В таблице ниже приведено сопоставление типов медицинских записей в шаблонах и СЭМД, которые формируются при заполнении медицинской записи.
| № | Группа | СЭМД | Типы медицинской записи, необходимые для формирования данного вида СЭМД | ЭМД, порождаемый медицинской записью данного типа | Федеральная система | Интерфейс формирования СЭМД | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
1 | Осмотр/консультация | 6 - СЭМД "Протокол консультации" (PDF/A-1) |
.... | 6 - СЭМД "Протокол консультации" (PDF/A-1) | РЭМД | Медицинская запись | Формирование СЭМД «Протокол консультации» |
2 | 119 - СЭМД "Протокол консультации (CDA) Редакция 4" | Протокол консультации РЭМД | 119 - СЭМД "Протокол консультации (CDA) Редакция 4" | РЭМД | Медицинская запись | Формирование СЭМД «Протокол консультации (CDA) Редакция 4» | |
| 3 | СЭМД "Протокол телемедицинской консультации (CDA) Редакция 1" | Протокол телемедицинской консультации РЭМД | 40 - СЭМД "Протокол телемедицинской консультации (CDA) Редакция 1" | РЭМД | Медицинская запись | Формирование СЭМД «Протокол телемедицинской консультации» | |
| 4 | SMSV5 - СЭМД beta-версии "Осмотр (консультация) пациента (ВИМИС Онкология)" | Протокол консультации ВИМИС Онкология | СЭМД beta-версии "Осмотр (консультация) пациента (ВИМИС Онкология)" | ВИМИС Онкология | Медицинская запись | Формирование СЭМД «Осмотр (консультация) пациента» в ВИМИС Онкология | |
| 5 | SMSV5 - СЭМД beta-версии "Прием (осмотр) врача-специалиста (ВИМИС ССЗ)" | Протокол консультации ВИМИС ССЗ | СЭМД beta-версии "Прием (осмотр) врача-специалиста (ВИМИС ССЗ)" | ВИМИС ССЗ | Медицинская запись | Формирование СЭМД «Прием (осмотр) врача-специалиста» и отправка в ВИМИС ССЗ | |
| 6 | SMSV5 - СЭМД beta-версии "Прием (осмотр) врача-специалиста (ВИМИС АКиНЕО)" | Протокол консультации поликлинический ВИМИС АКиНЕО Протокол консультации стационарный при беременности ВИМИС АКиНЕО Протокол консультации стационарный без беременности ВИМИС АКиНЕО | СЭМД beta-версии "Прием (осмотр) врача-специалиста (ВИМИС АКиНЕО)" | ВИМИС АКиНЕО | Медицинская запись | Формирование СЭМД «Прием (осмотр) врача-специалиста (ВИМИС АКиНЕО)» | |
| 7 | SMSV5 - СЭМД beta-версии "Прием (осмотр) врача-специалиста (ВИМИС Профилактика)" | Протокол осмотра перед вакцинацией ВИМИС Профилактика | 6 - СЭМД "Протокол консультации" (PDF/A-1) | ВИМИС Профилактика; РЭМД | Назначение прививки | Реализация beta-СЭМД "Прием (осмотр) врача-специалиста" | |
| 8 | SMSV5 - СЭМД beta-версии "Прием (осмотр) врача-специалиста (ВИМИС Профилактика)" | Протокол консультации (ПМО и Диспансеризация) ВИМИС Профилактика | СЭМД beta-версии "Прием (осмотр) врача-специалиста (ВИМИС Профилактика)" | ВИМИС Профилактика | Медицинская запись | Реализация beta-СЭМД "Прием (осмотр) врача-специалиста" | |
| 9 | Выписные эпикризы из стационара | SMSV8 - СЭМД beta-версии "Выписной эпикриз из стационара по отдельным профилям медицинской помощи (ВИМИС Онкология)" | Протокол консультации ВИМИС Онкология Выписной эпикриз ВИМИС Онкология | СЭМД beta-версии "Осмотр (консультация) пациента (ВИМИС Онкология)" 6 - СЭМД "Протокол консультации" (PDF/A-1) | ВИМИС Онкология; РЭМД | МКСБ | |
| 10 | SMSV17 - СЭМД beta-версии "Выписной эпикриз родильного дома" (ВИМИС АКиНЕО)" | Протокол консультации ВИМИС АКиНЕО | СЭМД beta-версии "Прием (осмотр) врача-специалиста (ВИМИС АКиНЕО)" | ВИМИС АКиНЕО | МКСБ История родов | Формирование СЭМД «Выписной эпикриз из родильного дома» | |
| 11 | SMSV8 - СЭМД beta-версии "Выписной эпикриз из стационара по отдельным профилям медицинской помощи (ВИМИС ССЗ)" | Протокол консультации ВИМИС ССЗ Выписной эпикриз ВИМИС ССЗ | СЭМД beta-версии "Прием (осмотр) врача-специалиста (ВИМИС ССЗ)" 6 - СЭМД "Протокол консультации" (PDF/A-1) | ВИМИС ССЗ; РЭМД | МКСБ | Формирование СЭМД «Выписной эпикриз из стационара по отдельным профилям медицинской помощи» в ВИМИС ССЗ | |
| 12 | SMSV32 - СЭМД beta-версии "Протокол родов (ВИМИС АКиНЕО)" | Протокол консультации ВИМИС АКиНЕО Заключение. Этапный эпикриз | СЭМД beta-версии "Прием (осмотр) врача-специалиста (ВИМИС АКиНЕО)" | ВИМИС АКиНЕО; РЭМД | МКСБ История родов | СЭМД beta-версии «Протокол родов» | |
| 13 | SMSV8 - СЭМД beta-версии "Выписной эпикриз из стационара по отдельным профилям медицинской помощи (ВИМИС АКиНЕО)" | Протокол консультации ВИМИС АКиНЕО Выписной эпикриз по отдельным профилям медицинской помощи ВИМИС АКиНЕО | СЭМД beta-версии "Прием (осмотр) врача-специалиста (ВИМИС АКиНЕО)" 6 - СЭМД "Протокол консультации" (PDF/A-1) | ВИМИС АКиНЕО; РЭМД | МКСБ | Формирование СЭМД «Выписной эпикриз из стационара по отдельным профилям медицинской помощи ВИМИС АКиНЕО» | |
| 14 | SMSV8 - СЭМД beta-версии "Выписной эпикриз из стационара по отдельным профилям медицинской помощи (ВИМИС Профилактика)" | ?? | 6 - СЭМД "Протокол консультации" (PDF/A-1) | ВИМИС Профилактика; РЭМД | МКСБ | ||
| 15 | 41 - Эпикриз в стационаре выписной | Протокол консультации РЭМД Выписной эпикриз РЭМД | 119 - СЭМД "Протокол консультации (CDA) Редакция 4" 6 - СЭМД "Протокол консультации" (PDF/A-1) | РЭМД | МКСБ | Формирование СЭМД «Эпикриз в стационаре выписной» | |
| 16 | Операции | SMSV10 - СЭМД beta-версии "Протокол хирургической операции (ВИМИС Онкология)" | Протокол хирургической операции ВИМИС Онкология | 66 - Протокол хирургической операции (PDF/A-1) | ВИМИС Онкология; РЭМД | Хирургическая операция | Протокол хирургической операции ВИМИС Онкологии он же SMSV10 Протокол оперативного вмешательства в ВИМИС Онко |
| 17 | SMSV10 - СЭМД beta-версии "Протокол хирургической операции» (ВИМИС ССЗ)" | Протокол хирургической операции ВИМИС ССЗ Предоперационный эпикриз ВИМИС ССЗ | 66 - Протокол хирургической операции (PDF/A-1) | ВИМИС ССЗ; РЭМД | Хирургическая операция | Генерация СЭМД beta-версии "Протокол хирургической операции" ВИМИС ССЗ | |
| 18 | Дополнительные СЭМД | SMSV22 - СЭМД beta-версии "Извещение о критическом акушерском состоянии" | Извещение о критическом акушерском состоянии (КАС) или случае материнской смерти ВИМИС АКиНЕО | SMSV22 - СЭМД beta-версии "Извещение о критическом акушерском состоянии" | ВИМИС АКиНЕО | Медицинская запись | Формирование СЭМД «Извещение о критическом акушерском состоянии (КАС)» |
| 19 | SMSV23 - СЭМД beta-версии "Протокол анкетирования" | Протокол анкетирования до 65 лет ВИМИС Профилактика | SMSV23 - СЭМД beta-версии "Протокол анкетирования" | ВИМИС Профилактика | Медицинская запись | ||
| 20 | SMSV23 - СЭМД beta-версии "Протокол анкетирования" | Протокол анкетирования 65 лет и старше ВИМИС Профилактика | SMSV23 - СЭМД beta-версии "Протокол анкетирования" | ВИМИС Профилактика | Медицинская запись | ||
| 21 | SMSV23 - СЭМД beta-версии "Протокол анкетирования" | Протокол анкетирования до 65 лет (углубленная дисп) ВИМИС Профилактика | SMSV23 - СЭМД beta-версии "Протокол анкетирования" | ВИМИС Профилактика | Медицинская запись | ||
| 22 | SMSV23 - СЭМД beta-версии "Протокол анкетирования" | Протокол анкетирования 65 лет и старше (углубленная дисп) ВИМИС Профилактика | SMSV23 - СЭМД beta-версии "Протокол анкетирования" | ВИМИС Профилактика | Медицинская запись | ||
| 23 | СЭМД "Медицинское заключение об отсутствии в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов" | Заключение об отсутствии наркотических средств (Справка на оружие) РЭМД | СЭМД "Медицинское заключение об отсутствии в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов" | РЭМД | Медицинская запись |
Правила:
- Названия типов МЗ должны четко отражать, зачем этот документ и в какую систему он будет отправляться.
- Новые добавляемы типы МЗ, по которым будут формироваться СЭМД и СМС должны быть сделаны с моделью шаблона. Для сопоставления с типом МЗ определять подходящий ЭМД по федеральному справочнику - https://nsi.rosminzdrav.ru/#!/refbook/1.2.643.5.1.13.13.11.1520/version/10.2. Есть ограничения, не всегда мы можем сформировать СЭМД при подписании МЗ, в этом случае МЗ может ссылаться на стандартный ЭМД в формате PDF или CDA. Если ничего подходящего нет, то ссылаемся на СЭМД "Протокол консультации" (PDF/A-1).
- Связи между типами МЗ и видами ЭМД хранятся в oms_MedRecodrType и oms_EmdType.
- При формировании модели шаблона по выписным эпикризам для ВИМИС необходимо учитывать набор маркировок необходимых для формирования стандартного выписного эпикриза из стационара или выписного эпикриза из родильного дома в РЭМД, чтобы по оформленной МЗ для ВИМИС можно было сформировать стандартный СЭМД для РЭМД.