Работа с ИЭМК пациента

Работа с ИЭМК пациента

Для перехода в ИЭМК пациента необходимо в журнале ИЭМК нажать на запись с нужным пациентом. После нажатия откроется ИЭМК выбранного пациента (Рисунок 826).

Рисунок 826. ИЭМК пациента, раздел «Персональные данные»
ИЭМК состоит из следующих разделов:

1. Персональные данные.
2. Аллергии.
3. Показатели состояния здоровья.
4. Анамнез жизни.
5. Медикаментозные назначения.
6. Рецепты.
7. Результаты лабораторных исследований.
8. Результаты инструментальных исследований.
9. Диспансерный учёт.
10. Регистры.
11. Профилактика.
12. Хронические заболевания.
13. Иммунопрофилактика.
14. Беременность.
15. Нетрудоспособность.
16. Травмы.
17. Операции.
18. Госпитализации.
19. ИПРА.
20. Медицинские записи.
21. Медицинские документы.
22. Прикреплённые документы.

Для перехода к разделу ИЭМК необходимо нажать на нужный раздел на панели меню (Рисунок 827). Чтобы свернуть меню, следует нажать кнопку . Для того чтобы развернуть панель меню, необходимо нажать кнопку .

Рисунок 827. Панель меню ИЭМК

Режимы просмотра разделов ИЭМК

Просмотр ИЭМК доступен в двух режимах:

• Просмотр по разделам.
• Хронология.

Рисунок 828. Переключение режимов просмотра ИЭМК
По умолчанию включен режим «Просмотр по разделам». Для того чтобы переключить режим просмотра, следует нажать на вкладку «Хронология».
В режиме просмотра «Хронология» записи группируются по наименованию раздела и сортируются по последний дате (Рисунок 829).

Рисунок 829. Режим просмотра «Хронология»
Для просмотра записи необходимо нажать на саму запись или иконку (Рисунок 830).

Рисунок 830. Просмотр записи в режиме Хронология
Чтобы вернуться в режим «Просмотр по разделам», необходимо нажать на вкладку «Просмотр по разделам».

Фильтрация медицинской истории

Фильтр медицинской истории ИЭМК (Рисунок 831) состоит из полей: «Период», «Медицинская организация», «Врач», «Регистр», «Диагноз». Фильтрация происходит по записям, которые есть в ИЭМК.

Рисунок 831. Фильтр медицинской истории ИЭМК
Рядом с заголовками полей «Регистр» и «Диагноз» автоматически указывается количество значений в данном поле. Если в поле «Регистр» отображается «Регистр (3)», то это означает, что пользователь включён в 3 регистра. Если в ИЭМК найдено 15 диагнозов, то в поле «Диагноз» будет отображаться «Диагноз (15)».
В режиме просмотра «Хронология» поля-фильтры «Врач», «Регистр», «Диагноз» недоступны для редактирования.
Если пациент не включён ни в один регистр, то поле-фильтр «Регистр» будет недоступно для редактирования.
Для фильтрации медицинской истории по периоду необходимо заполнить хотя бы одно поле из группы полей «Период» (Рисунок 832). Группа полей «Период с и по» заполняется вручную с клавиатуры или из календаря.

Рисунок 832. Заполнение группы полей «Период»
Для фильтрации медицинской истории по медицинской организации необходимо заполнить поле «Медицинская организация» (Рисунок 833). Фильтрация по медицинской организации предполагает отображение в ИЭМК записей, сделанных в выбранной медицинской организации. Поле «Медицинская организация» заполняется из выпадающего списка. В списке доступны медицинские организации, найденные в ИЭМК.

Рисунок 833. Заполнение поля «Медицинская организация»
Для фильтрации медицинской истории по врачу необходимо заполнить поле «Врач» (Рисунок 834). Поле «Врач» заполняется из выпадающего списка.

Рисунок 834. Заполнение поля «Врач»
Для фильтрации медицинской истории по диагнозам, которые относятся к регистрам, необходимо заполнить поле «Регистр». Поле «Регистр» представляет собой выпадающий список с множественным выбором (Рисунок 835). Каждому регистру соответствует определенный перечень диагнозов. При применении фильтра по регистру осуществляется фильтрация записей, имеющих диагноз, относящийся к выбранному регистру, в следующих разделах: «Медикаментозные назначения», «Рецепты», «Результаты лабораторных исследований», «Результаты инструментальных исследований», «Диспансерный учёт», «Регистры», «Хронические заболевания», «Нетрудоспособность», «Травмы», «Операции», «Госпитализации».

Рисунок 835. Заполнение поля «Регистр»
Для фильтрации медицинской истории по диагнозам необходимо заполнить поле «Диагноз». Поле «Диагноз» представляет собой выпадающий список с множественным выбором (Рисунок 836). При применении фильтра по диагнозу осуществляется фильтрация записей, имеющих указанный диагноз, в тех же разделах, в которых фильтруются записи при применении фильтра по регистру.

Рисунок 836. Заполнение поля «Диагноз»
Если одновременно заполнены поля «Регистр» и «Диагноз», то фильтрация осуществляется по записям, имеющим диагноз, относящийся к диагнозам регистра, и диагноз, указанный в поле «Диагноз».
После заполнения полей фильтра для их применения необходимо нажать кнопку «Найти».
Для быстрой очистки одного поля фильтра следует нажать
Для очистки всех полей фильтра необходимо нажать кнопу .

Персональные данные

Раздел «Персональные данные» (Рисунок 837) может отображаться в двух режимах: кратком, полном. По умолчанию данные отображаются в кратком режиме.

Рисунок 837. Раздел «Персональные данные»
Для просмотра полного режима (Рисунок 838) следует нажать .

Рисунок 838. Раздел «Персональные данные» в полном режиме просмотра
Если пациент имеет хотя бы одну запись в разделе «Регистры» или «Диспансерный учёт», то рядом с заголовком раздела «Персональные данные» будет отображаться иконка и надпись «Nota Bene». Важно! При наличии иконки и надписи «Nota Bene» ИЭМК пациента требует особого внимания врача.
Для перехода в старый интерфейс Подсистемы ИЭМК необходимо нажать в новой вкладке браузера откроется ИЭМК текущего пациента в старом интерфейсе Подсистемы ИЭМК.
Иконка перехода отображается, если заполнена настройка «Адрес сервиса ИЭМК». Описание настроек приведено в Руководстве системного программиста.

Аллергия

Раздел содержит сведения об аллергиях пациента.

Рисунок 839. Раздел «Аллергия»
В разделе «Аллергия» (Рисунок 839) по умолчанию отображается не больше пяти записей. Если записей больше пяти, то в разделе отображается кнопка «Ещё». Если записей больше пяти, то в разделе отображается кнопка «Ещё». Для просмотра всех записей следует нажать кнопку «Ещё». Список записей отсортирован по дате.

Показатели состояния здоровья

Раздел содержит информацию о показателях состояния здоровья пациента.

Рисунок 840. Раздел «Показатели состояния здоровья»
В разделе «Показатели состояния здоровья» (Рисунок 840) по умолчанию отображается не больше пяти записей. Если записей больше пяти, то в разделе отображается кнопка «Ещё». Для просмотра всех записей следует нажать . По умолчанию список записей отсортирован по дате.
Показатели состояния здоровья могут входить в те или иные группы показателей здоровья. Список отображаемых показателей зависит от выбранной группы показателей в поле «Группа показателей». По умолчанию в поле «Группа показателей» выбрана группа показателей «Витальные характеристики». Для переключения группы нажать в выпадающем списке необходимо выбрать нужную группу показателей. Если необходимо отобразить полный список показателей здоровья пациента, то следует в списке в поле «Группа показателей» выбрать значение «Без группы»
Записи в разделе сгруппированы по показателю, если запись сгруппирована, то рядом отображается иконка . По умолчанию отображается последняя запись по каждому показателю. Для отображения графика и полного списка показателей, отсортированного по последней дате, следует нажать на строку показателя (Рисунок 841). График строится по числовым показателям. На графике не отображаются пустые значения показателей или показатели, у которых не указана дата.

Рисунок 841. Отображение графика и полного списка показателей
При повторном нажатии на строку с параметром полный список свернется.

Анамнез жизни

Раздел содержит информацию о записях по анамнезу жизни пациента.

Рисунок 842. Раздел «Анамнез жизни»
В разделе «Анамнез жизни» (Рисунок 842) по умолчанию отображается не больше пяти записей. Если записей больше пяти, то в разделе отображается кнопка «Ещё». Для просмотра всех записей следует нажать . Список записей отсортирован по дате.

Медикаментозные назначения

Раздел содержит информацию о действующих лекарственных назначениях пациента.

Рисунок 843. Раздел «Медикаментозные назначения»
В разделе «Медикаментозные назначения» (Рисунок 843) по умолчанию отображается не больше пяти записей. Если записей больше пяти, то в разделе отображается кнопка «Ещё». Для просмотра всех записей следует нажать . Список записей отсортирован по дате.

Рецепты

Раздел содержит информацию о выписанных пациенту рецептах всех типов.

Рисунок 844. Раздел «Рецепты»
В разделе «Рецепты» (Рисунок 844) по умолчанию отображается не больше пяти записей. Если записей больше пяти, то в разделе отображается кнопка «Ещё». Для просмотра всех записей следует нажать . Список записей отсортирован по дате.

Результаты лабораторных исследований

Раздел содержит информацию о результатах лабораторных исследований пациента.
Список исследований, которые относятся к лабораторным исследованиям, регулируется настройкой «Виды лабораторных исследований». Настройка описана в Руководстве системного программиста.

Рисунок 845. Раздел «Результаты лабораторных исследований»
В разделе «Результаты лабораторных исследований» (Рисунок 845) по умолчанию отображается не больше пяти записей. Если записей больше пяти, то в разделе отображается кнопка «Ещё». Для просмотра всех записей следует нажать . Список записей отсортирован по дате.
Результаты лабораторных исследований сгруппированы по тестам, если запись сгруппирована, то рядом отображается иконка . По умолчанию отображается последняя запись по каждому тесту. Для просмотра списка записей о получении результатов исследований по данному тесту за предыдущие даты следует нажать на саму запись.
Для отображения печатной формы направления на исследования (Рисунок 846) необходимо нажать на кнопку . Для печати направления на исследования следует нажать кнопку «Печать», которая располагается под формой направления.

Рисунок 846. Печатная форма направления на исследования
Чтобы отобразить только записи, выходящие за нижнюю или верхнюю границу нормы, необходимо установить флажок .

Результаты инструментальных исследований

Раздел содержит информацию о результатах инструментальных исследований пациента.
Список исследований, которые относятся к инструментальным исследованиям, регулируется настройкой «Виды инструментальных исследований». Настройка описана в Руководстве системного программиста.

Рисунок 847. Раздел «Результаты инструментальных исследований»
В разделе «Результаты инструментальных исследований» (Рисунок 847) по умолчанию отображается не больше пяти записей. Если записей больше пяти, то в разделе отображается кнопка «Ещё». Для просмотра всех записей следует нажать . Список записей отсортирован по дате.
Результаты инструментальных исследований сгруппированы по исследованиям, если записи сгруппированы, то в строке отображается иконка . По умолчанию отображается последняя запись по каждому исследования. Для просмотра списка записей о получении результатов исследований по данному тесту за предыдущие даты следует нажать на саму запись.
Для отображения печатной формы направления на исследования необходимо нажать на кнопку . Для печати направления на исследования следует нажать кнопку «Печать», которая располагается под формой направления.
Для просмотра медицинского изображения, полученного в результате исследования, следует нажать на кнопку — в результате в новой вкладке браузера откроется изображение.

Диспансерный учет

Раздел содержит информацию о постановке пациента на диспансерный учёт — список карт диспансерного наблюдения по форме № 030/у «Контрольная карта диспансерного наблюдения».

Рисунок 848. Раздел «Диспансерный учет»
В разделе «Диспансерный учет» (Рисунок 848) по умолчанию отображается не больше пяти записей. Если записей больше пяти, то в разделе отображается кнопка «Ещё». Для просмотра всех записей следует нажать . Список записей отсортирован по дате.
Если пациент имеет хотя бы одну запись в разделе «Диспансерный учёт», то рядом с заголовком раздела «Диспансерный учёт» будет отображаться иконка .

Регистры

Раздел содержит информацию о регистрах, в которые пациент был включён и из которых был исключён.

Рисунок 849. Раздел «Регистры»
В разделе «Регистры» (Рисунок 849) по умолчанию отображается не больше пяти записей. Если записей больше пяти, то в разделе отображается кнопка «Ещё». Для просмотра всех записей следует нажать . Список записей отсортирован по дате.
Если пациент имеет хотя бы одну запись в разделе «Регистры», то рядом с заголовком раздела «Диспансерный учёт» будет отображаться иконка .

Профилактика

Раздел содержит информацию о пройденных пациентом диспансеризациях.

Рисунок 850. Раздел «Профилактика»
В разделе «Профилактика» (Рисунок 850) по умолчанию отображается не больше пяти записей. Если записей больше пяти, то в разделе отображается кнопка «Ещё». Для просмотра всех записей следует нажать . Список записей отсортирован по дате.
Для того чтобы просмотреть подробный результат пройденных пациентом мероприятий, следует нажать (Рисунок 854).

Рисунок 851. Запись в разделе «Профилактика»

Хронические заболевания

Раздел содержит информацию о хронических заболеваниях пациента — список диагнозов, имеющих характер заболевания «Впервые в жизни установленное хроническое» или «Ранее установленное хроническое».

Рисунок 852. Раздел «Хронические заболевания»
В разделе «Хронические заболевания» (Рисунок 852) по умолчанию отображается не больше пяти записей. Если записей больше пяти, то в разделе отображается кнопка «Ещё». Для просмотра всех записей следует нажать . Список записей отсортирован по дате.

Иммунопрофилактика

Раздел содержит информацию о выполненных пациенту прививках.

Рисунок 853. Раздел «Иммунопрофилактика»
В разделе «Иммунопрофилактика» (Рисунок 853) по умолчанию отображается не больше пяти записей. Если записей больше пяти, то в разделе отображается кнопка «Ещё». Для просмотра всех записей следует нажать . Список записей отсортирован по дате.
По умолчанию отображается одна строка с полями «Дата», «Заболевание Результат/пап.,мм/мест. реакция», «Следующая планируемая дата», «Врач», «Медицинская организация». Для просмотра второй строки с дополнительной информацией по прививкам необходимо нажать на запись или иконку , чтобы вернуться к просмотру по умолчанию, необходимо нажать на строку повторно (Рисунок 854).

Рисунок 854. Запись в разделе «Иммунопрофилактика»

Беременность

Раздел содержит информацию о беременностях пациентки — список карт беременных по форме № 111/у «Индивидуальная карта беременной и родильницы». Данный раздел отображается только у женщин.

Рисунок 855. Раздел «Беременность»
В разделе «Беременность» (Рисунок 855) по умолчанию отображается не больше пяти записей. Если записей больше пяти, то в разделе отображается кнопка «Ещё». Для просмотра всех записей следует нажать . Список записей отсортирован по дате.

Нетрудоспособность

Раздел содержит информацию о выданных пациенту листках нетрудоспособности: и открытых, и закрытых.

Рисунок 856. Раздел «Нетрудоспособность»
В разделе «Нетрудоспособность» (Рисунок 856) по умолчанию отображается не больше пяти записей. Если записей больше пяти, то в разделе отображается кнопка «Ещё». Для просмотра всех записей следует нажать . Список записей отсортирован по дате.

Травмы

Раздел содержит информацию о травмах пациента.

Рисунок 857. Раздел «Травмы»
В разделе «Травмы» (Рисунок 857) по умолчанию отображается не больше пяти записей. Если записей больше пяти, то в разделе отображается кнопка «Ещё». Для просмотра всех записей следует нажать . Список записей отсортирован по дате.

Операции

Раздел содержит информацию о проведённых пациенту операциях.

Рисунок 858. Раздел «Операции»
В разделе «Операции» (Рисунок 858) по умолчанию отображается не больше пяти записей. Если записей больше пяти, то в разделе отображается кнопка «Ещё». Для просмотра всех записей следует нажать . Список записей отсортирован по дате.

Госпитализация

Раздел содержит информацию о госпитализациях пациента, в том числе текущих (открытых).

Рисунок 859. Раздел «Госпитализация»
В разделе «Госпитализация» (Рисунок 859) по умолчанию отображается не больше пяти записей. Если записей больше пяти, то в разделе отображается кнопка «Ещё». Для просмотра всех записей следует нажать . Список записей отсортирован по дате.

ИПРА

Раздел содержит информацию об индивидуальных программах медицинской реабилитации и абилитации пациента.

Рисунок 860. Раздел «ИПРА»
В разделе «ИПРА» (Рисунок 860) по умолчанию отображается не больше пяти записей. Если записей больше пяти, то в разделе отображается кнопка «Ещё». Для просмотра всех записей следует нажать . Список записей отсортирован по дате.
По умолчанию отображается одна строка с полями «Дата назначения», «№ИПРА», «Направившая медицинская организация». Для просмотра второй строки с дополнительной информацией следует нажать на запись или иконку (Рисунок 861).

Рисунок 861. Запись в разделе «ИПРА»

Медицинские записи

Раздел содержит информацию о медицинских записях пациента, подписанных в медицинской организации.

Рисунок 862. Раздел «Медицинские записи»
В разделе «Медицинские записи» (Рисунок 8604) по умолчанию отображается не больше пяти записей. Если записей больше пяти, то в разделе отображается кнопка «Ещё». Для просмотра всех записей следует нажать . Список записей отсортирован по дате.
Для просмотра печатной формы медицинской записи следует нажать на запись или кнопку . Для печати документа необходимо нажать кнопку «Печать», которая располагается под формой документа.

Медицинские документы

Раздел содержит информацию о медицинских документах пациента, подписанных электронной подписью.
В разделе «Медицинские документы» по умолчанию отображается не больше пяти записей. Если записей больше пяти, то в разделе отображается кнопка «Ещё». Для просмотра всех записей следует нажать . Список записей отсортирован по дате.
Для просмотра печатной формы медицинского документа следует нажать на запись или кнопку . Для печати документа необходимо нажать кнопку «Печать», которая располагается под формой документа.

Прикреплённые документы

Раздел содержит информацию о прикреплённых документах пациента (Рисунок 863).

Рисунок 863. Раздел «Прикреплённые документы»
В разделе «Прикреплённые документы» по умолчанию отображается не больше пяти записей. Если записей больше пяти, то в разделе отображается кнопка «Ещё». Для просмотра всех записей следует нажать . Список записей отсортирован по дате.
Для просмотра прикреплённого документа следует нажать на запись или кнопку (Рисунок 864). Для печати документа необходимо нажать кнопку «Печать», которая располагается под формой документа.

Рисунок 864. Просмотр прикреплённого документа в разделе «Прикреплённые документы»