Для работы с типом МСКБ История родов необходимо создать новый стационарный случай или отредактировать ранее созданный с помощью кнопки . Создание нового стационарного случая подробно описано в разделе Работа с журналом пациентов.

Также МКСБ данного типа может быть создана автоматически из МКСБ с типом «История родов» из формы «Течение родов» блок «Данные о новорожденном». Для этого необходимо нажать кнопку "Добавить", заполнить карточку и затем "Сохранить".

Область «Данные о новорожденном» блока «Течение родов»

Блок «Медицинская карта»

Заполнение и редактирование блока «Медицинская карта» см. в разделе Заполнение блока «Медицинская карта».

Блок «Персональные данные»

Заполнение и редактирование блока «Персональные данные» см. в разделе Заполнение блока «Персональные данные».

Блок «Витальная информация»

Пользователям с ролями «Врач приемного покоя» и «Врач стационара» блок доступен для редактирования и просмотра. Пользователю с ролью «Медсестра» блок доступен только для просмотра.

В блоке «Витальная информация» указываются жизненно важные параметры:

Блок «Витальная информация»

 Блок состоит из следующих областей:

Области заполняются автоматическими данными из ИЭМК и не подлежат редактированию. При отсутствии данных в ИЭМК выводится текст «Записи не найдены». Пример автозаполнения области «Последние перенесённые заболевания»:

Пример автозаполнения области «Последние перенесённые заболевания»

Для областей «Группа крови и резус-фактор», «Патологические реакции» и «Показатели здоровья» доступна возможность добавления информации вручную. Заполнение данных областей описано ниже.

Область «Группа крови и резус-фактор»

Для добавления новой строки в области «Группа крови и резус-фактор» необходимо нажать  и заполнить поля:

Поля ввода области «Группа крови и резус-фактор»

Для удаления введенных данных необходимо нажать кнопку .

Область «Патологические реакции»

Для добавления новой строки в области «Патологические реакции» необходимо нажать  и заполнить поля:

Поля ввода области «Патологические реакции»

Для редактирования необходимо нажать на запись и изменить значения полей. Для удаления введенных данных необходимо нажать кнопку .

Область «Показатели здоровья»

Для добавления новой строки в области «Показатели здоровья» необходимо нажать  и заполнить поля:

Фрагмент области «Показатели здоровья»

Блок «Развитие новорожденного»

Область «Пуповина»

Область «Обработка»

Флажки «Пуповинная кровь взята на Rh-фактор», «Пуповинная кровь взята на билирубин» включаются, если была произведена данная обработка.

Фрагмент блока «Развитие новорожденного»

Область «Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар»

В области «Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар» отображается список, состоящий из столбцов: «Дата и время», «Параметр», «Значение», «Оценка в баллах». Параметры области заполняются автоматически, выбор других параметров недоступен.


Фрагмент области «Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар»

Фрагмент блока «Развитие новорожденного»

Область «Вскармливание новорожденного»

Для добавления новой записи в области необходимо нажать кнопку  и заполнить поля в открывшейся форме:

После ввода данных необходимо нажать кнопку «Сохранить».

Область «Вскармливание новорожденного»

Для редактирования введенной информации необходимо нажать кнопку .

Область «Вакцинация»

Работа с областью «Вакцинация» подробно описана в разделе Иммунопрофилактика.

Блок «Лист наблюдения»

Область «Параметры наблюдения за новорожденным»

Для добавления новой записи в блоке необходимо нажать кнопку "Добавить" и заполнить поля в открывшейся форме:

Для параметров «Температура», «Масса», «Наличие приступов асфиксии», «Изменение состояния слизистой глаз», «Изменение состояния слизистой рта», «Изменение состояния кожных покровов», «Активность сосательного рефлекса», «Характер стула», «Мочеиспускание», «Время отпадения пуповины», «Состояние пуповичной ранки» - значения заполняются вручную.

Поле «Дата и время ввода параметра» заполняется вручную. После ввода значений необходимо нажать кнопку «Заполнить», и веденная дата отразится у всех параметров формы.

Фрагмент формы «Параметры наблюдения за новорожденным»

Затем нажать кнопку "Сохранить", когда все необходимые данные будут введены.

Область «Параметры наблюдения за новорожденным»

Для изменения введенных данных необходимо нажать кнопку "Добавить".

Область «Медицинские записи»

Работа с блоком медицинских записей подробно описана в разделе Работа с блоком «Медицинские записи».

Блок «Выписка»

Работа с данным блоком доступна пользователю с ролью «Врач стационара».

Блок «Выписка» заполняется при выписке пациента. Для выписки пациента необходимо нажать кнопку , либо установить флажок «Отказ от/в госпитализации».

Блок «Выписка»

Добавить сведения о выписке можно с помощью кнопки . При добавлении выписки необходимо заполнить следующие поля:


Блок «Выписка»

В данном блоке есть возможность просмотра медицинских записей. Для получения подробной информации о существующей записи необходимо нажать на неё. Для добавления новой медицинской записи необходимо нажать кнопку . Подробная информация о медицинских записях описана в разделе Работа с блоком «Медицинские записи».

Раздел медицинские записи

В случае отказа пациента от госпитализации необходимо установить флажок «Отказ от/в госпитализации», после этого станут доступны для заполнения следующие поля:

Поля группы «Отказ от/в госпитализации»