Работа с регистрами производится в Медицинской карте амбулаторного больного, Случае лечения, Медицинской карте стационарного больного, Истории родов, Истории развития новорожденного. Для этого необходимо перейти в раздел «Регистры» путем выбора соответствующего пункта в левом меню формы, либо путём прокрутки страницы до необходимого раздела.
Вкладка «Регистры» в Случае лечения
Раздел «Регистры» состоит из четырех вкладок: «Все регистры», «Рекомендованные», «Ожидают согласования», «Включенные», «Исключенные». Динамику согласования федеральных регистров можно посмотреть через Журнал обмена с федеральными регистрами, который позволяет посмотреть сведения о взаимодействии Системы с Подсистемой ведения специализированных регистров пациентов по отдельным нозологиям и категориям граждан, мониторинга организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи и санаторно-курортного лечения, в которую входят ФР 12Н, ФР ВИЧ и ФР БТ. Для перехода в Журнал обмена с федеральными регистрами следует в заголовке «Регистры» нажать кнопку .
Вкладки раздела «Регистры»
Согласование включения в региональные регистры осуществляется через Журнал регистров на уровне ИЭМК.
На вкладке «Все регистры» отображаются регистры, в которые включен пациент, из которых исключен пациент, регистры, рекомендуемые ко включению и регистры в статусе «Отказ».
Вкладка «Все регистры» в разделе «Регистры»
В случае отказа на включение пациента в регистр причина отказа будет отображаться в строке заголовка регистра. Данный регистр будет отображаться только во вкладке «Все регистры».
Для повторного включения пациента в регистр имеющего статус «Отказ», необходимо нажать кнопку «Добавить регистр».
Добавление регистра
В результате отобразится форма добавления нового регистра, где следует выбрать регистр в поле «Регистр», заполнить все обязательные поля и нажать кнопку «Включить в регистр».
Повторное включение в регистр
На вкладке «Рекомендованные» отображаются регистры, в которые рекомендуется включить пациента.
Вкладка «Рекомендованные» в разделе «Регистры»
На вкладке «Ожидают согласования» отображаются регистры, включение в которые требует согласования.
Вкладка «Ожидают согласования» в разделе «Регистры»
На вкладке «Включенные» отображаются все регистры, в которые включен пациент.
Вкладка «Включенные» в разделе «Регистры»
Если в случае лечения в разделе «Диагнозы» в качестве основного диагноза указано заболевание относящееся к регистру, то при сохранении диагноза выполняется автоматическое включение пациента в регистр. Поле «Основание включения в регистр» автоматически будет заполнено значением «Диагноз подлежит включению в регистр».
Автоматически заполненное поле «Основание включения в регистр»
На вкладке «Исключенные» отображаются все регистры, из которых исключен пациент.
Вкладка «Исключенные» в разделе «Регистры»
Включение пациента в регистр
Для включения пациента в регистр необходимо на вкладке «Рекомендованные» нажать по регистру, в который необходимо включить пациента.
Добавление в регистр
После нажатия на регистр, в который необходимо включить пациента, откроется форма добавления в регистр, где необходимо заполнить следующие поля:
- Поле «Диагноз» будет заполнено автоматически значением, указанным в разделе «Диагнозы».
- Поле «Врач» автоматически заполняется текущим пользователем. Поле доступно для редактирования путем выбора значения из справочника. Поле обязательно для заполнения.
- Поле «Дата включения» поле автоматически заполняется текущей датой. Поле доступно для редактирования путем выбора даты из календаря или ввода значения с клавиатуры. Поле обязательно для заполнения.
- Поле «Основание для включения в регистр» заполняется вводом данных с клавиатуры. Поле обязательно для заполнения.
Форма включения пациента в регистр
После заполнения полей формы необходимо нажать кнопку «Включить в регистр». Данные о включении пациента в регистр будут сохранены и отправлены на согласование. Регистр будет отображаться на вкладке «Ожидают согласования» со статусом «Отправлен на согласование».
Отображение регистра на вкладке «Ожидают согласования»
После внесения информации о включении в регистр и ее сохранения откроется форма с льготами пациента. Данная форма доступна при условии, если для данного регистра определены льготы. Форма содержит две вкладки: «Активные» и «Истекшие». На вкладке «Активные» отображается список льгот, действующих в настоящее время. На вкладке «Истекшие» отображается список льгот, у которых срок действия истек.
Форма «Льготы»
Добавлять, редактировать и удалять можно только те льготы, которые не привязаны к регистрам. Льготы, которые добавлены в рамках регистра, доступны только для просмотра.
Для удаления льготы следует нажать кнопку .
Для добавления льготы необходимо нажать кнопку «Добавить». Откроется форма добавления льготы, содержащая поля:
- Поле «Категория льгот» заполняется выбором значения из справочника. Поле обязательно для заполнения. В зависимости от регистра в поле «Категория льготы» будет доступен перечень определенных льгот по регистру.
- Поле «Начало действия» заполняется выбором значения из календаря или вводом данных с клавиатуры. Поле обязательно для заполнения. Поле заполняется по умолчанию текущей датой для категории льготы «900 - Сердечно-сосудистые заболевания», при этом недоступно указывание даты больше текущей даты и меньше, чем 2 месяца назад.
- Поле «Окончание действия» заполняется выбором значения из календаря или вводом данных с клавиатуры. Для категории льготы «900 - Сердечно-сосудистые заболевания» поле недоступно для редактирования и заполняется автоматически значением «Начало действия» + 2 года.
- Поле «Документ-основание» заполняется выбором значения из справочника.
- Поля «Серия документа», «Номер документа», «Кем выдан» заполняются вводом данных с клавиатуры. Поля обязательны для заполнения. Если установлен флажок «Без номера», то поле «Номер документа» будет недоступно для редактирования.
- Поле «Дата выдачи» заполняется выбором значения из календаря или вводом данных с клавиатуры. Поле обязательно для заполнения.
- Поле «Врач, добавивший информацию» заполняется автоматически данными пользователя и доступно для редактирования путем выбора значения из справочника. Поле обязательно для заполнения.
Форма добавления льготы
После заполнения информации о льготах необходимо нажать кнопку «Сохранить». Льгота будет добавлена.
Для отмены введенных данных необходимо нажать кнопку «Отменить».
При попытке добавления льготы ОНЛП (с кодом категории льготы менее 200, например, «111 - Граждане, получившие суммарную (накопительную) эффективную дозу облучения, превышающую 25 сЗв (бэр)») при наличии действующей льготы с категорией «900 - Сердечно-сосудистые заболевания», будет выдано сообщение об ошибке.
Сообщение о наличии льготы ССЗ
Для добавления льготы необходимо отредактировать (закрыть) льготу с категорией «900 - Сердечно-сосудистые заболевания», установив для даты окончания текущую дату.
Добавление льгот по COVID-19
Для добавления льгот для переболевших COVID-19 необходимо предварительно включить пациента в «Регистр COVID-19».
Доступно добавление следующих льгот регистра COVID-19:
- 490 Федеральный источник. Коронавирусная инфекция, вызванная вирусом COVID-19, вирус индентифицирован (подтвержден лабораторным тестированием независимо от тяжести клинических признаков или симптомов).
- 491 Региональный источник. Коронавирусная инфекция, вызванная вирусом COVID-19, вирус не индентифицирован (COVID-19 диагностируется клинически или эпидемиологически, но лабораторные исследования неубедительны или недоступны).
Добавление льгот по льготному зубопротезированию (ЛЗП)
Для добавления льгот по ЛЗП необходимо предварительно добавить пациента в «Регистр федеральных льготников» либо в «Регистр протезирования». Также необходимо указать документ-основание - справку, дающую право на ЛЗП по этой льготе.
Доступно добавление следующих льгот «Регистра федеральных льготников»:
- 150 Бывшие несов.летние узники концлагерей.
- 773 Ветераны военной службы.
- 10 Инвалиды войны.
- 50 Лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда».
- 51 Лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда», признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий).
- 52 Лица, награжденные медалью «За оборону Москвы».
- 120 Лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборон.
- 774 Неработающие пенсионеры.
- 502 Реабилитированные лица и пострадавшие от полит. репрессий.
- 501 Труженики тыла.
- 20 Участники Великой Отечественной войны.
- 11 Участники ВОВ, ставшие инвалидами.
Доступно добавление следующих льгот «Регистра протезирования»:
- 772 Ветераны труда.
- 775 Лица предпенсионного возраста 60 и 55 лет и статус ветерана труда или статус ветерана военной службы.
- 776 Лица предпенсионного возраста 60 и 55 лет с доходом ниже 2.5 прожиточного минимума.
- 537 Почетный гражданин Московской области.
Пациент будет включен в федеральный регистр после получения подтверждения данных о включении пациента в регистр. Результатом включения является получение регистрационного номера, если номер есть, значит пациент включен в регистр.
Отображение регистрационного номера пациента
Включить пациента в регистр также можно на вкладке «Все регистры» в разделе «Регистры». Для этого необходимо нажать кнопку «Добавить регистр» ниже списка регистров.
Кнопка «Добавить регистр»
При нажатии на кнопку откроется форма добавления пациента в регистр.
Форма добавления пациента в регистр
Форму необходимо заполнить:
- Поле «Регистр» заполняется выбором значения из списка. Для выбора доступны только регистры, в которые пациента может добавить врач. Если пациент уже включен в регистр, то данного регистра не будет в списке. Поле обязательно для заполнения.
- Поле «Врач» заполняется автоматически текущей учетной записью пользователя. При необходимости значение можно изменить путем выбора значения из справочника. Поле обязательно для заполнения.
- Поле «Дата включения» по умолчанию заполняется текущей датой и доступно для редактирования путем выбора даты из календаря или вводом значения с клавиатуры. Поле обязательно для заполнения.
- Поле «Диагноз» заполняется выбором значения из справочника. Для выбора доступны те диагнозы, по которым пациента можно включить в выбранный регистр. Поле обязательно для заполнения.
- Поле «Состояние» заполняется выбором значения из справочника. Поле может быть недоступно, если для регистра не определены состояния.
- Поле «Основание для включения в регистр» заполняется вводом данных с клавиатуры. Поле обязательно для заполнения.
После заполнения всех полей, необходимо нажать кнопку «Включить в регистр». Форма добавления пациента в регистр закроется. Пациент будет включен в регистр.
Исключение пациента из регистра
Для исключения пациента из регистра необходимо нажать рядом с регистром, из которого следует исключить пациента. Откроется форма просмотра сведений о включении пациента в регистр и льготах.
Сведения о включении пациента в регистр и льготах
В разделе с информацией о включении пациента в регистр необходимо нажать кнопку «Исключить».
Кнопка «Исключить»
После нажатия на кнопку «Исключить» откроется форма исключения из регистра, в которой необходимо заполнить следующие поля:
- Поле «Диагноз» заполнится диагнозом, который был указан при включении пациента в регистр.
- Поле «Врач» автоматически заполнится данными текущего пользователя.
- Поле «Дата исключения» поле автоматически заполняется текущей датой. Поле доступно для редактирования путем выбора даты из календаря или ввода значения с клавиатуры. Поле обязательно для заполнения. Дата исключения не может быть раньше даты включения.
- Поле «Состояние» заполняется выбором значения из справочника.
- Поле «Основание для исключения» заполняется выбором значения из справочника. Для регистра беременных основания для исключения могут принимать значения: «1 - Переезд за пределы региона», «2 - Смерть», «3 - Другое», «4 - Завершение беременности», «5 - Прерывание беременности».
Основания для исключения для регистра беременных
6. Поле «Примечание» заполняется вводом данных с клавиатуры.
После заполнения полей необходимо нажать кнопку «Исключить». Пациент будет исключен из регистра.
Форма исключения из регистра