Оглавление |
---|
Перейти на форму «Направление на плановую госпитализацию» можно несколькими способами:
- Из блока «Журнал направлений»
- Из Журнала талонов пациента
Для создания направления на плановую госпитализацию необходимо выбрать тип направления «Плановая госпитализация». На экране отобразится форма «Направление на плановую госпитализацию» в статусе «Черновик».
Направление на плановую госпитализацию
На форме располагаются следующие обязательные для заполнения поля: «Дата», «Направлен из медицинской организации», «Вид оплаты», «МКБ-10», «Причина направления», «Направивший врач», «Профиль отделения», «Профиль койки», «Дата и время госпитализации», «Направлен в медицинскую организацию».
Поля «Направлен из медицинской организации», «Дата» и «Направивший врач» заполняются автоматически. При необходимости дату можно изменить, выбрав подходящую в календаре, появляющемся при установке курсора мыши в поле. Дата направления не может быть больше текущей и меньше даты открытия ТАП/даты госпитализации для МКСБ.
Поля «Пациент», «Номер телефона», «ТАП» также заполняются автоматически и недоступны для редактирования. Поле «Номер телефона» заполнится, если номер был указан в персональных данных пациента.
Поля «Вид оплаты», «МКБ-10», «Категория льготы», «Направивший врач», «Профиль отделения» и «Профиль койки» заполняются выбором подходящих записей из выпадающего списка, открываемого щелчком мыши.
Поле «Услуга» заполняется выбором значения из справочника. Необходимо ввести наименование услуги, комплекса услуг или её часть в строку и выбрать нужный вариант из выпадающего списка.
Поле «Проведена консультация в центре медико-социальной поддержки беременных женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, или в кабинетах медико-социальной помощи» доступно для заполнения, если в поле «Услуга» выбрано одно из значений: A16.20.037 - Искусственное прерывание беременности (аборт), B03.001.005 - Комплексная услуга по медикаментозному прерыванию беременности. Заполняется путём установки флажка.
Поле «Инвалидность пациента» предзаполняется значением актуальной записи об инвалидности из МКАБ пациента, поле недоступно для редактирования.
Поле «Причина направления» заполняется вручную с клавиатуры.
Поле «Направивший врач» заполняется автоматически, если направление создает пользователь с ролью «Врач», но при необходимости его можно изменить, выбрав нужную запись из выпадающего списка, открываемого щелчком мыши по нему. При вводе врача вручную будет отображен список всех должностей врача в подразделениях.
Поле «МКБ-10» может быть заполнено автоматически, если диагноз указан в карте диспансеризации в разделе «Диагнозы».
При госпитализации пациента на дневной стационар следует установить флажок .
Поля «Дата и время госпитализации» заполняются выбором нужной даты из выпадающего календаря, появляющегося при установке курсора в поле. Поле «Время» заполняется вручную.
В полях «Профиль отделения», «Профиль койки» и «Направлен в медицинскую организацию» указываются профиль отделения, койки и медицинская организация, куда направляют пациента.
Для ввода медицинской организации другого региона следует установить флажок . Поле «Направлен в медицинскую организацию» заполняется выбором требуемой организации из выпадающего списка, открываемого щелчком мыши по нему. Для быстрого поиска введите МКОД или наименование учреждения в строку поиска.
...
Если признак «МО другого региона» не установлен, после заполнения полей «Профиль отделения», «Профиль койки» и «Дата и время госпитализации» становится доступной то на форме доступна кнопка «Поиск МО». При включенной системной настройке «Взаимодействие «Взаимодействие с СУПП» СУПП» в таблице будет отображаться информация о койках, в которых необходимо выбрать выделенную койку в медицинском учреждении. При установленном флажке «Дневной стационар» поиск МО осуществляется в соответствии с данным флажком, то есть отобразятся медицинские организации с типом «Дневной стационар». Если флажок «Дневной стационар» снят, то поиск осуществляется по всем типам учреждений.
Кнопка «Поиск МО»
В случае если поле «Дата и время госпитализации» не заполнено, то при нажатии на кнопку «Поиск МО» отобразится сообщение об ошибке.
Сообщение о необходимости заполнения поля «Дата и время госпитализации»
Также если не заполнены поля «Профиль отделения» и «Профиль койки», то при нажатии кнопки «Поиск МО» отобразится сообщение о необходимости заполнения хотя бы одного из полей.
Сообщение о необходимости заполнения полей «Профиль отделения» или «Профиль койки»
При нажатии кнопки «Поиск МО» отобразится информация по состоянию коечного фонда по выбранному профилю отделения в текущем регионе со следующими даннымиблок «Поиск МО», который содержит три вкладки:
- «Подразделения текущей МО» - отображаются подразделения в текущей медицинской организации, у которых «Профиль отделения» и/или «Профиль койки» соответствует указанным в направлении.
- «Подразделения профильных МО» - отображаются подразделения в других медицинских организациях текущего региона, которые специализируются на подходящем профиле лечения, и у которых «Профиль отделения» и/или «Профиль койки» соответствует указанным в направлении.
- «Все доступные» - отображаются все доступные подразделения текущего региона, у которых «Профиль отделения» и/или «Профиль койки» соответствует указанным в направлении.
В списке подразделений отображается следующая информация:
- «МКОД» – отображается MCOD организации.
- «Район» – отображается регион медицинской организации.
- «Наименование» – отображается наименование медицинской организации.
- «Всего» – отображается общее количество коек, указанного профиля в поле «Профиль койки» на дату, указанную в поле «Дата и время госпитализации».
- «Забронировано» – отображается общее количество коек (очередей в статусе «Подтверждена»), указанного профиля в поле «Профиль койки» на дату, указанную в поле «Дата и время госпитализации».
- «Ожидают» – отображается общее количество коек (очередей в статусе «Новая»), указанного профиля в поле «Профиль койки» на дату, указанную в поле «Дата и время госпитализации».
- «Свободно» – отображается общее количество свободных коек, указанного профиля в поле «Профиль койки» на дату, указанную в поле «Дата и время госпитализации».
- «Смеш.» – отображается количество свободных коек с признаком «Смешанные», указанного профиля в поле «Профиль койки» на дату, указанную в поле «Дата и время госпитализации».
- «Муж.» – отображается количество свободных коек с признаком «Мужская», указанного профиля в поле «Профиль койки» на дату, указанную в поле «Дата и время госпитализации».
- «Жен.» – отображается количество свободных коек с признаком «Женская», указанного профиля в поле «Профиль койки» на дату, указанную в поле «Дата и время госпитализации». «Дет.» – отображается количество свободных коек с признаком «Детская», указанного профиля в поле «Профиль койки» на дату, указанную в поле «Дата и время госпитализации».
Если список с найденными МО содержит хотя бы одну запись, становится активно поле «Поиск по медицинским организациям». Если данных нет, то строка поиска неактивна. С помощью поля «Поиск по медицинским организациям» можно осуществлять поиск МО, для этого в поле необходимо ввести МКОД или наименование медицинской организации.
Поле «Поиск по медицинским организациям»
Медицинская организация выбирается двойным нажатием левой кнопки мыши по строке в списке найденных организаций.
Выбранная медицинская организация
В результате выполнения действия выбранная медицинская организация отобразится в поле «Направлен в медицинскую организацию». Кнопка «Поиск МО» станет неактивной.
Заполненное поле «Направлен в медицинскую организацию»
При редактировании полей «Профиль отделения», «Профиль койки» и «Дата и время госпитализации» поле «Направлен в медицинскую организацию» будет очищено. Кнопка «Поиск МО» станет активна. После заполнения формы «Направление на плановую госпитализацию» следует нажать кнопку «Подписать и отправить». Отобразится выпадающее меню выбора системы для отправки специализированного вида СЭМД.
Меню выбора системы для отправки СЭМД при нажатии кнопки «Подписать и отправить»
Для формирования СЭМД «Направление на оказание медицинских услуг» для больных сердечно-сосудистыми заболевания и отправки в ВИМИС ССЗ требуется выполнение следующих условий:
- Наличие заполненной и подписанной медицинской записи «Первичный осмотр (Регистр ОКС ВИМИС ССЗ) амб.» или «Первичный осмотр (Регистр ОНМК ВИМИС ССЗ) амб.».
- У пациента должен быть установлен один из диагнозов, относящихся к группе ССЗ или ОНМК.
- Пациент должен быть включен в регистр ОКС и/или ОНМК.
Для формирования СЭМД «Направление на оказание медицинских услуг ВИМИС АКиНЕО» требуется выполнение следующих условий:
- Наличие открытой карты беременной.
- Основной диагноз попадает в диапазон диагнозов О00.0 – О99.0, Z32 – Z39.2.
В случае выбора системы «ВИМИС АКиНЕО» автоматически будет сформирован ЭМД и отправлен в ВИМИС АКиНЕО. После отправки направления в ВИМИС АКиНЕО отобразится сообщение об успешном проведении операции.
Сообщение об успешном проведении операции
После выбора направление будет подписано и сформирован соответствующий СЭМД.
В случае выбора системы «РЭМД», если все заполнено верно, будет выдано сообщение об успешном подписании и отправке СЭМД «Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию» в РЭМД.
Сообщение об успешном подписании и отправки направления в РЭМД
Для формирования СЭМД «Направление к месту лечения для получения медицинской помощи» необходимо заполнить основные поля формы направления на госпитализацию, а также блок «Направлен к месту лечения». Для доступа к блоку «Направлен к месту лечения» в поле «Категория льгот» должно быть выбрано одно из следующих значений:
- Инвалиды войны.
- Участники Великой Отечественной Войны.
- Ветераны боевых действий.
- Военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее 6 месяце, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период.
- Лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда», лица, награжденные знаком «Жителю осажденного Севастополя».
- Члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников ВОВ и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в ВОВ лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной ПВО, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда.
- Лица, работавшие в годы ВОВ на объектах противовоздушной обороны (далее - ПВО), местной ПВО, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих фронтов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале ВОВ в портах других государств.
- Инвалиды.
- Лица, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, и приравненные к ним категории граждан.
В результате станет доступен флажок «Направлен к месту лечения. При установленном флажке отобразится блок «Направлен к месту лечения», который содержит следующие поля для заполнения:
- Поле «Реквизиты ответа медицинского учреждения» – заполняется вручную или с помощью календаря.
- Поле «Характер заболевания» – по умолчанию заполняется значением, сопоставленным с характером заболевания из ТАП пациента, доступно для редактирования путем выбора значения из справочника.
- Поле «Социальный статус» – по умолчанию заполняется данными из МКАБ пациента, доступно для редактирования путем выбора значения из справочника.
- Маршрут следования.
- Представитель.
Блок «Направлен к месту лечения» на форме «Направление на плановую госпитализацию»
Поле «Документ заверил» заполнится автоматически текущим пользователем. Поле обязательно для заполнения.
Формирование СЭМД «Направление к месту лечения для получения медицинской помощи» осуществляется по кнопке «Подписать и отправить» (Рисунок 307) на форме направления и выбором подсистемы «РЭМД» или форме предварительного просмотра ЭМД. Для открытия формы предварительного просмотра «Направление к месту лечения для получения медицинской помощи» необходимо нажать кнопку «Печать/ЭМД» и выбрать пункт меню «СЭМД «Направление к месту лечения для получения медицинской помощи»».
Кнопка «Печать/ЭМД»
В результате откроется форма предварительного просмотра. Для печати следует нажать кнопку «Печать». Печать доступна неограниченное количество раз.
Форма предварительного просмотра
Печатная форма «Направление к месту лечения для получения МП» доступна при нажатии кнопки «Печать/ЭМД» и выбора пункта «Направление к месту лечения для получения МП»
Выбор печатной формы «Направление к месту лечения для получения МП» из раскрывающегося списка
Дальнейшая печать осуществляется средствами браузера.
Печатная форма «Направление к месту лечения для получения МП»
Дальнейшая работа с направлением на плановую госпитализацию аналогична работе с направлением на обследование.
Дальнейшая работа с направлением на плановую госпитализацию аналогична работе с направлением на диагностические исследования и лабораторные исследования.
Дальнейшая работа с направлением на госпитализацию в другую медицинскую организацию аналогична работе с направлением на диагностические исследования и лабораторные исследования.
Для направлений в статусе «Черновик» и «Выписано» доступна возможность записать пациента на приём.
Для направлений в статусе «Выписано» в блоке «Запись на прием» выбор учреждения, выполняемый на первом шаге, осуществляется автоматически на основе учреждения, указанного в поле «Направлен в медицинскую организацию» и недоступен для редактирования. А также выбор специализации, выполняемый на втором шаге, осуществляется автоматически на основе специализации, указанной в поле «Специальность» и недоступно для редактирования.
Для того чтобы записать пациента на приём следует нажать кнопку «Записать на прием» в результате отобразится форма записи на приём.
Форма записи на прием
Запись на приём производится в несколько шагов: выбор учреждения, выбор специализации, выбор врача/кабинета/оборудования (в зависимости от цели направления), выбор времени и подтверждение записи. Выбор учреждения, выполняемый на первом шаге, осуществляется автоматически на основе учреждения, указанного в поле «Направлен в медицинскую организацию» и доступен для редактирования.
Выбор специализации выполняется на втором шаге. Для быстрого поиска специализации следует ввести наименование специализации.
Выбор специализации
При выборе врача на 3 шаге имеется возможность отобразить только свободные дни в расписании. Для этого следует установить флажок в поле «Показать только свободные дни».
Установка флажка «Показать только свободные дни»
Для записи на прием доступно для выбора расписание как врача, так и кабинета.
Выбор врача или кабинета
Для подтверждения записи на прием следует нажать кнопку «Сохранить» или «Записать», в зависимости от статуса направления. Для направления в статусе «Черновик» на форме «Запись на прием» отображается кнопка «Сохранить». Для направления в статусе «Выписано» на форме «Запись на прием» отображается кнопка «Записать».
Кнопка «Записать»
После подтверждения записи пациент будет записан на приём, информация о записи отобразится на странице «Направление на диагностические исследования» в блоке «Информация о записи на прием».
Блок «Запись на прием»
В блоке «Информация о записи на прием» отображается следующая информация:
- В поле «Пациент» отображается ФИО пациента.
- В поле «Дата рождения» отображается дата рождения пациента.
- В поле «Номер полиса ОМС» отображается номер полиса ОМС.
- В поле «Куда» отображается наименование и адрес МО.
- В поле «Ресурс» отображается ФИО врача или наименование ресурса, а также специальность.
- В поле «Дата приема» отображается дата и время записи на прием.
- В поле «Тип приема» отображается тип приема пациента.
- В поле «Сложность» отображается сложность приёма пациента.
- В поле «Комментарий» отображается дополнительная информация приёма пациента.
- В поле «CITO» отображается признак срочности приёма пациента.
Для отмены записи необходимо нажать кнопку «Удалить запись».
Кнопка «Отменить запись»
Для изменения данных о записи следует нажать кнопку «Изменить запись».
Кнопка «Изменить запись»
Для направлений с оформленной записью на приём в статусе «Выписано» отображается иконка . При наведении на иконку отображается информация о статусе отправки в сервис госпитализации. Статус может принимать следующие значения:
- «Успешно отправлено в очередь госпитализации».
- «Произошла ошибка при отправке в очередь госпитализации».
Отображение статуса отправки в сервис госпитализации
Для того чтобы распечатать талон записи на прием следует нажать кнопку «Распечатать талон». Отобразится печатная форма талона записи на прием.
Печатная форма талона записи на прием
Если на момент выписки направления нет свободных ячеек для выбранного ресурса, то в строке с ресурсом отображается кнопка «Добавить в лист ожидания».
Добавление в лист ожидания
При нажатии кнопки «Добавить в лист ожидания» отображается сообщение об успешном добавлении записи в лист ожидания, а также на форме направления отобразится информация о записи в лист ожидания.
Сообщение об успешном выполнении операции
В блоке «Информация о записи в лист ожидания» отображается следующая информация:
- В поле «Пациент» отображается ФИО пациента.
- В поле «Куда» отображается наименование и адрес МО.
- В поле «Врач» отображается ФИО врача или наименование ресурса, а также специальность.
Блок «Информация о записи в лист ожидания»
При нажатии кнопки «Отменить запись» отображается блок «Отмена записи в лист ожидания».
В блоке «Отмена записи в лист ожидания» доступны для заполнения следующие поля:
- «Причина отмены записи» – заполняется путем выбора значения из справочника. Поле обязательно для заполнения.
- «Примечание» – заполняется вручную с клавиатуры. Поле обязательно для заполнения, если в поле «Причина отмены записи» выбраны значения «7 – Отказ от предложенных вариантов» или «8 – Другое».
Блок «Отмена записи в лист ожидания»
При нажатии кнопки «Сохранить» запись в лист ожидания будет отменена, отобразится сообщение об успешном выполнении операции и блок «Отмена записи в лист ожидания» будет скрыт.
При включенной системной настройке «Не переводить ЛО в Создан с отменой посещения» после отмены записи, созданной на основании листа ожидания, лист ожидания автоматически примет статус «Обработана» и отмена записи в лист ожидания в направлении будет недоступна. При попытке отменить запись отобразится соответствующее сообщение об ошибке.
Сообщение об ошибке
Для направления в статусе «Выписано» доступна возможность снятия подписи с помощью кнопки «Снять подпись». Кнопка «Снять подпись» доступна при наличии роли «Отмена подписи».
Кнопка «Снять подпись»
Блок «Направление на врачебную комиссию»
Включить выборку | ||||||
---|---|---|---|---|---|---|
|
Блок «Связанные документы»
Включить выборку Направление на медико-социальную экспертизу (МСЭ) Направление на медико-социальную экспертизу (МСЭ) nopanel true
Формирование СЭМД «Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию (CDA) Редакция 2» и отправка в РЭМД
Включить страницу | ||||
---|---|---|---|---|
|
Формирование СЭМД «Направление к месту лечения для получения медицинской помощи»
Включить страницу | ||||
---|---|---|---|---|
|
Формирование СЭМД «Талон № 2 на получение специальных талонов (именных направлений) на проезд к месту лечения для получения медицинской помощи»
Включить страницу | ||||
---|---|---|---|---|
|