Вы просматриваете старую версию данной страницы. Смотрите текущую версию.

Сравнить с текущим просмотр истории страницы

« Предыдущий Версия 49 Следующий »

В таблице ниже приведено сопоставление типов медицинских записей в шаблонах и СЭМД, которые формируются при заполнении медицинской записи.

№Группа

СЭМД


Типы медицинской записи, необходимые для формирования данного вида СЭМД

ЭМД, порождаемый медицинской записью данного типаФедеральная системаИнтерфейс формирования СЭМДИнструкцияШаблон
Аналитик

НомерНаименование

1

Осмотр/консультация6 - СЭМД "Протокол консультации" (PDF/A-1)
  1. Выписной эпикриз ВИМИС ССЗ.
  2. Выписной эпикриз по отдельным профилям медицинской помощи ВИМИС АКиНЕО.
  3. Выписной эпикриз РЭМД.
  4. Предоперационный эпикриз ВИМИС ССЗ.
  5. Протокол операции.
  6. Протокол осмотра перед вакцинацией ВИМИС Профилактика.
  7. Выписной эпикриз ВИМИС Онкология.
  8. Выписной эпикриз ВИМИС Профилактика.
6 - СЭМД "Протокол консультации" (PDF/A-1) РЭМДМедицинская записьФормирование СЭМД «Протокол консультации»-



2




119 - СЭМД "Протокол консультации (CDA) Редакция 4"

Протокол консультации РЭМД



119 - СЭМД "Протокол консультации (CDA) Редакция 4"РЭМД

Медицинская запись



Формирование СЭМД «Протокол консультации (CDA) Редакция 4»2133400

Протокол консультации (РЭМД) – амбулатория

ТребованияБрятковаПротокол консультации (CDA) Редакция 4
2133396Протокол консультации (РЭМД) – стационар

Медицинское освидетельствование в военкомате


2122521

Лист медицинского освидетельствования (предварительный)

ТребованияАнисимоваДоработка медицинских записей для учета медицинских комиссий, проводимых в военкомате и передача сведений в военкомат
2122515

Медицинское заключение о состоянии здоровья гражданина

3СЭМД "Протокол телемедицинской консультации (CDA) Редакция 1"

Протокол телемедицинской консультации РЭМД

40 - СЭМД "Протокол телемедицинской консультации (CDA) Редакция 1"РЭМДМедицинская записьФормирование СЭМД «Протокол телемедицинской консультации»2096838Протокол телемедицинской консультацииПМИБочарникова

FIEMK-328

4SMSV5 - СЭМД beta-версии "Осмотр (консультация) пациента (ВИМИС Онкология)"

Протокол консультации ВИМИС Онкология


 

СЭМД beta-версии "Осмотр (консультация) пациента (ВИМИС Онкология)"ВИМИС Онкология

Медицинская запись

Формирование СЭМД «Осмотр (консультация) пациента» в ВИМИС Онкология2144046Протокол консультации ВИМИС Онкология – амбулаторияТребованияБочарниковаПрием (осмотр) врача-специалиста SMSV5 по ПИВ 4.0
2144112Протокол консультации ВИМИС Онкология – стационарЯцуненко
5SMSV6 - СЭМД beta-версии "Протокол консилиума врачей (ВИМИС Онкология)"Протокол консультации ВИМИС Онкология

СЭМД beta-версии "Осмотр (консультация) пациента (ВИМИС Онкология)"

ВИМИС Онкология

Решение ВК онко типаБудет реализовано по ВИМИС «Онкология». Протокол консилиума врачей SMSV6 ПИВ4.02144046Протокол консультации ВИМИС Онкология – амбулаторияТребованияОсокина

ВИМИС «Онкология». Протокол консилиума врачей SMSV6 ПИВ4.0

2144112Протокол консультации ВИМИС Онкология – стационар

ВИМИС «Онкология». Протокол консилиума врачей SMSV6 ПИВ4.0 доработка

6SMSV11 - СЭМД beta-версии "Протокол на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования (ВИМИС Онкология)"Протокол консультации ВИМИС Онкология

СЭМД beta-версии "Осмотр (консультация) пациента (ВИМИС Онкология)"

ВИМИС Онкология

Информация о новообразованииБудет реализовано по ВИМИС «Онкология». Протокол на случай выявления у больного запущенной формы ЗНО (SMSV11) (ПИВ 4.0)

2144046Протокол консультации ВИМИС Онкология – амбулаторияТребованияБрятковаВИМИС «Онкология». Протокол на случай выявления у больного запущенной формы ЗНО (SMSV11) (ПИВ 4.0)
2144112Протокол консультации ВИМИС Онкология – стационар
7SMSV5 - СЭМД beta-версии "Прием (осмотр) врача-специалиста (ВИМИС ССЗ)"

Протокол консультации ВИМИС ССЗ


СЭМД beta-версии "Прием (осмотр) врача-специалиста (ВИМИС ССЗ)"ВИМИС ССЗ

Медицинская записьФормирование СЭМД «Прием (осмотр) врача-специалиста» и отправка в ВИМИС ССЗ2144109

Прием (осмотр) врача-специалиста (ВИМИС ССЗ ИБС) – амбулатория

ТребованияЯцуненкоГенерация СЭМД beta-версии "Прием (осмотр) врача-специалиста" ВИМИС ССЗ
2144111Прием (осмотр) врача-специалиста (ВИМИС ССЗ ИБС) – стационар
2096793Первичный осмотр (Регистр ОНМК ВИМИС ССЗ) – амбулатория
2097450Протокол консультации (Регистр ОНМК ВИМИС ССЗ) – стационар
2096794Первичный осмотр (Регистр ОКС ВИМИС ССЗ) – амбулатория
2097449Протокол консультации (Регистр ОКС ВИМИС ССЗ) – стационар
2144130Прием (осмотр) врача специалиста (ВИМИС ССЗ ФП) – амбулатория
2144135Прием (осмотр) врача специалиста (ВИМИС ССЗ ФП) – стационар
2144136Прием (осмотр) врача-специалиста (ВИМИС ССЗ ХСН) – амбулатория
2144138Прием (осмотр) врача-специалиста (ВИМИС ССЗ ХСН) – стационар
8SMSV5 - СЭМД beta-версии "Прием (осмотр) врача-специалиста (ВИМИС АКиНЕО)"

Протокол консультации поликлинический ВИМИС АКиНЕО

СЭМД beta-версии "Прием (осмотр) врача-специалиста (ВИМИС АКиНЕО)"ВИМИС АКиНЕО

Медицинская записьФормирование СЭМД «Прием (осмотр) врача-специалиста (ВИМИС АКиНЕО)»--
МаричеваРеализация SMSV ВИМИС АКиНЕО 2021

Протокол консультации стационарный при беременности ВИМИС АКиНЕО




Протокол консультации стационарный без беременности ВИМИС АКиНЕО (значение равно 0)



9SMSV5 - СЭМД beta-версии "Прием (осмотр) врача-специалиста (ВИМИС Профилактика)"

Протокол осмотра перед вакцинацией ВИМИС Профилактика

6 - СЭМД "Протокол консультации" (PDF/A-1) 

ВИМИС Профилактика; РЭМДНазначение прививкиРеализация beta-СЭМД "Прием (осмотр) врача-специалиста"--
Кайдалова
10SMSV5 - СЭМД beta-версии "Прием (осмотр) врача-специалиста (ВИМИС Профилактика)"

Протокол консультации (ПМО и Диспансеризация) ВИМИС Профилактика

СЭМД beta-версии "Прием (осмотр) врача-специалиста (ВИМИС Профилактика)"

ВИМИС ПрофилактикаМедицинская записьРеализация beta-СЭМД "Прием (осмотр) врача-специалиста"2097157 Осмотр перед вакцинацией Кайдалова
11Выписные эпикризы из стационара

SMSV8 - СЭМД beta-версии "Выписной эпикриз из стационара по отдельным профилям медицинской помощи (ВИМИС Онкология)"

Протокол консультации ВИМИС Онкология

Выписной эпикриз ВИМИС Онкология

СЭМД beta-версии "Осмотр (консультация) пациента (ВИМИС Онкология)"

6 - СЭМД "Протокол консультации" (PDF/A-1) 

ВИМИС Онкология; РЭМДМКСБ
2161138

Выписной эпикриз ВИМИС Онкология

(не согласован)

 

ЯцуненкоSMSV8 Выписной эпикриз из стационара по отдельным профилям медицинской помощи по ПИВ 4.0
12SMSV17 - СЭМД beta-версии "Выписной эпикриз родильного дома" (ВИМИС АКиНЕО)"

Протокол консультации стационарный при беременности ВИМИС АКиНЕО

 

СЭМД beta-версии "Прием (осмотр) врача-специалиста (ВИМИС АКиНЕО)"
ВИМИС АКиНЕОМКСБ История родовФормирование СЭМД «Выписной эпикриз из родильного дома»


БрятковаВИМИС «АКиНЕО». Выписной эпикриз из родильного дома (SMSV17) (ПИВ 2.0)
13SMSV8 - СЭМД beta-версии "Выписной эпикриз из стационара по отдельным профилям медицинской помощи (ВИМИС ССЗ)"

Протокол консультации ВИМИС ССЗ

Выписной эпикриз ВИМИС ССЗ

СЭМД beta-версии "Прием (осмотр) врача-специалиста (ВИМИС ССЗ)" 

6 - СЭМД "Протокол консультации" (PDF/A-1) 

ВИМИС ССЗ; РЭМДМКСБФормирование СЭМД «Выписной эпикриз из стационара по отдельным профилям медицинской помощи» в ВИМИС ССЗ


ЯцуненкоГенерация СЭМД beta-версии "Выписной эпикриз из стационара по отдельным профилям медицинской помощи" ВИМИС ССЗ
14SMSV32 - СЭМД beta-версии "Протокол родов (ВИМИС АКиНЕО)"

Протокол консультации ВИМИС АКиНЕО

 

СЭМД beta-версии "Прием (осмотр) врача-специалиста (ВИМИС АКиНЕО)"
ВИМИС АКиНЕО; РЭМДМКСБ История родовСЭМД beta-версии «Протокол родов»2144030Первичный осмотр в стационаре (при состоянии беременности) (СЭМД) МаричеваСЭМД beta-версии «Протокол родов»
15SMSV8 - СЭМД beta-версии "Выписной эпикриз из стационара по отдельным профилям медицинской помощи (ВИМИС АКиНЕО)"

Протокол консультации стационарный без беременности ВИМИС АКиНЕО

Выписной эпикриз по отдельным профилям медицинской помощи ВИМИС АКиНЕО

СЭМД beta-версии "Прием (осмотр) врача-специалиста (ВИМИС АКиНЕО)"

6 - СЭМД "Протокол консультации" (PDF/A-1) 

ВИМИС АКиНЕО; РЭМДМКСБФормирование СЭМД «Выписной эпикриз из стационара по отдельным профилям медицинской помощи ВИМИС АКиНЕО»-



16SMSV8 - СЭМД beta-версии "Выписной эпикриз из стационара по отдельным профилям медицинской помощи (ВИМИС Профилактика)"??6 - СЭМД "Протокол консультации" (PDF/A-1) ВИМИС Профилактика; РЭМДМКСБ



БлизнюкSMSV8 Выписной эпикриз из стационара по отдельным профилям медицинской помощи
1741 - Эпикриз в стационаре выписной

Протокол консультации РЭМД

 

Выписной эпикриз РЭМД


 

119 - СЭМД "Протокол консультации (CDA) Редакция 4"

6 - СЭМД "Протокол консультации" (PDF/A-1) 


 

РЭМДМКСБФормирование СЭМД «Эпикриз в стационаре выписной»

2098123

Первичный осмотр в стационаре (СЭМД)


ЯцуненкоВИМИС "ССЗ"

2098124

Выписной эпикриз в стационаре (СЭМД)


18Операции

SMSV10 - СЭМД beta-версии "Протокол хирургической операции (ВИМИС Онкология)"Протокол хирургической операции ВИМИС Онкология66 - Протокол хирургической операции (PDF/A-1) ВИМИС Онкология; РЭМДХирургическая операцияПротокол хирургической операции ВИМИС Онкологии он же SMSV10 Протокол оперативного вмешательства в ВИМИС Онко2160617Протокол хирургической операции ВИМИС Онкология ГусинскийПротокол хирургической операции по SMSV10 ПИВ 4.0
19

SMSV10 - СЭМД beta-версии "Протокол хирургической операции» (ВИМИС ССЗ)"

 

Протокол хирургической операции ВИМИС ССЗ

 

Предоперационный эпикриз ВИМИС ССЗ


 

66 - Протокол хирургической операции (PDF/A-1) 

6 - СЭМД "Протокол консультации" (PDF/A-1) 



ВИМИС ССЗ; РЭМД

Хирургическая операцияГенерация СЭМД beta-версии "Протокол хирургической операции" ВИМИС ССЗ2148070Протокол хирургической операции (ВИМИС ССЗ)
ЯцуненкоГенерация СЭМД beta-версии "Протокол хирургической операции" ВИМИС ССЗ
2148075Предоперационный эпикриз (ВИМИС ССЗ)
20Дополнительные СЭМДSMSV22 - СЭМД beta-версии "Извещение о критическом акушерском состоянии"

Извещение о критическом акушерском состоянии (КАС) или случае материнской смерти ВИМИС АКиНЕО

SMSV22 - СЭМД beta-версии "Извещение о критическом акушерском состоянии"ВИМИС АКиНЕОМедицинская записьФормирование СЭМД «Извещение о критическом акушерском состоянии (КАС)»2144271Извещение о критическом акушерском состоянии (КАС) или случае материнской смерти
МаричеваСЭМД бета-версии «Извещение о критическом акушерском состоянии»
21SMSV23 - СЭМД beta-версии "Протокол анкетирования"Протокол анкетирования до 65 лет ВИМИС Профилактика
SMSV23 - СЭМД beta-версии "Протокол анкетирования"ВИМИС ПрофилактикаМедицинская запись
2133394Анкета для граждан в возрасте до 65 лет КайдаловаРеализация beta-СЭМД "Протокол анкетирования"
22SMSV23 - СЭМД beta-версии "Протокол анкетирования"Протокол анкетирования 65 лет и старше ВИМИС ПрофилактикаSMSV23 - СЭМД beta-версии "Протокол анкетирования"ВИМИС ПрофилактикаМедицинская запись
2133674Анкета для граждан в возрасте 65 лет и старше 
23SMSV23 - СЭМД beta-версии "Протокол анкетирования"Протокол анкетирования до 65 лет (углубленная дисп) ВИМИС ПрофилактикаSMSV23 - СЭМД beta-версии "Протокол анкетирования"ВИМИС ПрофилактикаМедицинская запись
2144759Анкета для граждан в возрасте до 65 лет (углубленная диспансеризация) 
24SMSV23 - СЭМД beta-версии "Протокол анкетирования"Протокол анкетирования 65 лет и старше (углубленная дисп) ВИМИС ПрофилактикаSMSV23 - СЭМД beta-версии "Протокол анкетирования"ВИМИС ПрофилактикаМедицинская запись
2144768Анкета для граждан в возрасте 65 лет и старше (углубленная диспансеризация) 
25
СЭМД "Медицинское заключение об отсутствии в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов"Заключение об отсутствии наркотических средств (Справка на оружие) РЭМД
СЭМД "Медицинское заключение об отсутствии в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов"РЭМДМедицинская запись
2133236Осмотр врачом психиатром-наркологом (Справка на владение оружием) КайдаловаСправка на владение оружием

Правила:

  1. Названия типов МЗ должны четко отражать, зачем этот документ и в какую систему он будет отправляться.
  2. Новые добавляемы типы МЗ, по которым будут формироваться СЭМД и СМС должны быть сделаны с моделью шаблона. Для сопоставления с типом МЗ определять подходящий ЭМД по федеральному справочнику - https://nsi.rosminzdrav.ru/#!/refbook/1.2.643.5.1.13.13.11.1520/version/10.2. Есть ограничения, не всегда мы можем сформировать СЭМД при подписании МЗ, в этом случае МЗ может ссылаться на стандартный ЭМД в формате PDF или CDA. Если ничего подходящего нет, то ссылаемся на СЭМД "Протокол консультации" (PDF/A-1).
  3. Связи между типами МЗ и видами ЭМД хранятся в oms_MedRecodrType и oms_EmdType.
  4. При формировании модели шаблона по выписным эпикризам для ВИМИС необходимо учитывать набор маркировок необходимых для формирования стандартного выписного эпикриза из стационара или выписного эпикриза из родильного дома в РЭМД, чтобы по оформленной МЗ для ВИМИС можно было сформировать стандартный СЭМД для РЭМД:
    1. В медицинской записи первичного осмотра должна быть следующие маркировки: 
      1. "Объективный статус" - ObjectiveStatusSection. Не обязательная маркировка. 
      2. "Протокол консультации" - ConsultationProtocol. Не обязательная маркировка. 
    2. В медицинской записи выписного эпикриза должны быть следующие маркировки: 
      1. "Режим" - Regime. Обязательная маркировка.
      2. "Рекомендованное лечение" - RecommendedTreatment. Обязательная маркировка.
      3. "Трудовые рекомендации" - LaborRecommendations. Обязательная маркировка.
      4. "Прочие рекомендации" - OtherRecommendations. Необязательная маркировка.
  • Нет меток