История страницы

Блок «Персональные данные» заполняется пользователям с ролями «Врач приемного покоя», «Врач стационара».  Пользователю с ролью «Медсестра» блок доступен только для просмотра.

В блоке «Персональные данные» указываются персональные данные пациента:

Блок «Персональные данные пациента»

Часть полей блока автоматически заполнятся данными из источника, выбранного при создании стационарного случая.

Блок «Персональные данные» содержит следующие поля:

• «Фамилия», «Имя», «Отчество» – ФИО пациента, заполняются вручную. Обязательные для заполнения поля. Если у пациента нет отчества, то следует установить флажок .
• «Дата рождения» – заполняется в формате ДД.ММ.ГГГГ, доступен выбор из календаря. Поле обязательно для заполнения.
• «Пол» – пол пациента, для указания пола следует нажать по его наименованию. После нажатия выбранный пол будет подчеркнут. Поле обязательно для заполнения.

Указание пола

• «Тип документа» – тип документа, удостоверяющего личность. Заполняется выбором значения из раскрывающегося списка. Поле обязательное для заполнения. Поиск документа может осуществляться по коду и/или по наименованию документа:

Заполнение поля из справочника

• «Серия» и «Номер» заполняются вручную. Формат ввода символов определяется типом выбранного документа. Под полем «Тип документа» отображается справочная информация о допустимых для ввода символах. При некорректном вводе поле будет окрашено в красный цвет. Поля обязательны для заполнения.
• «Кем выдан» – орган, выдавший документ. Вводится вручную или выбором значения из справочника. В дальнейшем сохранённое значение, введенное вручную, можно выбрать из справочника. Обязательное для заполнения поле.
• «Когда выдан» – дата выдачи документа в формате ДД.ММ.ГГГГ. Доступен ручной ввод и выбор из календаря. Поле обязательно для заполнения.
• «Код подразделения» – заполняется вручную с клавиатуры.
• «СНИЛС» – номер СНИЛС пациента. При вводе номера поле выделяется красным цветом до тех пор, пока номер не будет введен корректно (11 символов):

Ошибка «Неверный формат СНИЛС»

При заполнении поля «СНИЛС» выполняется проверка корректности контрольной суммы СНИЛС. Если введенное значение СНИЛС не прошло проверку,  отображается подсказка о несовпадении контрольной суммы:

Подсказка при неверной контрольной сумме СНИЛС

При создании МКСБ в Системе выполняется проверка наличия действующей госпитализации в рамках одного периода по указанному СНИЛС пациента. Если на этот период  уже имеется госпитализация с указанным СНИЛС, то при сохранении или подписании МКСБ отобразится соответствующее сообщение об ошибке.

Сообщение о госпитализации пациента с указанным СНИЛС

• «Гражданство» – гражданство пациента, значение выбирается из справочника.
• «Тип жителя» – городской или сельский житель, выбирается нажатием на наименование. Шрифт наименования изменится на жирный и подчеркнутый: .
• «Адрес регистрации» – указывается адрес регистрации. Чтобы заполнить поле адреса по ГАР, необходимо ввести начальные символы наименования области, района, населенного пункта, улицы или почтовый индекс. При вводе символов осуществляется автоматический поиск адреса, в результате в раскрывающемся списке отображаются возможные варианты адреса.

• «Формализованный адрес» – признак ввода адреса регистрации пациента в соответствии со справочником ГАР. По умолчанию установлен. В зависимости от настроек признак может быть недоступен для снятия. Для ввода произвольного адреса регистрации (находящегося за пределами РФ) следует снять флажок «Формализованный адрес».

• «ОКАТО проживания» – в данном поле указывается территория проживания пациента. Поле автоматически заполняется соответствующим значением при заполнении поля «Адрес регистрации» при условии, что установлен флажок «Формализованный адрес». Поле доступно для редактирования. Поле заполняется путем выбора из справочника.

• «Адрес проживания совпадает с адресом регистрации» – признак совпадения адреса проживания с адресом прописки. По умолчанию установлен. Если адреса не совпадают, следует снять флажок и ввести адрес проживания. Ввод аналогичен вводу адреса регистрации.

• «Военнообязанность» – поле заполняется путём выбора нужного значения из выпадающего списка.

• «Место работы» – при наличии работы у пациента в поле «Место работы» указывается место работы пациента. Поле заполняется вручную с клавиатуры

• «Адрес работы» – поле заполняется вручную с клавиатуры. Необходимо ввести начальные символы наименования области, района, населенного пункта, улицы. При вводе символов осуществляется автоматический поиск адреса, в результате в раскрывающемся списке отображаются возможные варианты адреса.

• «Тип полиса» – наименование типа полиса, выбирается из списка значений. В зависимости от выбранного типа полиса будут доступны (или нет) поля «Серия» и «Номер». Поле обязательно для заполнения, если в поле «Вид оплаты» указано значение «ОМС». Поле будет необязательно для заполнения, если в поле «Особый случай» указано значение «Предъявлен только паспорт».
• «Серия» – серия полиса, поле заполняется вручную с клавиатуры. Данное поле недоступно для ввода для типа полиса «3 - Единый полис ОМС» и «4 - Состояние на учёте без полиса ОМС». Поле обязательно для заполнения при заполненном поле «Тип полиса». Поле будет необязательно для заполнения, если в поле «Особый случай» указано значение «Предъявлен только паспорт». 
• «Номер» – номер полиса, поле заполняется вручную с клавиатуры. Данное поле недоступно для ввода для типа полиса «4 - Состояние на учёте без полиса ОМС». Поле обязательно для заполнения при заполнненом поле «Тип полиса». Поле будет необязательно для заполнения, если в поле «Особый случай» указано значение «Предъявлен только паспорт». При вводе номера полиса для типа «3 - Единый полис ОМС» выполняется ряд проверок:
  a) проверка корректности его длины. Если длина некорректна, поле станет красного цвета, а под ним отобразится сообщение об ошибке:

Проверка корректности длины полиса

  b) проверка корректно введенного номера полиса. Если номер некорректен, под ним отобразится информационное сообщение:

Проверка корректности номера полиса

 с) проверка соответствия номера полиса введенной дате рождения. Если номер некорректен, под ним отобразится информационное сообщение:

Проверка соответствия дате рождения

• «Выдан» – указывается страховая организация, выдавшая полис. При вводе организации выполняется автоматический поиск подходящей организации, результат поиска отображается в раскрывающемся списке. В списке следует выбрать организацию, выделив ее и нажав клавишу Enter, или щелкнув левой клавишей мыши по найденному значению. Поле обязательно для заполнения, если в поле «Вид оплаты» указано значение «ОМС». Поле будет необязательно для заполнения, если в поле «Особый случай» указано значение «Предъявлен только паспорт».

          При наведении курсора мыши на наименование страховой организации отображается всплывающая подсказка с указанием региона.

Всплывающая подсказка

• «ОКАТО» – поле заполняется автоматически после заполнения поля «Выдан». Поле недоступно для редактирования.
• «ЕНП» – указывается единый номер полиса. Заполняется вручную с клавиатуры, в поле можно указать не более 16 символов.
• «Местные» – флажок устанавливается для фильтрации страховых организаций, выдающих полис в регионе.

• «Социальный статус» – наименование социального статуса пациента, выбирается из раскрывающегося списка.
• «Профессиональная группа» – наименование профессиональной группы пациента, выбирается из раскрывающегося списка. Поле необходимо для формирования «ПФ № 090/У "Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования"».
• «Категория льгот» – при наличии льготы необходимо указать категорию льготы, выбрав ее в раскрывающемся списке.
• «Семейное положение» – указывается семейное положение пациента. Поле заполняется путем выбора нужного значения из выпадающего списка.
• «Образование» – указывается уровень образования пациента. Поле заполняется путем выбора нужного значения из выпадающего списка.
• «Профессия» – поле заполняется вручную с клавиатуры. Заполняется вручную.
• «Должность» – поле заполняется вручную с клавиатуры. Заполняется вручную.
• «Этническая группа» – в поле указывается этническая группа пациента. Поле заполняется выбором записи из справочника. При наведении на значение в выпадающем списке отображается всплывающая подсказка. Информация из данного поля необходима для передачи в ВИМИС Онкология.

Справочник этнических групп

Для карт с типом «История родов» в данном блоке доступны следующие поля:

• «Национальность» – указывается национальность пациентки. Поле заполняется путем выбора нужного значения из выпадающего списка.

Для добавления контактной информации следует нажать кнопку , после этого отобразятся поля для заполнения.  В поле «Тип информации» можно указать следующую информацию: «Адрес», «Электронная почта», «Факс», «Другая контактная информация», «Телефон».  Поле является обязательным для заполнения. В зависимости от типа меняется вид формы для ввода.

Блок «Контактная информация»

Для добавления новой строки контактной информации необходимо нажать кнопку «Добавить». Если требуется удалить контактную информацию, то необходимо нажать кнопку .

Если обязательные поля не будут заполнены, то они будут выделены красным цветом.

В случае если в поле «Особый случай» выбрано значение «3 - Мед. помощь оказана новорожденному», то все поля, кроме поля «Дата рождения» являются не обязательными для заполнения. Дата рождения не может быть меньше, чем 2 месяца от текущей даты.

При создании МКСБ на основе МКАБ, поля «Номер телефона» и «Электронная почта» автоматически заполнятся значениями из МКАБ.

Важно! В случае, если пациент поступил экстренно и нет возможности указания персональных данных, то необходимо в блоке «Поступление» в поле «Форма оказания медицинской помощи» выбрать значение «Экстренно» или «Неотложная». После этого появится возможность сохранения МКСБ без заполнения обязательных полей в блоке «Персональные данные».

Для очистки всех заполненных полей блока «Персональные данные» следует нажать кнопку «Очистить», расположенную справа от заголовка «Персональные данные». Кнопка «Очистить» недоступна при в случаях:

• При наличии связанной МКАБ с Медицинской картой стационарного больного;
• При отсутствии связанной МКАБ и наличии заполненных данных пациента: ФИО, дата рождения, СНИЛС/полис/документ удостоверяющий личность. 

При наведении на недоступную кнопку «Очистить» отобразится соответствующая вслывающая всплывающая подсказка.

Отображение всплывающей подсказки

Работа с данным блоком доступна пользователю с ролью «Врач стационара», «Врач приемного отделения».

В блоке «Направления» указываются сведения о направлениях на обследование и госпитализацию, неонатальный скрининг. Формирование направления на проведение неонатального скрининга производится в МКСБ новорожденного. В столбце «Дата направления» указывается дата и время выписки направления.

Image Added

Image RemovedБлок «Направления»

Для добавления нового направления необходимо выбрать нужный тип направления из выпадающего списка и нажать кнопку «Создать».

Создание направления

Для направлений на консультацию с установленным признаком «Межотделенческая консультация», у которых назначен консультирующий врач, в столбце «Тип» дополнительно отображаются код и ФИО консультирующего врача.

Image AddedImage Removed
Отображение кода и ФИО консультирующего врача в столбце «Тип»

Если при создании направления отсутствует основной диагноз например, отсутствует госпитализация, то в направлении будет отображаться диагноз приемного отделения.