данные и физиологические параметры
Таблица «27. Антропометрические данные и физиологические параметры» заполняется параметрическими данными из медицинских записей автоматически, кроме этого данные можно скорректировать или добавить.
Поле «Дата» обязательно для заполнения. При добавлении нового параметра данное поле будет заполнено текущей датой.
Обязательно следует указать следующие параметры:
Вес.
Рост.
ИМТ.
Телосложение.
Заполнение таблицы «Антропометрические данные и физиологические параметры»
Состояние здоровья гражданина при направлении на медико-социальную экспертизу
Поле «28. Состояние здоровья гражданина при направлении на медико-социальную экспертизу» заполняется вручную, вводится информация характеризующая состояние здоровья гражданина на текущий момент. Поле обязательно для заполнения.
Сведения о медицинских обследованиях, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания при проведении медико-социальной экспертизы
Блок «29. Сведения о медицинских обследованиях, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания при проведении медико-социальной экспертизы» заполняется автоматически. Записи из таблицы можно удалить, используя действие – «Удалить».
Для добавления результата инструментального исследования необходимо нажать кнопку – «Добавить» после чего заполнить поля: «Дата» - указать дату проводимого исследования; «Исследование» - выбрать значения из справочника обследований; «Исполнитель» – ввести ФИО исполнителя; «Результаты исследования» – ввести информацию о результатах инструментального исследования.
Для добавления результата лабораторного исследования необходимо нажать кнопку – «Добавить» после чего заполнить поля: «Дата» - указать дату проводимого исследования; «Исследование» – выбрать значения из справочника обследований; «Исполнитель» – ввести ФИО исполнителя; «Показатель» – выбрать показатель исследования (при добавлении нового показателя ранее внесенные исключаются из списка), «Значение» – ввести значение показателя, «Ед. измерения» – выбрать соответствующую единицу измерения.
Для добавления консультации врачей-специалистов необходимо нажать кнопку – «Добавить» после чего заполнить поля: «Дата» – указать дату консультации; «Специальность» – выбрать значения из справочника специальностей; «Исполнитель» – ввести ФИО консультирующего врача-специалиста; «Результаты» – ввести информацию о результатах консультации.
Диагноз при направлении на медико-социальную экспертизу
Блок «30. Диагноз при направлении на медико-социальную экспертизу» заполняется автоматически следующим образом:
Поле «Код и наименование диагноза» (основное заболевание) заполняется из основного диагноза в ТАП, из которого создается направление на МСЭ.
Поля «Заболевание» и «Осложнение заболевания» заполняются вручную.
Поле «Код и наименование диагноза» (сопутствующие заболевание) заполняется из ранее созданных ТАП за последние 12 месяцев.
Поля «Заболевание» и «Осложнение заболевания» заполняются вручную.
Заполнение блока «Диагноз при направлении на медико-социальную экспертизу»
Сопутствующий диагноз можно удалить из блока «Диагноз при направлении на медико-социальную экспертизу» с помощью действия – «Удалить».
Для обновления диагноза в направлении на МСЭ, необходимо внести изменения в ТАП из которого оформлялось направление на МСЭ и нажать кнопку «Обновить» после заголовка «Основное заболевание».
Клинический прогноз, реабилитационный потенциал и реабилитационные прогноз
Поле «31. Клинический прогноз» заполняется из списка значений.
Заполнение поля «Клинический прогноз»
Поле «32. Реабилитационный потенциал» и «33. Реабилитационные прогноз» заполняются из списка значений, также, как и поле «Клинический прогноз».
Рекомендуемые мероприятия по медицинской реабилитации, реконструктивной хирургии, протезированию и ортезированию и санаторно-курортному лечению
Поля «34. Рекомендуемые мероприятия по медицинской реабилитации», «35. Рекомендуемые мероприятия по реконструктивной хирургии», «36. Рекомендуемые мероприятия по протезированию и ортезированию» и «37. Санаторно-курортное лечение» заполняются вручную.
Заполнение полей направления на МСЭ вручную
Поле «Автор направления» будет заполнено автоматически данными текущего пользователя. При необходимости данные в поле можно отредактировать.
После заполнения формы нужно нажать кнопку «Сохранить» или «Подписать».
Действия «Сохранить» и «Подписать» на форме направления на МСЭ
Подписать направление на МСЭ можно только в случае, если заполнены все обязательные поля направления. Если какое-либо обязательное поле не заполнено, то при попытке подписи отобразится предупреждающее сообщение о необходимости заполнения данного поля .
Предупреждающее сообщении при отсутствии значений в поле «Цель направления гражданина на МСЭ»
В случае неудачной отправки направления на МСЭ в РЭМД, пользователю необходимо исправить возникшие ошибки и повторно отправить направление.
Действия на форме «Направление на медико-социальную экспертизу (МСЭ)»
На форме направления на МСЭ доступны следующие действия:
Переход в МКАБ. Для перехода в МКАБ необходимо нажать ФИО пациента в шапке направления на МСЭ. В результате выполнения, в новой вкладке браузера откроется МАКБ пациента, по которому оформляется направление на МСЭ.
Переход в МКАБ на форме направления на МСЭ
Сохранить. В результате выполнения действия «Сохранить» данные направления на МСЭ сохраняются. Направление доступно для редактирования из Журнала направлений на МСЭ.
Подписать. В результате выполнения действия «Подписать» данные направления сохраняются и отправляются в Бюро МСЭ.
Печать. В результате выполнения действия «Печать» открывается мастер печати направления на МСЭ в форме 088/у.
Закрыть. В результате выполнения действия «Закрыть» осуществляется перед в Журнал направлений на медико-социальную экспертизу МСЭ.