Для работы с типом МСКБ История родов необходимо создать новый стационарный случай или отредактировать ранее созданный с помощью кнопки 
. Создание нового стационарного случая подробно описано в разделе Работа с журналом пациентов.
Блок «Медицинская карта»
Заполнение и редактирование блока «Медицинская карта» см. в разделе Заполнение блока «Медицинская карта».
Блок «Персональные данные»
Заполнение и редактирование блока «Персональные данные» см. в разделе Заполнение блока «Персональные данные».
Для карт с типом «История родов» доступны следующие поля:
- «Национальность» – национальность пациента, выбирается из списка значений.
- «Семейное положение» – статус пациента, выбирается из списка.
- «Образование» – уровень образования, выбирается из списка.
- «Профессия» – поле заполняется вручную.
- «Должность» – поле заполняется вручную.
1
2
Блок «Поступление»
Заполнение и редактирование блока «Поступление» см. в разделе Заполнение блока «Поступление».
Для карт с типом «История родов» доступны следующие поля:
- «Поступила для оказания медицинской помощи в стационарных условиях в данном году: по поводу родов» – в поле выбираются значения: «впервые» или «повторно» поступил пациент. По умолчанию установлено значение «впервые». Выбор другого значения осуществляется щелчком по необходимому варианту. Если выбрано значение «повторно» - необходимо обязательно ввести количество поступлений пациента.
- «Поступила для оказания медицинской помощи в стационарных условиях в данному году: по экстренным показаниям» – в поле выбираются значения «да» или «нет». По умолчанию установлено значение «нет». Выбор другого значения осуществляется щелчком по необходимому варианту. Если выбрано значение «да» - необходимо обязательно ввести количество часов.
- «Заразные кожные болезни» – в поле выбираются значения: «педикулез», «чесотка» и «микроспория», а также значение выявлены: «да» или «нет». По умолчанию установлено значение «нет».
- «Обследован на гепатиты B, C» – в поле выбираются значения: «отрицательно» или «положительно». По умолчанию установлено значение «отрицательно».
- «Лицо, подвергшееся радиоактивному облучению» и «В том числе в Чернобыле» – выбор в полях осуществляется щелчком по необходимому варианту. По умолчанию установлены неактивные значения.
- «Роды вне МО» – в поле выбираются значения «да» или «нет». По умолчанию установлено значение «нет». Выбор другого значения осуществляется щелчком по необходимому варианту.
- «Посещала врача (акушерку) во время беременности» – в поле выбираются значения «да» или «нет». По умолчанию установлено значение «нет». Выбор другого значения осуществляется щелчком по необходимому варианту. Если выбрано значение «да» - необходимо обязательно ввести количество раз.
- «Наименование консультации» – медицинская организация, выбирается из списка. Обязательно для заполнения, если выбрано значение «да» в предыдущем пункте.
- «Патронаж беременной» – в поле выбираются значения «да» или «нет». По умолчанию установлено значение «нет». Выбор другого значения осуществляется щелчком по необходимому варианту. Если выбрано значение «да» - необходимо обязательно ввести количество раз.
3
Блок Витальные данные
Заполнение и редактирование блока «Витальная информация» см. в разделе Заполнение блока Витальная информация.
Для карт с типом «История родов» в области «Показатели здоровья» доступны следующие поля:
Поля «Дата» и «Специалист» заполняются автоматически текущей датой и данными специалиста при заполнении поля «Значение», при отсутствии значения параметра – поля пустые.
Значения параметров «Титр антител Rh», «Титр антител ABO», «Которая беременность», «Которые роды», «Прибавка в весе», «Родовая деятельность», «Размеры таза: D. Sp», «Размеры таза: D. Cr», «Размеры таза: D. Tr», «Размеры таза: С. ext», «Размеры таза: С. diag», «Размеры таза: С. vera», «Окружность живота», «Высота дна матки, «ЧСС плода» - заполняются вручную.
Значения параметров «Группа крови отца ребенка», «Rh-фактор отца ребенка», «Положение плода», «Предлежащая часть», «Расположение предлежащей части» - выбираются из списка.
4
Блок Анамнез
Для карт с типом «История родов» доступна вкладка Анамнез со следующими полями:
Область «Перенесенные заболевания»
Поля «Дата» и «Специалист» заполняются автоматически текущей датой и данными специалиста при заполнении поля «Значение», при отсутствии значения параметра – поля пустые.
Для параметров «Туберкулез (мать)», «Туберкулез (отец)», «Гепатит (мать)», «Гепатит (отец)», «ИППП (мать)», «ИППП (отец)», «Вич-инфицирование (мать)», «Вич-инфицирование (отец)», «Эндокринопатия (мать)», «Эндокринопатия (отец)», «Болезни сердца (мать)», «Болезни сердца (отец)», «Болезни сосудов (мать)», «Болезни сосудов (отец)», «Болезни мочеполовые (мать)», «Болезни мочеполовые (отец)», «Психические (мать)», «Психические (отец)» - выбираются значения «да» или «нет».
5
Область «Вредные привычки»
Поля «Дата» и «Специалист» заполняются автоматически текущей датой и данными специалиста при заполнении поля «Значение», при отсутствии значения параметра – поля пустые.
Для параметров «Курение (мать)», «Курение (отец)», «Алкоголизм (мать)», «Алкоголизм (отец)», «Наркотизация (мать)», «Наркотизация (отец)» - выбираются значения «да» или «нет».
6
Область «Вредности (факторы риска)»
Поля «Дата» и «Специалист» заполняются автоматически текущей датой и данными специалиста при заполнении поля «Значение», при отсутствии значения параметра – поля пустые.
Для параметров «Профессиональные (мать)», «Профессиональные (отец)», «Экологические (мать)», «Экологические (отец)», «Социальная отягощенность (мать)», «Социальная отягощенность (отец)» - выбираются значения «да» или «нет».
7
Область «Наследственность»
Поля «Дата» и «Специалист» заполняются автоматически текущей датой и данными специалиста при заполнении поля «Значение», при отсутствии значения параметра – поля пустые.
Для параметров «Многоплодие (мать)», «Многоплодие (отец)», «Наследственные заболевания (мать)», «Наследственные заболевания (отец)» - выбираются значения «да» или «нет».
8
Область «Репродуктивные функции и поведение»
Поля «Дата» и «Специалист» заполняются автоматически текущей датой и данными специалиста при заполнении поля «Значение», при отсутствии значения параметра – поля пустые.
Для параметров «Менструация с», «Регулярность», «Боли», «Длительность», «Кровопотери», «Половая жизнь с» - значения заполняются вручную.
9
Область «Исход предыдущих беременностей»
Для добавления новой записи в блоке необходимо нажать кнопку 
и заполнить поля в открывшейся форме:
- «Год» – поле заполняется вручную, обязательно для заполнения.
- «Исход беременности» – значение выбирается из списка, обязательно для заполнения.
- «Срок исхода» – поле заполняется вручную, обязательно для заполнения.
- «Срок гестации» – поле заполняется вручную, обязательно для заполнения.
- «Осложнения» – осложнения беременности, аборта, родов. Значение выбирается из списка.
- «Масса тела» - поле заполняется вручную. Обязательно для заполнения, если не включен флажок «Мертворождение».
- «Патология» – патология плода или новорожденного, значение выбирается из списка.
- «Мертворождение» - флажок устанавливается, если ребенок родился мертвым.
- «Основная причина смерти» – поле активно, если включен флажок «Мертворождение». Обязательно для заполнения, значение выбирается из списка.
10
Для редактирования имеющейся информации необходимо нажать кнопку 
рядом с необходимой записью. Удаление записи можно произвести по нажатию кнопки 
.
11
Область «Течение текущей беременности»
Область включает в себя список патологий, выявленных при текущей беременности.
По умолчанию выбран флажок «Без патологии». Для того, чтобы отметить патологии, необходимо отключить этот флажок.
При включении флажка у следующих элементов: «Патология, выявленная при лабораторных исследованиях биохимии крови», «Патология, выявленная при лабораторных исследованиях мочи», «Патология, выявленная при лабораторных исследованиях свертывающей системы крови», «Патология, выявленная при лабораторных исследованиях анитител к RH-фактору», «Патология, выявленная при УЗИ матери», «Патология, выявленная при УЗИ плаценты», «Патология, выявленная при УЗИ плода», «Патология, выявленная при генетическом обследовании», «Другое», «Угроза прерывания», «Анемия», «Отеки, протеинурия, гипертензия», «Плацентарная недостаточность», «ИППП», «Острые и инфекционные/вирусные заболевания», «Обострение хронических заболеваний», «Операции, травмы» - появляются поле «Срок гестации» и область для ввода комментария. Оба поля заполняются вручную.
Для того чтобы сбросить все флажки и введенную информацию необходимо снова выбрать «Без патологии».
12
Область «Предполагаемая дата родов»
Поля «Дата» и «Специалист» заполняются автоматически текущей датой и данными специалиста при заполнении поля «Значение», при отсутствии значения параметра – поля пустые.
Для параметров «По последней менструации», «По первой явке», «по первому шевелению плода», «По УЗИ» - значения заполняются датой.
13
Блок «Течение родов»
Для добавления новой записи в блоке необходимо нажать 
, откроется новая форма для ввода. Для редактирования необходимо нажать на саму запись.
14
Блок «Течение родов»
- Переключатель «Самопроизвольные роды»
Поля «Схватки начались», «Время излития околоплодных вод», «Полное открытие», «Начало потуг» - заполняются датой и временем.
«Качество и количество вод» - поле для ввода комментария, заполняется вручную.
Поля «Вскрытие плодного пузыря», «Безводный промежуток» - заполняются датой и временем.
Область «Продолжительность родов»
Поля «Общая», «I период», «II период», «III период» - заполняются временем.
Поля «Кровопотеря», «Восполнение кровопотери» - заполняются вручную.
- Переключатель «Плановое кесарево сечение»
Заполнение полей см. Переключатель «Самопроизвольные роды»
- Переключатель «Экстренное кесарево сечение»
Заполнение полей см. Переключатель «Самопроизвольные роды»
Флажок «Партнерские роды» необходимо включить, если на родах присутствовал помощник.
15
Блок «Медикаментозные назначения»
Руководство по работе с формой см. в разделе «Врачебные назначения».
16
Блок «Исполнение назначений»
Руководство по работе с формой см. в разделе «Исполнение назначений».
17
Блок «Партограмма»
Для добавления новой записи в блоке необходимо нажать кнопку 
и заполнить поля в открывшейся форме:
18
Для параметров «Систолическое АД», «Диастолическое АД», «Частоты сердечных сокращений», «Раскрытие шейки матки», «Длина шейки матки», «Количество околоплодных вод», «Длительность схватки», «Количество схваток за 10 минут», «ЧСС плода», «Мочеиспускание», «Температура» - значения заполняются вручную.
Для параметров «Конфигурация головки плода», «Прохождение головки плода», «Околоплодные воды» - значения выбираются из списка.
Поле «Дата и время ввода параметра» заполняется вручную. После ввода значений необходимо нажать кнопку 
, и веденная дата отразится у всех параметров формы.
19
Блок «Осмотр родовых путей»
Область «Осложнения»
«Слабость родовой деятельности», «Клинически узкий таз», «Дискоординация родовой деятельности», «Преэклампсия\эклампсия», «Дистресс плода» - типы осложнений. Для фиксации осложнения необходимо установить флажок.
Область «Разрыв влагалища/шейки матки»
«I степень разрыва», «II степень разрыва», «III степень разрыва» - степени разрыва влагалища/шейки матки. Выбор значения осуществляется щелчком по необходимому варианту.
Шовный материал - поле для ввода комментария, заполняется вручную.
Область «Разрыв промежности»
«I степень разрыва», «II степень разрыва», «III степень разрыва», «IV степень разрыва» - степени разрыва влагалища/шейки матки. Выбор значения осуществляется щелчком по необходимому варианту.
Шовный материал - поле для ввода комментария, заполняется вручную.
Область «Разрыв матки»
Шовный материал - поле для ввода комментария, заполняется вручную.
20
Блок «Хирургические операции»
Работа с блоком хирургических операций подробно описана в разделе Заполнение блока «Хирургические операции».
21
Блок «Третий период родов»
- Активное ведение
«Проверка наличия 2-го плода», «Профилактика кровотечения», «Контролируемая тракция за пуповину с контртракцией матки» - тактики активного ведения. Для выбора тактики необходимо установить флажок.
- Активно-выжидательное ведение
Признаки отделения плаценты – тактика активно-выжидательного ведения. Для выбора тактики необходимо установить флажок.
22
Блок «Данные о новорожденном»
Для добавления новой записи в блоке необходимо нажать кнопку и заполнить поля в открывшейся форме:
- «Недоношенный» - флажок ставится, если ребенок родился раньше срока.
- «Первичная реанимация» - флажок ставится, если была проведена первичная реанимация.
- «Дата и время рождения» – поле заполняется датой и временем.
- «Пол» – пол новорожденного, значение выбирается из списка, обязательно для заполнения.
- «Состояние» – состояние новорожденного, значение выбирается из списка, обязательно для заполнения.
- «Предлежание» – расположение плода, значение выбирается из списка, обязательно для заполнения.
- «Признаки живорождения» – признаки того, что ребенок родился живым. Значение выбирается из списка.
- «Продолжительность асфиксии» – длительность удушения, заполняется вручную.
- «Меры оживления» – мероприятия по оживлению новорожденного, заполняется вручную.
23
Область «Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар»
Для параметров «Сердцебиение на 1 минуту», «Дыхание на 1 минуту», «Окраска кожи на 1 минуту», «Тонус мушц на 1 минуту», «Рефлексы на 1 минуту», «Сердцебиение на 5 минуту», «Дыхание на 5 минуту», «Окраска кожи на 5 минуту», «Тонус мышц на 5 минуту», «Рефлексы на 5 минуту» - значения заполняются из списка. В зависимости от выбранных значений автоматически заполняется поле Оценка в баллах.
Дата и время для параметров с видом «на 1 минуту» заполняется автоматически по данным поля Дата и время рождения, для параметров с видом «на 5 минуту» - по данным поля Дата и время рождения + 5 минут. Поле доступно для ручного редактирования.
24
Область «Пуповина»
- «Длина» – длина пуповины, поле заполняется вручную, обязательно для заполнения.
- «Патология» – аномалии пуповины, значение выбирается из списка.
25
Область «Обработка»
- «Кожи на __ минуте жизни» – поле заполняется вручную, обязательно для заполнения.
- «Пуповины на __ минуте жизни» – поле заполняется вручную, обязательно для заполнения.
- «Способ перевязывания пуповины» – метод перевязывания пуповины, значение выбирается из списка.
Флажки «Пуповинная кровь взята на Rh-фактор», «Пуповинная кровь взята на билирубин», «Профилактика Гонобленореи» включаются, если была произведена данная обработка.
«Акушерка, производившая обработку» – медицинский работник осуществлявший обработку, значение выбирается из списка, обязательно для заполнения.
26
Область «Витальные данные новорожденного»
Для параметров «Рост», «Окружность груди», «Масса», «Окружность головки» значения заполняются вручную. Поля «Дата» и «Специалист» автоматически, поля доступны для ручного редактирования.
«Выкладывание на живот матери на __ минуте жизни» – поле заполняется вручную.
«Первичное прикладывание к груди матери на __ минуте жизни» – поле заполняется вручную.
27
Область «Переведен из родзала»
- «Переведен в» – отделение, в которое был переведен новорожденный, значение выбирается из списка, обязательно для заполнения.
- «Дата и время» – когда новорожденный был переведен, заполняется вручную, обязательно для заполнения.
- «Приемный журнал №» - поле заполняется вручную.
- «Койка» - значение выбирается из списка.
- «Состояние при переводе» – поле для комментария, заполняется вручную, обязательно для заполнения.
- «Цвет кожных покровов и характер крика» – поле для комментария, заполняется вручную.
28
Редактирование записи производится по нажатию иконки 
. В результате в новом окне производится открытие формы «Данные о новорожденном» с заполненными полями формы, доступными для редактирования.
29
Блок «Данные о последе»
Для добавления новой записи в блоке необходимо нажать кнопку и заполнить поля в открывшейся форме:
- «Контроль тонуса матки (ручной)» – флажок включается, если был произведен контроль.
- «Рождение последа» - значение выбирается из списка, обязательно для заполнения.
- «Ревизия стенок полости матки» - значение выбирается из списка, обязательно для заполнения.
- «Плодные оболочки» - значение выбирается из списка, обязательно для заполнения.
- «Наличие дефектов плаценты» - значение выбирается из списка, обязательно для заполнения.
- «Особенности строения, аномалии плаценты» - значение выбирается из списка, обязательно для заполнения.
- «Масса» – масса последа, поле заполняется вручную.
- «Размеры плаценты» поля «Длина», «Ширина», «Высота» - заполняются вручную.
- «Врач, осмотревший послед» - медицинский работник, осуществивший осмотр. Значение выбирается из списка.
30
Редактирование записи производится по нажатию кнопки . В результате в новом окне производится открытие формы «Данные о последе» с заполненными полями формы, доступными для редактирования.
31
Блок «Медицинские записи»
Работа с блоком медицинских записей подробно описана в разделе «Медицинские записи 2.0».
- «Дежурная акушерка» – значение выбирается из списка.
- «Дежурный врач» – значение выбирается из списка.
32
Форму «Течение родов» можно также открыть из Журнала пациентов, для этого необходимо нажать на кнопку 
. В результате в новом окне произведется открытие формы с заполненными полями формы, доступными для редактирования.
Блок «Лист наблюдения»
Блок «Параметры наблюдения за родительницей»
Для добавления новой записи в блоке необходимо нажать кнопку и заполнить поля в открывшейся форме:
Для параметров «Систолическое АД», «Диастолическое АД», «Кровопотеря после родов», «Частоты сердечных сокращений», «Мочеиспускание», «Температура», «Шоковый индекс» - значения заполняются вручную.
Для параметров «Контроль тонуса матки (ручной)», «Стул» - значение выбирается из списка.
Поле «Дата и время ввода параметра» заполняется вручную. После ввода значений необходимо нажать кнопку , и веденная дата отразится у всех параметров формы.
33
Для вывода печатной формы температурного листа необходимо нажать кнопку 
.
Блок «Медицинские записи»
Работа с блоком медицинских записей подробно описана в разделе «Медицинские записи 2.0».